Ταχυκαρδία - το σώμα με το όριο; - Κολπική

Κολπική ταχυκαρδία: διάγνωση και θεραπεία

Κολπική ταχυκαρδία - ένα μάλλον λιγότερο συχνή μορφή της υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Μερικές φορές εμφανίζεται σε ασθενείς με καρδιακή νόσο, αλλά συχνά εμφανίζεται σε ανθρώπους με φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα. Κολπική ταχυκαρδία είναι σχεδόν πάντα μια καλοήθη πορεία, αλλά μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα. Για τον έλεγχο της αρρυθμίας στην περίπτωση των προβληματικών συμπτωμάτων της συνταγογραφείται θεραπεία με φάρμακα και μέθοδο καθετήρα κατάλυσης.

Τι είναι η κολπική ταχυκαρδία;

Κολπική ταχυκαρδία εμφανίζεται σε μια μικρή περιοχή (εστία) ιστού οπουδήποτε στους κόλπους. Αυτή η εστίαση αρχίζει να παράγει ηλεκτρικούς παλμούς και την τόνωση της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε αίσθημα παλμών μείωση του καρδιακού μυός. Κανονικά κέντρο παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα μόνο από καιρό σε καιρό (μερικές φορές μια κατάσταση που ονομάζεται παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία), αλλά μερικές φορές αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες ή ακόμη και μήνες. Ορισμένοι ασθενείς (ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους ή που πάσχουν από σοβαρή μορφή της καρδιακής ανεπάρκειας) εμφανίζεται περισσότερες από μία παθολογική έμφαση.

Αιτίες

Κολπική ταχυκαρδία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, ιδίως λόγω των παραγόντων της καρδιάς .  Με καρδιακή παράγοντες περιλαμβάνουν συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, δυσλειτουργία της βαλβίδας καρδιάς, και την απώλεια ή εξασθένιση του καρδιακού μυός (π.χ., λόγω μιας καρδιακής προσβολής ή φλεγμονής) .  Επιθέσεις από κολπική ταχυκαρδία μπορεί επίσης να προκληθεί από φαρμάκου / δηλητηρίαση από οινόπνευμα ή μεταβολικές διαταραχές όπως μια υπερδραστήρια θυρεοειδούς ή των επινεφριδίων .  Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν κάποια συγκεκριμένη αιτία ταχυκαρδία .  Αν υποψιάζεστε κολπική ταχυκαρδία γιατρός συνταγογραφεί μερικές απλές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, ηλεκτροφυσιολογίας έρευνα) να εντοπίσει τους λόγους, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να είναι έτοιμη να την ακριβή αιτία της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί .  Μεταξύ των ηλικιωμένων βραχυπρόθεσμα επεισόδια κολπική ταχυκαρδία είναι τόσο συχνές που μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό .

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κολπικής ταχυκαρδίας μπορεί να ποικίλει σε μεγάλο βαθμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι είτε δεν έχουν καθόλου συμπτώματα, ή αισθάνονται αίσθημα παλμών (παλμών στο στήθος). Μερικές φορές προκαλεί κολπική ταχυκαρδία δύσπνοια, ζάλη, ή πόνο στο στήθος. Εάν ο ασθενής έχει επιταχυνθεί ταχυκαρδία, πρόσεξε γρήγορα τη διαφορά μεταξύ ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού και επίθεση ταχυκαρδία. Νέοι άνθρωποι με υγιή καρδιά παρατηρήσετε συνήθως συμπτώματα ταχυκαρδίας Τα συμπτώματα ταχυκαρδίας: η έγκαιρη διάγνωση Από ηλικιωμένους που έχουν μια μικρή αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να περάσει απαρατήρητη.

Διαγνωστικά

Ο μόνος τρόπος να διαγνωσθεί κολπική ταχυκαρδία - ΗΚΓ γίνεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Μερικές φορές ανιχνεύεται ταχυκαρδία από ατύχημα, για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής πηγαίνει στο νοσοκομείο με παράπονα ζάλη και πόνο στην καρδιά Πόνος στην καρδιά - συμβουλευτείτε πάντα ένα γιατρό Ή κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων με ΗΚΓ. Εάν ο ασθενής περιγράφει ιατρικά συμπτώματα που σχετίζονται με την κολπική ταχυκαρδία, αλλά το ΗΚΓ δεν έχει αφαιρεθεί, ο γιατρός συνήθως προσπαθεί να συλλάβει μια επίθεση από ένα Holter οθόνη, η παρακολούθηση της καρδιάς δραστηριότητα για 24 ή 48 ώρες. Τέλος, ο καρδιολόγος μπορεί να τονώσει την επίθεση της κολπική ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.

Πόσο επικίνδυνη κολπική ταχυκαρδία;

Παρά το γεγονός ότι κολπική ταχυκαρδία μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα, δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία. Η καρδιά καταφέρνει συνήθως με αύξηση σε συστολές, ταχυκαρδία και επιληπτικές κρίσεις σπάνια να προκαλέσει οποιαδήποτε προβλήματα, εάν δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές, όπως εγκεφαλικά επεισόδια. Ωστόσο, αν η καρδιά αναγκάζεται να κτυπήσει γρήγορα χωρίς διακοπή για πολλές εβδομάδες σε μια σειρά, αυτή η κατάσταση μπορεί τελικά να αποδυναμώσει τον καρδιακό μυ. Αλλά ακόμα και σε αυτό το στάδιο της διαδικασίας είναι συχνά αναστρέψιμη, εάν η ταχυκαρδία έχει θεραπευτεί επιτυχώς.

Samu κολπική ταχυκαρδία δεν συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος ή εγκεφαλικό επεισόδιο, και αντιπηκτική αγωγή (αραίωση του αίματος) δεν είναι συνήθως απαραίτητη. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τον ασθενή να λαμβάνουν ασπιρίνη. Μπορεί να χρειαστεί ισχυρότερη φαρμακευτική αγωγή (βαρφαρίνη), αν υπάρχουν και άλλες καρδιακές αρρυθμίες, όπως η κολπική μαρμαρυγή.

Θεραπεία

Επειδή κολπική ταχυκαρδία συνήθως δεν είναι επιβλαβής για την υγεία, τη θεραπεία απαιτείται μόνο αν συνοδεύεται από συμπτώματα. Συχνά δυσρυθμία βρέθηκαν τυχαία σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, και δεν απαιτεί καμία ειδική θεραπεία. Ωστόσο, εάν ο ασθενής βιώνει δυσάρεστα συμπτώματα, ή μόνιμη αύξηση του καρδιακού ρυθμού δημιουργεί κίνδυνο της αύξησης του μεγέθους της καρδιάς, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή ή καθετήρα κατάλυσης.

Για τον έλεγχο του κοιλιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια επεισοδίων κολπική ταχυκαρδία χρησιμοποιούνται βήτα-αναστολείς, αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, διγοξίνη λιγότερο. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται από το στόμα σε τακτά χρονικά διαστήματα, ή να χορηγείται ενδοφλέβια εάν είναι απαραίτητο, που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στην πρόληψη κολπικής ταχυκαρδίας, επειδή μειώνουν σημαντικά τη συχνότητα των κρίσεων και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Μερικοί ασθενείς μπορεί να απαιτούν ένα συνδυασμό διαφορετικών κατηγοριών φαρμάκων. Ανακούφιση από τα συμπτώματα είναι δυνατή με τη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων του κολπική ταχυκαρδία ή κοιλιακή αργή απόκριση (καρδιακού ρυθμού) μέσω της χρήσης των β-αποκλειστών ή αναστολείς διαύλου ασβεστίου που συμβάλλουν στην ηλεκτρική αγωγιμότητα καθυστέρηση στον κόμβο AV.

Για τη διατήρηση του κολπικού ρυθμού καρδιακών αντιαρρυθμικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται εάν τα παραπάνω φάρμακα δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τα συμπτώματα. Αυτές οι φαρμακολογικές θεραπείες μπορεί να δρουν απ 'ευθείας στην καρδιά, επιβράδυνση της ηλεκτρική αγωγιμότητα στην καρδιά. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται τελικά θεραπεία με αντιαρρυθμικά φάρμακα για τον τερματισμό της κολπική ταχυκαρδία. Η φαρμακευτική θεραπεία για την κολπική ταχυκαρδία επιλέγεται από δοκιμής και λάθους, οπότε δεν μπορεί με βεβαιότητα να αποφασίσει ποιά φάρμακα είναι τα καλύτερα για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού με πλήρη καταστολή της κολπικής ταχυκαρδίας δεν είναι πάντα δυνατή χρησιμοποιώντας μόνο τα φάρμακα. Θα πρέπει να προσπαθούν συνεχώς να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής με σκοπό την ταλαιπωρία και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπευτική αγωγή που πρότεινε ο γιατρός. Αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο για άλλες καρδιακές αρρυθμίες.

Ασθενείς οι οποίοι αποφασίζουν να εγκαταλείψουν φαρμακευτική θεραπεία για τους ακόλουθους λόγους:

• Λόγω των ανυπόφορες παρενέργειες των φαρμάκων?
• Λόγω της έναρξης των συμπτωμάτων και της επανάληψης των επιθέσεων ταχυκαρδία, παρά την ιατρική θεραπεία?
• Λόγω της απροθυμίας να λαμβάνουν καθημερινά συνθετικά ναρκωτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα,

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καθετήρα κατάλυσης, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία κατά την οποία αντιπροσωπεύει την καρδιά μέσω ενός καθετήρα που τροφοδοτείται απαλλαγή παλμό υψηλής ισχύος της συμπεριφοράς παραβίαση αποκλεισμό σκέλους. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί το άνοιγμα του στήθους, που πραγματοποιούνται σε ένα εργαστήριο ηλεκτροφυσιολογίας. Η αποτελεσματικότητα του καθετήρα κατάλυσης μακροπρόθεσμα εξαρτάται από τη θέση και την εστίαση της κολπικής ταχυκαρδίας είναι περίπου 85-90%.

Πρόγνωση

Η κολπική ταχυκαρδία, μια διαταραχή του ρυθμού ως ένα απομονωμένο, δεν θεωρείται μια κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να ελέγχουν την ασθένεια με την αλλαγή του τρόπου ζωής, να περιορίσουν την κατανάλωση καφεΐνης, αλκοόλ, φυσιολογικό ύπνο και τον έλεγχο του στρες Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση   και το άγχος Άγχος - πώς να διακρίνουν τον φυσιολογικό από τη νόσο; . Αυθόρμητη ανάλυση της συμπτωματικής επεισόδια είναι σπάνια. Η μακροχρόνια επεισόδια (συνήθως συνεχίζεται για αρκετούς μήνες ή ακόμη και χρόνια) συνεχούς κολπική ταχυκαρδία μπορεί να είναι επικίνδυνα για την υγεία. Κολπική ταχυκαρδία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στο κόλπων. Επιπλέον, η παρατεταμένη επεισόδια κολπική ταχυκαρδία εμποδίζει την αποκατάσταση των φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό.