Στάδια και την πρόγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς

Υπάρχουν διάφορα συστήματα για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου, με βάση την οποία η πρόβλεψη είναι. Σε αυτά τα συστήματα, συζητούμε διάφορα χαρακτηριστικά, όπως ο καρκίνος, και οι ίδιοι οι ασθενείς. Ευτυχώς, η πρόγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι συνήθως πολύ ευνοϊκές. Σε αντίθεση με πολλές άλλες μορφές καρκίνου, αυτό έχει μεγάλη σημασία η ηλικία του ασθενούς και το χρόνο της διάγνωσης.

Ασθενείς που είναι 45 ετών ή λιγότερο σπανίως πεθαίνουν από καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα, είτε χτύπησε λεμφαδένες γύρω από το θυρεοειδή, του κατά πόσον ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικό ιστό, ακόμα και από το ένα έδωσε μεταστάσεις. Ωστόσο, ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι σημαντικοί. Ωστόσο, για τον πολλαπλασιασμό τους καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες δεν είναι κανονικά σημαίνει χαμηλότερα επιβίωσης. Εξάπλωση των κακοήθων κυττάρων στους λεμφαδένες Οι λεμφαδένες - αυτό που κρατά το ανοσοποιητικό μας σύστημα   Αυξάνει την πιθανότητα επανάληψης του καρκίνου του θυρεοειδούς, αλλά είναι επίσης αρκετά εύκολο για τη θεραπεία με χειρουργική επέμβαση και ραδιενεργό ιώδιο.

T: Το μέγεθος του όγκου (σε εκατοστά)

• T1: & lt? 1 εκατοστά?
• Τ2: 1-4 cm?
• Τ3: & gt? 4 εκατοστό.
• T4: Ο όγκος αναπτύσσεται πέρα ​​από το θυρεοειδή.
• T4a: βλάστησης στην παρακείμενη δομή?
• T4b: βλάστησης στη σπονδυλική στήλη ή στα γειτονικά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.

Ν: λεμφαδένες

• N0: λεμφαδένες δεν επηρεάζονται?
• Ν1: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους γειτονικούς λεμφαδένες?
• N1a: κομβικό εμπλοκή στο κεντρικό τμήμα του λαιμού?
• Ν1Β: κομβικό συμμετοχή στη πλευρά του λαιμού ή του θώρακα.

Μ: Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις

• (εξάπλωση του καρκίνου σε άλλο όργανο, όπως οι πνεύμονες ή οστό).
• M0: Καμία απομακρυσμένη μετάσταση?
• M1: η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Με βάση αυτές τις τρεις κατηγορίες του καρκίνου έχουν εκχωρηθεί στον πρώτο, δεύτερο, τρίτο ή τέταρτο στάδιο. Η πρώτη - το αρχικό στάδιο με την καλύτερη πρόγνωση, το τέταρτο - η τελευταία και η λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση. Ο ακόλουθος πίνακας παρουσιάζει την πρόβλεψη της τοπικής υποτροπής (πιθανότητα υποτροπής του καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα στο λαιμό), υποτροπή σε απομακρυσμένα όργανα και τα ποσοστά επιβίωσης δέκα ετών για τα διάφορα στάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Σημειώστε ότι για ασθενείς με υψηλά διαφοροποιημένο καρκίνο του θυρεοειδούς (θηλώδες και συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου θυλακιώδη) ηλικία είναι ο πιο σημαντικός προγνωστικός παράγοντας. Εάν ο ασθενής είναι λιγότερο από 45 χρόνια, ακόμη και με την παρουσία της μετάστασης πρόγνωση είναι πολύ καλή.

Στην πρόβλεψη για τους ασθενείς με μυελώδη καρκίνο του θυρεοειδούς Μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς: ταυτοποίηση της νόσου   Η ηλικία δεν παίζουν τόσο μεγάλο ρόλο. Κατά μέσο όρο, σε ασθενείς με μυελώδη καρκίνο του θυρεοειδούς στην ανάπτυξη του όγκου μόνο εντός του θυρεοειδούς αδένα (T1-3) ποσοστό επιβίωσης δέκα ετών είναι 95%. Οι ασθενείς με μεταστατικό μυελοειδές επιβίωση καρκίνου του θυρεοειδούς από 20% έως 40%.

Σημαντικά, η ταξινόμηση είναι πολύ υποκειμενική, ειδικά για όγκους με μικρή ειδικά χαρακτηριστικά - για παράδειγμα, όταν ο καρκίνος του ωοθυλακίου. Για το λόγο αυτό, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο του καρκίνου του θυρεοειδούς θυλακιώδους Ωοθυλακική καρκίνο του θυρεοειδούς: κανείς δεν είναι ασφαλής   Μπορεί να είναι πιο δύσκολο από ό, τι με άλλους τύπους καρκίνου - η έξοδος θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την υποκειμενική γνώμη του θεράποντος ιατρού. Για παράδειγμα, μερικοί γιατροί εκτιμούν καψική και αγγειακά εισβολή (ελάχιστη ανάπτυξη του καρκίνου που μπορεί να δει μόνο μέσα από ένα μικροσκόπιο), όπως η εξάπλωση του καρκίνου, ενώ άλλοι - όχι. Κατά συνέπεια, η αξιολόγηση θα είναι διαφορετικά στάδια του καρκίνου και την πρόγνωση.

Για την πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου σε ασθενείς με θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς έχει μια ειδική μέθοδο - MAICS (συντομογραφία που χρησιμοποιείται προγνωστικοί παράγοντες: την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (μετάσταση), ηλικία (Ηλικία) ασθενή, βλάστηση (Εισβολή) στον περιβάλλοντα ιστό, ορατή με γυμνό μάτι, το πλήρωμα (πληρότητα ) χειρουργική αφαίρεση του όγκου και το μέγεθος (μέγεθος) του όγκου). Όλοι αυτοί οι παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό του συνολικού δείκτη MAICS εξής:

Μία φορά για κάθε παράγοντας για τον προσδιορισμό της αριθμητική τιμή του κάθε αθροίζονται ενδεικτική λυχνία MAICS, βάσει των οποίων προσδιορίζεται από την πιθανότητα ότι ο ασθενής θα ζήσουν όχι λιγότερο από 20 χρόνια μετά είχε διαγνωστεί με θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς Καρκίνο του θυρεοειδούς: είναι ιάσιμη . Οι περισσότεροι ασθενείς με διαγνωσμένη MAICS μικρότερη από 6,0.

Ένας πίνακας δείχνει την επιβίωση πέντε χρόνια για τους ασθενείς με διαφορετικούς τύπους καρκίνου του θυρεοειδούς: