Τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης

Σαρκοείδωση απομονώθηκε για πρώτη φορά ως ξεχωριστή ασθένεια στα τέλη του 19ου αιώνα, το ίδιο δερματολόγος Ts.Bekom εισήγαγε τον όρο "σαρκοείδωση» ως ένδειξη του ομοιότητα αυτής της ασθένειας με σάρκωμα Σάρκωμα - ένα πλήρες ενδεχόμενη ανάκτηση   το δέρμα. Πάροδο του χρόνου, οι βλάβες εντοπίζονται, και άλλων οργάνων που προκαλούνται από τη νόσο, κυρίως τους πνεύμονες. Η σαρκοείδωση - είναι μια συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων, και μεταβολικές διαταραχές, την καταστροφή και τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού σε ιστούς και όργανα κοντά κοκκιώματα, κατά παράβαση των καθηκόντων τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση επηρεάζει τους λεμφαδένες, το δέρμα, τα μάτια, το αναπνευστικό σύστημα, ήπαρ, σπλήνα, παρωτίδα, των οστών, τουλάχιστον - άλλα όργανα.

Η αιτία της σαρκοείδωση παραμένει ασαφής. Πιστεύεται ότι σαρκοείδωση εμφανίζεται ως αντίδραση του σώματος σε οποιοδήποτε ανοσοκατεσταλμένοι εξωτερικές ή εσωτερικές επιρροή. Σε απάντηση σε οποιοδήποτε αντιγόνο (ξένα σωματίδια) στο αίμα ενός ασθενούς αναπτύσσουν αντισώματα που κόλλημα αντιγόνα εναποτίθεται στους ιστούς και την προώθηση της ανάπτυξης του ιστού σε μορφή οζιδίων (κοκκίωμα).

Υπάρχουν τρεις μορφές σαρκοείδωση: πυλαία, vnegrudnuyu και γενικευμένες, όπου οι εκδηλώσεις στήθος της νόσου σε συνδυασμό με άλλο όργανο.

Σημάδια ενδοθωρακικό σαρκοείδωση

Όταν η ενδοθωρακικό μορφή σαρκοείδωση στη διαδικασία εμπλέκονται λεμφαδένων του μεσοθωρακίου, βρόγχων και των πνευμόνων. Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, οι καταγγελίες μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και το γενικό τύπο του αδυναμία, κακουχία, ανορεξία, εφίδρωση, πόνο στους μυς και τις αρθρώσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση αρχίζει ξαφνικά εμφανίζεται με πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις Πόνος στις αρθρώσεις - πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει; , Οζώδης εμφάνιση δερματικού εξανθήματος, ξηρό βήχα και πόνο στο στήθος, δύσπνοια. Σταδιακά, ο βήχας είναι χειρότερο, δεν υπάρχει φλέγμα, δυσκολία στην αναπνοή των αυξήσεων. Σε μια τέτοια κατάσταση, η καρδιά είναι σε θέση να αντιμετωπίζουν το άγχος του, υπάρχουν συμφόρηση στην πνευμονική κυκλοφορία (πνευμονική).

Σημάδια vnegrudnogo σαρκοείδωση

Τις περισσότερες φορές σημειώνονται λεμφαδένες (συνήθως του τραχήλου της μήτρας και υπερκλείδιο) είναι κάπως διευρυμένη, σταθερή, ελαστική, ανώδυνη, όχι κολλημένη στους περιβάλλοντες ιστούς.

Με την ήττα των οστών που πλήττονται συχνότερα φάλαγγα των δακτύλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός κοκκιωμάτων να οδηγήσει σε οστεοπόρωση Οστεοπόρωση - που σας απειλεί;   (κενό και ευθραυστότητα των οστών), σε άλλες - στο σχηματισμό μονών ή πολλαπλών κύστεις των οστών. Μπορεί να υπάρχουν εκφράζονται μετρίως φλεγμονώδεις διεργασίες στις μικρές αρθρώσεις των χεριών, καρπού και αρθρώσεις του γόνατος.

Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων, επηρεάζει το ήπαρ και τη σπλήνα, αλλά το κάνει σχεδόν δεν προφανή. Των σιελογόνων αδένων παρωτίδας πιθανό να υποφέρουν, είναι διευρυμένη, αλλά ανώδυνη. Είναι επίσης χαρακτηριστικό βλάβη του καρδιακού μυός - sarkoidozny μυοκαρδίτιδα, η οποία σπανίως ανιχνεύεται σε ζωή του ασθενούς. Είναι εκδηλώνεται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και διαταραχές αγωγιμότητας.

Νευρικό σύστημα σαρκοείδωση συμβαίνει με τη μορφή μεμονωμένων νευριτών νεύρων (π.χ., νευραλγία του προσώπου, σπονδυλικά νεύρα, κ.λ.π.). Μπορεί επίσης να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα sarkoidozny Μηνιγγίτιδα - μια φλεγμονή των μηνίγγων   και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, η οποία είναι πολύ δύσκολο να προχωρήσει με προβλήματα ομιλίας, σπασμοί, κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές.

Οι δερματικές εκδηλώσεις της σαρκοείδωσης σε συνδυασμό με τη συμμετοχή άλλων οργάνων και ιστών, αλλά υπάρχουν επίσης απομονωμένα. Εμφανίζονται στην δερματικά εξανθήματα (σαρκοειδικό). Melkouzelkovy σαρκοειδές - ένα κοκκινωπό-κυανωτική σκληρά οζίδια ανώδυνη το μέγεθος των μερικών χιλιοστών με λεία επιφάνεια, που βρίσκεται στο πρόσωπο και το πάνω μέρος του κορμού. Μερικές φορές, καταλαμβάνουν όλο το δέρμα. Την πάροδο του χρόνου, οι όζοι ισοπέδωσε και στη θέση τους εμφανίζονται σκοτεινές κηλίδες. Σαρκοείδωση μπορεί να είναι μεγάλη (το μέγεθος ενός φουντουκιού), τότε είναι λιγότερο.

Η διάγνωση της σαρκοείδωσης

Η κύρια μέθοδος διάγνωση της σαρκοείδωσης είναι μελέτες με ακτίνες Χ. Σύνθετη αλλαγές στον ιστό επιτρέπει μια υπολογιστική τομογραφία. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που υπάρχουν υπόνοιες σαρκοείδωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, το συκώτι, την καρδιά.

Επίσης προέβη σε εξέταση με υπέρηχο των εσωτερικών οργάνων. Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας βοηθά να αποκαλύψει ενδοθωρακική σαρκοείδωση στα πρώιμα στάδια. Να είστε βέβαιος να ελέγξει το έργο της καρδιάς.

Η οριστική διάγνωση του ασθενούς παίρνει ένα κομμάτι του ιστού για την έρευνα: Κάτω από το μικροσκόπιο αποκάλυψε χαρακτηριστικές αλλαγές της νόσου.

Στα πρώιμα στάδια της νόσου σαρκοείδωση είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες ή επαγγελματικές εξετάσεις. Αν υποψιάζεστε ότι ασθενείς με σαρκοείδωση υποβλήθηκε σε μια πλήρη εξέταση, η οποία έχει ως στόχο να εντοπίσει όλες τις εστίες της νόσου.

Πρώτα απ 'όλα, να ορίσει γενική ανάλυση αίματος, ούρων, βιοχημικές εξετάσεις για την κατάσταση του ήπατος και των νεφρών. Οι αναλύσεις αυτές δίνουν μια ιδέα για τη γενική κατάσταση του οργανισμού. Για σαρκοείδωση χαρακτηρίζεται από την επιτάχυνση του ESR, αυξημένα στα λευκοκύτταρα περιφερικού αίματος - λευκοκυττάρωση (αλλά μπορεί να είναι λευκοπενία - μια μείωση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων). Ήπαρ και τα νεφρά λειτουργία διαταράσσεται σε αλλοιώσεις των οργάνων αυτών.

Πάντα πραγματοποιήθηκε με ακτίνες Χ εξέταση της θωρακικής κοιλότητας, εάν είναι απαραίτητο - υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία (CT ή MRI). Το υπερηχογράφημα (US) της κοιλιάς και της λεκάνης αποκαλύπτει τσέπες των σαρκοείδωση σε αυτόν τον τομέα.

Οστά Σαρκοείδωση

Με την ήττα των οστών που είναι πιθανότερο να υποστούν την τελική φάλαγγα των δακτύλων. Μερικές φορές οι βλάβες των οστών οδηγεί στην οστεοπόρωση Οστεοπόρωση - που σας απειλεί;   - Αραίωση των οστών λόγω της απόπλυσης του ασβεστίου από αυτά. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ιστός του οστού που σχηματίζεται μονά ή πολλαπλά στρογγυλά κύστεων. Επίσης να αναπτύξουν αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων) στα χέρια, τους καρπούς και τις αρθρώσεις του γόνατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το δέρμα και τους μαλακούς ιστούς των αρθρώσεων διογκώνονται, κοκκινίζω, να γίνει απότομα επώδυνη.

