Ωοθυλακική καρκίνο του θυρεοειδούς: κανείς δεν είναι ασφαλής - Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση του θυλακιώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Επί του παρόντος, η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς θυλακιώδους χρησιμοποιώντας την ακόλουθη διαδικασία:

• Υπέρηχος εξέταση του θυρεοειδούς - μια μη επεμβατική διαγνωστική διαδικασία, κατά την οποία η εικόνα του θυρεοειδούς αδένα και αυξανόμενη εκεί κόμβοι που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα .  Χρησιμοποιώντας υπερήχους μπορεί να καθορίσει το μέγεθος του κόμβου, την τρέχουσα θέση του, καθώς και το αν έχει συμπληρωθεί ή υδατοστεγανό (στην τελευταία περίπτωση είναι πιθανό κύστη και όχι καρκίνος) .  ΗΠΑ δεν μπορούν να παρέχουν όλα τα απαιτούμενα στοιχεία, με ακρίβεια για τη διάκριση καλοήθων από κακοήθεις όγκους, αλλά με τη βοήθεια ενός γιατρού μπορεί να επιβεβαιώσει την ανάγκη για περαιτέρω διαγνωστική .  Για παράδειγμα, εάν βρεθεί υποηχητικές οζιδίων με αυξημένη αγγείωση, μικροσκοπικά καταθέσεις ασβεστίου (μικροαποτιτανώσεις), καθώς και τα στοιχεία με ακμές, που δημιουργεί υποψίες για την ύπαρξη καρκίνου, και σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να αναφέρεται ο ασθενής για πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες .  Επιπλέον, η US - ένα καλό εργαλείο για την παρακολούθηση των κόμβων του θυρεοειδούς αδένα .  Αν αρχίσουν να αυξάνονται, μπορεί να συνιστάται βιοψία .  Μετά την επεξεργασία των ωοθυλακίων καρκίνου του θυρεοειδούς, η τακτική υπερηχογράφημα χρησιμοποιούνται για την επιτήρηση και την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής του καρκίνου .
• Λεπτή βελόνη βιοψίας - είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης των περισσότερων μορφών καρκίνου. Μια βιοψία συχνά πραγματοποιείται κατευθύνοντας το κίνηση της βελόνας χρησιμοποιώντας απεικόνιση υπερήχων. Με τη βοήθεια ενός λεπτού κοίλου βελόνα γιατρός παίρνει ένα δείγμα κυττάρων στον κόμβο θυρεοειδή αδένα Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας Το οποίο στη συνέχεια ένας ειδικός στον τομέα των μελετών κυτταρολογίας κάτω από το μικροσκόπιο. Όταν θυλακιώδη καρκίνο του θυρεοειδούς που δεν είναι αρκετό? λόγω των ιδιαιτεροτήτων αυτού του τύπου καρκίνου μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια μόνο μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
• Οι εξετάσεις αίματος. Οι περισσότεροι ασθενείς με θυλακιώδη καρκίνο του θυρεοειδούς αίμα, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου του θυρεοειδούς ορμόνης παρέχει φυσιολογικά αποτελέσματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο του θυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να υποκύψει έξω από τον κανόνα, έτσι ώστε η ανάλυση σχετικά με Τ3 και Τ4 δεν ενδιαφέρονται έξοδα. Θυρεοσφαιρίνης είναι ένας δείκτης όγκου, έτσι ώστε με βάση μπορεί να καθοριστεί το επίπεδο του ότι ο καρκίνος έχει αρχίσει να εξαπλώνεται και να αυξάνεται και πάλι μετά τη θεραπεία. Συνήθως, οι ασθενείς που έχουν αφαιρεθεί το θυρεοειδή αδένα, τακτικά εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα της θυρεοσφαιρίνης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη των ωοθυλακίων καρκίνου του θυρεοειδούς, τα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης δεν αλλάζει, έτσι θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μεθόδους διάγνωσης.
• Γενετικός έλεγχος. Μέχρι στιγμής δεν αποκάλυψε ένα μόνο γονίδιο, το οποίο θα επηρεάσει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ραδιοϊώδιο μελέτη πρόσληψη χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν ένας κόμβος στο θυρεοειδή αδένα προς το "κρύο" ή "καυτό" τύπου. Τα περισσότερα από τα "καυτά" κόμβους (97%) - καλοήθεις, ενώ οι "κρύο" κόμβοι συχνά είναι κακοήθεις (περίπου 10% των μονάδων αυτού του τύπου είναι καρκινικών όγκων). Γενικά, η βιοψία είναι πιο ακριβής και χρησιμοποιείται συνήθως σε θέση μελετών της απορρόφησης του ραδιενεργού ιωδίου.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT) και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - μεθόδους ιατρικής απεικόνισης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό μεταστάσεων του καρκίνου και να πάρει λεπτομερής συνολική εικόνα της νόσου.

Θεραπεία

Χειρουργική. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για θυλακιώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι ολική θυρεοειδεκτομή (δηλαδή αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα). Πρώτα, όμως, οι ασθενείς συνήθως αφαιρέσει μόνο ένα κλάσμα του αδένα (λοβεκτομή), για να καθοριστεί αν η κακοήθεια εντοπιστεί κόμβο. Αν τα σημάδια της βλάστησης μετά την απούσα κάψουλα, μια καλοήθης αδένωμα. Ωστόσο, εάν υπάρχει βλάστησης έξω από την κάψουλα (καψικό εισβολή), τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειακές εισβολή), ή σε ομόλογα λεμφαδένες (λεμφική εισβολή), ο ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο. Στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, θυρεοειδής αφαιρεθεί εντελώς. Κατά κανόνα, η πλήρης tireodiektomiyu πραγματοποιούνται σε μια περίοδο ενός έως έξι εβδομάδες μετά την πρώτη λειτουργία.

Εάν ο όγκος είναι πολύ μικρός και εντοπίζεται εντός του ίδιου λοβού του θυρεοειδούς και τα συμπτώματα της αγγειακής και του λεμφικού εισβολή δεν είναι διαθέσιμα, μπορεί να είναι αρκετά μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Η απόφαση αυτή λαμβάνεται μετά από αξιολόγηση παράγοντες όπως η ηλικία και το φύλο του ασθενούς, το μέγεθος και τη θέση του όγκου.

Μετά την ολική θυρεοειδεκτομή ασθενή δια βίου ανάγκη να λάβουν φάρμακα που περιέχουν ορμόνες του θυρεοειδούς. Μερικές φορές είναι απαραίτητο και σε όσους έχουν περάσει λοβεκτομή? ένα πρόβλημα της θεραπείας ορμονικής Ορμονική θεραπεία - είναι δυνατόν να ξεγελάσουν τη φύση;   - Δεν να δώσει τα υπόλοιπα κύτταρα του θυρεοειδούς ενεργά αυξάνεται. Η αυξημένη TSH είναι ένα σίγουρο σημάδι ότι τα κύτταρα άρχισαν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται. Εάν πάρετε λίγο υψηλότερη δόση των θυρεοειδικών ορμονών Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων , Τα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς διέγερσης θα παραμείνουν σε χαμηλά επίπεδα. Η αρχική δόση της λεβοθυροξίνης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θυλακιώδη καρκίνο του θυρεοειδούς Καρκίνο του θυρεοειδούς: είναι ιάσιμη Ειδικό ρυθμό 2 g ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Κανονικά, τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα απορροφά ιώδιο που περιέχεται στο αίμα και να το χρησιμοποιούν για την παραγωγή των ορμονών. Στο σώμα, δεν υπάρχουν άλλα κύτταρα που μπορεί να απορροφήσει και να συσσωρεύονται ιώδιο. Μετά την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα θεραπεία ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν και εμποδίζουν την ανάπτυξη του καρκίνου στο μέλλον. Σε ορισμένες μορφές της θυλακιώδους καρκίνου του θυρεοειδούς, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αναποτελεσματική.

Άλλες θεραπείες. Είναι σπάνιο στη θεραπεία του θυλακιώδους καρκίνου του θυρεοειδούς χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία έξω. Τυπικά, χρησιμοποιούνται μόνο στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου, όταν η εργασία δεν είναι να θεραπεύσει την ασθένεια, καθώς και να επιβραδύνει την ανάπτυξη του.