Αποδεικνύεται ότι στην εποχή μας έχουν τις καρδιακές παθήσεις, τα αίτια της οποίας δεν είναι επακριβώς γνωστά μέχρι τώρα. Πιστεύεται ότι ορισμένα από αυτά συνδέονται με ιογενείς νόσους, άλλο - με διαταραχές της άμυνας του σώματος, και άλλοι έχουν πολλούς λόγους. Παρ 'όλα αυτά, δεν είναι καθόλου σαφές στην προέλευσή τους. Μυοκαρδιοπάθεια περιλαμβάνουν ασθένειες με βλάβες στον καρδιακό μυ άγνωστης προέλευσης. Αυτές οι ασθένειες δεν συνδέονται με φλεγμονή, όγκο, στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου Έμφραγμα του μυοκαρδίου - η πιο τρομερή διάγνωση , Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Έχουν εκδηλώνεται με μια απότομη αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιακών αρρυθμιών.

Ο καρδιακός μυς σε μυοκαρδιοπάθειες αποτελεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, την ξήρανση των μυϊκών ινών (έμφραγμα) και την αντικατάστασή τους από ίνες του συνδετικού ιστού (myocardiosclerosis).

Μυοκαρδιοπάθεια χωρίζεται στις εξής μορφές:

• Η διατατική (συμφορητική) καρδιομυοπάθεια: μια απότομη αύξηση στις κοιλότητες της καρδιάς με σχετικά λεπτά τοιχώματα του?
• υπερτροφική (αύξηση του καρδιακού μυός) μυοκαρδιοπάθεια, η οποία μπορεί να είναι συμμετρικοί (εκτείνεται σχεδόν το σύνολο του καρδιακού μυ), και ασύμμετρα όταν μυοκάρδιο διαστέλλεται μόνο στη θέση της διαδικασίας?
• περιοριστική καρδιομυοπάθεια - περιορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη δυνατότητα επέκτασης των κοιλιών κατά τη διαστολή (κοιλιακή πλήρωση με αίμα).

Αιτίες της μυοκαρδιοπάθεια δεν είναι πλήρως κατανοητός. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια, πολλά που σχετίζονται με τις προηγούμενες ιογενείς ασθένειες (γρίπη, απλός έρπης Απλός έρπης - στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο απλό   κ.λπ.). Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι συχνά κληρονομική προέλευση, περιοριστικές μπορεί να έχει πολλές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων από τις ασθένειες που προκαλούνται από πρωτόζωα.

Όπως φαίνεται διατατική μυοκαρδιοπάθεια

Διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι συνήθως ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά μετά από 30-35 χρόνια. Αλλά ίσως ανάπτυξή της στους νέους (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών) και το γήρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι αργά και ταχέως εξελισσόμενη. Με μια αργή εξέλιξη της ασθένειας για μεγάλο χρονικό διάστημα δει μόνο από την αύξηση της καρδιάς και των ΗΚΓ αλλαγές. Μόνο λίγα χρόνια μετά την έναρξη του καρδιακού μυός δεν αρχίζουν να αντιμετωπίζουν το άγχος και υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας.

Με την ταχεία ρεύμα τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται μέσα σε λίγους μήνες μετά την πρώτη καταγγελία. Σε περίπτωση απουσίας της κατάλληλης θεραπείας αυτών των ασθενών πεθαίνουν εντός των πρώτων χρόνων.

Η ασθένεια εκδηλώνεται σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας (δύσπνοια, οίδημα), διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (πιο συχνά - κολπική μαρμαρυγή, όταν η καρδιά χτυπά ακανόνιστα και συχνά) και θρομβοεμβολή (θρόμβοι αίματος αποκολλήσεις και απόφραξη των αρτηριών). Οι ασθενείς παραπονιούνται εξέφρασε γενική αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, κρίσεις άσθματος νύχτα.

Πώς υπερτροφική καρδιομυοπάθεια

Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων και παιδιών. Μερικές από τις μορφές της είναι ασυμπτωματικοί, ενώ άλλοι - με σοβαρές εκδηλώσεις.

Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών, κόπωση. Πρώτον, ως κανόνας, υπάρχει μια ποικιλία από καρδιακές αρρυθμίες, οι οποίες μπορεί να εξελιχθεί και αιτία θανάτου των ασθενών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας.

Αν η αύξηση του ποσού του καρδιακού μυός συμπιέζει την αορτή (η μεγαλύτερη αρτηρία μέσω του οποίου το αίμα εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία στη συστηματική κυκλοφορία), οι ασθενείς με πρώιμη υπάρχουν παράπονα από δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στην καρδιά, λιποθυμία και ζάλη Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του Δεν είναι πάντα που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα.

Πώς περιοριστική καρδιομυοπάθεια

Με περιοριστική καρδιομυοπάθεια ασθενείς παραπονούνται του οιδήματος (πρώτος στα πόδια του, και στη συνέχεια σε όλο το σώμα), η αύξηση στην κοιλιά (πρησμένα και αυξημένη ήπατος και του σπλήνα, δωρεάν υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης).

Η διάγνωση της μυοκαρδιοπάθειας

Μυοκαρδιοπάθεια πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες σε όλες τις περιπτώσεις, όταν ανιχνεύεται μια αύξηση στην καρδιά, ιδιαίτερα αν συνδυάζεται με αρρυθμίες και τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινολογική και υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) μελέτες της καρδιάς. Υπάρχουν επίσης εργαστηριακές μελέτες του αίματος για την αποφυγή φλεγμονωδών και ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Θεραπεία της μυοκαρδιοπάθειες

Εάν, μετά την εξέταση του ασθενούς είχε διαγνωστεί με μυοκαρδιοπάθεια, η κύρια πορεία της θεραπείας με την επιλογή της ατομικής μεταχείρισης γίνεται στο καρδιολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Στο μέλλον, αν δεν αυξάνεται διαταραχές ρυθμού και της καρδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί στην κλινική.

Η θεραπεία εστιάζεται στην εξάλειψη ή τη μείωση του βαθμού της καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιακών αρρυθμιών. Όταν θρομβοεμβολικών επιπλοκών των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και την προδιάθεσή του να θρόμβωσης.

Όταν διατατική μυοκαρδιοπάθεια αρχικά οριστεί από ένα μακρύ (περίπου ένα μήνα), ξεκούραση στο κρεβάτι, και τότε ο ασθενής θα πρέπει να μειώσουν τη σωματική άσκηση στο ελάχιστο. Απαραίτητα διορίζονται διουρητικά για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού Πώς να αποσύρει το πλεονάζον υγρό από το σώμα - όλα τα είδη των τρόπων   αποβάλλεται. Με την κύρια εγκατάστασή του υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια παίρνει αντιαρρυθμική θεραπεία.

Στένωση (συμπίεση) της αορτής των μυών της καρδιάς, μερικές φορές χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εκτομή της αύξησης του όγκου του καρδιακού μυός.

Μυοκαρδιοπάθεια - μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ενδελεχή εξέταση και μια μόνιμη θεραπεία.

  Galina Romanenko

Η θεραπεία της στηθάγχης χειρουργικά

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη, εάν τα συμπτώματα της στηθάγχης Τα συμπτώματα της στηθάγχης: στηθάγχη   αποτυγχάνει να διευκολυνθεί η χρήση των ναρκωτικών. Ακόμη και μετά την επέμβαση, πολλοί ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Όταν χειρουργική θεραπεία της στηθάγχης Υπάρχουν δύο βασικές μεθόδους:

• Χειρουργείο παράκαμψης της στεφανιαίας ή παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση (CABG), - μια λειτουργία κατά την οποία ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα θραύσμα του αγγείου αίματος που λαμβάνονται από ένα άλλο μέρος του σώματος για να κατευθύνουν τη ροή του αίματος στη στεφανιαία αρτηρία, παρακάμπτοντας τις περιοχές όπου οι αρτηρίες στένωση ή απόφραξη?
• Στεφανιαία αγγειοπλαστική - μια διαδικασία για την επέκταση του τμήματος περιορίστηκε της αρτηρίας χρησιμοποιώντας ένα στεντ.

Μακροπρόθεσμα CABG και PTCA περίπου εξίσου αποτελεσματικές στη θεραπεία της στηθάγχης και την πρόληψη των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών της νόσου, αλλά και οι δύο μέθοδοι έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους.

Για παράδειγμα, στεφανιαία αγγειοπλαστική είναι η πιο περιοριστική από αυτές τις μεθόδους: Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δεν κάνει μεγάλες τομές, έτσι ώστε η διαδικασία ανάκτησης είναι ταχύτερη και λαμβάνει λιγότερο επώδυνη. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η θεραπεία της στηθάγχης σχετικά υψηλό κίνδυνο της εκ νέου απόφραξης-των αρτηριών στην οποία η ενδοπρόθεση εισάγεται. Σύμφωνα με τα πλέον πρόσφατα δεδομένα, ένας από τους 25 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε στεφανιαία αγγειοπλαστική στο μέλλον να απαιτούν μια δεύτερη λειτουργία. Επιπλέον, αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς των οποίων τα αιμοφόρα αγγεία έχουν μια ασυνήθιστη δομή - σε τέτοιες περιπτώσεις, μια στεφανιαία αγγειοπλαστική είναι πολύ δύσκολη, και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο.

CABG θεωρείται συνήθως η καλύτερη επιλογή για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή / και ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών και / ή τους ανθρώπους που έχουν μπλοκαριστεί τρία ή περισσότερα σκάφη που παρέχουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση των επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης είναι πιο πιθανό να παρατείνει τη ζωή σε ασθενείς με στηθάγχη από στεφανιαία αγγειοπλαστική. Οι ερευνητές επισημαίνουν επίσης ότι οι άνθρωποι που κάνουν αορτοστεφανιαία παράκαμψη της ποιότητας ζωής μακροπρόθεσμα είναι, κατά μέσο όρο, ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι σε εκείνους που έκαναν αγγειοπλαστική των στεφανιαίων. Μεταξύ των ελλείψεων της CABG - μάλλον οδυνηρή μετεγχειρητική περίοδο και μεγάλης διάρκειας - κατά μέσο όρο, χρειάζεται περίπου δώδεκα εβδομάδες. Μετά την αγγειοπλαστική, οι ασθενείς ανακτούν σε μία έως δύο εβδομάδες.

Όταν συμβατική θεραπεία αποτυγχάνει

Αν η στηθάγχη δεν έχει λυθεί, παρά τη λήψη φαρμάκων και την χειρουργική επέμβαση, ή όταν η χειρουργική επέμβαση για οποιοδήποτε λόγο δεν μπορείτε να το κάνετε, μπορεί να χρησιμοποιηθούν και άλλες προσεγγίσεις, όπως:

• Γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία. Η μέθοδος αυτή δεν τη θεραπεία της στηθάγχης Στηθάγχη: Όταν η καρδιά χρειάζεται βοήθεια Αλλά βοηθά τον ασθενή όσο το δυνατόν, να απαλλαγούμε από ψυχολογική δυσφορία που σχετίζεται με τη νόσο. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ότι στηθάγχη θα είναι λιγότερο οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής θα αρχίσει να αντιμετωπίσουν καλύτερα με άγχος Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση ?
• Διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (TENS). Κατά τη διαδικασία αυτή σε ορισμένες περιοχές του σώματος που επηρεάζονται από ηλεκτρικούς παλμούς, έτσι ώστε σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να απαλύνει τον πόνο?
• Ενισχυμένη εξωτερικών counterpulsation (UKPN) - μία μέθοδος για τη βελτίωση της στεφανιαίας κυκλοφορίας και χρησιμοποιούνται στην θεραπεία της στηθάγχης και της στεφανιαίας νόσου Ασθένεια επιθέσεις και η καρδιά της καρδιάς: ότι κάθε γυναίκα πρέπει να ξέρει . Αυτή είναι μια σχετικά νέα τεχνική, αλλά τώρα χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο.