Η πρώιμη στηθάγχης μετά το έμφραγμα - είναι η επανάληψη των επιθέσεων του πόνου στο στήθος κατά τη διάρκεια της ημέρας με μέχρι και δύο εβδομάδες μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτό το είδος της στηθάγχης είναι κακό προγνωστικό σημάδι: οι ασθενείς αυτοί συχνά αναπτύσσουν υποτροπιάζουσες έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μετεμφραγματική στηθάγχη: είδη και τις αιτίες των

Στηθάγχη - βρίσκεται στις καρδιακές προσβολές του πόνου που προκαλείται από την πείνα οξυγόνο των κυττάρων του καρδιακού μυός (μυοκαρδίου). Τις περισσότερες φορές, στηθάγχη αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου (CHD) λόγω της μείωσης του αυλού των στεφανιαίων αγγείων, τα οποία εναποτίθενται επί των τοιχωμάτων των αθηρωματικών πλακών. Μια ακραία εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου - νέκρωση του καρδιακού μυϊκού ιστού τμήματος με την παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου.

Μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου, πολλοί ασθενείς όταν διεξάγεται σωστά έγκαιρη θεραπεία της στηθάγχης δεν ανανεώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές οι επιθέσεις της στηθάγχης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν συμβαίνει καθόλου. Είναι ένα καλό προγνωστικό σημείο - σε αυτούς τους ασθενείς σπάνια επισκέπτονται άλλη καρδιακή προσβολή.

Ταυτόχρονα, αρκετά συχνά υπάρχουν περιπτώσεις της μετα-εμφράγματος στηθάγχη, το οποίο διαιρείται σε πρώιμη και όψιμη. Η πρώιμη στηθάγχης μετα-εμφράγματος μπορεί να προκύψει μία ημέρα μετά την ανακούφιση του πόνου και στις επόμενες δύο εβδομάδες. Κατά κανόνα, είναι ασταθές, δηλαδή, οι επιθέσεις δεν αναπτύσσουν στο φόντο της φυσικής άσκησης και σε ανάπαυση. Η ανάπτυξη των επεισοδίων στηθάγχης αμέσως μετά από έμφραγμα είναι ένα κακό προγνωστικό σημείο, επειδή μπορεί να μιλάμε για αύξηση περιοχές νέκρωσης, ή τον κίνδυνο της ανάπτυξης του.

Η πρώιμη στηθάγχης μετα-εμφράγματος μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της υπολειμματικής στένωσης της στεφανιαίας αρτηρίας μετά από ιατρική ή αυθόρμητες θρομβόλυση (διαλυτοποίηση του θρόμβου αίματος κλείνει τον αυλό της αρτηρίας), πολλαπλές βλάβες στεφανιαίων αγγείων με την ανάπτυξη του σπασμού σε μια αρτηρία που δεν σχετίζονται με το έμφραγμα, η διεύρυνση μετεμφραγματική της αριστερής κοιλίας της καρδιάς που σχετίζονται με εξασθενημένη συσταλτικότητα της μυοκαρδίου και ούτω καθεξής.

Αργά μετά το έμφραγμα στηθάγχη αναπτύσσεται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά την περίοδο από την τρίτη στην τέταρτη εβδομάδα χωρίς αποκλεισμούς. Τα συμπτώματα της στηθάγχης τέλη μετεμφραγματικής συνήθως αναπτύσσονται για το ιστορικό της εμφάνισης της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς και συνδέονται με τη σωματική άσκηση. Έτσι, αργά μετεμφραγματική στηθάγχη είναι σταθερή ως προς τη φύση και ως εκ τούτου λιγότερο επικίνδυνη από ό, τι προηγουμένως.

Παρ 'όλα αυτά, μετεμφραγματική στηθάγχη και αργότερα επανέμφραξης μπορεί να είναι περίπλοκη, ειδικά αν τα συμπτώματα της προόδου, δηλαδή αυξάνει τη συχνότητα, την ένταση και τη διάρκεια των επεισοδίων πόνου.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα συμπτώματα της στηθάγχης σε ηρεμία Στηθάγχη υπόλοιπα - αόρατο εχθρό Όταν τα εμφράγματα του πόνου δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα και συμβαίνουν σε κατάσταση ηρεμίας. Οι πόνοι εμφανίζονται συνήθως στο άνω ή μεσαίο τρίτο του στέρνου, και να επεκταθεί στην περιοχή του αριστερό ώμο και αριστερό μαστό. Οι πόνοι είναι έντονη συμπίεση χαρακτήρα και δεν διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά. Κατά κανόνα, είναι επίσης αφαιρεθεί νιτρογλυκερίνη.

