Αδένωμα της υπόφυσης - ένας καλοήθης όγκος επικίνδυνο - Διάγνωση

Διάγνωση των αδενωμάτων της υπόφυσης

Αδένωμα της υπόφυσης - ένας καλοήθης όγκος του αδενικού ιστού, η οποία βρίσκεται στην πρόσθια υπόφυση. Γιατί να ξεκινήσω την ανάπτυξη αυτού του όγκου μελετηθεί αρκετά, ορισμένοι πιστεύουν ότι οι κύριες αλλαγές που συμβαίνουν στον υποθάλαμο, και στη συνέχεια σχηματίζονται κάτω από την επιρροή τους αδένωμα της υπόφυσης.

Γνωστοί παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτή τη διαδικασία, μια μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το νευρικό σύστημα, τραύματα στο κεφάλι, δυσμενείς παράγοντες που δρουν στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας χρήσης των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Όλα αδένωμα υπόφυσης διαιρείται σε ορμονικά ενεργή (παράγουν ορμόνες) και ορμονικά ανενεργά (δεν παράγουν ορμόνες, αλλά μπορεί να συμπιέσει τον περιβάλλοντα ιστό). Το μέγεθος του αδενώματος υπόφυσης διαιρείται σε μικρά (1 cm σε διάμετρο) και μεγάλες (πάνω από 1 cm σε διάμετρο).

Τα συμπτώματα των αδενωμάτων της υπόφυσης

Εκδηλώσεις αδένωμα της υπόφυσης εξαρτάται από το αν η ορμόνη που παράγουν τα κύτταρα αδενωμάτων και αδενωμάτων του ρυθμού ανάπτυξης της. Έτσι, αδένωμα παραγωγή προλακτίνης (ορμόνη που προάγει την ανάπτυξη του μητρικού γάλακτος) παρουσιάζεται η αύξηση των μαστικών αδένων, την απελευθέρωση αυτών των γαλακτοκομικών και της εμμηνόρροιας παρατυπίες. Αυτό το αδένωμα βρίσκεται πιο συχνά αναπτύσσεται αργά και μερικές φορές δεν εκδηλώνεται.

Αδένωμα, εκκρίνει αυξητική ορμόνη, όπως φαίνεται ταχεία ανάπτυξη κατά την παιδική ηλικία (γιγαντισμός) ή ακρομεγαλία (υπερανάπτυξη των οστών και μαλακών ιστών), η οποία παρατηρείται σε όγκους σε ενήλικες.

Όταν αδένωμα παράγοντας φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης (αυξημένη παραγωγή των επινεφριδίων ορμονών) δείχνουν σημάδια της νόσου του Cushing αδυναμία, κόπωση και συνεχώς σε μια κακή διάθεση (κατάθλιψη), οίδημα, εξασθένηση της καρδιάς, υψηλή αρτηριακή πίεση, η παχυσαρκία, το σώμα και το πρόσωπο, σε συνδυασμό με ατροφία (αποξήρανση) των άκρων. Οι γυναίκες έχουν υπερτρίχωση (ανδρική μορφή σωματικής τριχοφυΐας). Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται αργά, αλλά πιο συχνά από ό, τι άλλες αδενώματα πηγαίνει σε κακόηθες νεόπλασμα.

Αδένωμα, παράγει ορμόνες που διεγείρουν τον θυρεοειδή, εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς με ανεπάρκεια της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Έτσι, υπάρχει μια περίσσεια της θυρεοειδικής ορμόνης, η οποία εκδηλώνεται από την απώλεια βάρους, αίσθημα παλμών, ευερεθιστότητα Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου .

Η εμφάνιση αδενωμάτων, η οποία παράγει τις ορμόνες που ρυθμίζουν τη λειτουργία των γονάδων σε άνδρες προκαλεί ανικανότητα Ανικανότητα - μια γυναικεία προοπτική για το πρόβλημα   και η εμφάνιση της γυναικείας σεξουαλικής χαρακτηριστικά (όπως η αύξηση του μαστού) στις γυναίκες - έμμηνου κύκλου, αιμορραγία από τη μήτρα και στειρότητα.

Καθώς το αδένωμα μπορεί να συμπιέσει τον περιβάλλοντα ιστό, προκαλώντας μια ποικιλία συμπτωμάτων από το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως θολή όραση, ακόμη και σε τύφλωση.

Διαγνωστικές εξετάσεις

Στη διάγνωση των αδενωμάτων της υπόφυσης αντιπροσώπευαν χαρακτηριστικά από τις εκφάνσεις της, να είστε βέβαιος να ερευνήσει το αίμα των ορμονών, δίνοντας μια βασική κατανόηση του τι θα μπορούσε να προκαλέσει τη νόσο. Radioimmunoassay ορός να προσδιοριστεί η ποσότητα των ορμονών υπόφυσης στον ορό του αίματος.

Επιπλέον, χρησιμοποιώντας ακτινογραφική (X-ray του κρανίου, ηλεκτρονικών υπολογιστών και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) μεθόδους.

Περιγραφή των συμπτωμάτων έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση, αφού δίνει την πληροφορία γιατρό βάσει των οποίων μπορεί να αποφασίσει τι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μέθοδοι για περαιτέρω εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης κάνει αναγκαστικά μια εξέταση αίματος, όμως, όπως οι ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση δεν είναι σταθερή, και σε ορισμένα χρονικά διαστήματα, αυτό μπορεί να είναι ανεπαρκής για να αξιολογηθεί η λειτουργία της υπόφυσης, και να καθορίσει ποια ορμόνη παράγεται σε ανεπαρκείς ή πάρα πολύ. Ως εκ τούτου, η διάγνωση πραγματοποίησε επίσης τις ακόλουθες δοκιμές:

• Δοκιμασία διέγερσης με ACTH

Στον ασθενή χορηγείται φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH), η οποία διεγείρει τα επινεφρίδια, και 60 λεπτά αργότερα ελέγχονται τα επίπεδα κορτιζόλης. Όταν το αδένωμα υπόφυσης παραβιάζει παραγωγή ACTH, τα επινεφρίδια χάνουν την ικανότητά τους να παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση προς διέγερση.

• Δοκιμή Metiraponovy

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται επίσης για να καθορίσει πώς υπόφυσης επίδραση αδενώματος στην παραγωγή ACTH. Πριν πάτε για ύπνο Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας   ο ασθενής έχει δοθεί 12 δισκία (3 g), metyrapone, και το πρωί να λάβει ένα δείγμα αίματος για να ACTH.

Από μπλοκ metyrapone την παραγωγή των επινεφριδίων ορμονών, υγιές σώμα αντιδρά σε αυτό το μεγάλο αριθμό έκκρισης ACTH. Αν το επίπεδο της ACTH το πρωί δεν θα αυξηθεί, αυτό υποδεικνύει ότι ο αδένωμα υπόφυσης που έχει επηρεάσει την παραγωγή αυτής της ορμόνης.

• Δοκιμή Insulinotolerantny

Σε αυτή τη δοκιμή, ο ασθενής να μειώσει το σάκχαρο του αίματος Το σάκχαρο στο αίμα - ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας του ανθρώπου Χορηγούμενης ινσουλίνης. Η φυσιολογική αντίδραση σε αυτό είναι η έκκριση της ACTH και της αυξητικής ορμόνης. Σε ασθενείς με ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης και ACTH που προκαλείται από ένα αδένωμα της υπόφυσης, αυτή η αντίδραση δεν παρατηρείται.

Δοκιμές για τα επίπεδα της ορμόνης για να βοηθήσει την επιβεβαίωση της παρουσίας λειτουργικών αδενωμάτων και να το πάρετε στο Nome ή τον τύπο. Ορισμένα λειτουργικά αδενώματα της υπόφυσης, όπως προλακτινώματα, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς χωρίς χειρουργική επέμβαση, έτσι είναι σημαντικό να αναλυθούν οι ορμόνες πριν από την επιλογή της θεραπείας.

Ιατρικής απεικόνισης στη διάγνωση του αδενώματος υπόφυσης

Αυτή τη στιγμή η διάγνωση του αδενώματος υπόφυσης χρησιμοποιούνται συνήθως μέθοδος όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει ένα αδένωμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 mm. Οι πιο ισχυρό σαρωτές μαγνητική τομογραφία μπορεί να "δει" ακόμη μικρότερο αδενώματα. Αν και MRI είναι το προτιμώμενο μέσο για τη διάγνωση του αδενώματος της υποφύσεως, είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται υπολογιστικής τομογραφίας (CT).

Κάποια άλλα όγκοι προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα του αδενώματος υπόφυσης - πρέπει να αποκλείονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Τέτοιοι όγκοι περιλαμβάνουν:

• Κρανιοφαρυγγιώματα?
• Κύστη θήκη Καίίικε?
• Μηνιγγίωμα?
• Αραχνοειδείς κύστεις?
• Κοκκιωματώδη νόσο?
• Οι μεταστατικοί όγκοι?
• Χόρδωμα.