Τύποι των καρδιακών προσβολών

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια σοβαρή ασθένεια, η οποία όλοι φοβούνται. Αλλά απολύτως υγιή καρδιακά επεισόδια δεν συμβαίνουν, γι 'αυτό πρέπει να εντοπιστούν έγκαιρα και θεραπεία των καρδιακών παθήσεων, ιδιαίτερα αν συνοδεύονται από πόνο στην καρδιά. Και όπως ο πόνος στην καρδιά μου είναι διαφορετικές, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει αν απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου παρουσιάζεται σε οξεία στεφανιαία παράβαση (που αιματώνει τον καρδιακό μυ) την κυκλοφορία. Εάν ένας σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε πεθαίνει του καρδιακού μυός, η οποία είναι κατάλληλη για αυτή την αρτηρία, έτσι ώστε το περισσότερο η αρτηρία, το μεγαλύτερο μέρος του καρδιακού μυός προμηθεύει οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες και η πιο εκτεταμένη μυοκαρδίου αποτελεί παραβίαση του εδάφους του.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να είναι macrofocal και melkoochagovogo. Ανάλογα με την έκταση της νέκρωσης (νέκρωση) του πάχους του τοιχώματος είναι οι ακόλουθες μορφές του εμφράγματος του μυοκαρδίου:

• διατοιχωματικό (νέκρωση εκτείνεται διαμέσου ολόκληρου του πάχους του καρδιακού μυός και των παρακείμενων εξωτερική και εσωτερική επένδυση της καρδιάς)?
• εντός των τειχών (νέκρωση αναπτύσσεται εντός του καρδιακού μυός)?
• υποεπικαρδιακή (νέκρωση του μυοκαρδίου στο στρώμα δίπλα στο εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς - περικάρδιο)?
• υπενδοκαρδιακή (νέκρωση του μυοκαρδίου στο στρώμα δίπλα στο εσωτερικό κέλυφος της καρδιάς - το ενδοκάρδιο).

Στις περισσότερες περιπτώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου στους άνδρες άνω των 50 χρόνων, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης και 30 ετών και νεότεροι. Σε γυναίκες κάτω των 60 ετών εμφανίζεται σχεδόν τρεις φορές μικρότερη από εκείνη των ανδρών, τότε η διαφορά μειώνεται.

Macrofocal έμφραγμα του μυοκαρδίου

Χαρακτηριστικός για το έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνει πέντε περιόδους: πρόδρομο, οξεία, οξεία, υποξεία, και μετά από έμφραγμα.

Πρόδρομη περίοδο ή περίοδο προδρόμων (PIS) διαρκεί από λίγες ώρες έως ένα μήνα. Με πρόδρομοι περιλαμβάνουν εμφανίζονται για πρώτη φορά σημάδια της στηθάγχης Τα συμπτώματα της στηθάγχης - θωρακική δυσφορία   ή την επιτάχυνση, την επιμήκυνση και την αυξημένη βαρύτητα των υφιστάμενων επιθέσεων στηθάγχης.

Οξεία χρονικό διάστημα - το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης της σοβαρής ισχαιμίας του μυοκαρδίου περιοχής και την εμφάνιση των σημείων νέκρωση του. Καταλαμβάνει την περίοδο από την μισή ώρα έως δύο ώρες και χαρακτηρίζεται από επεισόδια έντονο πόνο, η οποία εντοπίζεται στο στήθος, τουλάχιστον - σε άλλες περιοχές του στήθους και στο στομάχι. Ο πόνος μπορεί να δώσει στο αριστερό του χέρι, πλάτη, γνάθου, έχει ένα ασφυκτικά, καταπιεστικό χαρακτήρα. Ο πόνος συνοδεύεται από απότομη υπάρχει μια απότομη γενική αδυναμία, συχνά ναυτία, έμετος. Στα πρώτα λεπτά ή ώρες συνήθως σημειώνονται από υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε πέφτει απότομα.

Οξεία περίοδο κατά την οποία το τμήμα της εικόνας νέκρωση του μυοκαρδίου, διαρκεί 2 έως 10 ημέρες, μερικές φορές - περισσότερο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος στην καρδιά Πόνος στην καρδιά - συμβουλευτείτε πάντα ένα γιατρό   Μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Κατά την περίοδο αυτή μπορεί να φαίνεται καρδιακές αρρυθμίες, αύξηση της θερμοκρασίας στους 38˚ ή υψηλότερη.

Υποξεία περίοδος κατά την οποία συμπληρώνει τις αρχικές διαδικασίες σχηματισμού ουλής νέκρωση στη θέση συμπληρώνεται από το τέλος του 4-5 εβδομάδες από την έναρξη της ασθένειας (χωρίς να υπολογίζεται το πρόδρομη περίοδο). Καρδιά πόνος είναι συνήθως απούσα, βαθμιαία αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη καρδιακή αρρυθμία.

Περίοδος μετεμφραγματική διαρκεί 3-6 μήνες μετά το σχηματισμό της νέκρωσης. Κατά το χρόνο αυτό, η πυκνότητα της ουλής και το μυοκάρδιο γίνεται εξοικειωμένο με τις νέες συνθήκες εργασίας. Αυτό οδηγεί σε μια αντισταθμιστική αύξηση της μάζας του καρδιακού μυός δεν είναι με έμφρακτο.

Μικρό εστιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου

Συχνότητα κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου melkoochagovogo είναι λιγότερο έντονη από ό, τι στην macrofocal. Καρδιά πόνος σε αυτή τη μορφή λιγότερο σοβαρή και παρατεταμένη. Παρατεταμένο πόνο θα μπορούσε να οφείλεται στο σχηματισμό επιπλέον εστίες νέκρωσης. Αρρυθμίες και ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;   και σπανιότερες.

Άτυπες μορφές του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εντελώς απούσα πόνο της καρδιάς. Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει με μια οξεία καρδιακή ανεπάρκεια Καρδιακή ανεπάρκεια - όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με το έργο Για παράδειγμα, πνευμονικό οίδημα: στασιμότητα στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων που προκαλεί υγρό propotevanie στους πνεύμονες και το πρόσωπο αρχίζει να πνιγούν.

Μερικές φορές το έμφραγμα του μυοκαρδίου αρχίζει με καρδιακές αρρυθμίες (όπως η κολπική μαρμαρυγή, όταν η καρδιά χτυπά ακανόνιστα και συχνά). Συχνά, η έναρξη της νόσου, με τη μορφή γενική αδυναμία και αδιαθεσία, και σε τέτοιες περιπτώσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ή τα αποτελέσματά της μπορεί να είναι τυχαίες εύρημα σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Διαγνωστικά

Διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου με βάση χαρακτηριστικά συμπτώματα και δεδομένα ECG, οι οποίες είναι σαφώς ορατές χαρακτηριστικές αλλαγές από την έναρξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Παρ 'όλα αυτά, τα κλινικά σημεία είναι βασικό, διότι υπάρχουν ECG-αρνητική μορφή της νόσου, όταν αυτή η μελέτη αποκάλυψε σημάδια της μυοκαρδιακής miokardane.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας - εργαστήριο (αίμα αποκάλυψε σημεία φλεγμονής και της αποσύνθεσης των ιστών).

Θεραπεία

Θεραπεία ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου απαρτίζεται από το συντομότερο δυνατό εισαγωγή στο νοσοκομείο, η αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι, την ανακούφιση του πόνου στην καρδιά, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία, οι προσπάθειες για την αποκατάσταση των περιοχών του καρδιακού μυός πλησίον της νεκρωτικής ζώνης, και τη θεραπεία των επιπλοκών της νόσου. Η περίοδος αποκατάστασης επισυνάπτεται φυσιοθεραπεία.

Θυμηθείτε, πολύ οξύ πόνο στην καρδιά μου απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα!

  Galina Romanenko

Τι είναι η υπέρταση

Υπέρταση - αυτή η αύξηση της πίεσης του αίματος στις αρτηρίες του στη συστηματική κυκλοφορία που φέρνει αρτηριακού αίματος σε μακρινά όργανα και ιστούς. Η αρτηριακή πίεση δημιουργείται μετά τη συστολή της αριστερής κοιλίας, με αίμα εκτοξεύεται μέσα στην αορτή και κινείται περαιτέρω προς τα όργανα και τους ιστούς του σώματος, που ενεργούν σε όλο και μικρότερο αρτηρίες. Έτσι, η τιμή της πίεσης του αίματος εξαρτάται από την αξία της καρδιακής εξόδου (ο όγκος του αίματος στα αγγεία) και ο βαθμός της αντίστασης στη ροή του αίματος των αρτηριακών τοιχωμάτων.

Η υπέρταση μπορεί να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς, το οποίο είναι ένα από τα συμπτώματα μιας ασθένειας, όπως νεφρική νόσο.

Αιτίες της πρωτογενούς υπέρταση δεν έχει ακόμη εδραιωθεί, αλλά δείχνουν ότι μπορεί να είναι διαφορετική (συναισθηματικό στρες, η γενετική προδιάθεση, η παχυσαρκία, η κακή διατροφή, κ.λπ.).

Λόγω της φύσης της αύξησης της πίεσης του αίματος είναι τρεις μορφές της υπέρτασης:

• συστολική - αύξηση του ανώτερου (συστολική) πίεση του αίματος σε φυσιολογικά ή να μειωθεί κάτω (διαστολική) πίεση του αίματος? μια τέτοια κατάσταση παρατηρείται με την αύξηση του όγκου παλμού και της καρδιακής εξόδου?
• συστολική και διαστολική - συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, αυτό συνήθως αποδεικνύεται από την αύξηση του όγκου παλμού, και υψηλή αντίσταση στη ροή του αίματος των πλοίων?
• διαστολικής - αύξηση μόνο της διαστολικής αρτηριακής πίεσης οφείλεται σε αύξηση της ολικής περιφερικής αντίστασης στη ροή του αίματος, μειώνοντας παράλληλα το έργο της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

Όταν υπέρταση διαταραχθεί τα εσωτερικά όργανα, ειδικά η καρδιά υποφέρει. Το αυξημένο φορτίο στην καρδιά βοηθά να διασφαλιστεί ότι τα καρδιακού μυός αυξάνει σε όγκο, και ως εκ τούτου απαιτεί αυξημένη παροχή αίματος. Στεφανιαία αγγεία (που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ) δεν είναι πάντα αντιμετωπίσουν το άγχος που συμβάλλει στην ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Εάν ο καρδιακός μυς είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το έργο της άντλησης του αίματος στην συστημική κυκλοφορία του αίματος στάση παρουσιάζεται - μία κατάσταση που ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Το δεύτερο σώμα, που υποφέρει δεν είναι λιγότερο από ό, τι καρδιά - ένας εγκέφαλος - ανεπαρκή παροχή αίματος παραβιάζει την εργασία του και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Υποφέρουν και νεφρικό ιστό των κακώς τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, το οποίο είναι ο λόγος που τα νεφρά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν με τη λειτουργία της αποβολής των τοξικών προϊόντων του μεταβολισμού - προέρχεται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - τι πρέπει να κάνουμε και πώς να είναι; .

Τα συμπτώματα της υπέρτασης

Αρχική υπέρταση ανεπαίσθητη, μερικές φορές ο ασθενής δεν γνωρίζουν καν για την ασθένεια, η ανίχνευση της υψηλής πίεσης του αίματος είναι ένα τυχαίο εύρημα. Σταδιακά τα παράπονα των ασθενών αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά. Με μεγάλη ροή ασθένεια ανιχνεύονται αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία στο βυθό (τα στενά αρτηρίες και φλέβες διαστολή συμφορητική) - είναι μία από τις αντικειμενικές ενδείξεις αγγειακών διαταραχών που μπορεί να προκαλέσει οξεία ή επίμονη θολή όραση. Υπάρχουν, επίσης, μια κεφαλαλγία, ζάλη - συμπτώματα ανεπαρκή παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο.

Η υπέρταση μπορεί να περιπλέκεται από σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια Νεφρική ανεπάρκεια - όταν η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας .

Υπερτασική κρίση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπέρταση εμφανίζεται με υπερτασικές κρίσεις - απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από εγκεφαλική ισχαιμία (σοβαρή κεφαλαλγία, ζάλη Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του , Διπλή όραση, εμβοές, ναυτία και έμετο) ή καρδιακά συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών, διαταραχή της καρδιάς, κλπ Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από μια αίσθηση του φόβου και την αίσθηση της έλλειψης αέρα. Ο άνθρωπος ενθουσιασμένος (ή, εναλλακτικά, κατέστειλε), τρέμουν τα χέρια του, ρίγος, εφίδρωση. Αυτή η κρίση διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Απλός κρίσεις είναι σαν χωρίς κανένα ίχνος, πολύπλοκη τελειώνει επιπλοκές στα εσωτερικά όργανα (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, κ.λπ.).

Διάγνωση της υπέρτασης

Ασθενείς με υπέρταση θα πρέπει να εξεταστεί πλήρως προκειμένου να αποφευχθεί δευτερογενή προέλευση της νόσου (στο παρασκήνιο κάποιας άλλης νόσου), όπως επίσης ανακαλύψει αν επιπλοκές των εσωτερικών οργάνων.

Η έρευνα διεξάγεται: ΗΚΓ (τον εντοπισμό των διαφόρων διαταραχών της καρδιάς), ηχοκαρδιογραφία (υπερήχων της καρδιάς - να επιβεβαιώσει την κατάσταση των τοιχωμάτων της καρδιάς), ακτίνων Χ και υπερηχογράφημα των αρτηριών. Θα διερευνήσει επίσης την κατάσταση των νεφρών, του θυρεοειδούς και Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας , Μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση. Το αίμα που απαιτείται για να ελέγξει το επίπεδο των συμπλεγμάτων χοληστερόλης και λίπους-πρωτεϊνών), για να ανιχνεύσει τα σημάδια της αθηροσκλήρωσης.

Θεραπεία της υπέρτασης

Τα αρχικά στάδια της νόσου απαιτεί όχι μόνο την ιατρική περίθαλψη, πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• μείωση του υπερβολικού βάρους?
• μη-λιπαρά, τηγανητά, γλυκά, γλυκά και αλμυρά?
• τακτική μέτρια σωματική δραστηριότητα?
• εξάλειψη των διαφόρων νοητικών προσπάθεια και το άγχος - για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς έλαβαν αντι-άγχος φαρμακευτική αγωγή.

Στα βαθύτερα στάδια του φαρμάκου θεραπείας της νόσου αποδίδεται που εξαρτάται από το τι έχει ανιχνευθεί στον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης.