Σαρκοείδωση του δέρματος - είναι η δεύτερη συνηθέστερη μορφή της παρούσας συστημικής νόσου. Η σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει μια ποικιλία των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Ταυτόχρονα, το δέρμα μπορεί να επηρεαστεί λεμφαδένες Οι λεμφαδένες - αυτό που κρατά το ανοσοποιητικό μας σύστημα , Πνεύμονες, ήπαρ, σπλήνα, το νευρικό σύστημα και ακόμη και η καρδιά. Ως εκ τούτου, η ανίχνευση των σαρκοείδωση δέρμα του ασθενούς θα πρέπει να εξεταστεί πλήρως.

Δερματική σαρκοείδωση - γιατί αρχίζει

Γιατί το δέρμα αρχίζει σαρκοείδωση είναι άγνωστη. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε μια μορφή της φυματίωσης. Σήμερα, είναι γνωστό ότι η φυματίωση δεν σχετίζεται, αλλά φυματίωση Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη   Μπορεί να συνδέεται με αυτό.

Η κύρια αιτία της σαρκοείδωση (συμπεριλαμβανομένου του δέρματος σαρκοείδωση) σύγχρονοι μελετητές θεωρούν τα κληρονομικά χαρακτηριστικά της ασυλίας Ασυλία - είδη και τα χαρακτηριστικά των παιδιών σε ενήλικες   - Η ικανότητά του να ανταποκρίνεται σε ένα συγκεκριμένο τρόπο ή άλλη επίπτωση. Έτσι, προκειμένου να προέρχεται σαρκοείδωση Σαρκοείδωση - πώς να προστατεύσουν τον εαυτό τους; Χρειάζεται μερικούς λόγους. Την συμμετοχή στην ανάπτυξη της κληρονομικούς παράγοντες υποδηλώνουν οικογενείς μορφές της νόσου.

Αυτή η γυναίκα σαρκοείδωση του δέρματος (και όλες οι άλλες μορφές σαρκοείδωση) αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες. Η ασθένεια εξελίσσεται ως επί το πλείστον στην ηλικία των 20-40 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα του δέρματος σαρκοείδωση

Μια τυπική εκδήλωση της σαρκοείδωσης είναι φλεγμονώδη οζίδια του πνεύμονα - κοκκιώματα. Οι Δερματική σαρκοείδωση κοκκιώματα που βρίσκονται στα μεσαία και βαθιά στρώματα του δέρματος και κάλεσε σαρκοειδικό Beck - για λογαριασμό της νορβηγικής δερματολόγο ο οποίος τις περιέγραψε την πρώτη στα τέλη του 19ου αιώνα.

Ts.Bek περιγράφονται τρεις τύποι sarcoids - διάσπαρτα εξανθήματα melkouzelkovye και krupnouzlovaty και διάχυτη διηθητική sarcoids εμφάνιση. Σήμερα, γνωστό και άλλες δερματικές εκδηλώσεις της σαρκοείδωσης: χιονίστρες λύκος Besnier-Tennesona, angiolyupoid Brock Πότρο και του υποδόριου σαρκοειδικό Darier-Roussy.

Οι δερματικές εκδηλώσεις της σαρκοείδωσης σε συνδυασμό με τη συμμετοχή του σε άλλους ιστούς και όργανα, αλλά υπάρχουν επίσης απομονωμένα. Η ασθένεια αρχίζει συχνά σταδιακά: πρώτα εμφανίζονται στην σαρκοειδές δέρμα απομονωθεί, αλλά σταδιακά ο αριθμός τους αυξήθηκε.

Melkouzelkovy σαρκοειδές

Melkouzelkovy σαρκοειδές μοιάζει σαφώς οριοθετημένο με μια μπλε απόχρωση ή κοκκινωπό-κόκκινο τούβλο οζίδια το μέγεθος των 5-6 mm. Η επιφάνεια είναι λεία οζίδια, μερικές φορές είναι λίγο λεπιοειδές. Plotnovata οζίδια ή σκληρά στην αφή, ανώδυνη, που βρίσκεται στο πρόσωπο, άνω τμήμα του κορμού (ακρωτήρι) και τις επιφάνειες των εκτεινόντων των χεριών.

Πάροδο του χρόνου, οι όζοι πεπλατυσμένο στη θέση τους είναι μικρές σκοτεινές κηλίδες ή ατροφία του δέρματος (μείωση του όγκου) που περιβάλλεται από χρωματισμένο χείλος. Οι εκρήξεις εμφανίζονται επεισοδιακή, μεταξύ των προσβολών μπορεί να πραγματοποιηθεί μήνες ή χρόνια.

Krupnouzelkovy σαρκοειδές

Krupnouzelkovy σαρκοειδές - ένα μόνο (αν τους είναι τίποτα περισσότερο από μια ντουζίνα) προεξέχει πάνω από το δέρμα οζίδια μεγαλύτερο από ό, τι τα στοιχεία melkouzelkovye (που μπορεί να φτάσει 1-2 εκατοστά σε διάμετρο), καφέ ή κόκκινο-μπλε χρώμα. Σαρκοειδές βρίσκονται κυρίως στο πρόσωπο και το λαιμό, λιγότερο - για το χέρι στη βουβωνική χώρα και στα κάτω άκρα. Στην επιφάνεια υπάρχουν Whitehead (whiteheads, που προκύπτουν από την αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων) και τελαγγειεκτασία (επίμονη διαστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων, ορατή ως κόκκινη κηλίδα στο δέρμα).

Σαρκοειδές δέρμα πάνω λεία ή ελαφρώς φολιδωτό, με τους σχολαστικά από τον πόνο, δεν έχει εντοπιστεί. Krupnouzelkovye arkoidy μπορούν να παραμείνουν αμετάβλητες για χρόνια, αλλά μπορεί να υπόκειται σε αμοιβαίες και την ανάπτυξη. Στην περίπτωση αυτή, στη θέση τους είναι καφέ ή λευκές κηλίδες που περιβάλλονται από πανύψηλα δαχτυλίδι καφέ δέρμα. Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της αυτά τα δαχτυλίδια εμφανίζονται συχνά melkouzelkovye σαρκοειδικό.

Άλλα sarcoids

Μερικές φορές krupnouzelkovy σαρκοειδές έχει τη μορφή ενιαίου μπαλώματα των μαλακών συνέπειας με πολλές ευρυαγγείες. Τέτοια στοιχεία ονομάζονται Broca angiolyupoida Potro. Οι εκρήξεις τοποθετούνται στο μέτωπο, οι πλευρικές επιφάνειες του άνω τμήματος της μύτης, έχουν ένα γαλαζωπό χρώμα με μια καφετιά απόχρωση.

Διάχυτη διηθητική μορφή δερματικής σαρκοείδωση δεν είναι τόσο κοινή και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό της ήπιας ΔΗΛΟΥΜΕΝΟ διηθητικής αλλοιώσεις μάλλον συμπαγής υφή, καφέ-μπλε χρώμα, διαμέτρου 10-15 cm και περισσότερο.

Όταν χιονίστρες λύκο Besnier-Tennesona στο δέρμα του μάγουλα, τη μύτη, τα αυτιά, το πηγούνι και το μέτωπο φαίνεται σαφώς οριοθετημένες από υγιή ιστό κόκκινο-μοβ επίπεδη ή ελαφρώς κυρτό χωρίς ξεφλούδισμα βλάβες και ατροφία, η οποία δεν αφήνει ουλές.

Ακόμα πιο σπάνια, μπορεί να δει κανείς υποδόρια σαρκοειδικό Darier-Roussy - υποδόρια οζίδια τόσο μικρό όσο ένα καρύδι, πυκνό, ανώδυνη, επιρρεπείς σε συγχωνεύσεις και το σχηματισμό των μεγάλων διεισδύσεις. Βρίσκεται εν λόγω κόμβων στις πλευρές του κορμού, στην κοιλιά και τους μηρούς.

Θεραπεία της σαρκοείδωσης του δέρματος γίνεται γλυκοκορτικοειδών ορμονών που έχουν εκχωρηθεί, τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά, με τη μορφή αλοιφών και κρεμών. Διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Galina Romanenko

  Οι περισσότεροι από τους όγκους που σχηματίζονται στα αδενώματα της υπόφυσης είναι. Αδένωμα της υπόφυσης - ένας καλοήθης όγκος που διαμορφώνει από τα κύτταρα της υπόφυσης, και αυξάνεται, κατά κανόνα, πολύ αργά. Η υπόφυση βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, πίσω από το μάτι. Θεωρείται τις κύριες αδένες του σώματος (ένα από τα ονόματα του αδένα της υπόφυσης - υπόφυση), υπεύθυνο για τη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων.

Αδένωμα της υπόφυσης: Φυσιολογία

Υπόφυσης ιστός που αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων, έκαστο των οποίων παράγει ορισμένες ορμόνες, που με τη σειρά εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, και να επηρεάσει διάφορα όργανα.

Τα αδενώματα της υπόφυσης που προέρχονται από οποιονδήποτε τύπο κυττάρου. Καρκινικά κύτταρα τα οποία παράγουν υπερβολικές ποσότητες από ένα ή περισσότερα ορμόνη που ονομάζεται αδενώματα λειτουργία. Μία παραλλαγή αυτών των όγκων είναι προλακτίνωμα - ένα αδένωμα της υπόφυσης που οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή προλακτίνης. Εάν, λόγω μια αδενώματος παράγει πάρα πολύ αυξητικής ορμόνης, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακρομεγαλία (στους ενήλικες) ή γιγαντισμός (σε παιδιά). Νόσου του Cushing μπορεί να αρχίσει να αναπτυχθούν σε περίπτωση αδένωμα της υπόφυσης διεγείρει την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων κορτιζόλης.

Τα αδενώματα της υπόφυσης που δεν απελευθερώνουν δραστικές ορμόνες, που ονομάζονται μη-λειτουργικά αδενώματα.

Επίπτωση

Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους δεν είναι πρακτικά δεν αναπτύσσονται και δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Οι περισσότεροι αδένωμα της υπόφυσης ανιχνεύεται όταν ένα άτομο κάνει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του εγκεφάλου ανατεθεί στην διάγνωση οποιασδήποτε άλλης ασθένειας.

Οι τύποι των αδενωμάτων υπόφυσης

Αδενώματα της υπόφυσης μπορούν να ταξινομηθούν με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Ψήφισμα. Αδένωμα της υπόφυσης, διάμετρο μικρότερη από ένα εκατοστό, που ονομάζεται μικροαδενώματα? εάν η διάμετρος ενός αδενώματος μεγαλύτερο από ένα εκατοστό, που ονομάζεται μακροαδενώματα.
• Επιθετικότητα. Σχεδόν όλα τα αδενώματα είναι καλοήθεις και μεγαλώνουν αργά. Πιο σπάνια ποικιλία αδένωμα - άτυπα αδένωμα της υπόφυσης - αυξάνεται πολύ γρήγορα, και μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία. Υπόφυσης καρκινώματα - κακοήθεις όγκους που θα μπορούσαν ενδεχομένως να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος είναι εξαιρετικά σπάνιες.
• Η έκκριση των ορμονών. Αδενώματα της υπόφυσης που παράγουν ορμόνες (συνήθως σε υπερβολικές ποσότητες), η επονομαζόμενη λειτουργική ή ορμονικά ενεργό αδενώματα. Αδενώματα, που δεν παράγουν ορμόνες είναι μη λειτουργικά αδενώματα.

Αιτίες

Οι περισσότεροι αδενώματα της υπόφυσης αναπτύσσουν αυθόρμητα, ότι υπάρχει μια προδιάθεση για την εμφάνισή τους, δεν είναι κληρονομική.

Υπάρχουν περιπτώσεις συγγενούς προδιάθεση στο σχηματισμό των αδενωμάτων υπόφυσης, αλλά αυτό είναι αρκετά σπάνιο. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν επίσης την τάση να ανάπτυξη του γιγαντισμού ή ακρομεγαλίας.

Σύνδρομο Wermer, ή πολλαπλές ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (ΜΕΝ1) - μια σπάνια διαταραχή κατά την οποία οι όγκοι αναπτύσσονται ταυτόχρονα στην υπόφυση, το πάγκρεας, και παραθυρεοειδούς αδένα. Αδενώματα της υπόφυσης αναπτυχθεί σε περίπου 25% των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με MEN1.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με ορμονικά δραστικό συμπτώματα αδενώματα της υπόφυσης συνήθως συνδέονται με την επίδραση ορισμένων ορμονών στο σώμα.

Μη λειτουργικές αδενώματα της υπόφυσης τείνουν να προκαλούν προβλήματα που σχετίζονται με το μέγεθος του όγκου, η οποία μπορεί να ασκήσει πίεση στις παρακείμενες δομές του εγκεφάλου.

Μεγάλες αδενώματα της υπόφυσης μπορεί να πιέζει για την perekrestov οπτικών νεύρων, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε προβλήματα με την όραση, μέχρι την απώλεια της όρασης. Αδένωμα της υπόφυσης μεγάλο μέγεθος μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στην ίδια την υπόφυση, η οποία είναι ο λόγος που μπορεί να σπάσει το έργο του. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που έχουν εντοπιστεί αδένωμα της υπόφυσης, θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή ιατρική εξέταση στην οποία ο γιατρός θα καθορίσει πόσο καλά τον αδένα της υπόφυσης.

Μερικές φορές, επίσης, λειτουργικά αδενώματα αυξηθεί σε μεγάλα μεγέθη και να προκαλέσει τα ίδια προβλήματα όπως τα μεγάλα μη λειτουργικές αδενωμάτων - εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυξημένα επίπεδα των ορμονών στο σώμα.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τους ορμονικώς ενεργό αδενώματα της υπόφυσης

Προλακτίνωμα. Περίσσεια προλακτίνης στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει στην διακοπή της εμμήνου ρύσεως και να μειώσει την παραγωγή μητρικού γάλακτος κατά την διάρκεια της γαλουχίας. Στους άνδρες, αυξημένα επίπεδα προλακτίνης μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων της τεστοστερόνης, η οποία οδηγεί σε αποδυνάμωση της λίμπιντο και άλλα εφέ.

Αδένωμα της υπόφυσης που παράγει αυξητική ορμόνη. Η έκκριση των πολύ μεγάλων ποσοτήτων της αυξητικής ορμόνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ακρομεγαλίας ενηλίκων και γιγαντισμού στα παιδιά. Μεταξύ των συμπτωμάτων αυτών των διαταραχών - δυσανάλογη αύξηση των χεριών και των ποδιών, και άλλες τροποποιήσεις του σώματος.

Αδένωμα της υπόφυσης που παράγει φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη. Η περίσσεια του φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH) μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια του Cushing. Κύρια συμπτώματά του είναι αδικαιολόγητη αύξηση του σωματικού βάρους, μώλωπες στο σώμα, συχνά - χωρίς προφανή λόγο, και μυϊκή αδυναμία.

Αδένωμα της υπόφυσης, εκκρίνει ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (tireotropinoma). Αυξημένα επίπεδα θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) οδηγεί στην ανάπτυξη του υπερθυρεοειδισμού Υπερθυρεοειδισμός: αυξημένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών Με τα συμπτώματά της, όπως η απώλεια βάρους ξαφνική, εφίδρωση, προβλήματα ύπνου Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας Και άλλοι. Τα αδενώματα της υπόφυσης αυτού του τύπου είναι πολύ σπάνιες.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από μεγάλα αδενώματα της υπόφυσης (μακροαδενώματα)

• Θολή όραση. Αυτό συμβαίνει όταν οι βλαστοί αδένωμα της υπόφυσης στο άνω μέρος του εγκεφάλου και αρχίζει να ωθήσει perekrestov οπτικών νεύρων.
• Η επιδείνωση της περιφερικής όρασης ή bitemporal ημιανοψία. Οι ασθενείς με σοβαρές μορφές αυτής της διαταραχής μπορεί να δει μόνο ό, τι είναι μπροστά τους. Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι η περιφερική όραση τους είναι μειωμένη, μέχρι να αρχίσει να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.
• Μεγάλες αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει άλλα προβλήματα στα μάτια, όπως:
• Μειωμένη οπτική οξύτητα - συνήθως παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου αδένωμα βλασταίνει προς την κατεύθυνση του ματιού και συμπίεση του οπτικού νεύρου?
• Παραβίαση της αντίληψη των χρωμάτων - αρχίζουν να φαίνονται λιγότερο φωτεινό απ 'ότι συνήθως.

Επιπλέον, macroadenoma μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια της υπόφυσης - θα μιλήσουμε γι 'αυτό χωριστά.

Τα συμπτώματα που συνδέονται με την ανεπάρκεια της υπόφυσης

Όταν ο όγκος συμπιέζει την υγιή υπόφυση, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας του - μία κατάσταση που ονομάζεται υπόφυσης ανεπάρκεια. Συμπτώματα του εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών που αυτά επηρέασαν την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής.

Μειωμένα επίπεδα των ορμονών του φύλου, της ωχρινοτρόπου ορμόνης και της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH)

• Στους άνδρες, αυτό οδηγεί σε μια μείωση των επιπέδων της τεστοστερόνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα Ανικανότητα - μια γυναικεία προοπτική για το πρόβλημα   και η αποδυνάμωση της λίμπιντο?
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνδρες είναι επίσης η μείωση των τριχών στο πρόσωπο και το σώμα?
• Στις γυναίκες, μειώνοντας τα επίπεδα αυτών των ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Η μείωση της έκκρισης της υπόφυσης ανεπάρκειας της TSH είναι δυνατόν να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό, των οποίων τα συμπτώματα είναι απώλεια της όρεξης, αύξηση βάρους, κόπωση και μειωμένη νοητική λειτουργία.

Μείωση του επιπέδου της ACTH και κατά συνέπεια, μία μείωση στην έκκριση κορτιζόλης προκαλεί ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Ανάμεσα στα συμπτώματα αυτής της κατάστασης - κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ηλεκτρολυτικές διαταραχές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Μείωση της αυξητικής ορμόνης Αυξητική ορμόνη - Ιατρική θα αυξηθεί   εμπειρογνώμονες που ονομάζεται ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης. Στα παιδιά, αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη ανάπτυξη? Κατά κανόνα, εμφανίζεται στην εφηβεία αργότερα από τους περισσότερους συνομηλίκους. Σε ενήλικες ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης είναι μάλλον ασθενή επίδραση, αλλά μεταξύ των αποτελεσμάτων της μπορεί να είναι μόνιμη γενική κόπωση, απώλεια μυϊκής μάζας και μειωμένος μυϊκός τόνος.

Η μείωση της προλακτίνης είναι πολύ σπάνια και εμφανίζεται σε σοβαρή ανεπάρκεια της υπόφυσης.

Μεγάλων όγκων της υπόφυσης μπορεί να αυξήσει ελαφρώς το επίπεδο της προλακτίνης στο αίμα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτό οφείλεται στην συμπίεση του στελέχους υπόφυσης που συνδέει τον εγκέφαλο για την υπόφυση.

Σε γυναίκες που δεν έχουν ακόμη εμμηνόπαυση, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η εμμηνόρροια θα γίνει λιγότερο άφθονη και πιο σπάνια, ή παύουν εντελώς. Μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές δημιουργούν μητρικό γάλα (γαλακτόρροια).

Ωστόσο, το επίπεδο της προλακτίνης στο αδένωμα της υπόφυσης, όπως αυξήθηκε ελαφρά μόνο (σε αντίθεση με τις περιπτώσεις όπου οι ασθενείς αναπτύσσουν προλακτίνωμα), διαταραχές και συμπτώματα είναι συνήθως ανεπαρκώς εκφράζονται.

Επιπλέον, η ανεπάρκεια υπόφυσης μπορεί να προκαλέσει τακτική πονοκεφάλους.

Αποπληξία της υπόφυσης

Το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί ξαφνικά να αρχίσει αιμορραγία στο εσωτερικό, με αποτέλεσμα την απότομη αύξηση του μεγέθους του. Σε άλλες περιπτώσεις, οι όγκοι γίνονται πεινασμένα της ροής του αίματος, και αυτό οδηγεί επίσης στο γεγονός ότι αυξάνει ταχέως. Το κύριο χαρακτηριστικό του αποπληξία της υπόφυσης είναι συνήθως μια ισχυρή, ξαφνική πονοκέφαλο. Αν αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από μια απότομη επιδείνωση της όρασης είναι επειγόντως απαραίτητη χειρουργική επέμβαση. Αποπληξία της υπόφυσης οδηγεί μερικές φορές σε σοβαρή ανεπάρκεια της υπόφυσης, τα συμπτώματα της οποίας να συμβεί σε λίγες μέρες ή εβδομάδες αργότερα.