Θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς (η οποία μερικές φορές αναφέρεται επίσης ως θηλώδους καρκινώματος θυρεοειδούς) - ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς. Περίπου 80% των περιπτώσεων του καρκίνου του θυρεοειδούς διαγιγνώσκεται αυτού του τύπου καρκίνου.

Βασικά στοιχεία

• Οι περισσότεροι ασθενείς με θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς είναι στην ηλικιακή ομάδα από 30 έως 50 ετών?
• Θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η αναλογία του αριθμού των κρουσμάτων μεταξύ των δύο φύλων - 3: 1?
• Η πρόγνωση είναι άμεσα συνδεδεμένη με το μέγεθος του όγκου. Η πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση των ασθενών με διάμετρο όγκου μικρότερη από 1.5 εκατοστά?
• Σε αυτό το είδος των λογαριασμών καρκίνου για 85% όλων των περιπτώσεων του καρκίνου του θυρεοειδούς που προκαλείται από την έκθεση σε ακτινοβολία?
• Περισσότερο από το 50% του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς εξαπλώνεται στους λεμφαδένες στον λαιμό?
• Απομακρυσμένες μεταστάσεις (στους πνεύμονες ή των οστών) είναι σπάνια?
• Ποσοστά ίασης για τα άτομα με καρκίνο του θυρεοειδούς θηλώδες είναι πολύ υψηλό? ασθενείς με μικρούς όγκους σε νεαρούς ασθενείς φθάνει 100%.

Συμπτώματα

Θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς αναπτύσσεται αργά και σε πολλούς ασθενείς στα πρώτα στάδια δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Συχνά το πρώτο σημάδι του καρκίνου Δεκαπέντε συμπτώματα του καρκίνου που αγνοούν τις γυναίκες   αυτός ο τύπος γίνεται ανώδυνη σφραγίδα στο θυρεοειδή αδένα Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας Στο μπροστινό μέρος του λαιμού? σε πολλές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να ανιχνευθεί με την αφή ή οπτική επιθεώρηση. Αυτό ονομάζεται κόμβος θυρεοειδούς όγκου. Παρά το γεγονός ότι δεν βλάπτει, η εμφάνιση της ιστοσελίδας είναι αρκετό για να πάει στο γιατρό.

Άλλα συμπτώματα του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Πονόλαιμος?
• Δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή?
• Βραχνή φωνή.

Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα αυτά δεν υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια, αν δεν υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Στα τελευταία στάδια της σύμπτωμα θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να διευρυνθεί λεμφαδένες στο λαιμό. Μπορούν να αυξήσουν για άλλους λόγους - για παράδειγμα, λόγω μιας μολυσματικής ασθένειας. Ωστόσο, μετά την μόλυνση πηγαίνει μακριά, το μέγεθος του λεμφαδένα επιστρέφει στο κανονικό? Εάν αυτό δεν συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνιστάται να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση.

Αιτίες

Όπως συμβαίνει και με άλλους τύπους καρκίνου, η ακριβής αιτία του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς είναι άγνωστη. Αν και δεν υπάρχει απόδειξη ότι οι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα σχηματίζεται λόγω γονιδιακές μεταλλάξεις, αυτές οι μεταλλάξεις γιατί αρχίζουν, δεν είναι γνωστή.

Σε γενικές γραμμές, τα κύτταρα του θυρεοειδούς γίνονται καρκινικά όταν γενετικές ανωμαλίες τους αναγκάσει να μεταλλάσσονται ανάλογα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και, σε αντίθεση με υγιή κύτταρα, δεν πεθαίνουν, ολοκληρώνοντας κανονικό κύκλο ζωής του. Σταδιακά, τα κύτταρα γίνονται τόσο πολλές ώστε να σχηματίζουν έναν όγκο. Τώρα δεν μπορούν να αναπαραχθούν μόνο αλλά επίσης προσβάλλουν υγιή ιστό αλλού στο σώμα.

Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη των γονιδίων του καρκίνου του θυρεοειδούς θηλώδους αντιστοιχούν στην ακόλουθη:

• Το γονίδιο RET / PTC. Οι μεταλλάξεις του γονιδίου αυτού βρέθηκε στο 10-30% των ασθενών με καρκίνο του θυρεοειδούς θηλώδες, οι περισσότεροι εκ των οποίων - τα παιδιά και τους ανθρώπους που εκτίθενται σε ακτινοβολία?
• Το γονίδιο BRAF. Οι μεταλλάξεις στο γονίδιο BRAF βρίσκεται σε 30-70% των ασθενών. Σε αντίθεση, οι μεταλλάξεις στα RET / PTC, BRAF μεταλλάξεις είναι λιγότερο συχνή μεταξύ των παιδιών και εκείνων που εκτίθενται σε ακτινοβολία. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι μεταλλάξεις στο γονίδιο BRAF προκαλέσει μια πιο επιθετική μορφή καρκίνου που συχνά μεταστάσεις Μετάσταση - κίνδυνος παντού .

Οι ερευνητές προτείνουν επίσης ότι η πιθανή σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς με τις αλλαγές στο γονίδιο ΝΤΡΚ1 και ΚΟΑ. Ωστόσο, προκειμένου να προσδιορίσει τα κίνητρα αυτών των αλλαγών και να καθορίσει εάν προκαλέσει αυτό το είδος του καρκίνου, απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Παράγοντες Κινδύνου

Αν και οι αιτίες του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς έχουν ταυτοποιηθεί, γνωστοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες αυξάνει τον κίνδυνο οποιασδήποτε από τις τέσσερις κύριοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς:

• Καρκίνο του θυρεοειδούς (κάθε είδους) οικογενειακό ιστορικό?
• Βρογχοκήλη σε μια προσωπική ή οικογενειακή ιστορία?
• Η έκθεση σε ακτινοβολία (που προκαλείται από τη θεραπεία, τα ατυχήματα στους πυρηνικούς σταθμούς παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας ή των δοκιμών πυρηνικών όπλων)?
• Ολική ακτινοβόληση του σώματος, η οποία κάνει πριν από την μεταμόσχευση μυελού των οστών?
• Ένα οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό ορισμένα γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Cowden (μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από καλοήθη όγκο σχηματισμοί που μοιάζουν με τις δέρματος και των βλεννογόνων, γνωστό ως αμαρτώματα).

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται αποκλειστικά με την θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς. Πρώτον, είναι η σεξουαλική ταυτότητα: οι γυναίκες ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου πολύ συχνότερα από τους άνδρες.

Δεύτερον, θηλώδες θυρεοειδικό καρκίνο Καρκίνο του θυρεοειδούς: είναι ιάσιμη   Πιο συχνά εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Σε άλλες ηλικιακές ομάδες, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου είναι πολύ χαμηλότερη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η δυνατότητα αυτή αποκλείεται εντελώς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς άνω των 50 ετών μπορεί να αναπτυχθεί περισσότερο επιθετικές μορφές θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς, αν και είναι σπάνια.

Θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς είναι πολύ καλά στη θεραπεία, ειδικά αν η έγκαιρη διάγνωση. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της μορφής καρκίνου (για παράδειγμα, αν κάποιος πειράξει από τους συγγενείς του ασθενούς) θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Καρκίνο του θυρεοειδούς (TC) έχει μια σημαντική θέση μεταξύ των καρκίνων. Αυτό οφείλεται στην αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του θυρεοειδούς στους νεαρούς ενήλικες, η έλλειψη σαφών κατευθυντήριες γραμμές για την θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου και οι συχνές υποτροπές της νόσου που συμβαίνουν σε ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πόσο συχνά και γιατί υποτροπή του καρκίνου του θυρεοειδούς μετά τη θεραπεία

Οι υποτροπές του καρκίνου του θυρεοειδούς μετά από θεραπεία συμβαίνουν συχνά, συμπεριλαμβανομένου του πρώτου χρόνου μετά την επέμβαση. Σε σχέση με αυτό το κριτήριο αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του θυρεοειδούς δεν είναι μόνο η διάρκεια της ζωής, αλλά και η συχνότητα των υποτροπών.

Οι περισσότεροι έχουν την τάση να επαναληφθεί θηλώδη και θυλακιώδη καρκινώματα. Επαναλαμβανόμενες υποτροπές σε αυτούς τους τύπους των όγκων συμβαίνουν μετά τη θεραπεία στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, με το ήμισυ των ασθενών αναπτύσσουν υποτροπή εντός του πρώτου χρόνου της ζωής. Μερικές φορές οι υποτροπές συμβαίνουν αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία. Μετά από μια υποτροπή της νόσου ο ασθενής απομακρύνεται από το ιατρείο για τη ζωή. Συχνά η αιτία υποτροπής του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι ατελής αφαίρεση του όγκου κατά τη διάρκεια της πρώτης λειτουργίας.

Πώς να προσδιορίσει μια υποτροπή του καρκίνου του θυρεοειδούς

Ασθενείς μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς Καρκίνο του θυρεοειδούς: είναι ιάσιμη   θα πρέπει να είναι στο ιατρείο με υποτροπή εντοπίστηκε εγκαίρως. Αν υποψιάζεστε ότι μια υποτροπή του καρκίνου του θυρεοειδούς γίνεται υπερηχογράφημα (ΗΠΑ) του θυρεοειδούς αδένα. Το δεύτερο στάδιο εκτελείται αναρρόφηση βιοψία (παρακέντηση) ανίχνευση του όγκου και στικτή κυτταρολογικών μελετήθηκε στο εργαστήριο.

Θα πρέπει, επίσης, να κρατήσει έναν υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία για τον εντοπισμό του επιπολασμού της διαδικασίας του καρκίνου. Με τον ίδιο σκοπό εξετάζει την ωτορινολαρυγγολόγος ασθενής - αποκαλύπτει τη δυνατότητα του λάρυγγα, των φωνητικών χορδών, και τα νεύρα στην περιοχή.

Το σπινθηρογράφημα (έρευνα ραδιοϊσοτόπων) του συνόλου του φορέα με ιώδιο 131 αποκαλύπτει κοντινή και μακρινή μετάσταση του όγκου. Προσδιορίζεται από τα επίπεδα στο αίμα της θυρεοσφαιρίνης πρωτεΐνης - αυτό αποκαλύπτει επίσης την επανεμφάνιση και την μετάσταση του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Η έρευνα θα προσδιορίσει όχι μόνο την ίδια όγκων, αλλά και η εξάπλωσή της σε γειτονικά όργανα - οισοφάγου, της τραχείας, του λάρυγγα, των φωνητικών χορδών, μεγάλα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει την τακτική της θεραπείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας χειρουργική επέμβαση.

Βασικές αρχές της θεραπείας

Οι υποτροπές του καρκίνου του θυρεοειδούς επεξεργασμένο επιλέγοντας προσεκτικά τις ατομικές μεθόδους, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας του, η σοβαρότητα των υποτροπών, η έγκαιρη ανίχνευση του, ο όγκος της προηγούμενης πράξης, τα διαρθρωτικά χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων.

Υποτροπές της νόσου και να αντιμετωπίζονται άμεσα. Ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς αδένα, τους λεμφαδένες Οι λεμφαδένες - αυτό που κρατά το ανοσοποιητικό μας σύστημα , Οπισθοστερνικό νευροαγγειακές δέσμη εξετάζεται προσεκτικά για την παρουσία μεταστάσεων. Η λειτουργία δεν είναι μόνο θεραπευτική, αλλά και διαγνωστική χαρακτήρα - αφαιρεμένου έρευνα για τον καρκίνο του ιστού πραγματοποιείται ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι - τα αποτελέσματα των ιστολογικές μελέτες θα εξαρτηθεί από τον όγκο των συναλλαγών.

Ποιες ενέργειες πραγματοποιούνται με υποτροπιάζοντα καρκίνο του θυρεοειδούς

Μέθοδοι χειρουργική θεραπεία του θυρεοειδούς Φάρμακα για τον θυρεοειδή - ποιες μέθοδοι είναι διαθέσιμες;   Τα τελευταία χρόνια βελτιωθεί σημαντικά. Ωστόσο, το πρόβλημα της θεραπείας των υποτροπών τώρα είναι αρκετά οξεία. Μερικά ογκολόγοι είναι της γνώμης ότι με υποτροπιάζοντα καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα του θυρεοειδούς πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς, ακολουθούμενη από συστηματική θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο και τη διά βίου εκμετάλλευση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Ο κίνδυνος επανειλημμένης υποτροπής της νόσου μειώνεται σημαντικά, δεδομένου ότι υποτροπές και μεταστάσεις (ειδικά σε απομακρυσμένα όργανα) είναι καλύτερη για τη θεραπεία την πλήρη απουσία του θυρεοειδούς ιστού. Μειώνει τον κίνδυνο της ανάπτυξης με φόντο ένα διαφοροποιημένο καρκίνο με σχετικά ήπια αδιαφοροποίητα καρκίνους που εξαπλώνονται πολύ πιο γρήγορα και πιο δύσκολο να θεραπευτούν.

Αλλά υπάρχουν αντίπαλοι των εργασιών αυτών που προσπαθούν καλύτερο εαυτό τους για να κρατήσει το θυρεοειδή αδένα με την αφαίρεση μόνο του καρκινικού ιστού, θεωρώντας ότι οι ανησυχίες των συχνών επαναλαμβανόμενων υποτροπών, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης σε μη διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου, είναι υπερβολικοί. Και ως θεραπεία αντικατάστασης δεν μπορεί να αντισταθμίσει πλήρως την απουσία του θυρεοειδούς αδένα, ένα μέρος του θα πρέπει να είναι, όσο το δυνατόν περισσότερο για να διατηρηθεί.

Η θεραπεία επιλογής εξακολουθεί να θεωρείται ότι είναι η πλήρης αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, που ακολουθείται από μια πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των υποτροπών.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι χαρακτηριστικό ότι μερικά από το σχήμα του συχνά επαναλαμβάνονται, έτσι επαναλαμβανόμενες εργασίες στο θυρεοειδή αδένα Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας   Συχνά δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Galina Romanenko