Μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς: ταυτοποίηση της νόσου - Θεραπεία

Θεραπεία του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς

Χειρουργικές μέθοδοι

Εάν ο όγκος είναι εντοπισμένος σε ένα λοβό του θυρεοειδούς αδένα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την απομάκρυνση ενός μόνο λοβού. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος και πίεσε για την τραχεία και ο οισοφάγος, το καθήκον της λειτουργίας - για να αφαιρέσετε όλα ιστό του όγκου, και αυτό απαιτεί συνήθως σύνολο ή υποσύνολο θυρεοειδεκτομή (μερικές φορές αρκετά λοβεκτομή - αφαίρεση ενός λοβού του θυρεοειδούς αδένα).

Οι περισσότεροι ειδικοί στη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς μυελοειδές συστήσει μια πλήρη αφαίρεση του προστάτη. Μια λιγότερο επιθετική προσέγγιση είναι δυνατό για μικρούς όγκους.

Ασθενείς με υψηλή θηλώδη ή θυλακιώδη καρκίνο του θυρεοειδούς Ωοθυλακική καρκίνο του θυρεοειδούς: κανείς δεν είναι ασφαλής   Μπορεί επίσης να χρειαστεί ανατομή των λεμφαδένων στο λαιμό ή / και στο στήθος. Αυτή είναι μια εκτεταμένη λειτουργία, αλλά έχει συνταγογραφηθεί για τους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς.

• Μερική λοβεκτομή

Μερική λοβεκτομή - η αφαίρεση του λοβού. Για τη θεραπεία του μυελικού χειρουργική καρκίνου του θυρεοειδούς του τύπου αυτού δεν χρησιμοποιείται πρακτικά.

• Λοβεκτομή

Λοβεκτομή - η απομάκρυνση του λοβού. Τυπικά, είναι η λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην θεραπεία του καρκίνου. Ένας λοβός του θυρεοειδούς αδένα απομακρύνθηκε εάν ο όγκος είναι πολύ μικρός και δεν μεταστάσεις.

• Λοβεκτομή και εκτομή του ισθμού του θυρεοειδή αδένα

Κατά τη λειτουργία, αφαιρέστε ένα λοβό του θυρεοειδούς αδένα και τον ισθμό (μέρος του αδένα, ο οποίος συνδέει δύο μέρη). Χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των μη-επιθετικών όγκων είναι μικρές.

• Μερικό σύνολο θυρεοειδεκτομή

Υποσύνολο θυρεοειδεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του "πρόβλημα" του θυρεοειδούς αδένα με τον ισθμό και τα περισσότερα από τα άλλα μετοχών. Είναι επίσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μια σχετικώς μικρούς όγκους.

• Ολική θυρεοειδεκτομή

Όπως υποδηλώνει το όνομα, κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται εντελώς. Σύνολο θυρεοειδεκτομή είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς μυελοειδές.

Χειρουργική τεχνική

Το μήκος ενός προτύπου τομή, η οποία γίνεται στο λαιμό για τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς - από 10 σε 12,7 εκατοστών, αν και πολλοί χειρουργοί σήμερα λειτουργούν μέσω τομών μήκους περίπου 8 εκατοστών.

Εκτομή βρίσκεται στο κάτω μέρος του λαιμού και το δέρμα στο σημείο αυτό θεραπεύεται συνήθως πολύ καλά.

Μόλις γίνει η τομή, ο χειρουργός αφαιρεί το σύνολο του θυρεοειδούς αδένα, ή ένα τμήμα αυτής. Παρατηρεί τη μεγαλύτερη δυνατή προσοχή, έτσι ώστε να μην βλάψει τα νεύρα του λάρυγγα που βρίσκονται πίσω από το θυρεοειδή αδένα και είναι υπεύθυνα για την κίνηση των φωνητικών χορδών. Νευρική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε αυτό που θα βραχνή φωνή - συνήθως παροδική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται μια μόνιμη βραχνάδα. Σε γενικές γραμμές, βλάβη στο λαρυγγικό νεύρο - μια σπάνια επιπλοκή της ολική θυρεοειδεκτομή (εμφανίζεται στο 1-2% των ασθενών), αλλά σοβαρή.

Μια άλλη επιπλοκή της χειρουργικής του θυρεοειδούς Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας   (αν και πολύ σπάνια) - υπερπαραθυρεοειδισμού. Μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση βλάβης σε όλες τις τέσσερεις παραθυρεοειδείς αδένες που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα. Η παραμικρή πιθανότητα βλάβης αυτών των αδένων υπάρχει μόνο σε δύο είδη πράξεων - υποσύνολο και ολική θυρεοειδεκτομή. Ενώ οι συνέπειες αυτών των τραυματισμών μπορεί να είναι σοβαρές, ο κίνδυνος αυτός μπορεί να αντισταθμίζουν τα οφέλη που θα θυρεοειδεκτομή σε μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς.

Perfusion λάρυγγα και παραθυρεοειδείς αδένες είναι τα ίδια αιμοφόρα αγγεία. Κατά τη λειτουργία, ο χειρουργός είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ροή του αίματος προς τους? αυτό δεν είναι συνήθως ένα πρόβλημα, αλλά μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες με αυτό. Στην περίπτωση αυτή, ο χειρουργός συνήθως εμφυτεύσει παραθυρεοειδείς αδένες στο μυ του λαιμού. Εκεί σώζεται καλά και σύντομα θα αρχίσει να λειτουργεί κανονικά.

Τι γίνεται με ραδιενεργό ιώδιο θεραπεία;

Στη θεραπεία των περισσοτέρων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς, χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο, αλλά το νωτιαίο καρκίνος δεν είναι η περίπτωση. Ασθενείς με άλλους τύπους καρκίνων του θυρεοειδούς, ραδιενεργό ιώδιο δίνεται μετά θυρεοειδεκτομή για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Τα κύτταρα που παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες - οι μόνες ικανές να απορροφούν ιώδιο συμπεριλαμβανομένων των ραδιενεργών, έτσι ώστε αυτό το είδος της θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική.

Ωστόσο, τα κύτταρα σχηματίζουν όγκους σε μυελοειδές θυρεοειδικό καρκίνο, δεν παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες. Οι ασθενείς με μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς είναι κακοήθη κύτταρα παραθυλακιώδη. Είναι μέρος του θυρεοειδούς αδένα, αλλά δεν παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων Ως εκ τούτου, δεν είναι σε θέση να απορροφήσει το ιώδιο, και για το λόγο αυτό το ραδιενεργό ιώδιο σε αυτές δεν έχει καμία επίδραση.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς μυελοειδές

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί με μυελώδη καρκίνο του θυρεοειδούς, την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν ο καρκίνος κατά τον χρόνο της διάγνωσης δεν είχε εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, οι πιθανότητες της πλήρους αποκατάστασης είναι πολύ υψηλό.

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η θεραπεία του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς θα πρέπει να είναι επιθετική. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία εκλέγεται από την ολική θυρεοειδεκτομή σε συνδυασμό με λεμφαδενικό καθαρισμό.

Φροντίδα μετά το εξιτήριο

Εκτός από την τακτική παρακολούθηση μετά τη θεραπεία όλων των ασθενών με καρκίνο οι οποίοι είχαν μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς Καρκίνο του θυρεοειδούς: είναι ιάσιμη Μια φορά το χρόνο να κάνει την ακτινογραφία θώρακος και να δώσουν αίμα για την ανάλυση του επιπέδου της καλσιτονίνης. Δεδομένου ότι κανένα άλλο ένα κύτταρο στο σώμα, εκτός parafollyakulyarnyh δεν παράγει αυτή την ορμόνη, να αυξήσει το επίπεδο της είναι ένας ακριβής δείκτης της υποτροπής του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς.

Στην καλύτερη περίπτωση, κατά τη διάρκεια θυρεοειδεκτομή θα αφαιρέσει όλα θυρεοειδικού ιστού και των λεμφαδένων στο λαιμό - στη συνέχεια, μετά το επίπεδο επέμβαση καλσιτονίνη είναι μηδέν. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, το αίμα θα εξακολουθούν να περιέχουν καλσιτονίνη, αλλά το επίπεδο της θα είναι χαμηλότερο από ό, τι πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Όταν το επίπεδο αρχίζει να αυξάνεται, θα είναι ένα σήμα που ο ασθενής εμφανίσει καρκίνο επαναλαμβανόμενες.