Απόστημα πνεύμονα (επίσης αποστηματικός πνευμονία) - Βαρέα εντοπισμένη μόλυνση πυώδης του ιστού του πνεύμονα, που σχετίζεται με το σχηματισμό του νεκρωτικού κοιλότητας. Γύρω από την κοιλότητα σχηματίζεται συνήθως ινώδη τοίχο. Μπορεί να σχηματίσει πολλαπλά μικρά αποστήματα.

Η πιο κοινή αιτία είναι η εισπνοή των αναερόβιων οργανισμών που ενδέχεται να προκύψουν στο ασυνείδητο ή σε άτομα με μειωμένη ανοσία ή καταστολή το αντανακλαστικό του βήχα. Αναπτύσσει πνευμονία, η οποία για μερικές ημέρες ή εβδομάδες εξελίσσεται και ξεκινά το σχηματισμό ενός αποστήματος.

Πιθανές αιτίες:

• Η εισπνοή ενός ξένου σώματος
• Βακτηριαιμία (βακτήρια στο αίμα)
• Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα
• Διανομή ηπατικό απόστημα
• Βρογχικό καρκίνωμα Καρκίνωμα - πώς να αποτρέψει την καταστροφή;
• Απόφραξη των βρόγχων
• Επιπλοκή της σοβαρής ή δεν έχει ολοκληρωθεί η θεραπεία της πνευμονίας (κυρίως προκαλείται από σταφυλόκοκκο ή klebsielloy)
• Διεισδυτικές πληγές του πνεύμονα (μια πληγή παρακέντηση)
• Απόστημα πνεύμονα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Τύποι πνευμονικό απόστημα

• Πρωτοβάθμια - συμβαίνει σε προηγουμένως υγιείς πνεύμονες
• Δευτεροβάθμια - ασθενείς με πνευμονική προκλήσεις διαθέσιμο
• Οργανισμούς που προκαλούν πνευμονικό απόστημα

Ενενήντα τοις εκατό του αποστήματος Απόστημα - γιατί είναι τόσο επικίνδυνο έλκος;   εύκολο αιτία αναερόβιων οργανισμών. Η μόλυνση μπορεί επίσης να αναμειχθεί. Στην περίπτωση της μόλυνσης στο νοσοκομείο είναι πιο συχνές Gram-αρνητικά βακτήρια και Staphylococcus.

Ενεργοποιητές μπορεί να είναι αναερόβια βακτήρια, αερόβια βακτηρίδια (Staphylococcus aureus και άλλα), μυκοβακτηριακή μόλυνση (π.χ., φυματίωση), μύκητες, παράσιτα.

Παράγοντες Κινδύνου

• Ο αλκοολισμός, τοξικομανία
• Η γενική αναισθησία
• Πνευμονία
• Ο σακχαρώδης διαβήτης
• Ασφυξία
• Διεισδυτικό τραύμα πνεύμονα
• Σοβαρή περιοδοντικής νόσου
• Stroke, εγκεφαλική παράλυση, νοητική εξασθένηση, διαταραχή συνείδησης, η οποία να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αναρρόφησης
• Ανοσοκαταστολή, ειδικά σε χρόνιες κοκκιωμάτωση σε παιδιά
• Συγγενής καρδιακά προβλήματα
• Χρόνια πνευμονοπάθεια, κυστική ίνωση ιδιαίτερα
• Απόστημα του ήπατος, χρόνια ηπατική νόσο
• Βακτηριαιμία
• Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα

Τα συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πρώτο σιωπηρή. Τυπικά συμπτώματα είναι απότομες αλλαγές της θερμοκρασίας με πυρετό και βήχα, στη συνέχεια, ίσως με πτύελα (αιμόφυρτα πτύελα συχνά με μια δυσάρεστη οσμή, γεύση). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος Ο πόνος στο στήθος είναι ένα σύμπτωμα - πολλές ασθένειες , Δύσπνοια, αφυδάτωση.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση μπορεί να απαιτήσει την παρακάτω έρευνα:

• Γενική εξέταση αίματος (αναιμία για την ανίχνευση ή ουδετερόφιλα)
• Μια μελέτη των νεφρών και του ήπατος.
• Καλλιέργεια αίματος και πτυέλων
• Ακτινογραφία θώρακος, η οποία είναι ορατή στην κοιλότητα που περιβάλλεται από ένα τοίχωμα
• Βιοψία
• Βρογχοσκόπηση
• Αξονική τομογραφία του θώρακα

Θεραπεία

Συνοδευτικά μέτρα - ανακούφιση από τον πόνο, το οξυγόνο, ενυδάτωση, αποστράγγιση.

Η κύρια θεραπεία - θεραπεία με αντιβιοτικά Αντιβιοτικά - αν θα σας βοηθήσουν στο άμεσο μέλλον; . Ενδοφλέβια αντιβιοτικά μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες, ακολουθούμενη από ένα άλλο από του στόματος αντιβιοτικά για τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες.

Συνιστώμενη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων β-λακταμάση ή κεφαλοσπορίνη κλινδαμυκίνη. Μια άλλη επιλογή - να ξεκινήσει θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, αφού διαπίστωσε ο αιτιολογικός παράγοντας έχει εκχωρηθεί σε ένα εξειδικευμένο εργαλείο.

Αν δεν συμβεί βελτίωση, διορίζει βρογχοσκοπική αποχέτευσης ή χειρουργική επέμβαση.

Επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές - εμπύημα (συσσώρευση πύου), pneumatocele, βρογχοπλευριτικά συρίγγιο (συρίγγιο).

Πρόγνωση

Ογδόντα με ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων θεραπεύεται μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά. Θανατηφόρα περιπτώσεις συνήθως δεν προκαλεί πνευμονικό απόστημα, και ασθένειες που ήταν η αιτία του αποστήματος, όπως βρογχικό καρκίνωμα.

  Κυψελίτιδα - μια φλεγμονώδης νόσος των κυψελιδικών φυσαλίδων πνεύμονα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών. Πιστεύεται ότι αυτή η νόσος προκαλείται από βλάβη στο κυψελίδες επαναληφθεί. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή στους πνεύμονες και το σχηματισμό ουλώδους ιστού.

Ιδιοπαθής fibroiziruyuschy κυψελίτιδα

Σε ασθενείς με ιδιοπαθή πνευμονική λειτουργία fibroiziruyuschim κυψελίτιδας σταδιακά επιδεινώνεται, μπορεί να κουράζονται γρήγορα από ακόμη και ήσσονος σημασίας σωματική δραστηριότητα, και να ζήσετε πολλά άλλα προβλήματα.

Η συχνότητα εμφάνισης της ιδιοπαθούς κυψελιδίτιδας fibroiziruyuschim αυξάνεται, και δεν είναι σαφές για ποιο λόγο. Είναι πιο συχνά σε άτομα μέσης ηλικίας (συνήθως άνω των 50 ετών)? Η νόσος είναι πιο συχνή στους άνδρες. Επιπλέον, αυτή η διαταραχή είναι κοινή μεταξύ των καπνιστών.

Αιτίες

Αν και οι ακριβείς αιτίες της ιδιοπαθούς κυψελίτιδα fibroiziruyuschego άγνωστος, πιστεύεται ότι ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση της. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Ιογενής λοίμωξη - Epstein - Barr ιού της ηπατίτιδας Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας   Γ?
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση?
• Η συνεχής έκθεση σε βιομηχανικής ρύπανσης ή / και το κάπνισμα?
• Υπάρχουν ενδείξεις ότι η τάση να αναπτύξει fibroiziruyuschego ιδιοπαθή κυψελίτιδα μπορεί να είναι κληρονομική.

Συμπτώματα

Το πιο κοινό σύμπτωμα της ιδιοπαθούς κυψελιδίτιδας fibroiziruyuschego είναι η δύσπνοια, ιδιαίτερα μετά την άσκηση, το ανέβασμα σκάλας, και ούτω καθεξής. Αν και η νόσος αναπτύσσεται συνήθως μετά από 50 χρόνια, θα πρέπει να σκεφτούμε ότι η δύσπνοια είναι φυσιολογικό για έναν άνθρωπο της μέσης ηλικίας. Αν αισθάνεστε συχνά από την αναπνοή, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Λιγότερο συχνή διαταραχή προκαλεί συμπτώματα όπως ξηρός βήχας Ξηρός βήχας - είτε να ανησυχείτε γι 'αυτό;   και την αλλαγή της μορφής των νυχιών.

Θεραπεία

Συνήθως, τα συμπτώματα της ιδιοπαθούς κυψελίτιδα fibroiziruyuschego επιδεινώνεται την πάροδο του χρόνου, αλλά υπάρχουν επίσης περίοδοι βελτίωσης. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πιο συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του στεροειδούς - πρεδνιζολόνης Πρεδνιζολόνη - από τη φλεγμονή, αλλεργία και τον πόνο, αλλά και με επιπλοκές   σε χαμηλές δόσεις για ανακούφιση ενδείκνυται της φλεγμονώδους διαδικασίας σε πνεύμονες.

Με τη μακροχρόνια χρήση στεροειδών, οι ασθενείς συχνά αύξηση του σωματικού βάρους? Επιπλέον, τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη και υψηλή πίεση του αίματος σε άτομα με τάση για αυτές τις διαταραχές. Άλλες παρενέργειες των στεροειδών:

• Η οστεοπόρωση?
• Καταρράκτης?
• Γλαύκωμα?
• Προβλήματα στο στομάχι.

Τι να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να πάρετε τα φάρμακα αυστηρά καθορισμένες δόσεις. Ταυτόχρονα με στεροειδή μπορεί να εκχωρηθεί για να λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά - αζαθειοπρίνη ή κυκλοφωσφαμίδη.

Εάν το επίπεδο του οξυγόνου στο σώμα συνεχίζει να μειώνεται, παρά τα μέτρα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός συμπυκνωτή οξυγόνου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς κυψελίτιδα fibroiziruyuschego απαιτούν μεταμόσχευση πνεύμονα.