Σαρκοείδωση των πνευμόνων - η πιο κοινή μορφή της νόσου

18η, Οκτωβρίου, 2013

  • Σαρκοείδωση των πνευμόνων - η πιο κοινή μορφή της νόσου
  • Συμπτώματα
  • Διάγνωση και θεραπεία

 πνευμονική σαρκοείδωση
 Σαρκοείδωση των πνευμόνων - είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Γιατί είναι αυτή η ασθένεια αρχίζει είναι άγνωστη. Οι περισσότερες νέες περιπτώσεις νεαρών γυναικών. Θεωρείται ότι οι πολλαπλές προκαλεί σαρκοείδωση. Έχει την αξία της κληρονομικότητας, ασυλία κατάσταση, οι διάφορες επιδράσεις του περιβάλλοντος και ούτω καθεξής.

 Σαρκοείδωση των πνευμόνων - η πιο κοινή μορφή της νόσου

Τι είναι η πνευμονική σαρκοείδωση

Σαρκοείδωση - μια συστηματική νόσος στην οποία τα όργανα και ιστούς εμφανίζονται μικρές φλεγμονώδη οζίδια - κοκκιώματα. Σαρκοείδωση των πνευμόνων - μια μορφή της νόσου, μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη, και μπορεί να συνδυαστεί με άλλες εκδηλώσεις της συστημικής νόσου. Παρά το παρόμοιο όνομα, σαρκοείδωση δεν έχει καμία σχέση με το σάρκωμα του καρκίνου. Ο όρος «σαρκοείδωση» εμφανίστηκε στα τέλη του 19ου αιώνα, λόγω της ομοιότητας των δερματικές αλλοιώσεις με σάρκωμα.

Αναπνευστική σαρκοείδωση συμβαίνει στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με αυτή τη συστημική ασθένεια. Αυτό επηρεάζει τους πνεύμονες και τους λεμφαδένες Οι λεμφαδένες - αυτό που κρατά το ανοσοποιητικό μας σύστημα  Οι λεμφαδένες - αυτό που κρατά το ανοσοποιητικό μας σύστημα
   (βρογχοπνευμονικών, τραχειοβρογχικών, ενδοπεριτοναϊκή). Είναι συχνά συνδυάζεται με πνευμονική σαρκοείδωση είναι παρόμοιες αλλαγές σε άλλα όργανα και συστήματα. Μπορεί να είναι προσβεβλημένο δέρμα, το νευρικό σύστημα, τα όργανα της όρασης, ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, την καρδιά, τα οστά και αρθρώσεις.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων πηγαίνει συχνά απαρατήρητη και ανιχνεύεται μόνο όταν η παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας. Υποφέρουν πιο συχνά νεαρές γυναίκες μέχρι 40 ετών.

Η ασθένεια είναι κοινή σε σχεδόν παιδιά και τους ηλικιωμένους. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι η σαρκοείδωση σπάνια εμφανίζεται σε καπνιστές. Αλλά αν η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει, το κάπνισμα μπορεί να περιπλέξει σε μεγάλο βαθμό την πορεία της.

Ένα χαρακτηριστικό του σαρκοείδωση είναι ο σχηματισμός των πολλαπλών κοκκιώματα των επιθηλιοειδή και γιγαντιαία κύτταρα. Όταν ομοιότητα με φυματιώδους κοκκιώματα, οζίδια της σαρκοείδωσης δεν χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των τυρώδης νέκρωση και την παρουσία του Mycobacterium tuberculosis. Καθώς οι σαρκοειδές κοκκιώματα συγχωνεύονται σε πολλαπλές μικρές και μεγάλες τσέπες. Το εστίες των συγκεντρώσεων κοκκιωματώδη πνεύμονα παραβιάζουν τη λειτουργία του και να οδηγήσει στην εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Το αποτέλεσμα της σαρκοείδωση είναι η απορρόφηση των κοκκιώματα ή ίνωση του οργάνου επηρεάζεται.

 Σαρκοείδωση των πνευμόνων - η πιο κοινή μορφή της νόσου

Σαρκοείδωση των πνευμόνων - Αιτίες

Μέχρι πριν από μερικές δεκαετίες, έχει προταθεί ότι η σαρκοείδωση - μια μορφή φυματίωσης που προκαλείται από, εξασθενημένα μυκοβακτηρίδια. Σήμερα, είναι καλά τεκμηριωμένο ότι η φυματίωση Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη  Φυματίωση - πλήρης ανάκαμψη δεν είναι εγγυημένη
   και σαρκοείδωση - διαφορετικές ασθένειες. Η σαρκοείδωση - δεν είναι μια μολυσματική ασθένεια, δεν μπορεί να μολυνθεί.

Σήμερα, οι περισσότεροι ερευνητές είναι της γνώμης ότι η σαρκοείδωση Σαρκοείδωση - πώς να προστατεύσουν τον εαυτό τους;  Σαρκοείδωση - πώς να προστατεύσουν τον εαυτό τους;
   - Polietiologic αυτή η ασθένεια, δηλαδή μια ασθένεια που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Στην καρδιά του, κατά πάσα πιθανότητα, είναι ένας γενετικά τροποποιημένος οργανισμός αντίδραση - απάντηση της σε διάφορες περιβαλλοντικές επιπτώσεις. Για τον κρίσιμο ρόλο της κληρονομικότητας ερευνητών έφερε το γεγονός ότι υπάρχουν και οικογενείς περιπτώσεις της νόσου.

Ειδικότερα πνευμονοπάθεια σαρκοείδωση μπορεί να είναι η αιτία των δομικών χαρακτηριστικών του αναπνευστικού και ανοσοποιητικού συστήματος, σε συνδυασμό με εξωτερικούς παράγοντες, όπως η μόνιμη κατοικία σε ένα σκονισμένο περιβάλλον, η δική μου και ούτω καθεξής. Παρ 'όλα αυτά, η βασική αιτία της ασθένειας δεν έχει τεκμηριωθεί.

 Σαρκοείδωση των πνευμόνων - η πιο κοινή μορφή της νόσου

Τι συμβαίνει στους πνεύμονες σε σαρκοείδωση

Τα τοιχώματα των βρόγχων και των πνευμόνων σχηματίζονται μικρά φλεγμονώδη οζίδια - κοκκιώματα. Τα κοκκιώματα μπορούν να είναι δύο τύπων:

  • Ο πρώτος τύπος - σφραγίδα ή σκληρυντική - μικρά κοκκιώματα σαφώς οριοθετημένες από τον περιβάλλοντα ιστό: περιβάλλονται από ινοβλάστες Ινοβλάστες: το μυστήριο του συνδετικού ιστού  Ινοβλάστες: το μυστήριο του συνδετικού ιστού
   - Τα κύτταρα του συνδετικού ιστού?
  • Ο δεύτερος τύπος - μεγάλες κοκκιώματα, συχνά χωρίς σαφή όρια.

Κοκκίωμα στάδιο ελέγχου σχηματισμό κυτοκινών - μορίων πληροφορίες. Η ασθένεια βασίζεται στην αντίδραση του καθυστερημένου-τύπου υπερευαισθησίας (DTH). Κατά τη διάρκεια της ενεργοποίησης των κυτοκινών HRT αγγειακού ενδοθηλίου (εσωτερικό κέλυφος τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων). Έτσι, τα κύτταρα του αίματος υπεύθυνα για την φλεγμονώδη διαδικασία (μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα), βιασύνη από την κυκλοφορία του αίματος και στους ιστούς εστία HRT. Υπάρχει επίσης η ενεργοποίηση των μακροφάγων από κυτοκίνες λειτουργία (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) που βρίσκονται στις κυψελίδες των πνευμόνων, καθώς και τα προϊόντα έκκριση βλάβη ιστού των ενεργοποιημένων μακροφάγων. Διέγερση των μακροφάγων οδηγεί σε ανώμαλη έκκριση του ACE (ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης ο οποίος μετατρέπει το ανενεργό αγγειοτασίνης Ι στην δραστική αγγειοτενσίνη II και συμβάλλει στην αρτηριακή πίεση).

Ταυτόχρονα με κοκκιωματώδη διαδικασίες προκληθεί βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό κοκκίωμα - παραβίασαν τις μεταβολικές διεργασίες, και τα κύτταρα νέκρωση (ετοιμοθάνατη). Αν στους πνεύμονες και τους βρόγχους του πρώτου τύπου κυριάρχησε κοκκίωμα, οι αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς είναι συνήθως ήσσονος σημασίας. Αλλά εάν ο δεύτερος τύπος κυριάρχησαν κοκκιώματα στους πνεύμονες και τους βρόγχους αναπτύσσει σημαντικές νεκρωτικές αλλαγές - πνευμονικό ιστό διαταράσσεται και αντικαταστάθηκε από συνδετικό ιστό. Αυτό οδηγεί σε μια μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία πορεία της πνευμονικής σαρκοείδωσης αναπτύξει μια σοβαρή ήττα του σώματος με την ανάπτυξη κοκκιωμάτων στο πνευμονικό ιστό διαφράγματα mezhalveolyarnyh και φαινόμενα κοκκιωματώδη αγγειίτιδα (φλεγμονή των τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων).

Κοκκιώματα σε σαρκοείδωση μπορεί εύκολα να συγχέεται με φυματιώδη κοκκιώματα. Μερικές φορές, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της νόσου μπορεί μόνο εργαστηριακή μελέτη υλικού βιοψίας - κομμάτια του ιστού που λαμβάνεται για ανάλυση κατά τη στιγμή της ενδοσκόπησης.

 Σαρκοείδωση των πνευμόνων - η πιο κοινή μορφή της νόσου

Ταξινόμηση των πνευμονική σαρκοείδωση

Ευρεία ταξινόμηση των σαρκοείδωση του στήθους σε ακτινογραφία θώρακος. Υπάρχουν πέντε στάδια της νόσου:

  • Στάδιο 0 - αλλαγές στην ακτινογραφία θώρακος δεν είναι?
  • Στάδιο I - πυλαία λεμφαδένες? μεταβολές στον πνεύμονα δεν ιστό?
  • Στάδιο ΙΙ - πυλαία λεμφαδένες? αλλαγές στον πνευμονικό ιστό? πνευμονική σαρκοείδωση 2 βαθμού (στάδιο) - οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου?
  • Φάση ΙΙΙ - οι αλλαγές του πνευμονικού ιστού, χωρίς αύξηση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων?
  • Στάδιο IV - η μη αναστρέψιμη πνευμονική ίνωση - αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού από συνδετικό ιστό.




Яндекс.Метрика