Θεραπεία του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Η μέθοδος της θεραπείας πρώτης γραμμής για τον καρκίνο του θηλώδους Ο καρκίνος του μαστού - η ετυμηγορία;   Καρκίνο του θυρεοειδούς είναι η χειρουργική αφαίρεση - μια διαδικασία γνωστή ως θυρεοειδεκτομή. Υπάρχουν δύο είδη θυρεοειδεκτομή - μερικής και πλήρους.

• Η ολική θυρεοειδεκτομή

Αυτό το είδος της θεραπείας περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Ολική θυρεοειδεκτομή χρησιμοποιείται πιο συχνά από ό, τι μια μερική, δεδομένου ότι παρέχει μια καλύτερη εγγύηση απομάκρυνση όλου του καρκίνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία συνεχίζεται 3-4 ώρες. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στο μπροστινό μέρος του λαιμού, που ενεργεί πολύ προσεκτικά για να μην βλάψει την περιοχή αυτή που βρίσκεται σε σημαντικές δομές, όπως των φωνητικών χορδών. Για το λόγο αυτό, μερικές φορές αφήνουν μια μικρή περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, που βρίσκεται δίπλα στο λαρυγγικό νεύρο, το οποίο παίζει ένα μεγάλο ρόλο στην φώνησης.

Μία από τις συνέπειες της πλήρους tireodiektomii είναι υποθυρεοειδισμός - μειωμένα επίπεδα των ορμονών του θυρεοειδούς Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων   στο σώμα, επειδή δεν έχουν τίποτα περισσότερο για την παραγωγή. Ο ασθενής έχει εκχωρηθεί μια θεραπεία υποκατάστασης ορμονών tireodinyh.

• Μερική θυρεοειδεκτομή

Οι ασθενείς με μικρό θηλώδους όγκους που βρίσκονται σε ένα λοβό του θυρεοειδούς αδένα, και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά μερική θυρεοειδεκτομή.

Καρκινικούς όγκους, για την ανάθεση της λειτουργίας για την εξάλειψη αυτού του τύπου έχουν μια διάμετρο μικρότερη από 1 εκατοστό. Εάν τέτοια όγκος εντοπίζεται αποκλειστικά σε ένα από τους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας , Αφαιρέστε το άλλο τμήμα του αδένα δεν είναι απαραίτητη.

Η επέμβαση διαρκεί 1,5-2 ώρες. Σε αντίθεση, ολική θυρεοειδεκτομή, μερική tireodiektomiya να μην οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό - το υπόλοιπο τμήμα του θυρεοειδούς αδένα συνεχίζει να παράγει αρκετή ορμόνες. Ωστόσο, ανάλογα με τα αποτελέσματα των περαιτέρω μελέτες του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής μπορεί ακόμη να ανατεθεί σε χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες θυρεοειδούς για να καταστείλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Μετά τη λειτουργία

Παρά το γεγονός ότι η θυρεοειδεκτομή είναι αρκετά εκτεταμένη διαδικασία, η περίοδος αποκατάστασης είναι συνήθως μικρή. Επιπλέον, μετά τη διαδικασία, πολλοί ασθενείς βιώνουν μόνο ελάχιστη δυσφορία.

Αμέσως μετά τη λειτουργία και τον τερματισμό της αναισθησίας ο ασθενής μπορεί να μιλήσει κανονικά και εκεί - ραφή στο λαιμό που δεν παρεμβαίνει.

Μετά την συνολική ασθενείς θυρεοειδεκτομή πραγματοποιείται συνήθως στο νοσοκομείο όλη τη νύκτα, και μετά την αφαίρεση ενός τμήματος του θυρεοειδούς συνήθως απορρίπτονται μετά από μερικές ώρες.

Θυρεοειδεκτομή - κίνδυνοι και οι επιπλοκές

Θυρεοειδεκτομή - μια ασφαλής διαδικασία που σχετίζεται με ελάχιστους κινδύνους. Επειδή κατά τη λειτουργία εκτελείται ανατομή του δέρματος στο λαιμό, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα βλάβης των φωνητικών χορδών. Αν συμβεί αυτό, ο ασθενής είναι πιθανό να ψηφίσουν για τη ζωή παραμείνει μια βραχνή ή raspy.

Μερικές φορές μια αλλαγή της φωνής μετά την επέμβαση λαμβάνει χώρα παρά το γεγονός ότι οι φωνητικές χορδές δεν επηρεάστηκαν. Ο λόγος για αυτό είναι συνήθως οίδημα Πρόληψη και θεραπεία του οιδήματος - είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την αιτία   στο λάρυγγα και τραυματισμών που προκαλούνται από τους σωλήνες που οι γιατροί εισάγεται εντός της τραχείας του ασθενούς. Αν οι φωνητικές χορδές παραμένουν ανέπαφες, η φωνή είναι συνήθως αποκαθίσταται μέσα σε 3-6 μήνες. Εάν οι αλλαγές αποθηκεύονται για έξι μήνες, είναι απαραίτητο να στραφούν σε επαγγελματίες για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φωνής.

Ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης στις φωνητικές χορδές κατά τη διάρκεια θυρεοειδεκτομή είναι περίπου 1%.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορείτε επίσης να βλάψει τα παραθυρεοειδών αδένων ή παραθυρεοειδών που βρίσκεται πίσω από το θυρεοειδή αδένα. Αυτοί οι αδένες ελέγχουν το επίπεδο του ασβεστίου στο σώμα. Αν ένας από αυτούς είναι κατεστραμμένο, μπορεί να αναπτυχθεί ο υποπαραθυρεοειδισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται μια παραβίαση του υπασβεστιαιμία σκανδάλη, διαταραχές στις οποίες το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα γίνεται ασυνήθιστα χαμηλή. Υπασβεστιαιμία μπορεί εύκολα να θεραπευτεί με τη λήψη συμπληρωμάτων που περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών μετά από tireodiektomii παρατηρούμενη προσωρινή υπασβεστιαιμία, σημάδια της οποίας είναι μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα των δακτύλων και τα χείλη. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται αμέσως μετά ένα άτομο αρχίζει τη λήψη ασβεστίου.

Υπάρχει πιθανότητα επίμονων προβλήματα με τα επίπεδα του ασβεστίου στο αίμα, αλλά αυτό συμβαίνει λιγότερο από 1% τοις εκατό των ασθενών.

Σε γενικές γραμμές, θυρεοειδεκτομή είναι ασφαλής και πολύ αποτελεσματική? επιπλοκών του είναι σπάνιες και συνήθως αφαιρούνται εύκολα.

Αιτίες της

Υπάρχει ένας αριθμός από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην καρκίνο του πνεύμονα, και η πρώτη μεταξύ τους είναι το κάπνισμα. Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει πολλές καρκινογόνες ουσίες (ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο), έτσι ώστε μακροπρόθεσμα κάπνισμα έχει διαταραχθεί κατάσταση του βρογχικού επιθηλίου. Ο εκφυλισμός των κυττάρων μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, εδώ και δεκαετίες (η διάρκεια της διαδικασίας αυτής δεν εξαρτάται μόνο από το μήκος του καπνίσματος, αλλά επίσης από τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν), αλλά δεδομένου ότι υπήρχαν άτυπα κύτταρα, η διαδικασία εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Η έρευνα υποστηρίζει το γεγονός ότι ο καρκίνος του πνεύμονα εμφανίζεται συχνά σε οικογένειες των καπνιστών στο πλαίσιο της λεγόμενης καπνό από δεύτερο χέρι (εισπνοή καπνού).

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει εξωτερικά με καρκίνο του πνεύμονα είναι επαγγελματικούς κινδύνους: τον άνθρακα και τη σκόνη αμιάντου, αίθουσα καπνό, στενή επαφή με το αρσενικό, το νικέλιο, το χρώμιο και ορισμένα άλλα μέταλλα. Μια παρόμοια σημασία και την οικολογία των μεγάλων πόλεων, όπου ο αέρας είναι γεμάτος με προϊόντα των καυσαερίων και των αποβλήτων.

Οι εσωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, είναι χρόνιες, μακρύ ρέει φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους και τους πνεύμονες, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη .

Πώς είναι ο καρκίνος του πνεύμονα

Στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στα αρχικά στάδια που περνά απαρατήρητος και μόνο εκδηλώνεται όταν ο όγκος γίνει αρκετά μεγάλη. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι τυχαία ανακάλυψη ακτίνων Χ εξέταση του ασθενούς σε άλλη περίπτωση. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή ο καρκίνος του πνεύμονα είναι συχνά εντοπίζονται σε ήδη προχωρημένο στάδιο. Προς το παρόν, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για την αδυναμία, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, χαμηλή ικανότητα εργασίας. Στο μέλλον, αυτές οι ενδείξεις επισυνάπτονται σημάδια του ανώτερου λοιμώξεις του αναπνευστικού, βρογχίτιδα και πνευμονία. Οι ασθενείς ανησυχούν βήχα, περιοδική άνοδος της θερμοκρασίας, αυξάνοντας την αδυναμία και απώλεια βάρους. Κάτω από την επίδραση των αντι-φλεγμονώδη πάθηση θεραπεία συνήθως βελτιώνεται, λόγω της διαδικασίας της ένταξης στη μόλυνση.

Η πιο κοινή ένδειξη καρκίνου Δεκαπέντε συμπτώματα του καρκίνου που αγνοούν τις γυναίκες   ένα ελαφρύ βήχα, αρχικά σπάνια, και στη συνέχεια όλο και πιο συχνές και ενοχλητικές, συχνά ξηρό, αλλά όταν ενταχθεί σε μια μόλυνση μπορεί να είναι υγρό. Πτυέλων veinlets αίμα αρχίζουν να εμφανίζονται (μια συνέπεια της ήττας των τοιχωμάτων των βρόγχων), που συνήθως είναι μια ένδειξη αρκετά προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν πόνοι στο στήθος στην πλευρά του όγκου, η οποία μπορεί να σχετίζεται με βλάβη στα νεύρα ή μεσοπλεύρια υπεζωκότα (μεμβράνη που καλύπτει τους πνεύμονες). Μπορεί επίσης να εμφανίζεται δύσπνοια, αίσθημα παλμών και ακανόνιστοι κτύποι της καρδιάς, μια παραβίαση του πέρασμα των τροφίμων μέσω του οισοφάγου, η οποία συχνά προκύπτει από τη συμπίεση της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων αναπτυσσόμενος όγκος του οισοφάγου.

Στο τελευταίο στάδιο της ασθένειας ο όγκος αρχίζει να απομακρυσμένες μεταστάσεις Μετάσταση - κίνδυνος παντού   εγκέφαλος και τα εσωτερικά όργανα.

Διαγνωστικά

Διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δύσκολη, επειδή στα πρώτα στάδια της νόσου ο όγκος δεν είναι ορατή, ακόμη και σε ακτίνες Χ. Στα μεταγενέστερα στάδια είναι συχνά ασυμπτωματική και δεν υπάρχει κανένας λόγος για τους ασθενείς που αναζητούν ιατρική φροντίδα. Σε αυτό το πλαίσιο, μεγάλη σημασία έχει η ετήσια εξέταση φθοριογραφία στο πλαίσιο προγραμματισμένης εξετάσεις. Εξίσου σημαντικό είναι επίσης μια τακτική εξέταση των ατόμων που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού.

Διευκρινιστεί η φύση και θέση του όγκου είναι δυνατό με τη βοήθεια του bronhografii - X-ray των βρόγχων με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης και βρογχοσκόπηση Η βρογχοσκόπηση - δυσάρεστες αλλά αναγκαίες   - Η μελέτη της κατάστασης του βρογχικού βλεννογόνου, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - βρογχοσκόπιο.

Θεραπεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις εγκεκριμένες μεθόδους χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η βασική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική στιγμή κατά την οποία αφαιρεί μέρος ή το σύνολο του φωτός, που ακολουθείται από σύζευξη της ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

Ο καρκίνος του πνεύμονα - αυτή είναι η περίπτωση, όταν είναι ευκολότερο να πραγματοποιήσει την πρόληψη (για να σταματήσουν το κάπνισμα) από τη θεραπεία.

  Galina Romanenko