Η κανονική δείκτης καρδιακού ρυθμού θεωρείται 60 παλμούς ανά λεπτό. Αν υπάρχει μια επιβράδυνση του ρυθμού, ονομάζεται φλεβοκομβικό βραδυκαρδία. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση θα πρέπει να θεωρείται ως απόκλιση από τον κανόνα ή ασθένεια. Αξίζει να σημειωθεί αυτές οι κλινικές περιπτώσεις κατά τις οποίες επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού συνοδεύεται από μια σημαντική αλλαγή στις αιμοδυναμικές παραμέτρους (αρτηριακή πίεση Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του; , Καρδιακός ρυθμός, η μεταβολή του καρδιακού ρυθμού, και άλλοι).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αιτιολογία είναι ο κανόνας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, φλεβοκομβική βραδυκαρδία δεν οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών συμπτωμάτων. Σε υγιή άτομα, το ποσοστό συχνότητας επιβραδύνθηκε στη διάρκεια της ημέρας, όταν ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 30 έως 40 παλμούς ανά λεπτό. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε άτομα που ασχολούνται με διάφορα επαγγελματικό αθλητισμό. Για σωματικά εκπαιδευμένους ανθρώπους είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά μόνο αν τη δέουσα επιμέλεια και να αποκλειστεί η παρουσία των νοσηρών καταστάσεων από την καρδιά του συστήματος.

Μέτριο φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορεί να επαναληφθεί για πολλές γενιές της ίδιας οικογένειας, τα λεγόμενα της οικογένειας ή η συνταγματική κληρονομική. Αυτό το είδος της βραδυκαρδίας έχει ομοιότητες με νευρογενή μορφές, τόση σημασία στην διαφορική διάγνωση και τη μελέτη του οικογενειακού ιστορικού. Πιο καθαρά οικογενειακή αιτιολογία περιγράφει το παράδειγμα της οικογένειας Βοναπάρτη.

Η θεραπεία της φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι αναγκαία εάν ανιχνευθεί ασθένειες που εμφανίζονται με βραδυκαρδία Βραδυκαρδία - όταν η καρδιά σταματά . Σε φυσιολογικές θεραπεία βραδυκαρδίας φάρμακο δεν εκτελείται, συνιστάται μόνο για τη διεξαγωγή ενεργό παρακολούθηση. Συχνά, η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού εμφανίζεται στο φόντο της φλεβοκομβική αρρυθμία Αρρυθμία - όταν ακούμε την καρδιά σας . Τυχόν ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού απαιτούν περαιτέρω εξέταση με καρδιολόγο υποχρεωτική παροχή συμβουλών.

Αλλαγές του ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της βραδυκαρδίας

Για να διευκρινιστούν τα αίτια της βραδυκαρδίας για το σκοπό της διαφορικής διάγνωσης των ασθενών έλαβαν πρόσθετων τύπων μελετών, ένας των οποίων είναι ένα ECG (ηλεκτροκαρδιογράφημα). Βραδυκαρδία κόλπων για την αλλαγή ECG αντικατοπτρίζεται σε ορισμένες από τα δόντια και σχισμές που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς λειτουργική διάγνωση κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Σημάδια παθολογικές αλλαγές είναι οι εξής στοιχεία:

• αυξάνουν διάστημα PQ (για 0, 20-0, 22sek), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η σχισμή δεν μπορεί να είναι ποικίλη
• Σύμπλεγμα QRS γίνεται ευρύτερη (0 έως 10 s)
• Τοποθεσία ST περιγράμματα τμήμα πάνω από το εξόγκωμα που αντιμετωπίζει προς τα κάτω

Βασικά τα δόντια στο ΗΚΓ βραδυκαρδία δεν άλλαξε (δόντια P, T) Με φόντο τον κόλπο του βηματοδότη. Χαρακτηριστικό φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι να διατηρηθεί η συνοχή στις εργασίες του κόλπων και κοιλιών της καρδιάς, έτσι δεν υπάρχει καμία αλλαγή από την πλευρά του κύριου βηματοδότη (φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό). Αλλαγή του κύματος Τ μπορεί να αφορούν μία αύξηση του πλάτους του στις απαγωγές στήθος (εξάτμιση V 1 - V 4).

Κλινικά σημεία της αιμοδυναμική αστάθεια

Τυχόν συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο ασθενής έχει μία σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων με σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού (λιγότερο από 40 παλμούς). Αυτό αντικατοπτρίζει την παρουσία υποκείμενης νόσου που προκαλεί βλάβη στο φλεβόκομβο και την αλλαγή του καρδιακού ρυθμού. Θα πρέπει να αποκλείει την παρουσία στεφανιαίας νόσου ή την εμφάνιση των ακόλουθων καταγγελιών:

• ζάλη
• γενική αδυναμία, κακουχία
• αυξημένη κόπωση
• κρύος ιδρώτας
• μειωμένη ικανότητα για συγκέντρωση
• presyncopal, λιποθυμία (το αποτέλεσμα του λιμού οξυγόνου)
• Δύσπνοια

Τα συμπτώματα της βραδυκαρδίας κόλπων σε ορισμένες περιπτώσεις να απαιτούν την επείγουσα ιατρική περίθαλψη που μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών της καρδιακής και αναπνευστικής λειτουργίας (σταμάτημα της αναπνοής). Κατά την ανάπτυξη της βραδυκαρδίας αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, η οποία είναι μια απειλητική παράγοντας για τη ζωή του ασθενούς.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η παρουσία ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων καθορίζεται από το γεγονός ότι ένα συγκεκριμένο αιτιώδη παράγοντα για αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Αιτίες της φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι ποικίλες, και η ανάγκη να ληφθεί υπόψη ποια φάρμακα να λαμβάνει ένα άτομο κατά τη στιγμή της έρευνας. Είναι γνωστό ότι φάρμακα αναστολείς, διγοξίνη, kordaron βοηθήσει στη μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Μεγάλη σημασία αποδίδεται στη λειτουργική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας . Εάν ένα άτομο έχει μια απώλεια της λειτουργίας, με τη μορφή του υποθυρεοειδισμού, η παρουσία της βραδυκαρδίας αποτελεί σημαντικό διαγνωστικά κριτήρια της νόσου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα θυρεοειδούς, σημειώνονται καρδιακή αρρυθμία, αλλά αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται σπάνια. Διάφορες εκδηλώσεις θυρεοειδούς παθολογίες που επιδρούν στο καρδιακό σύστημα, είναι μια ένδειξη για την ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

Προκαλέσει την ανάπτυξη των κόλπων βραδυκαρδία μπορεί να είναι διαφορετική παράγοντες συνάφειας, έτσι, ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη αιτία, υπάρχει συνεχής βάση βραδυκαρδία. Αυτά είναι τα θεμέλια αλλαγές που επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία της ανάπτυξης παλμό του φλεβοκόμβου. Διαθέσιμο παθολογικές διεργασίες δρουν ως αιτίες της βραδυκαρδία, την ίδια στιγμή που η ίδια βραδυκαρδία είναι μια παθολογική κατάσταση. Ασχοληθεί με αυτό το είδος της παραβίασης του καρδιακού ρυθμού, να απαντήσει στο ερώτημα, ποια είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, ένας ειδικός μπορεί να βασίζεται μόνο στη μελέτη της ιστορίας της νόσου, αυτές οι κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Μαρίνα Solovyov

Το ποσοστό της πίεσης του αίματος

Η πίεση του αίματος είναι απευθείας συνδεδεμένα με τα ζωτικά σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός, αναπνευστικός ρυθμός και ο καρδιακός ρυθμός, η θερμοκρασία του σώματος. Ως εκ τούτου, είναι αναγκαίο να παρακολουθείται το μέγεθος της πίεσης, επειδή η απόκλιση από τον κανόνα θα μπορούσε να σημαίνει διακοπή των ζωτικών οργάνων. Πιο υψηλή αρτηριακή πίεση παρατηρείται κατά τη στιγμή της εξώθησης του αίματος στην αορτή? min - όταν το αίμα φτάνει στην κοίλη φλέβα. Υπάρχουν άνω (συστολική) και κάτω (διαστολική) πίεση του αίματος. Για παράδειγμα, αν οι πιέσεις είναι 120/80, "120" - είναι η ανώτερη συστολική πίεση, και το "80" - τόσο χαμηλότερη είναι η διαστολική πίεση.

Συστολική πίεση αντιστοιχεί στην πίεση που εμφανίζεται όταν το αίμα περνά μέσω των αρτηριών από την καρδιά σε άλλα όργανα και μέρη του σώματος (μυς της καρδιάς σύμβασης). Διαστολική αρτηριακή πίεση αντιπροσωπεύει την πίεση στις αρτηρίες μεταξύ καρδιακών παλμών (καρδιακό μυ χαλαρή).

Παρ 'όλα αυτά, η πίεση είναι κάτω από 90 (συστολική) και 60 (διαστολική) θεωρείται ότι είναι χαμηλή. Η πίεση μπορεί να θεωρηθεί χαμηλό ή ακόμη χαμηλότερο εάν μόνο μία παράμετρο υποτιμάται, δηλαδή συστολική ή διαστολική. Ως εκ τούτου, η πίεση του 115/50 θεωρείται ότι είναι χαμηλή.

Τύποι χαμηλή αρτηριακή πίεση

Ορθοστατική υπόταση: μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα που αυξάνονται απότομα μετά από παρατεταμένη καθιστή ή ξαπλωμένη. Το γεγονός είναι ότι όταν σηκώνεστε απότομα, το αίμα ορμά προς τα άκρα, με αποτέλεσμα να επιταχύνει κτύπο της καρδιάς. Ωστόσο, αυτός ο μηχανισμός αντιστάθμισης δεν λειτουργεί σε ανθρώπους με ορθοστατική χαμηλή πίεση. Παίρνουν μετά από μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, οδηγώντας σε ζάλη, απώλεια συντονισμού, ακόμα και απώλεια της συνείδησης.

• Αιτίες της ορθοστατικής υπότασης: αφυδάτωση, μια μακρά παραμονή σε ύπτια θέση (για παράδειγμα, στη θεραπεία της ανάπαυσης κρεβάτι), εγκυμοσύνη, εγκαύματα, διαβήτη, πυρετό, φλεβίτιδα και μερικές νευρολογικές ασθένειες. Η πιο κοινή ορθοστατική υπόταση σε άτομα άνω των 65 ετών, αλλά για τους νέους είναι επίσης βρεθεί.
• Ατροφία πολλαπλών συστημάτων με ορθοστατική υπόταση: μερικές φορές χαμηλή πίεση του αίματος που προκλήθηκε από την παραβίαση του νευρικού συστήματος. Η νόσος αυτή είναι γνωστή ως σύνδρομο Shy-Drager (ή κληρονομική mieloentsefalopatiya), που αναπτύχθηκε από την κατάρρευση της αυτόνομης (αγενούς) νευρικό σύστημα. Ατροφία πολλαπλών συστημάτων ανίατη και οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς μέσα σε 7-10 χρόνια μετά τη διάγνωση.
• Μεταγευματική υπόταση: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται μετά από ένα γεύμα (από τη βαρύτητα αίμα ορμά στα πόδια). Το σώμα μας είναι «προγραμματισμένα», έτσι ώστε η επίδραση της βαρύτητας πρέπει να αποζημιωθούν αίσθημα παλμών και την αγγειοσυστολή. Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον συχνά αναπτύσσεται μεταγευματική υπόταση.
• Vegetovascular υπόταση (δυστονία): σε αυτή την περίπτωση, μια απότομη πτώση της πίεσης εμφανίζεται μετά από μακροχρόνια, ιδιαίτερα όταν κάνει ζέστη. Προκαλείται από παραβίαση της επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και της καρδιάς. Όταν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αίμα τρέχει στα πόδια σας, αλλά το σώμα αντισταθμίζει αυτό με την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Αλλά σε άτομα που πάσχουν από αγγειακή δυστονία, τα νεύρα της αριστερής κοιλίας της καρδιάς στέλνει στον εγκέφαλο ένα σήμα ότι η πίεση του αίματος δεν μειώνεται, αλλά αυξήθηκε. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνει και η πίεση μειώνεται περαιτέρω. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους νέους.

Έτσι, εάν έχετε χαμηλή πίεση αίματος και επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού, που βρίσκονται σε κίνδυνο. Το γεγονός ότι οι ταχυκαρδία άντληση του αίματος μέσω των αιμοφόρων πιο δύσκολη, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ροή αίματος προς τα όργανα και μέρη του σώματος. Όταν ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει 83 παλμούς ανά δευτερόλεπτο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως ένα γιατρό. Αλλά να θυμάστε ότι μετά τις αυξήσεις καρδιακού ρυθμού άσκηση, και αυτό είναι εντάξει.

Το επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση

Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) θεωρείται συχνά ως ο κανόνας, ειδικά αν σκεφτεί κανείς ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι περισσότερο επιβλαβής για την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα. Χαμηλή πίεση μειώνει την πιθανότητα ανάπτυξης νεφρικής νόσου και εγκεφαλικού επεισοδίου Εγκεφαλικό επεισόδιο - ένα σοβαρό τραυματισμό του εγκεφάλου .

Παρ 'όλα αυτά, χαμηλή πίεση του αίματος συνδέεται επίσης με ορισμένους κινδύνους για την υγεία. Χαμηλώνοντας την πίεση πέρασμα του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων μειώνοντας τη ροή του αίματος σε ορισμένες ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά, με αποτέλεσμα ζάλη Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του   και απώλεια συνείδησης.

Οι ηλικιωμένοι που αυξάνονται απότομα μετά τα γεύματα, η μεταγευματική υπόταση. Τα παιδιά και τα νεαρά άτομα συχνά αναπτύσσουν αγγειακή δυστονία.

Η πιθανότητα υπόταση αυξάνεται σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο και η νόσος του Πάρκινσον Η νόσος του Πάρκινσον - όπου οι νευρικές απολήξεις καταστράφηκαν .

Χαμηλή πίεση του αίματος και την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη προκαλεί συχνά μια προσωρινή μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως το κυκλοφορικό σύστημα των γυναικών αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Σύμφωνα με τους γιατρούς, στις πρώτες 24 εβδομάδες της κύησης, η συστολική πίεση του αίματος μπορεί να μειωθεί σε 5-10 μονάδες, και η διαστολική - δέκα - 15 Μονάδες. Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες συχνά αισθάνονται ζάλη ή ακόμα και λιποθυμία. Από μόνες τους, αυτές οι οθόνες χαμηλής πίεσης δεν έχει επικίνδυνες, αλλά μπορεί να προκαλέσει μια πτώση που μεταφέρει ήδη τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, η αφυδάτωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χαμηλή αρτηριακή πίεση σε έγκυες γυναίκες, ως εκ τούτου, συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν την πρόσληψη υγρών (νερό ή χυμό).

Η θεραπεία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Χαμηλή αρτηριακή πίεση συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία, ειδικά όταν πρόκειται για ασυμπτωματική υπόταση. Θεραπεία της συμπτωματικής υπότασης συνήθως ορίζεται ανάλογα με την αιτία του.

Για την κανονικοποίηση της πίεσης συχνά συνιστάται να αλλάξει τη διατροφή, ιδίως, να αυξήσει την πρόσληψη νατρίου.

Εδώ είναι μερικές μη-φαρμακολογικά μέσα από την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης:

• Περιορίστε την πρόσληψη καφεΐνης σας
• Αυξήστε την πρόσληψη υγρών
• Να ασκείστε τακτικά (για τη βελτίωση της ροής του αίματος)
• Προσεκτικά να σηκώνεται και να ξαπλώσει στο κρεβάτι για να κρατήσει από την πτώση. Όταν σηκώνεστε, να καθίσει στο κρεβάτι πρώτη, και μόνο τότε να σηκωθεί στα πόδια του.
• Μην πάρετε ζεστά λουτρά. Θεραπείες Long-σπα είναι επίσης αντενδείκνυται.