Μετά την περίοδος λήγει ουλές του εμφράγματος του μυοκαρδίου, έμφραγμα του μυοκαρδίου παράγεται, και στηθάγχη δεν είναι πλέον ένα μετα-εμφράγματος, αυτό καθορίζεται από το είδος των κλινικών συμπτωμάτων.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της στηθάγχης πρώιμη μετα-εμφράγματος, της ασταθούς στηθάγχης είναι μετάφραση Ασταθής στηθάγχη - οργανισμού συναγερμού   σταθερότητα. Για να το κάνετε αυτό, προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε την καταπόνηση του μυοκαρδίου: ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση που προδιαγράφεται της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - αντιαρρυθμικά, κατά παράβαση της καρδιακής συσταλτικότητας και καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώσεις - διουρητικά και επαναφέρει το μεταβολισμό του νερού σε αλάτι.

Για να αφαιρέσετε την επίθεση στηθάγχη που ξεκίνησε Στηθάγχη - ανεπάρκεια οξυγόνου   συνταγογραφείται νιτρογλυκερίνης για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων - nitrosorbid, νιφεδιπίνη. Για να καταστείλουν τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος χορηγείται ατενολόλη ή μετοπρολόλη.

Η πρώιμη στηθάγχης μετά το έμφραγμα - είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που απαιτεί μια ατομική προσέγγιση για τη θεραπεία του ασθενούς.

Galina Romanenko

Η πάχυνση του μεσοκοιλιακό διάφραγμα - είναι μία από τις πιο χαρακτηριστικές συμπτώματα της ασθένειας, όπως υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Αυτή η παραβίαση παρατηρείται υπερτροφία, ή πάχυνση των τοιχωμάτων του δεξιού και αριστερού κοιλίες της καρδιάς? συχνότερα η ασθένεια επηρεάζει το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Η πάχυνση του μεσοκοιλιακό διάφραγμα παρατηρείται σε περίπου 70% των ατόμων με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Ταυτόχρονα η καρδιά γίνεται πιο δύσκολο να αντλεί το αίμα, η οποία μπορεί τελικά να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας.

Τα συμπτώματα της πάχυνσης το μεσοκοιλιακό διάφραγμα

Ο μεγάλος αριθμός των ανθρώπων πύκνωση του διαφράγματος μεσοκοιλιακό και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η νόσος μπορεί να είναι για πολλά χρόνια, δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Ένας άνδρας με μια τέτοια παραβίαση μπορεί να οδηγήσει αρκετά φυσιολογική ζωή, αλλά κατά τη διάρκεια της έντονης σωματικής ασθένειας άσκηση κάνει αισθητή. Αυτή η παραβίαση έχει επανειλημμένα έγινε η αιτία του θανάτου των νεαρών αθλητών, μεταξύ των οποίων - Miklos Feher, Ουγγαρία επιθετικός στο ποδόσφαιρο. Στο 24, η καρδιά του σταμάτησε ακριβώς τη στιγμή του αγώνα, και επιχειρεί να επαναφέρει στη ζωή τον αθλητή έχουν αποτύχει - λίγες ώρες αργότερα πέθανε στο νοσοκομείο. Μόνο η αυτοψία που βρέθηκε υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.

Προφανώς, μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα καρδιά με συμπυκνωμένη μεσοκοιλιακό διάφραγμα μπορεί να χειριστεί ακόμα και σοβαρές φορτία και το πρόσωπο που θα είναι κανονική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η παραβίαση μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης?
• Ο πόνος στο στήθος που εμφανίζεται, κατά κανόνα, την ίδια στιγμή εκπαίδευση?
• Ναυτία και ζάλη Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του ?
• Κόπωση?
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς - μια πολύ ισχυρή και συχνές αίσθημα παλμών, εμφανίζεται από καιρό σε καιρό?
• Καρδιακό φύσημα που ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την έρευνα.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να προκληθεί από πολλές διαταραχές, αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοηθεί. Όταν βλέπετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, το συντομότερο δυνατό διεύθυνση στο γιατρό για να εξεταστούν.

Εάν για περισσότερο από πέντε λεπτά, έχετε τα παρακάτω συμπτώματα επιμένουν ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή:

• Ταχυκαρδία ή αρρυθμία?
• Δύσπνοια?
• Πόνος στο στήθος.

Οι αιτίες και οι πιθανές επιπλοκές

Η πάχυνση του μεσοκοιλιακό διάφραγμα είναι πιο συχνά προκαλείται από μεταλλάξεις του γονιδίου, λόγω της οποίας τμήμα του καρδιακού μυός γίνεται ασυνήθιστα παχύ. Σε αντίθεση με πολλές άλλες ασθένειες της καρδιάς, η παραβίαση δεν σχετίζεται με κακές συνήθειες ή υπέρβαρα. Η πιθανότητα ότι η ανθρώπινη παιδιά με την ασθένεια αυτή, επίσης, θα υποφέρουν από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, είναι 50%. Εάν ένα άτομο βρέθηκε παραβίαση των στενών συγγενών του - οι γονείς, τα αδέλφια, τα παιδιά - ενθαρρύνονται επίσης να περπατήσετε μέσα από την επιθεώρηση στο καρδιολόγο.

Οι συνέπειες μιας πάχυνση της μεσοκοιλιακό διάφραγμα είναι έντονα διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να μην συνειδητοποιούν τα χρόνια της ασθένειάς του. Αυτό γίνεται σαφές όταν οι άνθρωποι - ειδικά οι νέοι και οδηγεί ένα δραστήριο τρόπο ζωής - πεθαίνουν από αυτή τη διαταραχή, αλλά για προφανείς λόγους, είναι αδύνατο να πούμε πόσοι άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους σε μεγάλη ηλικία, και μην ξέροντας ότι είχαν υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν μια πάχυνση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• Αρρυθμία. Πυκνά μεσοκοιλιακό διάφραγμα, καθώς και ανωμαλίες στη δομή των κυττάρων των μυών της καρδιάς, οι οποίες συχνά παρατηρούνται σε υπερτροφική καρδιομυοπάθεια μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές στο σύστημα αγωγής της καρδιάς, η οποία προκαλεί μια καρδιακή αρρυθμία, ή αρρυθμία. Κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία Ταχυκαρδία - το σώμα με το όριο;   και κοιλιακή μαρμαρυγή - ένα είδος αρρυθμία, η οποία μπορεί να προκληθεί από υπερτροφική καρδιομυοπάθεια?
• Παραβίαση του εκροή του αίματος από την καρδιά μυ. Παράλληλα μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως δύσπνοια στην κόπωση, πόνο στο στήθος Ο πόνος στο στήθος είναι ένα σύμπτωμα - πολλές ασθένειες , Ζάλη, και μερικές φορές λιποθυμία?
• Διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Πάροδο του χρόνου, το τοίχωμα σφράγισης του καρδιακού μυός μπορεί να γίνει αδύναμη και θα λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια - μια διαταραχή στην οποία οι κοιλότητες της καρδιάς τεντωμένο, υπάρχουν προβλήματα με το σύστημα αγωγής της καρδιάς, ο καρδιακός παλμός γίνεται ακανόνιστη, μειωμένη καρδιακή παροχή?
• Προβλήματα με την μιτροειδή βαλβίδα. Λόγω της πύκνωση του διαφράγματος μεσοκοιλιακού και άλλες δομές του καρδιακού μυός στην καρδιά είναι λιγότερο χώρο για τη ροή του αίματος, λόγω του ό, τι έχει να κινηθούν μέσω των καρδιακών βαλβίδων πιο γρήγορα, και με μεγαλύτερη δύναμη. Ως αποτέλεσμα, η μιτροειδής βαλβίδα (που βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και αριστερή κοιλία) δεν μπορούν κανονικά να κλείσει, και το αίμα μπορεί να ρέει μέσω πίσω. Η διαταραχή αυτή ονομάζεται ανεπάρκεια της μιτροειδούς και τις επιπλοκές της μπορεί να είναι η αρρυθμία και η καρδιακή ανεπάρκεια?
• Καρδιακή ανεπάρκεια. Χοντρό διάφραγμα μεσοκοιλιακό ή / και σε άλλα μέρη του καρδιακού μυός μπορεί να γίνει πάρα πολύ σκληρά για να έχουν μια φυσιολογική της καρδιάς να γεμίσει με αίμα. Εάν εξαιτίας αυτού, η καρδιακή παροχή μειώνεται έτσι ώστε το κυκλοφορικό σύστημα λαμβάνει λιγότερο αίμα από απαιτούνται από το σώμα, η καρδιακή ανεπάρκεια έχει διαγνωστεί. Τα κύρια συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι δύσπνοια, που μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ελαφρύ φορτίο, υπερβολική κόπωση και πρήξιμο των ποδιών Πρήξιμο των ποδιών - μην αφήνετε χωρίς προσοχή . Μερικοί ασθενείς είχαν και χαρακτηριστικά, όπως επίμονος βήχας, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, αυξημένη καρδιακή συχνότητα?
• Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι οι πιο κοινές ασθένειες της καρδιάς, προκαλώντας το θάνατο σε άτομα ηλικίας κάτω των τριάντα ετών, και αν και τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.