Χαρακτηριστική κοκκιώματα μπορεί να προκύψει στο μοσχάρι, θωρακικούς μύες, οι μύες των άνω άκρων, των τενόντων, η οποία εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία και πόνο.

Σαρκοείδωση ήπατος

Συκώτι σαρκοείδωση επηρεάζει περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων. Αναπτύσσει το λεγόμενο κοκκιωματώδη ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας   για να σχηματίσουν στο ήπαρ και στους μεσολοβιώδεις ενδοστοιβάδες χαρακτηριστικά κοκκιώματα. Αλλά οι αλλαγές αυτές σπάνια συνοδεύεται από σημαντική βλάβη της ηπατικής λειτουργίας.

Σαρκοείδωση Σπλήνα

Ο σπλήνας επηρεάζεται λιγότερο συχνά από το ήπαρ. Φαίνεται τυπικό σαρκοειδές - κοκκιώματα. Αλλά κλινικά συνήθως δεν εκδηλώνεται.

Σαρκοείδωση Νεφρού

Στο νεφρό, κοκκιώματα συχνότερα βρίσκονται στο φλοιό. Στα τριχοειδή της σπειραματικής παθολογικής διεργασίας αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο του κοκκιωματώδους σπειραματονεφρίτιδα Σπειραματονεφρίτιδα - μια σοβαρή λοίμωξη των νεφρών . Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται μέτρια πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα). Η βλάβη στα νεφρά είναι πολύ σπάνια. Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, η οποία είναι χαρακτηριστική του σαρκοείδωση μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των λίθων των νεφρών Πέτρες στα νεφρά: εντοπισμό και τη θεραπεία   και του ουροποιητικού συστήματος.

Σαρκοείδωση της καρδιάς

Σαρκοείδωση της καρδιάς είναι σπάνιες, αλλά τρέχει σκληρά, μπορεί να προκαλέσει ακόμη αιφνίδιο θάνατο του ασθενούς. Κοκκιώματα αναπτύσσονται στο καρδιακό μυ (μυοκάρδιο) - κοκκιωματώδη μυοκαρδίτιδα. Είναι δυνατόν να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και την καταστροφή των κυττάρων του μυοκαρδίου.

Η ασθένεια σπανίως αναγνωρίζεται στη ζωή των ασθενών. Φανερώνει διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αγωγιμότητα, την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας. Μερικές φορές καρδιακή μιμείται σαρκοείδωση έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σαρκοείδωση σε παιδιά

Η σαρκοείδωση στα παιδιά είναι σπάνια, περίπου 0, 3 ανά 100 000 κατοίκους. Υπάρχουν δύο μορφές της παιδικής ηλικίας σαρκοείδωση:

• Τα παιδιά αρρωσταίνουν μετά από 5 χρόνια, καθώς και ενήλικες? συχνά αναπτύσσουν αναπνευστική σαρκοείδωση?
• παιδιά κάτω των 5 πάσχουν από σαρκοείδωση με άλλο τρόπο? η νόσος εκδηλώνεται με τη μορφή των κοινών ασθενειών (αρθρίτιδα), τα μάτια (uevida) και βλάβη του δέρματος χωρίς ενδοθωρακικό.

Η σαρκοείδωση εμφανίζεται σε παιδιά διαφορετική από τη ραγδαία προώθηση αυτο-ίασης και αυθόρμητη ύφεση σε συνεχή υποτροπών και της εξέλιξης της νόσου με την απώλεια της λειτουργίας των οργάνων.

Θεραπεία

Αλλά με την εξέλιξη της νόσου να αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων σε κοκκιώματα sarkoidoznyh όρισε γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, φάρμακα κατά της ελονοσίας. Είναι, επίσης, χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του αίματος χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση, φυσιοθεραπεία.

Μεταχειρισμένα θεραπεία εκφόρτωση δίαιτα (νηστεία), το οποίο επαναφέρει το ανοσοποιητικό σύστημα, διεγείρει το φλοιό των επινεφριδίων.

Η σαρκοείδωση είναι μια σπάνια ασθένεια, δεν αποκαλύπτει ότι απλή, ωστόσο, είναι αναγκαίο για την ανίχνευση όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

  Galina Romanenko