Ισχαιμική βλάβη του μυοκαρδίου μπορεί να συμβεί όχι μόνο με τη μορφή κλινικά σημαντικών περιπτώσεων με έντονο πόνο. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών που δεν αισθάνονται πόνο, έτσι μυοκαρδιακής ισχαιμίας σε αυτή την περίπτωση θεωρείται ότι είναι ο πόνος-ελεύθερη επιλογή. Συχνά, αυτή η επιλογή μπορεί να είναι ενδεικτική των αλλαγών προχωρήσει πολύ στην αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων.
Πώς μπορώ να αναγνωρίσω την ισχαιμία του μυοκαρδίου
Διεξαγωγή ενόργανες μεθόδους υπό φορτίο ή στρες
Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση
Αυτοί είναι οι μόνες μέθοδοι που μπορεί να ανιχνεύσει τις αλλαγές στο μυοκάρδιο. Δοκιμές φορτίου εφαρμογή αυξάνει τη ζήτηση του μυοκαρδίου σε οξυγόνο, έτσι είναι πολύ ευκολότερο να ανιχνευθούν κρυφές διεργασίες. Ιδιαίτερη ανησυχία προκαλούν τα ερευνητικά δεδομένα μεθόδους για την ανίχνευση σιωπηλή ισχαιμία.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου σε ασθενείς με σημαντική στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών λόγω αθηροσκλήρωσης. Συχνά οι ασθενείς στεφανιαίας κανένα παράπονο, και ο αιφνίδιος θάνατος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα των παθολογικών αλλαγών που εκφράζονται στα αιμοφόρα αγγεία. Να προσδιοριστούν οι αλλαγές αυτού του είδους, το οποίο είναι η αιτία της ισχαιμίας μπορεί να κατέχει αν η προθεσμία καθοριστική εξέταση.
Silent μυοκαρδιακή ισχαιμία θεωρείται από τους ειδικούς ως μια εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου. Η δήλωση αυτή έγινε η βάση για την ταξινόμηση των σιωπηλή ισχαιμία, από το οποίο υπάρχουν τρεις τύποι της ισχαιμίας. Αθόρυβο ισχαιμία του μυοκαρδίου είναι μια ξεχωριστή επιλογή, ή του τύπου, στην περίπτωση αυτή, μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την κλινική σημασία αυτής της παραλλαγής ισχαιμικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
�
Σημάδια της μυοκαρδιακής ισχαιμίας στο ΗΚΓ που λείπουν, έτσι διαγνωστική σημασία έχει μόνο η μέθοδος της Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου, που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής φορτίου.
�
Για σιωπηλή ισχαιμία χαρακτηρίζεται από την απουσία του πόνου, αλλά ένας οξύς πόνος από τον τύπο του επεισοδίου στηθάγχης μπορεί να προκαλέσει μόνιμη φυσική άσκηση. Αν η ένταση του φορτίου θα συνεχίσει να αυξάνεται, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή αρρυθμία ή δύσπνοια. Στο πλαίσιο αυτό, μεγάλη σημασία για τις δοκιμές φορτίου που αξιολογούν την φύση της καρδιακής ανεπάρκειας οξυγόνου λόγω του φορτίου. Οι πιο κοινές δοκιμές φορτίου είναι:
Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα ισχαιμίας του μυοκαρδίου, η μέθοδος επιλογής για εξέταση είναι ECG. Επί του παρόντος, υπάρχει μια ευκαιρία για την αξιολόγηση της ανθρώπινης καρδιακού κύκλου κατά τη διάρκεια της ημέρας (μέθοδος της 24ωρης παρακολούθησης Holter). Για τον ασθενή, αυτό δεν είναι επαχθής, ενώ αυξάνει για τον ιατρό της αποτελεσματικότητας των διαγνωστικών δραστηριοτήτων.
Τι είναι σημαντικό για την ανάπτυξη μυοκαρδιακής ισχαιμίας
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ της ανάγκης του καρδιακού μυός του οξυγόνου και την παροχή οξυγόνου. Εάν αυτή η ισορροπία έχει διαταραχθεί, είναι η ανάπτυξη της ισχαιμίας. Αιτίες της ισχαιμίας του μυοκαρδίου που σχετίζεται με την παρουσία του στένωση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς, η οποία είναι αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης. Κάποιος μπορεί να παρατηρήσει μια μείωση στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις, σχεδόν 70 φθάσει%. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να γίνει αιτία θανάτου στην παρουσία της σχετικής υγείας.
Υπάρχουν οι παρακάτω παράγοντες κινδύνου για ισχαιμία του μυοκαρδίου:
- οικογενειακό ιστορικό, η οποία είναι, η παρουσία αυτού του είδους «στεφανιαίας" ασθένεια σε στενούς συγγενείς
- κάπνισμα
- η παρουσία του διαβήτη
- παρουσία της υπέρτασης
- υψηλή χοληστερόλη
Μέσα από την εισαγωγή σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων (διλειτουργική οθόνες ταυτόχρονα την καταγραφή του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης), δείχθηκε ότι ισχαιμική βλάβη εμφανίζεται συχνά σε άτομα με χαμηλή πίεση του αίματος. Έμφραγμα ECG ισχαιμία αναπτυχθεί σε μια χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διενέργεια διεξοδικής έρευνας.
Η παρουσία των οργανικών αλλαγών αγγειακή δεν είναι η μοναδική αιτία της ισχαιμίας. Μια κατάσταση μπορεί να προκύψει σπασμός των στεφανιαίων αγγείων, η οποία έχει ονομαστεί αγγειοσπαστική στηθάγχη
Αγγειοσυσπαστική στηθάγχη - πώς να την αντιμετωπίσουμε;
. Υπάρχει η δυνατότητα της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών (στεφανιαία), η οποία αντικατοπτρίζεται επίσης στη λειτουργική δραστηριότητα του μυοκαρδίου, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
Διορισμός των αντι-ισχαιμική θεραπεία
Έμφραγμα στατιστικές ισχαιμία upconverts συνόλου των θανάτων από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θεραπεία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου πρέπει να ξεκινήσει με τη διόρθωση των παραγόντων κινδύνου. Το πρώτο βήμα είναι να ομαλοποιήσει τη διατροφή, να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες. Προτεινόμενες άσκηση
Μύθοι σχετικά με την άσκηση: δεν πιστεύω
Αυτό θα πρέπει να συμφωνηθούν, λαμβάνοντας υπόψη την υγεία του ασθενούς. Αν υπάρχουν συνοδά νοσήματα (μεταβολική νόσο, υπέρταση), είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο.
�
Θεραπεία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου σιωπηλή διεξάγεται σε δύο κατευθύνσεις. Αυτό μπορεί να είναι μόνο μια μονοθεραπεία ή ένας συνδυασμός πολλών φαρμάκων.
�
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης θεραπείας υπερβαίνει τη χρήση ενός μόνο φαρμάκου, οπότε το ερώτημα της επιλογής των ιατρικών τακτική πρέπει να είναι αυστηρά ατομική. Εάν οι ισχαιμικές αλλαγές προχωρά, μπορεί να απαιτεί δια βίου θεραπεία. Αυτό ισχύει για να λάβετε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, στατίνες και άλλα φάρμακα.
Οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου απαιτεί επείγουσα δράση, οπότε θα πρέπει να δώσουν προσοχή στην πρόληψη, την κλινική εξέταση των καρδιοπαθείς. Προσοχή στην πρόληψη περιλαμβάνει την ανάπτυξη των προγραμμάτων κοινωνικής μέριμνας και πρόληψης σημασία, καθώς και τη βελτίωση των υφιστάμενων προτύπων επεξεργασίας. Παροδική ανώδυνη υπενδοκαρδιακή ισχαιμία
Υπενδοκαρδιακή ισχαιμίας - Ποιες θα είναι οι συνέπειες
μυοκαρδίου μπορεί να επάγεται από την επίδραση του στρες, σωματική φορτίο, ένα βαρύ γεύμα, και άλλους παράγοντες. Ειδική θεραπεία στην κλινική κατάσταση, αυτό δεν είναι απαραίτητο, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η επίδραση των επιβλαβών παραγόντων.
Παροδική ισχαιμία διαγιγνώσκεται στο νεογέννητο χρονικό διάστημα, αν το βρέφος υπέστη τοκετό υποξία. Σε ορισμένα μέρη του καρδιακού μυός πάσχει από την κυκλοφορία του αίματος, η οποία αντικατοπτρίζεται στη λειτουργική δραστηριότητα του. Το συγκρότημα των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει επίσης το διορισμό των εργαλείων που ενισχύουν τις μεταβολικές διεργασίες. Η παρουσία διαφόρων τύπων της ισχαιμικής βλάβης εξηγεί γιατί η αριστερή κοιλιακή μυοκαρδιακή ισχαιμία περιλαμβάνει μια ατομική προσέγγιση στη θεραπευτική διαδικασία.
Μαρίνα Solovyov
