Τι είναι η λοσαρτάνη και του μηχανισμού δράσης του

Losartan - ανταγωνιστή του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II. Η λοσαρτάνη - είναι μια διεθνής κοινόχρηστη ονομασία, οι φαρμακευτικές εταιρείες παράγεται κάτω από πολύ διαφορετικές εμπορικές ονομασίες: bloktran, brozaar, vazotenz, Vero λοσαρτάνη zisakar, kardomin (kardomin-sanovel), Cozaar, Losap, λοσαρτάνη, λοσαρτάνη lorista κάλιο, prezartan, renikard .

Η λοσαρτάνη μειώνει την αρτηριακή πίεση και η πίεση στην πνευμονική (που διέρχεται από το πνεύμονες) κυκλοφορία. Επιπλέον, έχει διουρητική δράση, προωθεί την απέκκριση νατρίου και του ουρικού οξέος Το ουρικό οξύ - ένα φυσιολογικό επίπεδο;   και αποθήκευση άλας καλίου που απαιτείται για την καρδιά μυ. Χρησιμοποιείται για την υπέρταση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Η μέγιστη συγκέντρωση της λοσαρτάνης στα επίπεδα επιτυγχάνονται μετά από 3-4 ώρες. Για να επιτευχθεί η πλήρης κλινική επίδραση του φαρμάκου πρέπει να ληφθούν για την 1-1, 5 μηνών.

Ενδείξεις για τη χρήση

Η λοσαρτάνη ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• υπέρταση, είναι πιο αποτελεσματική στα πρώιμα στάδια της νόσου?
• χρόνιας ισχαιμικής καρδιακής νόσου συνοδεύεται από συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας (σε μία θεραπεία συνδυασμού με διουρητικά και καρδιακά γλυκοσίδια).

Αποδεκτές λοσαρτάνη συνήθως 1 ώρα ανά ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Το μέγιστο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 3-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Επιπλέον, εάν ο ασθενής λαμβάνει περισσότερο και διουρητικά, η αρχική δόση του losartan μειώνεται. Οι συγκεντρώσεις στο αίμα των λοσαρτάνη σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος είναι σημαντικά αυξημένη, έτσι ώστε οι ασθενείς με ηπατική νόσο θα πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε χαμηλότερη δόση. Η λοσαρτάνη μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Αντενδείξεις

Η λοσαρτάνη αντενδείκνυται σε:

• Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο?
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός Θηλασμός: ζωοτροφές - και όχι τα νύχια! ?
• στην παιδική ηλικία.

Παρενέργειες υπερδοσολογίας και

Γενικά η λοσαρτάνη ήταν καλά ανεκτή, οι παρενέργειες είναι ήπιες και παροδικές και δεν απαιτούν τη διακοπή της θεραπείας.

Από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού losartan μπορεί να προκαλέσει χαλαρά κόπρανα, ναυτία, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία. Από την πλευρά της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ρινική συμφόρηση, βήχας. Ανεπιθύμητες ενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκύψει ημικρανία, κεφαλαλγία, ζάλη Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του , Αϋπνία, άγχος, διαταραχές μνήμης Διαταραχές Μνήμης - επιδείνωση τόσο επικίνδυνη όσο και η αποδυνάμωση , Εμβοές, διαταραχές της γεύσης, διαταραχές της όρασης. Αλλεργικές αντιδράσεις - με τη μορφή του αγγειοοιδήματος (οίδημα στα χείλη, μαλακών ιστών του προσώπου, της γλώσσας, του φάρυγγα), κνίδωση, κνησμό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρόνια χορήγηση poyavlyayutsyanarusheniya τη λειτουργία των νεφρών και τον πόνο των μυών.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του λοσαρτάνη μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, την εμφάνιση του ταχυπαλμία αργή ή το αντίστροφο. Η θεραπεία θα πρέπει να είναι σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όταν ο ασθενής είναι ένεση με μια μεγάλη ποσότητα του υγρού διουρητικά (διούρησης).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Σημαντική αλληλεπίδραση με λοσαρτάνη και άλλες μεγάλες ομάδες φαρμάκων έχουν εντοπιστεί. Οταν η λοσαρτάνη με την πίεση μείωσης επίδραση των φαρμάκων στο αίμα είναι συνεργιστική.

Κατά την εφαρμογή της λοσαρτάνη με διουρητικά, άλατα καλίου που συμβάλλουν στην καθυστέρηση στο σώμα αυξάνει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας (υψηλή καλίου στο αίμα) που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ασθενούς.

