Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας των ασθενών με στηθάγχη - την ανακούφιση των συμπτωμάτων και συμπτωμάτων ανακούφιση και την πρόληψη της νέες επιθέσεις και την ανάπτυξη των πιο επικίνδυνη διαταραχών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ποια φάρμακα για την στηθάγχη συνιστώνται για χρήση;
Στηθάγχη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία φαρμάκων. Πώς να τη θεραπεία της στηθάγχης και πώς;
Νιτρογλυκερίνη
Νιτρογλυκερίνη - ένας εκπρόσωπος της ομάδας των φαρμάκων αγγειοδιασταλτικό που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για την ανακούφιση της στηθάγχης επιθέσεις. Πόνος στην καρδιά με την παραβίαση προκαλείται από το γεγονός ότι ο καρδιακός μυς δεν παίρνει αρκετό αίμα και οξυγόνο? ως νιτρογλυκερίνη και επεκτείνεται τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών, μπορεί γρήγορα να ανακουφίσει τον πόνο. Ωστόσο, η νιτρογλυκερίνη για τη στηθάγχη μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, αλλά και για τα φορτία που φυσιολογικά προκαλούν επιθέσεις. Ασθενείς με σταθερή στηθάγχη
Σταθερή στηθάγχη - μία από τις εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου
τονίζει ότι βοηθά στην αποφυγή επιθέσεων, και να συνεχίσει να ζήσουν μια πλήρη, ενεργό ζωή.
Νιτρογλυκερίνης για την ανακούφιση της στηθάγχης επιθέσεις θα πρέπει να καθιστή ή ξαπλωμένη? το φάρμακο μπορεί να μειώσει δραματικά την αρτηριακή πίεση, και αν πάρετε το όρθιοι, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος λιποθυμίας. Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα αρχίζουν στην επίθεση, την οδήγηση, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο.
Ταμπλέτες από στηθάγχη με νιτρογλυκερίνη θα πρέπει να τεθεί κάτω από τη γλώσσα και περιμένετε μέχρι να διαλυθούν. Εάν κατά λάθος καταπιεί ένα δισκίο, πάρτε ένα άλλο, διαφορετικά από νιτρογλυκερίνη δεν είναι καλό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις δόσεις νιτρογλυκερίνης, σε διαστήματα των πέντε λεπτών. Εάν πέντε λεπτά μετά την τελευταία δόση του πόνου δεν περνά, και εάν αυτό αυξάνει, καλέστε ένα ασθενοφόρο.
Νιτρογλυκερίνη συχνά προκαλεί παρενέργειες όπως εξάψεις, πονοκέφαλος, ναυτία, ζάλη, αίσθημα κάτω από τη γλώσσα? Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται πολύ γρήγορα.
Οι άνθρωποι που παίρνουν νιτρογλυκερίνη δεν πρέπει να παίρνουν φάρμακα όπως η σιλδεναφίλη (Viagra), ταδαλαφίλη και βαρδεναφίλη. Ο συνδυασμός οποιωνδήποτε από αυτά τα φάρμακα με νιτρογλυκερίνη μπορεί να οδηγήσει σε μια δραματική και δυνητικά απειλητική για τη ζωή πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Οι ασθενείς που είχαν προηγουμένως τη στηθάγχη, η νιτρογλυκερίνη πρέπει να κρατήσει για τον εαυτό σας. Αν τα δισκία nitroglitseinom συσκευασμένα σε πλαστικό ή γυάλινο βάζο, μην το ανοίξετε μέχρι δεν χρειάζεται να πάρετε το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο είναι γρήγορα επιδεινώνεται: μπορεί να αποθηκευτεί για τρεις έως έξι μήνες και στη συνέχεια να αγοράσει ένα νέο πακέτο της νιτρογλυκερίνης. Η διάρκεια ζωής των υγρών νιτρογλυκερίνης πλέον - να διατηρεί τις θεραπευτικές του ιδιότητες σε δύο χρόνια.
Εκτός από την νιτρογλυκερίνη, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα νιτρώδη για τη στηθάγχη, όπως το δινιτρικό ισοσορβίδιο και μονονιτρική ισομερής, που προορίζεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και την αποτροπή επιθέσεων σε μακροπρόθεσμη βάση. Αυτά χρησιμοποιούνται όχι μόνο τα δισκία, αλλά επίσης και τα μπαλώματα που παρέχουν μια σταθερή πρόσληψη μικρές δόσεις των νιτρικών. Ωστόσο, τα έμπλαστρα έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - αν το επίπεδο νιτρικών αλάτων στο πλάσμα διατηρείται στο ίδιο επίπεδο, μπορούν να αναπτύξουν εθιστική, και θα είναι σχεδόν άχρηστο για τον ασθενή. Όποια και αν ήταν, ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη δόση του νιτρικού για τον ασθενή και τον πλέον ενδεδειγμένο τρόπο εφαρμογής τους, με βάση τη διάγνωση, τον τρόπο ζωής του ατόμου, καθώς και άλλοι παράγοντες.
Ασπιρίνη
Η ασπιρίνη μειώνει την πήξη του αίματος, μειώνοντας την ικανότητα των αιμοπεταλίων να κολλούν μεταξύ τους: αυτή είναι η ιδιότητα τους είναι χρήσιμη, για παράδειγμα, στην παρασκευή διαφόρων τραυματισμών, αλλά μερικές φορές οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αντιθρομβωτικά φάρμακα για στηθάγχη (συνήθως - ασπιρίνη, μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα) έχουν εκχωρηθεί με σκοπό να μειωθεί η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου και η ανάπτυξη της καρδιακής προσβολής στο μέλλον. Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται σε σταθερή και ασταθή στηθάγχη, είναι επίσης συνταγογραφείται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και σε εκείνους που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας ή αγγειοπλαστική. Είναι αποδεδειγμένο ότι μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα της ασταθούς στηθάγχης, καθώς και να μειώσει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής και θανάτου λόγω καρδιακής προσβολής.
Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά την ασπιρίνη, χωρίς παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι και ναυτία, συνήθως δοκιμάζονται μετά από μείωση της δόσης ασπιρίνης ή το κλείσιμο της υποδοχής του. Επειδή η ασπιρίνη αραιώνει το αίμα, παίρνοντας μερικές φορές οι άνδρες του που παρατηρήθηκαν παρενέργειες, όπως ρινορραγίες, που δεν μπορεί να σταματήσει τον εαυτό σας, αιμορραγία των ούλων, ενώ το βούρτσισμα των δοντιών και μώλωπες, ακόμη και με ελαφρά τραύματα. Εάν τα εν λόγω σημεία όσο το δυνατόν συντομότερα για να δείτε ένα γιατρό. Καλέστε ασθενοφόρο αν μετά τη λήψη ασπιρίνης θα έχετε συμπτώματα όπως πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού, βήχας με αίμα, αίμα στα εμετό ή / και κοπράνων.
Η κλοπιδογρέλη
Clopidogrel - είναι ένα άλλο αντιθρομβωτικό φάρμακο, το οποίο λαμβάνεται ως ασπιρίνη αντί του, ή σε συνδυασμό με αυτό. Μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για ασπιρίνη για ασθενείς με αλλεργία στην ασπιρίνη. Η κλοπιδογρέλη, λαμβάνεται με ασπιρίνη αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας - που επιβεβαιώθηκε σε διάφορες επιστημονικές μελέτες.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της κλοπιδογρέλης είναι αυξημένος κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας. Ακόμη και με μικρές περικοπές αιμορραγία μπορεί να είναι ισχυρότερη από ό, τι συνήθως, ενώ σοβαρούς τραυματισμούς επίδραση της κλοπιδογρέλης στα αιμοπετάλια μπορεί να οδηγήσει σε μια μεγάλη και γρήγορη απώλεια αίματος. Ωστόσο, κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας της στηθάγχης
Η θεραπεία της στηθάγχης - μια ευέλικτη προσέγγιση
γιατροί ζυγίζονται όλα τα επιχειρήματα, και εφόσον επιβάλλεται αντιθρομβωτικά φάρμακα, δεν είναι μόνο λόγω της χρήσης τους σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, υπερτερούν των πιθανών κινδύνων.
Βήτα-αναστολείς
Βήτα-αναστολείς χρησιμοποιούνται πιο συχνά σε ασταθή στηθάγχη
Ασταθής στηθάγχη - οργανισμού συναγερμού
.
Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αυτής της διαταραχής αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει την πίεση του αίματος, και η καρδιά απαιτεί περισσότερο αίμα και οξυγόνο. Οι βήτα-αναστολείς μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και με αυτόν τον τρόπο να μειώσει την επιβάρυνση για την καρδιά. Μπορούν να δώσουν έναν ασθενή στο νοσοκομείο, αφού στο νοσοκομείο με τις καταγγελίες του πόνου στο στήθος. Αυτά τα φάρμακα για την στηθάγχη (συνήθως με τη μορφή δισκίων) μπορεί επίσης να ορίσει μετά την έξοδο από το νοσοκομείο? βιώνουν ένας τεράστιος αριθμός των ασθενών που δείχνει ότι μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπιάζοντα επεισόδια στηθάγχης και βελτίωση της ποιότητας της ζωής.
Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, ενώ έλαβαν βήτα-αναστολείς θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά το σάκχαρο στο αίμα
Το σάκχαρο στο αίμα - ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας του ανθρώπου
Δεδομένου ότι αυτό το είδος των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση.
Οι βήτα-αναστολείς μπορεί να κάνει ένα άτομο πιο ευαίσθητο στις χαμηλές θερμοκρασίες, έτσι ώστε το κρύο, μπορεί να χρειαστεί να φορέσει θερμότερο από το συνηθισμένο. Μπορούν επίσης να αυξήσει την πιθανότητα του να πάρει ένα ηλιακό έγκαυμα, και όλοι οι άνθρωποι που παίρνουν β-αναστολείς, οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιείτε αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας.
- Ενώ λαμβάνουν β-αναστολείς δεν πρέπει να πίνουν χυμό γκρέιπφρουτ - μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου.
- Τα άτομα με αλλεργίες σε οποιαδήποτε εφαρμογή αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη από την συνήθη αλλεργικές αντιδράσεις.
Επιπλέον, οι βήτα-αναστολείς μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως λήθαργος και αδυναμία, ήπιο ζάλη, διαταραχές του ύπνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι παρενέργειες τους μπορεί να είναι δύσπνοια, οίδημα στο πρόσωπο και το λαιμό, σοβαρή ζάλη ή λιποθυμία, χαμηλή καρδιακή συχνότητα (λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό). Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επείγουσα ιατρική φροντίδα επαφής.
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη στηθάγχη σε περιπτώσεις όπου τα νιτρικά άλατα δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές ή είναι αντενδείκνυται σε ασθενείς. Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν, πέραν της στηθάγχης του ασθενούς αποκάλυψε υπέρταση ή / και σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας. Μπορούν να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, μείωση του φόρτου εργασίας για τον καρδιακό μυ, να χαλαρώσουν τα τοιχώματα των αρτηριών, διευρύνοντας έτσι τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Όταν στηθάγχη που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι οι εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας φαρμάκων ως διλτιαζέμη, φελοδιπίνη, νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αναστολέων διαύλων ασβεστίου - πονοκεφάλους και ναυτία. Ωστόσο, μπορεί να είναι άλλες, πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, εξαιτίας των οποίων οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα με προσοχή.
