Συμπτώματα

Η πορεία της σαρκοείδωση είναι απρόβλεπτη. Παροξυσμός και ύφεση της νόσου μπορεί ξαφνικά να αρχίζει και να τελειώνει ξαφνικά. Επίσης, μπορεί να υπάρξει μια ξαφνική αυθόρμητη αυθόρμητη θεραπεία. Η έναρξη της νόσου μπορεί να είναι ασυμπτωματική, σταδιακή ή απότομη.

Ενδοθωρακικό μορφή σαρκοείδωση, δηλαδή των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου, των βρόγχων, του πνεύμονα, συχνά ασυμπτωματική, ειδικά πρώιμα στάδια της ασθένειας, και περιστασιακή μόνο (στην άλλη περίπτωση) ακτίνων Χ εξέταση αποκαλύπτει σαρκοείδωση.

Τι μπορούμε να περιμένουμε;

Η νόσος εξελίσσεται σταδιακά περισσότερο. Ο ασθενής εμφανίζεται γενική αδυναμία, κόπωση, εφίδρωση, μειωμένη όρεξη (και ως εκ τούτου το βάρος του σώματος), των μυών και πόνο στις αρθρώσεις. Χαρακτηριστικά αναντιστοιχία ικανοποιητική γενική κατάσταση και εκτεταμένη βλάβη των ιστών του πνεύμονα και πυλαία λεμφαδένες.

Αλλά μερικές φορές (αρκετά σπάνια) με οξεία νόσος αρχίζει με υψηλό πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις Πόνος στις αρθρώσεις - πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει; . Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις της αρθρίτιδας (φλεγμονή των αρθρώσεων) και ξηρό βήχα. Με την αύξηση εμφανίζεται βήχας πτύελα. Ωστόσο, ο βήχας είναι συνήθως ξηρό στη σαρκοείδωση. Με μια αύξηση της ενδοθωρακικής λεμφαδένων, μπορεί να προκληθεί από σύνδρομο διαμερίσματος. Συγχρόνως, στα προχωρημένα στάδια του βήχα είναι συνέπεια της εκτεταμένης διάμεσης αλλαγών του πνεύμονα, και σχετικά σπάνια - συνέπεια των βλαβών υπεζωκότα.

Για να συμμετάσχετε βήχα πόνος στο στήθος Πόνος στο στήθος: αναζητήστε την αιτία .

Ενδέχεται να λάβετε ένα αίσθημα δυσφορίας στο πίσω μέρος, το κάψιμο στην μεσοπλάτια περιοχή, αίσθημα βάρους στο στήθος.

Σημάδια

Δύσπνοια στην κόπωση αυξάνει, ο ασθενής έχει κυάνωση (μπλε) χείλη και τις φάλαγγες των νυχιών των χεριών. Δύσπνοια μπορεί να έχει διάφορες αιτίες - λόγω της μείωσης της πνευμονικής λειτουργίας, δυσλειτουργία του αναπνευστικού κέντρου στο κεντρικό νευρικό σύστημα, διαταραχές του μεταβολισμού του σώματος που εμπλέκονται στη σύλληψη. Ο ασθενής εξηγεί την δυσκολία στην αναπνοή, ως ένα αίσθημα έλλειψης αέρα.

Στις περιπτώσεις όπου τα κοκκιώματα στους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υφίστανται την αντίστροφη διαδικασία, υπάρχει μια εντατική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Στο στάδιο IV σαρκοείδωση το ήμισυ των ασθενών με σαρκοείδωση Σαρκοείδωση - πώς να προστατεύσουν τον εαυτό τους;   εύκολο να συνδυαστούν με άλλες οργάνων και ιστών ή γενικεύεται. Οι ασθενείς με το παραπονούνται γενική αδυναμία, πόνος στο στήθος και γύρω από την καρδιά, ανορεξία, απώλεια βάρους. Ο βήχας συχνά με την απελευθέρωση των βλεννογόνο πυώδη πτύελα. Καλλιέργεια δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Όταν ακτινογραφικό στάδιο IV σαρκοείδωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημαντικών μεταβολών αρτηριοσκληρωτική στους πνεύμονες. Αρτηριοσκληρωτική διεργασίες τυπικά διανέμονται σε όλη την επιφάνεια των πνευμόνων και συνδυάζονται με τις στεγανοποιήσεις τμήματα πνευμονικού ιστού.

Παράλληλα αποκάλυψε εμφύσημα - μια επίμονη αύξηση των πνευμονικών κυψελίδων, που δεν είναι πλέον ενεργά στην πράξη της αναπνοής. Το εμφύσημα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα μέρη των πνευμόνων. Οι ρίζες των πνευμόνων (τον τόπο εισόδου στους πνεύμονες βρόγχους νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία) σφραγίζεται, αυτά αναπτύσσεται επίσης συνδετικού ιστού, συγχωνεύονται με αρτηριοσκληρωτική αλλαγές στη ζώνη ριζών των πνευμόνων, μερικές φορές μετατόπιση προς περιοχές αρτηριοσκληρωτική αλλαγών, και ως εκ τούτου μείωση του μεγέθους των πνευμόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επιδείνωση των λεμφαδένων Οι λεμφαδένες - αυτό που κρατά το ανοσοποιητικό μας σύστημα   αποκτήσουν την ίδια μορφή όπως στις αρχές μορφές της νόσου, αλλά πολλοί ασθενείς σε αυτό το στάδιο δεν είναι καθορισμένες.

Μερικές φορές, κοκκιώματα εμφανίζονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό - στη ρινική κοιλότητα, στις αμυγδαλές, τραχείας και των βρόγχων. Στην περίπτωση αυτή, στην ρινική κοιλότητα μπορεί να λάβει πύκνωση, ενίοτε κρούστες πυώδης σε βαθύτερα στρώματα - συνήθως κοκκιωματώδεις μεταβολές. Οι ασθενείς φαίνεται δυσκολία στην ρινική αναπνοή, ξηρό μύτη και το στόμα, μερικές φορές πυώδεις εκκρίσεις, ρινική αιμορραγία.

Στις αρχές του αιώνα χυδαίο ανακαλύφθηκε και χαρακτηριστικές αλλοιώσεις των αμυγδαλών. Επηρεάζει συχνά οι βρόγχοι - πιέζοντας τα τοιχώματα των γύρω ιστών πρηστεί, να πυκνώσει και να γίνει λιγότερο βατό. Τα τοιχώματα των βρόγχων αναπτυχθούν κοκκιώματα.

Διαγνωστικά

Διάγνωση της σαρκοείδωσης - δεν αποτελεί εύκολο έργο. Οι πρώτοι ασθενείς έλαβαν εργαστηριακές εξετάσεις (κοινές εξετάσεις αίματος και ούρων, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και των νεφρών), ακτινογραφία του στήθους. Κατά τον προσδιορισμό παθολογία έχουν ανατεθεί συμπληρωματική μελέτη.

Σύνολο πνεύμονες σαρκοείδωση αίματος μπορεί να είναι φυσιολογική. Στην οξεία και υποξεία διαδικασία μπορεί να αυξηθεί η ταχύτητα καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, να αυξήσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα (και ενδεχομένως, αντιθέτως, να μειώσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων). Η μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων συμβαίνει σε βλάβες του ήπατος, σπλήνα και μυελό των οστών, η οποία απαιτεί αντίστοιχες έρευνες.

Για την εξάλειψη η νεφρική βλάβη γίνεται ανάλυση ούρων, προσδιορισμός των λειτουργικών δοκιμασιών (κρεατινίνη, άζωτο ουρίας αίματος).

Το περιεχόμενο ορού μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) σε σαρκοείδωση πνεύμονα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά (κανόνας 18-67 μονάδες 1 λίτρο (U / L). Με την ενεργό σαρκοείδωση ACE είναι ένας δείκτης της δραστηριότητας της διαδικασίας.

Προσδιορίστε το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα (Nome: κοινή 2, 0-2 5 mmol / l, ιονισμένο 1, 05-1, 30 mmol / l) και τα ούρα (κανονική: 2, 5-7, 5 mmol / ημέρα). Αύξηση του ασβεστίου στα ούρα και στο αίμα θεωρούνται μια επιπλοκή της σαρκοείδωσης, λόγω αυξημένης παραγωγής της δραστικής μορφής της βιταμίνης D από τα μακροφάγα σε κοκκιώματα.

Ένα κρίσιμο ρόλο στη διάγνωση της σαρκοείδωσης πνευμόνων ακτινογραφία, αξονική και μαγνητική τομογραφία (αξονική και μαγνητική τομογραφία), ραδιονουκλίδια τεχνικές, υπερηχογράφημα (ΗΠΑ). Η εργασία είναι επίσης σε βιοψία πνεύμονα σαρκοείδωση και ενδοσκοπικός υπέρηχος με βιοψία με λεπτή βελόνα των λεμφαδένων.

Θεραπεία

Πως για τη θεραπεία σαρκοείδωση Σαρκοείδωση - πώς να προστατεύσουν τον εαυτό τους;   πνεύμονα, και αν πρέπει να το κάνουμε εξαρτάται από τον ασθενή και την ενδελεχή εξέταση των δεδομένων. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, μικρές αλλαγές στον πνεύμονα και δεν είναι προοδευτική, η θεραπεία δεν γίνεται, οι άρρωστοι βλέποντας μόνο. Πολύ συχνά τελειώνει για αυθόρμητη ανάκαμψη.

Στην οξεία ή προοδευτική πορεία της θεραπείας της νόσου έχει συνταγογραφηθεί. Η κύρια θεραπεία για τη σαρκοείδωση Σαρκοείδωση - θεραπεία της συστηματικής νόσου   Του πνεύμονα είναι ο διορισμός με κορτικοστεροειδή (γλυκοκορτικοειδή) ορμόνες - κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, και άλλοι). Ενδείξεις για τη χρήση του GCS εκφράζεται πνεύμονα μεγάλο βαθμό.

Όταν δυσανεξία πρεδνιζολόνη Πρεδνιζολόνη - από τη φλεγμονή, αλλεργία και τον πόνο, αλλά και με επιπλοκές   συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, νιμεσουλίδη Η νιμεσουλίδη - υπόσχεται αναλγητικό φάρμακο   και ούτω καθεξής.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση της πνευμονικής σαρκοείδωσης, στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή -, αν δεν υπήρχαν σημαντικές αλλαγές στην αρτηριοσκληρωτική πνευμονική αναπνευστική ανεπάρκεια, υπάρχει μια πλήρης ανάκαμψη από την επαναρρόφηση των κοκκιωμάτων στους πνεύμονες και να αποκαταστήσει την υγεία των λεμφαδένων.

Αμετάκλητες αλλαγές στους πνεύμονες με επίμονη πτώση στην λειτουργία τους αποδίδεται κυρίως στα τέλη διάγνωση και ανεπαρκή θεραπεία της νόσου σε περίπου κάθε δέκατο του ασθενούς. Προοδευτικής αναπνευστικής ανεπάρκειας οδηγεί σε παραβιάσεις από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Σαρκοείδωση των πνευμόνων - μια ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση, την κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία.

Galina Romanenko