Losartan - καλό φάρμακο για τη θεραπεία της υπέρτασης, το οποίο μπορεί να ληφθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

  Galina Romanenko

Η πίεση του αίματος ως αποτέλεσμα της θεραπείας

• 140/90 χιλιοστά. Hg ή κάτω - εάν είστε ηλικίας και δεν πάσχουν από οποιαδήποτε ασθένεια
• 130/80 mm. Hg ή κάτω - εάν πάσχετε από χρόνια νεφρική νόσο, διαβήτη ή καρδιαγγειακή νόσο, ή αν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου
• 120/80 mm. Hg ή κάτω - αν η δουλειά σας έχει σπάσει η καρδιά (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας ή καρδιακή ανεπάρκεια) ή έχουν μια σοβαρή μορφή της χρόνιας νεφρικής νόσου

Παρά το γεγονός ότι 120/80 χιλιοστά. Hg ή κάτω είναι ιδανικό μέτρο πίεσης του αίματος, οι γιατροί δεν το βρίσκουν έτσι ώστε όταν επιτυγχάνεται με φαρμακευτική αγωγή.

Σε περίπτωση που η ηλικία άνω των 80 ετών, και η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη θεραπεία, επικεντρώθηκε για να πάρει την αρτηριακή πίεση ελαφρώς υψηλότερη από 140/90 mm Hg

Οι κύριοι τύποι των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης, είναι:

• Τα θειαζιδικά διουρητικά. Διουρητικά ή διουρητικά - φάρμακα που δρουν επί του νεφρού και να προωθηθεί η απομάκρυνση από το σώμα του περίσσεια υγρών και νατρίου, μειώνοντας τον όγκο του αίματος. Θειαζιδικά διουρητικά - συχνά το πρώτο, αν και όχι το μοναδικό μέτρο για τη θεραπεία της υπέρτασης. Συχνά συμβαίνει, επίσης, ότι τα διουρητικά δεν εγγράφονται καθόλου. Εάν δεν λαμβάνετε διουρητικά, και η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή, συζητήστε με το γιατρό σας για τη δυνατότητα ενσωμάτωσης στην υπάρχουσα θεραπεία με διουρητικά, ή να μιλήσουμε για την αντικατάσταση του φαρμάκου που παίρνετε, μαζί με ένα διουρητικό.
• Στην περίπτωση αυτή, αν η ηλικία σας είναι 80 ετών και άνω, ένα διουρητικό όπως indapamide, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρκετά επιτυχώς για τη θεραπεία της υπέρτασης. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα indapamide αποδειχθεί ότι μειώνουν θνησιμότητα ως αποτέλεσμα του καπνίσματος, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Βήτα-αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον φόρτο εργασίας για την καρδιά και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, το οποίο μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και διευκολύνει το έργο της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, όταν οι β-αποκλειστές όρισε ως μονοθεραπεία, υπάρχει χαμηλή αποδοτικότητα τους σε ανθρώπους μαύρους - είναι πολύ πιο αποτελεσματική στη θεραπεία συνδυασμού - όπως θειαζιδικά διουρητικά.
• Αναστολείς angeotenzin-αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου (ACE). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση με την παρεμπόδιση του σχηματισμού του σώματος της αγγειοτασίνης ΙΙ, η οποία είναι ένα ισχυρό αγγειοσυσταλτικό. Αναστολείς του ACE είναι περισσότερο χρήσιμες στην θεραπεία της υπέρτασης σε άτομα με βλάβη της στεφανιαίας ανεπάρκειας αρτηριών, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια Νεφρική ανεπάρκεια - όταν η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας . Όπως η β-αποκλειστές, αναστολείς ΜΕΑ είναι αναποτελεσματικές μεταξύ των Μαύρων στην περίπτωση της μονοθεραπείας, έτσι ώστε να χορηγούνται σε συνδυαστική θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά.
• Υποδοχέα-αναστολείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την πίεση του αίματος με εξουδετέρωση της δράσης της αγγειοτενσίνης II. Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ συχνά χρησιμοποιούνται με επιτυχία στις ίδιες περιπτώσεις όπως οι αναστολείς ΜΕΑ.
• Αναστολείς των διαύλων ασβεστίου. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση του αριθμού των καρδιακών παλμών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιτυχώς ως μονοθεραπεία σε μαύρους. Χυμός γκρέιπφρουτ, αλληλεπιδρώντας με μερικά από τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα που αυξάνει την πίεση του αίματος και αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πόσο σοβαρή είναι στην περίπτωσή σας.
• Αναστολείς ρενίνης. Παρασκευή αλισκιρένη μειώνει την παραγωγή της ρενίνης, ενός ενζύμου που παράγεται από το νεφρό, το οποίο σχηματίζεται από μία σειρά χημικών αντιδράσεων σε angeotenzin II. Αυτό το φάρμακο δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητό ότι αυτό πρέπει να είναι η δόση και η έκταση των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση.

Εάν κανένα από τα φάρμακα ή ο συνδυασμός τους δεν επιτρέπει να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα στην μείωση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει:

• Άλφα-1 αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα των νευρικών ερεθισμάτων στα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την δράση της αγγειοτενσίνης II.
• Άλφα, βήτα-αναστολείς. Εκτός από τη μείωση του αριθμού των νευρικών ερεθισμάτων στα αιμοφόρα αγγεία, άλφα, βήτα-αποκλειστές μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνοντας έτσι τον όγκο του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
• Παράγοντες του κεντρικού δράσης. Αυτά τα φάρμακα προστατεύουν τον εγκέφαλο από τα σήματα του νευρικού συστήματος για να αυξήσουν τον καρδιακό ρυθμό και την αγγειοσυστολή.
• Αγγειοδιασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα δρουν απευθείας επί των μυών των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζοντας τους μύες από κράμπες και εμποδίζοντας έτσι την στένωση των αρτηριών.

Όταν η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια καθημερινή ασπιρίνης για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων.

Για να μειωθεί η ημερήσια δόση του φαρμάκου που απαιτείται για να σας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό διαφόρων φαρμάκων σε μικρότερες δόσεις αντί των μεγάλων δόσεων του ενός εξ αυτών. Ουσιαστικά, τα δύο ή περισσότερα αντιυπερτασικά φάρμακα συχνά παράγουν ένα καλύτερο αποτέλεσμα από ένα. Μερικές φορές, βρίσκοντας το καλύτερο φάρμακο - ή ο συνδυασμός πολλών - δοκιμής και του λάθους είναι δικός.

Ανθεκτική υπέρταση: αρτηριακή πίεση είναι δύσκολο να θεραπεία

Στην περίπτωση αυτή, εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι σταθερά απέτυχε να μειωθεί ακόμη και στη θεραπεία τριών διαφορετικών αντιυπερτασικά φάρμακα, ένα από τα οποία θα πρέπει να είναι ένα διουρητικό, είναι πιθανό να έχουν αναπτυχθεί ανθεκτική υπέρταση. Είναι μια τέτοια υπέρταση που είναι ανθεκτικό στη θεραπεία. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι που ήταν σε θέση να εξομαλύνει την πίεση του αίματος, λαμβάνοντας έως και τέσσερα διαφορετικά αντιυπερτασικά φάρμακα σε μια ενιαία πορεία της θεραπείας, και υπάρχει μια επίμονη υπέρταση.

Ωστόσο, η παρουσία της ανθεκτικής υπέρτασης δεν σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση δεν θα είναι ποτέ σε θέση να μειώσει. Στην πραγματικότητα, αν μπορούμε να προσδιορίσουμε ποια είναι η αιτία αυτής της υπέρτασης, υπάρχει μια μεγάλη ευκαιρία να συνταγογραφήσει θεραπεία που θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα άλλων ασθενειών που προκαλούν υπέρταση, η οποία δεν μπορεί να γνωρίζει - όπως η άπνοια Διακοπή της αναπνοής (άπνοια) κατά τη διάρκεια του ύπνου - απόφραξη των άνω αεραγωγών   όνειρο Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας   ή νεφρική νόσο. Ίσως θα πρέπει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Ο γιατρός σας θα εκτιμήσει εάν είναι κατάλληλα φάρμακα και τις δόσεις που θα λάβει για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Έτσι, μπορείτε να πάρετε ένα κομμένο και ραμμένο τα φάρμακα και τη δοσολογία τους. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ισχυρότερο και μακράς διάρκειας δράσης διουρητικά. Μπορεί να συνιστάται και netiazidnye διουρητικά φάρμακα, όπως spironolaktan iplerinan ή ότι μεταβάλλουν την διαδικασία της απορρόφησης στο σώμα του νατρίου και απέκκριση του καλίου από το κλείδωμα της ορμόνης αλδοστερόνης. Οι άνθρωποι που πάσχουν από ανθεκτική υπέρταση Υπέρταση - όταν υποφέρουν καρδιάς και του εγκεφάλου Τείνουν να έχουν υψηλά επίπεδα της αλδοστερόνης.

Μαζί με το γιατρό σας, μπορείτε να επανεξετάσει την επιλογή των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ευκαιριακών ασθενειών. Ορισμένες τροφές, τα συμπληρώματα διατροφής και τα φάρμακα μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και να μειώσουν τη δράση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Να είστε βέβαιος να βάλει ειδοποιεί το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.

Εάν δεν παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται για να σας τακτικά, όπως σας έχει εγγραφεί, θα τιμωρηθείς συνέπειες που απειλεί την υπέρταση. Εάν χάσατε την τακτική φαρμακευτική αγωγή, να συζητήσετε με το γιατρό σας το δρόμο έξω από τέτοιες καταστάσεις. Μην κάνετε οποιεσδήποτε προσαρμογές στη διαδικασία επεξεργασίας, χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού!