Χαρακτηριστικά της σύγχρονης καρδιοχειρουργικής επέμβασης

Καρδιακή και Καρδιαγγειακή Χειρουργική - Χειρουργική είναι το τμήμα ασχολείται με την θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων χρησιμοποιώντας χειρουργικές μεθόδους. Σήμερα, καρδιακή χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρδιακά ελαττώματα και καρδιακής νόσου.

Καρδιοχειρουργική είναι ένας σχετικά νέος, αλλά ταχέως αναπτυσσόμενη επιστήμη. Εάν πριν από την εγχείρηση καρδιάς διενεργείται όταν ενεργοποιείτε την κυκλοφορία AIC (μηχανή καρδιάς-πνευμόνων η οποία αντικαθιστά την καρδιά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας), αλλά σήμερα υπάρχουν τεχνικές που επιτρέπουν να διενεργούν πράξεις σε παλλόμενη καρδιά, χωρίς να εισέλθει στην καρδιοπνευμονική παράκαμψη μόνο. Τέλος, σήμερα, οι μέθοδοι και οι διαθέσιμες Εξοπλισμός για ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση στην καρδιά όταν το δέρμα του στήθους έκανε μια μικρή τομή, η οποία σας επιτρέπει να εισάγετε μια ειδική συσκευή με την οποία η χειρουργική επέμβαση καρδιάς γίνεται, και ο χειρουργός προσέχει και να ελέγχεται από τον πίνακα παρακολούθησης και ελέγχου .

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια χειρουργική επέμβαση καρδιάς

Καρδιά χειρουργική απαιτείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς χωρίς να εξομαλύνει λειτουργία καθίσταται αδύνατο, ότι διεξάγεται συντηρητικές θεραπείες και δεν βοηθούν την κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Μόνο χειρουργική θεραπεία απαιτεί κάποιες ανωμαλίες της καρδιάς, τη δομή ελάττωμα της κυκλοφορίας του αίματος του, έτσι ώστε ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Κατά τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης καρδιάς θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, εμποδίζοντας έτσι σοβαρές επιπλοκές, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς επίσης και χειρουργική αφαίρεση των επιδράσεων του εμφράγματος του μυοκαρδίου Έμφραγμα του μυοκαρδίου - η πιο τρομερή διάγνωση   (π.χ., λέπτυνση και διόγκωση των ουλών που συμβαίνει μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Πώς να λειτουργήσει με στεφανιαία νόσο

Η κύρια αιτία της στεφανιαίας νόσου (CHD) είναι η αθηροσκλήρωση Αθηροσκλήρωση - μια χρόνια νόσος των αρτηριών Στην οποία οι τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που σχηματίζονται πλάκες σταδιακά γεφύρωση αυλό του αγγείου. Για την καρδιά είναι πολύ επικίνδυνο, διότι ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο) δεν μπορεί να λειτουργήσει χωρίς την κατάλληλη παροχή αίματος, το αίμα παραδίδει θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο της. Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει το αίμα προς το μυοκάρδιο (ασθένεια της στεφανιαίας αρτηρίας), σφραγίζεται, τότε έρχεται αμέσως νέκρωση (μυοκαρδίου) του μυοκαρδίου. Η περιοχή του νεκρού ιστού είναι μεγαλύτερη από ό, τι οι περισσότεροι στεφανιαία αρτηρία έπαυσε να λειτουργεί.

Προκειμένου να αποφευχθεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου γίνεται παράκαμψη χειρουργική (CABG), όταν η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ αποκαθίσταται παρακάμπτοντας στένωση ενός στεφανιαίου αγγείου μέσω τμημάτων διακλάδωσης φλεβών ή αρτηριών που λαμβάνονται από τον ασθενή (για παράδειγμα, στα άκρα). Σήμερα CABG γίνεται τόσο με την αποσύνδεση της καρδιάς (αντί λειτουργεί η καρδιά AIC), και χωρίς να απενεργοποιήσετε, δημιουργώντας την ακινησία της καρδιάς μόνο στην θεραπεία περιοχή.

Εκτός από την CABG υποβάλλονται σήμερα χειρουργική αγγειοπλαστική με μπαλόνι: τη χρήση ειδικού εξοπλισμού συνθλίβονται αθηροσκληρωτικής πλάκας στην αρτηρία, και στη συνέχεια εγχέεται εντός του stent αρτηρία - μια ειδική συσκευή που αποτρέπει αρτηρίες υποχωρεί. Καρδιά χειρουργική επέμβαση σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, όπως απαιτείται στην περίπτωση όπου μετά από ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου στην καρδιά μυ λέπτυνση σχηματίζεται προεξοχή (ανεύρυσμα).

Λειτουργίες στις ανωμαλίες της καρδιάς

Καρδιακές ανωμαλίες μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες. Πολλοί από αυτούς δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, και μερικοί ακόμη λάβει χώρα απαρατήρητη από τον ασθενή. Αλλά υπάρχουν ελαττώματα καρδιάς (ειδικά εκ γενετής), στην οποία η λειτουργία είναι ζωτικής σημασίας. Οι περισσότερες από αυτές τις ανωμαλίες της καρδιάς συμβαίνουν κατά τις πρώτες ώρες της ζωής. Καρδιοχειρουργική έχει σημειωθεί κάποια πρόοδος στην αντιμετώπιση ορισμένων σοβαρών συγγενή καρδιοπάθεια, αλλά όχι όλα.

Μερικές φορές μια συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς Ανωμαλίες της καρδιάς - θεραπεύει χρόνο;   ηλικία περνά, αλλά αν δεν περάσουν από μόνα τους και ολοένα και περισσότερες ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας Καρδιακή ανεπάρκεια - όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με το έργο Η λειτουργία απεικονίζεται. Σε πολλές συγγενείς καρδιοπάθειες, υπάρχουν απόβλητα και δοκιμασμένες μεθόδους της χειρουργικής θεραπείας.

Κεκτημένα ανωμαλίες της καρδιάς λειτουργούν μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, και τα σημάδια της νόσου αυξάνεται. Στην απέκτησε καρδιακές παθήσεις συχνά υποφέρουν από καρδιακές βαλβίδες που εμποδίζουν τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. Κατά παράβαση της δομής αυτών των βαλβίδων, το αίμα, μειώνοντας παράλληλα την επίθεση δεν είναι μόνο η σωστή, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση, η οποία μπορεί να διαταράξει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος σε γενικές γραμμές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται για να αντικαταστήσει την καρδιακή βαλβίδα στη βαλβίδα από ιστό ζώων (έχει ένα περιορισμένο χρόνο λειτουργίας) ή μια ειδική συσκευή, αντικαθιστώντας μια βαλβίδα καρδιάς.

Λειτουργία Μεταμόσχευση Καρδιάς

Σε ορισμένες περιπτώσεις, σωτήρια λύση του ασθενούς προς τουλάχιστον - μια καρδιά μεταμόσχευση. Στην εποχή μας, μετά από μια τέτοια πράξη, περισσότερο από το ήμισυ των ασθενών ζουν πάνω από πέντε χρόνια. Αυτή είναι μια καλή ευκαιρία, δεδομένου ότι σε καρδιοχειρουργική επέμβαση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι δυνατόν μέσα σε πέντε χρόνια σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να βοηθήσει περισσότερο από δραματικά.

Galina Romanenko

Ισχαιμία πόδια

Κρίσιμη ισχαιμία πόδι - απόφραξη των αρτηριών στα πόδια, η οποία οδηγεί σε δραστική περιορισμό της ροής του αίματος σε αυτές. Αυτή η επικίνδυνη μορφή της περιφερικής αρτηριακής νόσου, η οποία, ευτυχώς, αρκετά σπάνιο.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κρίσιμη ισχαιμία των ποδιών είναι έντονο πόνο στα πόδια Πόνος στα πόδια - από τα οποία προέρχονται; Ποιες οι αισθήσεις του ασθενούς, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, και πληγές που δεν επουλώνονται για ένα παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Ισχαιμία του ποδιού μπορεί να οδηγήσει σε έλκη, εξαιτίας της οποίας ο ασθενής γίνεται επώδυνη για να περπατήσει, και αυτό, φυσικά, συνεπάγεται σημαντική μείωση της ποιότητας της ζωής. Άλλα συμπτώματα της κρίσιμη ισχαιμία άκρων Κάτω ισχαιμία άκρου - ποια είναι η πρόγνωση της νόσου   μπορεί να είναι πόνος ή μούδιασμα στα πόδια, λαμπερό, λείο και πολύ ξηρό δέρμα Ξηρό δέρμα: φροντίδα και θεραπεία   για τα πόδια και τα πόδια, πάχυνση των νυχιών των ποδιών, απουσιάζει ή πολύ αδύναμη ψηλαφητή σφυγμό στα πόδια ή τα πόδια, και, σε προχωρημένες περιπτώσεις, γάγγραινα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ισχαιμία του ποδιού μπορεί να απαιτήσει ακρωτηριασμό του άκρου, αλλά τώρα καταφεύγει σε τέτοια μέτρα σπάνια.

Η βάση για την αιτία των ισχαιμικών ποδιών και άλλων περιφερική αρτηριακή νόσος είναι η αθηροσκλήρωση και στένωση των αρτηριών που προκαλείται από αυτούς. Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα αυτού του τύπου της ισχαιμίας νόσου - ηλικία, το κάπνισμα, ο διαβήτης, τα υπέρβαρα ή παχύσαρκα, υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση, ο καθιστικός τρόπος ζωής, το οικογενειακό ιστορικό της αθηροσκλήρωσης.

Κρίσιμη ισχαιμία των ποδιών - αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση στην οποία είναι αναγκαίο το συντομότερο δυνατό να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στις προσβεβλημένες περιοχές. Το κύριο καθήκον των γιατρών σε αυτή την περίπτωση είναι μια παραβίαση της διάσωσης των άκρων. Κατά κανόνα, για την επανέναρξη της ροής του αίματος στις αρτηρίες όπου σχηματίζονται πλάκες, χρησιμοποιήστε μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Αγγειοπλαστική. Μέσα από μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα σε φραγμένη αρτηρία ήταν μικρή κούφια μπάλα είναι κατασκευασμένη από ανθεκτικό υλικό. Όταν είναι στη σωστή θέση, είναι γεμάτη με άλμη, αυξάνει τη ροή του αίματος στην αρτηρία και βιογραφικά?
• Η λειτουργία, στην οποία το στεντ στο εσωτερικό της αρτηρίας - ένα ειδικό μεταλλικό πλέγμα. Είναι συνήθως τίθεται μετά την αρτηρία διαστέλλεται χρησιμοποιώντας το στεντ?
• Η θεραπεία με laser - πλήρης ή μερική αφαίρεση του αθηρωματικής πλάκας με ένα λέιζερ.

Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητη η ειδική μεταχείριση των ελκών? συνήθως αρκετά καλή φροντίδα του προσβεβλημένου δέρματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ισχαιμία του ισχιακού νεύρου

Συμπίεση-ισχαιμική νευροπάθεια του ισχιακού νεύρου, ή το ισχιακό νεύρο ισχαιμία - μια επώδυνη διαταραχή που μπορεί να προκληθεί διάφορα τραύματα (συμπεριλαμβανομένων των αθλητικών), μετατόπιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, και, σε σπάνιες περιπτώσεις, κύηση και όγκους. Το ισχιακό νεύρο σχηματίζεται ρίζες των νεύρων που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό στην οσφυϊκή περιοχή. Περνά διαμέσου του γλουτού και το σύνολο της πίσω πλευρά του ποδιού. Ως εκ τούτου, όταν υπάρχει ένα τσιμπημένο ισχιακό νεύρο και το αίμα της προσφοράς για να είναι περιορισμένος, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά μήκος του νεύρου - από τη μέση και καταλήγει στον αστράγαλο και το πόδι. Τα συμπτώματα της ισχαιμίας του τύπου αυτού μπορεί επίσης να είναι μια αδυναμία, τσούξιμο και μούδιασμα στα πόδια.

Πόνο και άλλα συμπτώματα είναι συχνά πιο σοβαρές όταν το άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα όρθια ή καθιστή θέση, καθώς και από οποιαδήποτε κίνηση, στην οποία η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένο. Τυπικά, όπως ισχαιμία πηγαίνει σταδιακά μακριά από μόνη της? ο ασθενής μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα μέσω OTC αναλγητικά και ζεστές κομπρέσες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να χρειάζεται φυσικοθεραπεία, μυοχαλαρωτικά ή που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, και ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Ισχαιμία του νωτιαίου μυελού

Ισχαιμία του νωτιαίου μυελού (του μυοκαρδίου ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο Εγκεφαλικό επεισόδιο - ένα σοβαρό τραυματισμό του εγκεφάλου   νωτιαίος μυελός) - μια κατάσταση στην οποία η κυκλοφορία του αίματος στο νωτιαίο μυελό. Το ένα τρίτο του νωτιαίου μυελού αίμα τρέφονται οπίσθιας νωτιαίας αρτηρίας και δύο τρίτα - πρόσθιας νωτιαίας αρτηρίας. Κάθε της πρόσθιας νωτιαίας αρτηρίας, με τη σειρά του, τρέφει μερικά αρτηρίες, που βρίσκεται στην αυχενικής σπονδυλικής στήλης, και μόνο μία μεγάλη αρτηρία (η αρτηρία Adamkevicha) στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Αυτά αρτηριακού αίματος ρέει κατευθείαν από την αορτή. Δεδομένου ότι οι πηγές της παροχής αίματος στην πρόσθια σπονδυλική αρτηρία σε κάποια σημεία αρκετά, συγκεκριμένες περιοχές του νωτιαίου μυελού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ισχαιμία. Βλάβη στην αορτή ή η αρτηρίες που τροφοδοτούν τον πρόσθιο νωτιαίο αρτηρία, που οδηγεί σε ισχαιμία του νωτιαίου μυελού ήταν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες από ζημιά σε άλλες αρτηρίες τροφοδοτούν.

Τυπικά συμπτώματα της ισχαιμίας του νωτιαίου μυελού - αιφνίδια, σοβαρή οσφυαλγία, αδυναμία, μείωση ή απώλεια της αισθητικότητας στο πίσω μέρος. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή δεν μπορεί να λυγίσει σωστά πίσω, και την κινητικότητά τους μειώνεται σημαντικά.

Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί και να εξαλειφθεί η αιτία της ισχαιμίας, αλλά πολλές φορές μπορεί μόνο υποστηρικτική θεραπεία (κυρίως ανακούφιση των συμπτωμάτων).