Διάγνωση της ταχυκαρδίας

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ταχυκαρδία με βάση τις απαντήσεις σας σε μερικές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, τη φυσική εξέταση και μια σειρά από έρευνες και αναλύσεις. Κοινή δοκιμές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Αυτή είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της ταχυκαρδίας. Τα ΗΚΓ μικρών αισθητήρων (ηλεκτρόδια) τοποθετείται στο στήθος και τα χέρια να καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα που περνά μέσα από την καρδιά. ECG αντανακλάται μέσο όρο όλων των φορέων των δυναμικών δράσης που συμβαίνουν σε κάποιο σημείο στην καρδιά. Στις ECG ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον τύπο του ταχυκαρδία, καθώς επίσης και να κατανοήσουν πώς διαταραχές της καρδιάς μπορεί να επηρεάσει την επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας ζητήσει να χρησιμοποιήσετε φορητές συσκευές ΗΚΓ στο σπίτι, να πάρετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σύσπαση των μυών της καρδιάς. Αυτές οι φορητές συσκευές είναι - Holter οθόνη και καταγραφικό.

• Holter Monitor

Η μελέτη είναι μια συνεχής καταγραφή του ΗΚΓ για 24 ώρες ή περισσότερο. Καταγραφή ΗΚΓ γίνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή χειρός - καταγραφέα (καταγραφέα), την οποία ο ασθενής φέρει μαζί του (κατά την ιμάντα ώμου ή τη ζώνη). Για επαφή με το σώμα του ασθενούς χρησιμοποιούν ηλεκτρόδια κόλλα μιας χρήσης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή (εργασία, πρόκειται για μια βόλτα), σημειώνοντας σε μια ιδιαίτερη στιγμή ημερολόγιο και τις συνθήκες που αντιμετωπίζουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της καρδιάς. Η μελέτη αυτή δίνει στον ιατρό τη δυνατότητα να πάρετε μια πλήρη εικόνα συμπτωματική.

• Γραμματέας

Αυτή η φορητή συσκευή ΗΚΓ έχει σχεδιαστεί για να παρακολουθεί τη λειτουργία της καρδιάς για μερικές εβδομάδες ή μερικούς μήνες. Πρέπει να περιλαμβάνει μόνο όταν τα συμπτώματα της ταχυκαρδίας καρδιακού ρυθμού. Αυτή η μελέτη επιτρέπει στο γιατρό να καθορίσει πώς η καρδιακή συχνότητα κατά την έναρξη των συμπτωμάτων.

• Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επίσης ηλεκτροφυσιολογική μελέτη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και τον προσδιορισμό της πηγής των προβλημάτων του καρδιακού συστήματος αγωγής. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς σε διαφορετικά σημεία χορηγείται λεπτό εύκαμπτο καθετήρα (καθετήρα) στα άκρα των ηλεκτροδίων. Όταν τα ηλεκτρόδια ηλεκτρικής διέγερσης προσδιορίσει με ακρίβεια τη διαδρομή των ηλεκτρικών ώσεων της καρδιάς με κάθε κτύπο της καρδιάς και να προσδιορίσουν τις ανωμαλίες και τις ατέλειες του συστήματος αγωγής.

• Ορθοστατική

Ορθοστατική δοκιμή χρησιμοποιείται για να καθοριστεί η αιτία των επεισοδίων της απώλειας της συνείδησης και της σχέσης τους με ταχυκαρδία. Υπό την επίβλεψη του γιατρού ο ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο που προκαλεί μια επίθεση της ταχυκαρδίας. Η δοκιμή είναι σε μια ήσυχη ξαπλωμένη στο κρεβάτι με κλίσεις υπό διαφορετικές γωνίες (30-60 βαθμούς) για ορισμένες χρονικές περιόδους, ενώ μια ποικιλία συσκευών καταγράφονται πίεσης του αίματος Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του; , Οι ηλεκτρικές ωθήσεις της καρδιάς και του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Ορθοστατική δοκιμή διεξάγεται σε ένα ειδικό δωμάτιο, το οποίο καλείται το εργαστήριο ηλεκτροφυσιολογίας.

Πρόσθετες μελέτες

Καρδιολόγος μπορεί να προβλέψει πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου, την προώθηση της ταχυκαρδίας και να καθοριστεί η γενική κατάσταση της καρδιάς.

• Η θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή

Ταχυκαρδία θεραπεία στοχεύει στη μείωση του καρδιακού ρυθμού, πρόληψη μελλοντικών επεισόδια ταχυκαρδίας και για την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών.

• Μείωση του καρδιακού ρυθμού

Αίσθημα παλμών της καρδιάς μπορεί να ομαλοποιούνται χωρίς καμία παρέμβαση, αλλά μπορείτε να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, χρησιμοποιώντας απλές σωματικές ασκήσεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή ή άλλη εξειδικευμένη θεραπεία για να επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Γνωστές μέθοδοι για να επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό:

• Reflex επίδραση στο πνευμονογαστρικό νεύρο

Κατά τη διάρκεια επεισοδίων αισθήματος παλμών μπορεί να εκτελέσει ένα αντανακλαστικό αποτέλεσμα στο πνευμονογαστρικό νεύρο, το οποίο βοηθά στη ρύθμιση του καρδιακού παλμού. Τα αποτελέσματα αυτά περιλαμβάνουν ένα αντανακλαστικό του βήχα, προσπαθεί να τεντώσει τους μυς (όπως στην αφόδευση) και την εφαρμογή του κρύου (όπως παγοκύστες) προς το πρόσωπο του ασθενούς.

• Η φαρμακευτική αγωγή

Εάν ένα αντανακλαστικό αποτέλεσμα στο πνευμονογαστρικό νεύρο δεν θα βοηθήσει να επιβραδύνει την ταχυκαρδία μπορεί να απαιτήσει τη χορήγηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Οι ενέσεις του φαρμάκου γίνεται σε νοσοκομείο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει από του στόματος φάρμακο κατά της αρρυθμίας, όπως είναι η φλεκαϊνίδη (Tambokor) ή προπαφενόνη (Ritmol).

• Ανάταξη

Για να επισυνάψετε το στήθος των ηλεκτροδίων ασθενούς μέσω της οποίας το ηλεκτρικό ρεύμα για την τόνωση της καρδιάς. Ηλεκτρική εκκένωση επηρεάζει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα στην καρδιά και την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Η διαδικασία αυτή γίνεται σε ένα νοσοκομείο όταν χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα, ή όταν οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.

Κοιλιακή ταχυκαρδία: παραβίαση της καρδιάς

Κοιλιακή ταχυκαρδία - επιταχυνθεί ο ρυθμός είναι της κοιλιακής συστολής, συνεχίστηκε για περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα. Κοιλιακή ταχυκαρδία συνοδεύει συνήθως κάποια μορφή της δομικής βλάβης στην καρδιά, τις περισσότερες φορές, η χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο, η οποία οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου Έμφραγμα του μυοκαρδίου - η πιο τρομερή διάγνωση . Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοιλιακή ταχυκαρδία συμβαίνει και με ελάχιστα συμπτώματα, αλλά πιο συχνά αυτό το είδος της αρρυθμίας συνοδεύεται από αίσθημα παλμών, ζάλη, λιποθυμία, και ακόμη μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο.

Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν επειδή η κοιλιακή ταχυκαρδία μειώνει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα αποτελεσματικά. Η λειτουργία άντλησης της καρδιάς κατά τη διάρκεια της κοιλιακής ταχυκαρδίας επιδεινώνεται για δύο λόγους. Πρώτον, ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου κοιλιακής ταχυκαρδίας μπορεί να αυξήσει έτσι (συχνά περισσότερο από 180 ή 200 παλμούς ανά λεπτό), ότι η απόδοση της καρδιάς μειώνεται σημαντικά. Δεύτερον, η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της φυσιολογικής, ομαλή, συντονισμένες συσπάσεις του καρδιακού μυός ρυθμό. Για αυτούς τους δύο λόγους κοιλιακής ταχυκαρδίας αναφέρεται σε ιδιαίτερα επικίνδυνες ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού.

Αιτίες

Η κανονική διέλευση ενός ηλεκτρικού παλμού μπορεί να εμποδίσει έναν αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων:

• Συγγενής καρδιακή ανατομική παθολογία?
• Η κατάχρηση οινοπνεύματος?
• Η κατανάλωση ναρκωτικών?
• Οι καρδιακές παθήσεις?
• Η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης?
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση?
• Ο υπερθυρεοειδισμός?
• Ηλεκτρολυτικών ανισορροπία?
• Οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων?
• Κάπνισμα.

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων κοιλιακής ταχυκαρδίας αναπτύσσεται λόγω μειζόνων καρδιαγγειακών διαταραχή που προκαλεί βλάβη στο κοιλιακό μυ - συχνά, η στεφανιαία νόσος (CHD), καρδιακή ανεπάρκεια, και Καρδιακή ανεπάρκεια - όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με το έργο . Σε ένα εξασθενημένο ή κατεστραμμένο καρδιακό μυ φαίνονται μικρά μονοπάτια που μπορεί να προκαλέσει παλινδρομική ταχυκαρδία. Έτσι, κοιλιακή ταχυκαρδία συχνά αντιπροσωπεύει έναν από τους τύπους των παλινδρομικών ταχυκαρδία.
  Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος κοιλιακής ταχυκαρδίας είναι ανάλογη με το βαθμό της βλάβης των μυών των κοιλιών - όσο μεγαλύτερη είναι η απώλεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος της ταχυκαρδίας.

• Ο καλύτερος τρόπος για να εκτιμήσει την έκταση της βλάβης του καρδιακού μυός - μέτρηση κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας. Όσο μικρότερη είναι η κλάσμα εξώθησης, τόσο μεγαλύτερη η βλάβη στους μυς, και ως εκ τούτου, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος της κοιλιακής ταχυκαρδίας.

Πολύ λιγότερο κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να συμβεί σε νεότερους ανθρώπους που φαίνονται απολύτως υγιείς και δεν πάσχουν από στεφανιαία νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Στην περίπτωση αυτή, η αρρυθμία προκαλείται από ορισμένες ή συγγενών γενετικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων:

• Σύνδρομο εκτεταμένη διαστήματος QT (ηλεκτροφυσιολογική φαινόμενο, που χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη επιμήκυνση του διαστήματος QT, αντικατοπτρίζει τη διαδικασία της ηλεκτρικής διέγερσης και ανάκτηση του καρδιακού μυός)?
• Επαναλαμβανόμενες (counter) μονομορφική κοιλιακή ταχυκαρδία?
• Αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια Μυοκαρδιοπάθεια - η αιτία της νόσου είναι άγνωστη   η δεξιά κοιλία?
• Πολυμορφικό κοιλιακή ταχυκαρδία.

Συμπτώματα

Όταν η ταχυκαρδία κοιλίες κοιλιακή είναι μια ταχεία παραγωγή ηλεκτρικών παλμών που προκαλούν αίσθημα παλμών της καρδιάς, η οποία εμποδίζει την κανονική λειτουργία των κοιλιών. Αίσθημα παλμών κανονικά εμποδίζει την κοιλίες να γεμίσει με αίμα και να συρρικνωθεί, έτσι η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για όλες τις λειτουργίες του σώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή συνθήκες, η οποία είναι αρκετά κοινή σε κοιλιακή ταχυκαρδία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακή ταχυκαρδία:

• Ζάλη?
• Δύσπνοια?
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (το πιο προφανές σύμπτωμα)?
• Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι τόσο γρήγορη και χαοτική, ότι ο ασθενής φαίνεται να είναι ότι η καρδιά είναι ενεργοποιημένη στο στήθος?
• Λιποθυμία?
• Ο πόνος στο στήθος (στηθάγχη).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται και εξαφανίζονται ξαφνικά, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί ταχυκαρδία εντελώς ασυμπτωματική.

Θεραπεία

Η θεραπεία της κοιλιακής ταχυκαρδίας αποσκοπεί στη μείωση του υψηλού καρδιακού ρυθμού και την αποτροπή περαιτέρω προσβολών και για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος των επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της κοιλιακής ταχυκαρδίας συνιστάται βήχα, τεντώνοντας τους κοιλιακούς μυς και να θέσει ένα πακέτο πάγου στο πρόσωπό σας. Αυτή η μέθοδος αντανακλαστικό δράση του πνευμονογαστρικού νεύρου, το οποίο θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση και σταθεροποίηση τον παλμό καρδιακού παλμού.

Αν τα παραπάνω βήματα δεν βοηθούν, ο ασθενής είναι ένεση με αντιαρρυθμικό φάρμακο που βοηθά να αποκατασταθεί η ομαλή καρδιακό παλμό. Οξεία επεισόδια εμμένουσας κοιλιακής ταχυκαρδίας συχνά απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αν καρδιακή ανακοπή, θα πρέπει να εφαρμόσει αμέσως τις πρότυπες μεθόδους της καρδιοπνευμονική ανάνηψη.

Εάν ένας ασθενής με επιμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία στο συνειδητό και σε σταθερή κατάσταση, μπορείτε να πάρετε και άλλα μέτρα. Για παράδειγμα, για γρήγορη ανακούφιση από οξείες επιθέσεις της αρρυθμίας συχνά εγχέονται λιδοκαΐνης και παρόμοια φάρμακα. Επίσης, ο ασθενής δίνεται ένα ηρεμιστικό και να περάσουν ανάταξη - τη διαδικασία για την αποκατάσταση της κανονικής του καρδιακού ρυθμού κατά την οποία η ελεγχόμενη ρεύμα ευθεία πολικότητα περνά μέσα από τα ηλεκτρόδια που συνδέονται με το στήθος του ασθενούς.

Πρόληψη

Μετά από μια επίθεση της κοιλιακής ταχυκαρδίας σταμάτησε και να αποκατασταθεί ένα φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, θα πρέπει να φροντίσει για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Αυτό είναι πολύ σημαντικό διότι η πρώτη επίθεση παρατεταμένης κοιλιακής ταχυκαρδίας σπάνια είναι η τελευταία. Οι πιθανότητες είναι ότι το επόμενο επεισόδιο θα συμβεί στο επόμενο έτος ή δύο, και τυχόν επαναλαμβανόμενες επιθέσεις μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας για ισχαιμική καρδιακή νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια (ή και τα δύο ασθένειες). Δυστυχώς, ακόμη και με τη βέλτιστη θεραπεία της υποκείμενης καρδιακής νόσου, ο κίνδυνος υποτροπιάζοντα επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας συνήθως παραμένουν υψηλά και, ως εκ τούτου, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής και αιφνίδιου θανάτου, και συνεπώς, είναι αναγκαίο να ληφθούν άλλα μέτρα για την πρόληψη.

Μερικές φορές αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας κοιλιακής ταχυκαρδίας, αλλά δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα συχνά δεν είναι αποτελεσματικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαίρεσης συνιστάται για οδούς, προκαλώντας κοιλιακή ταχυκαρδία, αλλά (σε αντίθεση με SVT) είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας.

Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί συστήνουν έντονα εμφύτευση απινιδωτή επιζώντες τουλάχιστον ένα επεισόδιο εμμένουσας κοιλιακής ταχυκαρδίας. Φαίνεται επίσης σε ασθενείς που έχουν υποστεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή έξω από το νοσοκομείο.

Για να αποφευχθεί η κοιλιακή ταχυκαρδία ενθαρρύνονται επίσης να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Η τακτική φυσική κατάσταση, η σωστή ισορροπημένη διατροφή, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και τη συνεχή παρακολούθηση και την αρτηριακή πίεση Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;   χοληστερόλη και βοηθούν στη διατήρηση ενός υγιούς τόνο του καρδιακού μυός.