Θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς - ο πιο κοινός τύπος - Θεραπεία

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Όταν θηλώδες καρκίνωμα του Καρκίνωμα - πώς να αποτρέψει την καταστροφή;   θυρεοειδούς ήταν μικρό και δεν είχε το χρόνο να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, θυρεοειδεκτομή μπορεί να είναι αρκετό για να αφαιρέσετε τα καρκινικά κύτταρα από το σώμα. Αλλά για μεγάλους όγκους και του μεταστατικού καρκίνου του θυρεοειδούς θηλώδες μπορεί να απαιτούν επιπλέον θεραπεία - θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Συνήθως αυτό το είδος της θεραπείας που χρησιμοποιείται για ένα ή δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο στόχος της θεραπείας είναι να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν μετά από θυρεοειδεκτομή.

Προετοιμασία για τη θεραπεία

Ραδιενεργό ιώδιο θεραπεία είναι μια ασφαλής θεραπευτική επιλογή, αφού ραδιενεργό ιώδιο απορροφάται tireoiodnymi κύτταρα, έτσι ώστε άλλα κύτταρα δεν εκτίθενται σε αυτό. Ως αποτέλεσμα της απορρόφησης της ουσίας θυρεοειδούς κύτταρα, τόσο υγιή και καρκίνος, καταστρέφονται.

Ωστόσο, ο καρκίνος του θυρεοειδούς κύτταρα δεν απορροφούν το ραδιενεργό ιώδιο τόσο εύκολα όσο τα υγιή κύτταρα. Για να βελτιωθεί η απορρόφηση γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες μεθόδους:

Αυξημένη θυρεοειδούς ορμόνης (TSH). Τα υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς ιωδίου χρησιμοποιούνται για την παραγωγή θυρεοειδικές ορμόνες σε καρκινικά κύτταρα αλλά άλλα καθήκοντα και να απορροφήσει μόνο μία μικρή ποσότητα ιωδίου. Τα υψηλά επίπεδα της TSH τους αναγκάζει να απορροφήσει ενεργά το ιώδιο. Για να αυξηθεί το επίπεδο της TSH, υπάρχουν δύο τρόποι. Πρώτα - αυτή η θεραπεία υποκατάστασης interrupt των θυρεοειδικών ορμονών Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων . Μετά από θυρεοειδεκτομή πολλοί ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ορμόνες

τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και θυροξίνη Η θυροξίνη - η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς   (Τ4) για να αντισταθμίσει την έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης, που παράγεται με φυσικό τρόπο. Ωστόσο, προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο της TSH, η θεραπεία αντικατάστασης συνιστάται να διακόψει - τυπικά 5 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο. Μειωμένα επίπεδα Τ3 και Τ4 προκαλεί την υπόφυση να εκκρίνει περισσότερα από TSH.

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει προσωρινή υποθυρεοειδισμός και να ανακουφίσει τα συμπτώματα και μπορεί να είναι συνιστώμενη πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν μόνο Τ3? είναι απαραίτητο να σταματήσει δύο εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.

Ένας άλλος τρόπος για να αυξήσουν το επίπεδο της TSH - λήψη δύο δόσεων συνθετικής ανασυνδυασμένη ανθρώπινη TSH.

Η μείωση του ιωδίου στο σώμα μέσω της διατροφής. Μόλις ένα άτομο εξαλείψει το ιώδιο από τη δίαιτα, όλα τα κύτταρα του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, είναι καλύτερα να απορροφήσει ραδιενεργό ιώδιο. Είναι γενικά επαρκής για να αρχίσει να κολλήσει σε αυτή τη δίαιτα για δύο εβδομάδες πριν από τη θεραπεία, για το πώς να προετοιμάσει το σώμα για θεραπεία.

Θεραπεία

Μόλις το σώμα έχει προετοιμαστεί κατάλληλα για τη θεραπεία, ο ασθενής δίνει στον ιατρό μία πολύ μικρή ποσότητα ιωδίου - η ανάγκη να προσδιοριστεί αν υπάρχουν περισσότερα τεμάχια του θυρεοειδούς ιστού. Μετά από μια μέρα περιήγησης στο λαιμό του ασθενούς, χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα. Αν απεικόνιση δείχνει ότι το ιώδιο απορροφάται στο λαιμό, τότε, έτσι υπάρχουν ακόμα κατάλοιπα του θυρεοειδούς αδένα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων - περίπου 95% - μετά την ολική θυρεοειδεκτομή εντοπίσει θραύσματα θυρεοειδικού ιστού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από την έναρξη της θεραπείας, την προ-σάρωσης. Ο γιατρός δίνει στον ασθενή μια μικρή δόση του ραδιενεργού ιωδίου (ακριβής δοσολογία εξαρτάται από την κάθε ατομική περίπτωση), και τη διεξαγωγή της έρευνας, στην οποία αποκαλύπτεται ως το υπολειπόμενο ιστό αριστερά στο λαιμό, και πήρε πέρα ​​από εκείνη την περιοχή, όπου στο θυρεοειδή αδένα. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης ιατρού για τον υπολογισμό της δόσης κατάλληλη για τον ασθενή και για 72 ώρες, αρχίζει συνήθως θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Θα καταστρέψει τα υπολείμματα του θυρεοειδούς στα κύτταρα του αυχένα και εκείνα τα κύτταρα που μπορούν να έχουν το χρόνο να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Μετά από 10 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας πραγματοποιείται μια άλλη έρευνα για να αξιολογήσει τα αποτελέσματα.

Ραδιενεργό ιώδιο είναι σε μορφή χαπιού, έτσι ώστε οι ασθενείς δεν απαιτούν νοσηλεία. Μία δόση είναι συνήθως αρκετό για να σκοτώσει όλα τα υπόλοιπα κύτταρα είναι δυνητικά επικίνδυνη. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο για την πλήρη θεραπεία του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας   Μπορεί να πάρει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Προσοχή

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ιδιαίτερες προφυλάξεις για την αποφυγή έκθεσης ακτινοβολίας σε άλλους ανθρώπους. Οι ακόλουθες γενικές συστάσεις για να φέρει τους ασθενείς, αλλά μερικές φορές οι γιατροί δίνουν ειδικές οδηγίες, και ότι πρέπει να ακολουθήσει την πρώτη.

• Κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά τη χορήγηση του ραδιενεργού ιωδίου έναν ασθενή να κοιμηθεί.
• Αποφύγετε στενή επαφή με τους ανθρώπους κατά τις πρώτες 3-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Στις πρώτες τρεις ημέρες συνιστάται ότι η απόσταση με άλλους ανθρώπους όχι λιγότερο από 1,8 m. Με αυτή τη φορά, η δυνατότητα να αποφευχθεί η δημόσιους χώρους.
• Στις τρεις πρώτες ημέρες μετά τη λήψη της ραδιενεργού ιωδίου χρησιμοποιούν τα προσωπικά πετσέτες, σεντόνια, δεν δίνουν κανέναν τα ρούχα σας και άλλα προσωπικά αντικείμενα. Πλύνετε τα ρούχα σας και να πλένετε τα σκεύη σας χωριστά από τα άλλα μέλη της οικογένειας. Πάρτε ένα ντους τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, και να πλένετε τα χέρια σας συχνά. Σκουπίστε το κάθισμα της τουαλέτας κάθε φορά μετά από να πάει στην τουαλέτα.
• Πίνετε άφθονο νερό. Αυτό διεγείρει την παραγωγή του ραδιενεργού ιωδίου στα ούρα.

Συνέχεια

Εκτός από την τακτική παρακολούθηση, η οποία είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο, μετά την επεξεργασία του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς είναι απαραίτητο κάθε χρόνου για να περάσει ακτίνες Χ του στήθους. Επιπλέον, φροντίστε να παρακολουθεί το επίπεδο της θυρεοσφαιρίνης. Σε πρώιμη διάγνωση του καρκίνου είναι πρακτικά άχρηστη, αλλά όταν διαφοροποιημένο καρκίνωμα θυρεοσφαιρίνης μπορεί να δώσει πολύ σημαντικές πληροφορίες. Υψηλή tireoglobinulina επίπεδο που στο παρελθόν ήταν μειωμένη λόγω tereoidektomii, σε πολλές περιπτώσεις αποδεικνύεται ότι είναι ένας ακριβής δείκτης της επανάληψης του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς. Επίπεδο θυρεοσφαιρίνης πάνω από 10 ng / ml, αναφέρεται σχεδόν πάντα σε υποτροπή του καρκίνου, ακόμη και αν η σάρωση με ραδιενεργό ιώδιο δίνει αρνητικά αποτελέσματα.