Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι συνήθως προκαλείται από ένα θρόμβο αίματος που σταματά τη ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Για να μην προκληθεί ζημιά στον καρδιακό μυ που χρειάζεστε επείγουσα θεραπεία, οπότε αν έχετε τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής Έμφραγμα του μυοκαρδίου - συμπτώματα   πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οποία καθορίζεται μέσω ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Δύο κύριοι τύποι του εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST (STEMI) και χωρίς ανάσπαση ST (NSTEMI). Η θεραπεία εξαρτάται από το είδος του εμφράγματος.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μία των στεφανιαίων αρτηριών ή μικρά κλαδιά ξαφνικά αποκλεισμένη. Το τμήμα του καρδιακού μυός, η οποία λαμβάνει αίματος μέσω του αιμοφόρου αγγείου στερείται της τροφοδοσίας οξυγόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του καρδιακού μυϊκού ιστού, εάν δεν αποκατασταθεί η ροή του αίματος όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Αν μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες μπλοκάρει, μπορεί να επηρεαστεί ένα σημαντικό τμήμα του καρδιακού μυός? όταν μπλοκάρει τα υποκαταστήματα της στεφανιαίας αρτηρίας Bude λιγότερο εκτεταμένες ζημιές.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου εντός των προσεχών εβδομάδων, οι νεκροί μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό.

Όταν STEMI αρτηρίας που τροφοδοτεί με αίμα τμήμα του καρδιακού μυός είναι αποκλεισμένη πλήρως, με NSTEMI - εν μέρει.

Αιτίες

• Οι θρόμβοι αίματος

Η πιο κοινή αιτία του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι θρόμβους αίματος ή θρόμβων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται στο αίμα σε υγιείς αρτηρίες? Εμφανίζονται στα αιμοφόρα αγγεία, τα τοιχώματα των οποίων έχουν αθηρώματος Αθήρωμα - είναι καλύτερα να αφαιρέσετε Ή αθηρωματικών πλακών. Αυτές οι πλάκες σχηματίζονται σταδιακά κατά τη διάρκεια αρκετών χρόνων, και ένα ή περισσότερα μέρη στις στεφανιαίες αρτηρίες. Κάθε πλάκα έχει μια σταθερή εξωτερικό στρώμα, σύμφωνα με το οποίο είναι ένα μαλακό λιπαρή ουσία. Όταν το άνω στρώμα σχηματίζεται ρωγμή αθηρώματος σε περιεκτικότητα αιμοπεταλίων πέφτει, η οποία ενεργοποιεί το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.

• Άλλοι λόγοι

Πολύ λιγότερο έμφραγμα του μυοκαρδίου οφείλεται σε άλλες αιτίες? Μεταξύ αυτών: μια φλεγμονή των στεφανιαίων αρτηριών, μια πληγή μαχαιριά που επηρέασαν την καρδιά, θρόμβου αίματος είναι οι στεφανιαίες αρτηρίες, σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας (μπορεί να προκληθεί από, για παράδειγμα, κοκαΐνη), μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης καρδιάς Καρδιά χειρουργική επέμβαση - όταν τη χρειάζεστε;   και μερικά σπάνια καρδιακή νόσο Ασθένεια επιθέσεις και η καρδιά της καρδιάς: ότι κάθε γυναίκα πρέπει να ξέρει .

Παράγοντες Κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• Το κάπνισμα?
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση?
• Υπέρβαρα?
• Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης?
• Καθιστική ζωή?
• Ο υποσιτισμός?
• Ο διαβήτης?
• Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια οικογενειακή ιστορία.

Θεραπεία

Ασπιρίνη. Για ασθενείς που πιθανόν πάσχουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου δίνονται συχνά ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη. Και τα δύο από αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα, αν και η αρχή της δράσης τους δεν είναι το ίδιο.

Οι ενέσεις γίνονται συνήθως ηπαρίνης για αρκετές ημέρες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, για την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος.

Παυσίπονα. Προκειμένου να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να απαιτούν πολύ ισχυρά παυσίπονα.

Το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ωστόσο, είναι να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Χρησιμοποιεί δύο βασικές μεθόδους:

Αγγειοπλαστική έκτακτης ανάγκης - η καλύτερη επιλογή θεραπείας, εάν υπάρχει δυνατότητα εφαρμογής του, και αν μπορείτε να το κάνετε μέσα σε λίγες ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Κατά τη διαδικασία αυτή μέσω ενός μεγάλου αρτηρία στη βουβωνική χώρα, αν ο βραχίονας εισάγεται λεπτή εύκαμπτη ράβδο στο άκρο της οποίας είναι μια συσκευή, όπως ένα μικρό μπαλόνι. Χρησιμοποιώντας ακτίνων Χ μπάλα εισάγεται στο μπλοκαριστεί τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας και φουσκώνεται εκεί. Στη συνέχεια, η ενδοπρόθεση εισάγεται σε μία αρτηρία - κάτι σαν ένα μεταλλικό πλέγμα, το οποίο δεν θα επιτρέπει τις αρτηρίες να μειωθεί ξανά.

Ενέσεις, καταρρέει το θρόμβο - είναι μια εναλλακτική λύση για την αγγειοπλαστική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά - είναι απλό και καταλαμβάνει ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα. Ένα από τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου - στρεπτοκινάση. Οι ασθενείς που έλαβαν ένεση με μια από στρεπτοκινάση δεν μπορεί να δώσει σε μεταγενέστερες εμφράγματα, επειδή το σώμα παράγει αντισώματα σε αυτό και τη δεύτερη φορά δεν θα ενεργήσει.

Υπέρταση ή υψηλή πίεση του αίματος είναι συνήθως ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό και αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες. Ένα υγιές ανθρώπινο αρτηριακή πίεση 120/80 mm Hg. Ο πρώτος αριθμός (συστολική πίεση) δείχνει την πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά κτυπά και ο δεύτερος αριθμός (διαστολική πίεση) αντιπροσωπεύει την πίεση όταν η καρδιά χαλαρώνει. Η πίεση πάνω από 150/95 mm Hg θεωρείται υψηλή, αλλά η αξία κανονική πίεση του αίματος προσδιορίζεται επίσης από την ηλικία, όπως την πάροδο των ετών, η πίεση συνήθως αυξάνεται.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης

Για τους περισσότερους ανθρώπους, υπέρταση δεν συνοδεύονται από τα συμπτώματα, ακόμη και αν η πίεση του αίματος φθάνει ένα επικίνδυνα υψηλό επίπεδο. Αν και σε σπάνιες περιπτώσεις στα πρώτα στάδια της υπέρτασης μπορεί να είναι διαλείπουσα ζάλη, αδυναμία, κεφαλαλγία, υπνηλία, εμβοές, κόπωση, επίσταξη, αυτά τα σημάδια και τα συμπτώματα συνήθως συμβαίνουν όταν η πίεση του αίματος φθάσει σε μια κρίσιμη, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή , επίπεδο.

Όταν πρέπει να δείτε ένα γιατρό

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης - ένα τυπικό μέρος των ιατρικών διαδικασιών εξέτασης. Ξεκινώντας από είκοσι χρόνια για να μετρηθεί η πίεση του αίματος θα πρέπει να είναι τουλάχιστον κάθε δύο χρόνια, ή στο σπίτι μόνα τους, ή στο γραφείο ενός γιατρού. Με την παρουσία των παραγόντων κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις συνιστάται για τη μέτρηση της πίεσης πιο συχνά. Παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω Η αρτηριακή πίεση μετριέται σε ετήσια έρευνα.

Υπάρχουν δύο τύποι της υπέρτασης:

Πρωτοβάθμια (ουσιαστικό) υπέρταση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία της υψηλής πίεσης του αίματος σε ενήλικες που δεν είναι δυνατή. Αυτό το είδος της υψηλής πίεσης του αίματος ονομάζεται υπερτασική νόσο ή πρωτογενή (ουσιώδη) υπέρταση. Όπως υποδηλώνει το όνομα, υπάρχει πρωτεύον υπέρταση, και όχι ως συνέπεια της άλλης νόσου, και αναπτύσσει σταδιακά πολλά χρόνια.

Δευτεροπαθούς υπέρτασης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από άλλη διαταραχή. Αυτό το είδος της υψηλής πίεσης του αίματος ονομάζεται δευτεροπαθής υπέρταση. Τυπικά, δευτερογενή υπέρταση εμφανίζεται ξαφνικά και προκαλεί μια υψηλότερη πίεση από την κύρια υπέρταση. Ο λόγος για την δευτερογενή υπέρταση μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών και των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των:

• νεφρική νόσο?
• όγκους των επινεφριδίων?
• μερικοί εκ γενετής ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων?
• Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, κρυώματος, αποσυμφορητικά, παυσίπονα b6ezretsepturnyh?
• λήψη παράνομων ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη και οι αμφεταμίνες.

Παράγοντες Κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό της υψηλής αρτηριακής πίεσης?
• γήρανση?
• υπερβολική πρόσληψη νατρίου (αλάτι)?
• πίνουν περισσότερο από 2 αλκοολούχα ποτά την ημέρα (για τους άνδρες) και πάνω από 1 αλκοολούχο ποτό (για τις γυναίκες)?
• υπέρβαροι ή παχύσαρκοι?
• καθιστική ζωή και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας?
• υψηλή χοληστερόλη ή χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας («χρήσιμο» χοληστερόλη)?
• ανεπαρκής πρόσληψη καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου?
• Sleep Apnea Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας   και παραβίαση της αναπνοής στη διάρκεια του ύπνου?
• το κάπνισμα?
• σακχαρώδη διαβήτη Διαβήτης - απειλεί και ανίατη ασθένεια ?
• αρσενικό φύλο?
• obezvolivayuschih παρατεταμένη χρήση παραγόντων όπως NSAIDs: ναπροξένη (ALEV), η ιβουπροφαίνη (Motrin ή Advil), αναστολείς COX-2: σελεκοξίμπη (Celebrex). Η ασπιρίνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης.

Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να περιλαμβάνουν οποιεσδήποτε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των ισχαιμικής καρδιακής νόσου, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και νεφρική ανεπάρκεια.

Οι επιπλοκές της υπέρτασης

Η υπερβολική πίεση στο τοίχωμα των αρτηριών που προκαλείται από την υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και όργανα. Όσο υψηλότερη είναι η πίεση του αίματος, και όσο περισσότερο παραμένει ανεξέλεγκτο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Ανεξέλεγκτη υψηλή πίεση του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε:

• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυξημένη πίεση μπορεί να προκαλέσει πάχυνση των αρτηριών (αρτηριοσκλήρυνση), που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες επιπλοκές.
• ανεύρυσμα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση και το τέντωμα των αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμό ανευρύσματος. Ρήξη ανευρύσματος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
• καρδιακή ανεπάρκεια. Ο καρδιακός μυς πυκνώνει, προκειμένου να αντλήσει αίμα μέσω των αιμοφόρων υπό υψηλή πίεση. Τελικά, η συμπυκνωμένη μυς δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την άντληση του αίματος που απαιτείται για την κάλυψη των αναγκών του οργανισμού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• αποδυνάμωση και αγγειοσυστολή στο νεφρό. Βλάβη των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• ένταση, συστολή, ή ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στα μάτια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.
• μεταβολικό σύνδρομο. Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια συλλογή από μεταβολικές διαταραχές Μεταβολισμός: Η βάση της ζωής όλων των έμβιων όντων , Οι οποίες περιλαμβάνουν την αύξηση στην περίμετρο της μέσης, υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) και υψηλά επίπεδα ινσουλίνης Οι αρχές της δράσης της ινσουλίνης - η επιστήμη της ζωής εξοικονόμησης .
• προβλήματα με τη μνήμη ή κατανόηση. Ανεξέλεγκτη υψηλή πίεση του αίματος μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να σκεφτείτε, να θυμάστε και να αντιληφθεί τις νέες πληροφορίες. Προβλήματα με τη μνήμη ή κατανόηση των πιο συχνές σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση.