Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου διαταράσσεται καρδιακού ρυθμού (καρδιά χτυπά πολύ συχνή ή, αντίθετα, πολύ σπάνια), κατέφυγε στις επιδράσεις στην καρδιά ηλεκτρικούς παλμούς που παράγονται από ειδικές συσκευές - οι βηματοδότες. Η πιο κοινή βηματοδότης ραμμένο στο σώμα του ασθενούς.

Τι είναι η βηματοδότηση και γιατί είναι απαραίτητη

Βηματοδότησης - μια μέθοδο θεραπείας και διάγνωσης του καρδιακού ρυθμού με τη χρήση ειδικών συσκευών βηματοδότες (ECS), δημιουργώντας ηλεκτρικούς παλμούς μιας ορισμένης συχνότητας, και οι δυνάμεις που δρουν στο συστολή καρδιακό μυ και αιτία της καρδιάς.

Η βηματοδότηση μπορεί να είναι αρσενικό ή εξωσωματική (συνήθως είναι προσωρινή) και την εσωτερική ή ενδοσωματική (βηματοδότης εμφυτεύεται μέσα στο σώμα του ασθενούς). Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, για την ανίχνευση της νόσου στεφανιαίας αρτηρίας), για διαγνωστικούς ηλεκτρική διέγερση κατά την οποία η καρδιά δίδεται ρυθμός γρήγορα (όπως κατά τη διάρκεια της άσκησης), και στη συνέχεια την ανάλυση των αποτελεσμάτων της καρδιάς.

Kardiostimulyatsiya, επιταχύνεται ο ρυθμός της καρδιάς χρησιμοποιείται σε διαταραχές της αγωγιμότητας της καρδιάς (για παράδειγμα, κολποκοιλιακός καρδιακό αποκλεισμό, όταν η παρόρμηση από τους κόλπους δεν φθάνει για να τις κοιλίες, και έκοψαν σε έναν διαφορετικό ρυθμό), διαταραχές του ρυθμού που προέκυψαν και στο πλαίσιο της υπερδοσολογίας κάποιων μέσων καρδιάς (για παράδειγμα, καρδιακές γλυκοσίδες ότι κάνει την καρδιά κτύπησε ισχυρότερη και πιο σπάνια).

Βηματοδότησης, της καρδιακής συχνότητας επιβραδύνει, που χρησιμοποιούνται στην παροξυσμική ταχυκαρδία (συχνές επιθέσεις αίσθημα παλμών).

Τύποι βηματοδότες

Βηματοδότη ή βηματοδότη - μια συσκευή που υποστηρίζει μια ειδική (προκαθορισμένο) του καρδιακού ρυθμού. Μπορούν να είναι μονού θαλάμου, δύο και τριών διαμερισμάτων.

Βηματοδότες μόνο σώμα - αυτό είναι το πρώτο είδος των διεγερτικών που μπορούν να διεγείρουν μόνο ένα αίθριο και μια κοιλία. Μπορούν να συνεργαστούν με μια ορισμένη προκαθορισμένη σταθερή συχνότητα ή αυτόματα επιταχύνει το ρυθμό κατά τη διάρκεια άσκησης. Σήμερα, οι βηματοδότες χρησιμοποιούνται κυρίως στην κολπική μαρμαρυγή Αρρυθμία - όταν ακούμε την καρδιά σας .

Βηματοδότες δύο κοιλοτήτων μπορεί να τονώσει τόσο κόλπο και την κοιλία. Εκτός από τις τυπικές λειτουργίες των βηματοδοτών μόνο σώμα, έχουν πρόσθετες λειτουργίες που σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε τη λειτουργία της συσκευής, σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς

Βηματοδότες Τριθάλαμο - τα πιο σύγχρονα μηχανήματα αυτού του είδους, να παρακολουθούν και να επιβάλλουν το ρυθμό της καρδιάς κάτω από τέτοιες σοβαρές διαταραχές, όπως κοιλιακή ταχυκαρδία Ταχυκαρδία - το σώμα με το όριο;   και κοιλιακής μαρμαρυγής (αιφνίδια εμφάνιση της έλλειψης συντονισμού των επιμέρους ινών συστολές του καρδιακού μυός οδηγεί γρήγορα σε καρδιακή ανεπάρκεια).

Ηλεκτρόδια για βηματοδότες έχουν μια ειδική επίστρωση στην άκρη, προειδοποιώντας φλεγμονή στη θέση της εμφύτευσης.

Τα ηλεκτρόδια, τα οποία ηλεκτρικούς παλμούς παραδίδονται στην καρδιά, μπορεί να εμφυτευθεί (ραμμένο) απευθείας στο καρδιακού μυός (μυοκαρδίου) ή στην περιοχή του ενδοκαρδίου (η εσωτερική επένδυση της καρδιάς). Η τελευταία μέθοδος είναι πιο συχνή, καθώς είναι λιγότερο τραυματική. Στο αριστερό ήμισυ του στήθους (μερικές φορές προς τα δεξιά - αυτό λύνεται ατομικά) στην υποκλείδια περιοχή κάτω από την μείζονα θωρακικό μυ εμφυτεύονται βηματοδότη και των ηλεκτροδίων κάτω από τον έλεγχο του X-ray εγχέεται μέσω μιας φλέβας προς την καρδιά.

Μόλις εμφυτεύεται ο βηματοδότης, έβαλε τις απαιτούμενες παραμέτρους. Αυτές οι παράμετροι μπορούν να αλλάξουν με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής που στέλνει ερεθίσματα στον βηματοδότη.

Σύστημα της καρδιάς Διεξαγωγή

Η ανθρώπινη καρδιά έχει την ικανότητα να συρρικνωθεί κάτω από την επίδραση των παλμών που συμβαίνουν μέσα στο ίδιο (αυτόματα). Αυτόματα παρέχει ειδικές μύες που σχηματίζουν μια σειρά κόμβων και δοκών στην καρδιά - αγγειακό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει:

• φλεβοκόμβος - στο δεξιό κόλπο, είναι η κορυφαία εκδήλωση των νευρικών ερεθισμάτων από τον αναχωρούν στις κολποκοιλιακός κόμβος υποκαταστήματα?
• κολποκοιλιακός (κολποκοιλιακός) κόμβος - που βρίσκεται στην κολπική διάφραγμα αμέσως από ερεθίσματα υποκατάστημα διεξάγονται στις κοιλίες? Μπορεί να δημιουργήσει νευρικές ώσεις όταν δεν λειτουργεί φλεβοκόμβος.

Στην καρδιά υπάρχουν πρόσθετες διαδρομές που συνδέουν την κόλπων και κοιλιών να παρακάμψει το κολποκοιλιακού κόμβου, που είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια των παλμών προς τις κοιλίες στην περίπτωση της καταστροφής του κολποκοιλιακού κόμβου.

Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή

Κολπική μαρμαρυγή - μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, στην οποία οφείλονται σε διαταραχές της αγωγιμότητας συμβεί χαοτική σύσπαση των μυϊκών ινών των κόλπων, αλλά οι κόλποι στο σύνολό της δεν έχει μειωθεί, η διάρκεια των καρδιακών κύκλων ποικίλλει σημαντικά, και είναι τυχαία στη φύση, ο ενθουσιασμός δεν έχει περάσει σε μια έγκαιρη κοιλίες τρόπο, κοιλίες άνισα, με συχνότητα των 250-300 παλμούς. 1 λεπτό, διαταραχή συντονισμού μεταξύ των συσπάσεων του κόλπων και κοιλιών.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να έχει ένα περισσότερο ή λιγότερο μόνιμη φύση ή να λάβει τη μορφή των επιθέσεων.

Αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής και ο επιπολασμός της

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί υπό τέτοιες σοβαρή βλάβη της καρδιάς και δυσμορφίες της μιτροειδούς βαλβίδας (η βαλβίδα ανάμεσα στον αριστερό κόλπο και κοιλία), ισχαιμική καρδιοπάθεια, αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας   (υπερθυρεοειδισμός), αλκοολισμό και ούτω καθεξής. Οι επιθέσεις της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να συμβεί στο παρασκήνιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξεία δηλητηρίαση από ορισμένα φάρμακα (καρδιακές γλυκοσίδες, καφεΐνη) ή αλκοόλ. Μερικές φορές μια επίθεση λαμβάνει χώρα σε ένα πλαίσιο έντασης και χρόνιο στρες Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση .

Η συχνότητα του επιπολασμού της κολπικής μαρμαρυγής είναι λιγότερο από το 1% των ανθρώπων ηλικίας κάτω των 60 ετών και περισσότερο από 6% σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών.

Πώς είναι μια επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής

Οι επιθέσεις της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της καρδιάς. Οι ασθενείς μπορεί να μην παρατηρήσετε ακόμη και ότι θα αλλάξει τον καρδιακό ρυθμό ή αισθάνονται ασαφής δυσφορία στην καρδιά. Αλλά συχνά υπάρχει μια επίθεση σε μια ξαφνική χαοτικό καρδιακό παλμό. Εάν η κοιλιακή συχνότητα είναι πολύ υψηλό, υπάρχει μια γενική αδυναμία, ζάλη, Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του , Ημιαναίσθητος κατάσταση, και μερικές φορές λιποθυμία.

Επιπλοκές της κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια - η καρδιά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την εργασία τους, η οποία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πνευμονικό οίδημα. Η νόσος μπορεί επίσης να περιπλέκεται από θρομβοεμβολή Θρομβοεμβολή: σοβαρές επιπλοκές   (θρόμβος αποφράσσει το αιμοφόρο αγγείο).

Δεν είναι λιγότερο συχνή επιπλοκή της κολπικής μαρμαρυγής είναι ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - το αποτέλεσμα ανεπαρκή παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο Τάκνα.

Ποιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για την κολπική μαρμαρυγή

Προκειμένου να καθοριστεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ταυτίζεται κολπική μαρμαρυγή, οι όροι της προέλευσης και την καταγγελία της, καθώς και για την αναγνώριση της νόσου που οδήγησαν σε αυτήν.

Για την ανίχνευση της κολπικής μαρμαρυγής ανάγκη να κάνουμε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), αλλά σε μια κανονική ΗΚΓ αποκάλυψε κολπική μαρμαρυγή δεν είναι πάντα (επίθεση μπορεί να περάσει). Ως εκ τούτου, το ΗΚΓ καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια της ημέρας (αυτό ονομάζεται παρακολούθηση Holter).

Οι περισσότεροι αρρυθμίες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της άσκησης, έτσι ώστε να μετρηθεί το επίπεδο της επιτρεπόμενης σωματικής δραστηριότητας και την αξιολόγηση της προληπτικής δράσης των αντιαρρυθμικών φαρμάκων μερικές φορές κάνει ένα ΗΚΓ με την άσκηση και τη λήψη φαρμάκων.

Για την ακριβή διάγνωση των αρρυθμιών εκτελείται ηλεκτροφυσιολογική μελέτη της καρδιάς με την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα στην κοιλότητα της καρδιάς.

Θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής

Η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου (π.χ. έμφραγμα του μυοκαρδίου), και να αποκατασταθεί η κανονική καρδιακού ρυθμού.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της αρρυθμίας αρχίζει με το διορισμό των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, η οποία θα πρέπει να διορίσει μόνο ένα γιατρό, επειδή όλοι έχουν το δικό τους ενδείξεις και αντενδείξεις, να το καταλάβουμε αυτό, ο ασθενής δεν μπορεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξάλειψη της κολπικής μαρμαρυγής χειρουργική εκτομή ραδιοσυχνότητας εκτελείται όταν ένα κανονικό καρδιακό ρυθμό αποκαθίσταται με καυτηρίαση των πολύ μικρών, προσεκτικά βαθμονομημένη τμήμα της καρδιάς χρησιμοποιώντας ένα ειδικό καθετήρα.

Ένας άλλος τύπος πράξης - είναι η αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού με τη χρήση ενός βηματοδότη (βηματοδότης). Ένας βηματοδότης εμφυτεύεται συνήθως στο αριστερό υποκλείδια περιοχή, τα ηλεκτρόδια που κατέχει μέσω παρακέντησης στην υποκλείδια φλέβα στην καρδιά.