Reglan σχετίζεται με prokenetikam που διεγείρουν τους μύες του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων οισοφαγικού σφιγκτήρα μυός, του στομάχου και του λεπτού εντέρου, με αλληλεπίδραση με τους υποδοχείς της ακετυλοχολίνης και ντοπαμίνης. Οισοφαγικού σφιγκτήρα, η οποία βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, η οποία κανονικά εμποδίζει την απελευθέρωση του οξέος και άλλων περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο.

Οι ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), οισοφαγικού σφιγκτήρα αποδυναμώνεται και δεν συγκρατήσει τις εκπομπές του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, προκαλώντας αίσθημα καύσου και τραυματισμό του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα ή φλεγμονή του οισοφάγου). Reglan μειώνει τις εκπομπές οξύ του στομάχου, την ενίσχυση των μυών οισοφαγικού σφιγκτήρα. Επιπλέον, Reglan διεγείρει τους μύες του στομάχου, έτσι ώστε να είναι γρήγορα εκκενωθεί και συναγόμενη υγρά και στερεά τροφή στο έντερο.

Μερικοί ασθενείς, ιδιαίτερα διαβητικούς, νευρική βλάβη στομάχι μπορεί να περιπλέξει τη λειτουργία των μυών του, προκαλώντας καθυστερημένη γαστρική κένωση και, ως αποτέλεσμα, ναυτία, εμετός, φούσκωμα, καούρα (διαβητική γαστροπάρεση).

Reglan αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλο οι οποίες επηρεάζουν το αίσθημα της ναυτίας, μειώνοντας έτσι αυτό το σύμπτωμα.

• Άλλα ονόματα: μετοκλοπραμίδη, Raglan
• Το φάρμακο πωλείται με ιατρική συνταγή: ναι
• Διαθεσιμότητα των γενόσημων φαρμάκων: ναι
• Δοσολογία Μορφή: Δισκία - 5 και 10 mg Σιρόπι - 5 mg / ml, ενέσιμο - 5 mg / ml

Φύλαξη

Τα δισκία και το σιρόπι πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία 15-30 C. Reglan για ενδοφλέβια χρήση, πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου - 20-25S.

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Reglan χρησιμοποιείται για τη βραχυχρόνια θεραπεία (4-12 εβδομάδες) σε ασθενείς με καούρα, οισοφαγίτιδα και γαστροπάρεση. Είναι, επίσης, χρησιμοποιείται για την γαστρική κένωση πριν ακτινολογική εξέταση. Επιπλέον, η χρήση Cerucalum θεραπεία της στυτικής μυ του λεπτού εντέρου, η οποία μπορεί να μιμούνται τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης (κύρια σημεία και στις δύο περιπτώσεις είναι η ναυτία, έμετος, κοιλιακή διάταση). Cerucalum μερικές φορές χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της ναυτίας μετά από χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία Χημειοθεραπεία - πέφτει πάντα τα μαλλιά; .

Η δοσολογία και η υποδοχή

Στην αγωγή της GERD είναι συνήθως συνταγογραφείται πρόσληψη των 10-15 mg Cerucalum τέσσερις φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν το φαγητό. Για τη θεραπεία της γαστροπάρεσης είναι αναγκαίο να ληφθούν 10 mg Cerucalum 4 φορές την ημέρα, τρεις από αυτούς - για μισή ώρα πριν από τα γεύματα και κατά την κατάκλιση φορά Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας . Μην παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο από ό, τι φάρμακα συνταγογραφούνται από το γιατρό σας. Βελτίωση συνήθως γίνεται εμφανές 2-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης. Ο κατασκευαστής δεν προτείνει τη λήψη Reglan για περισσότερες από 12 εβδομάδες. Ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα σύντομα, πηγαίνετε στο τέλος της θεραπείας που ορίζεται γιατρό. Μην σταματήσετε να παίρνετε Reglan χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αν διαπιστώσετε ότι ένα ή περισσότερα δισκία σε συσκευασία έχει υποστεί ζημιά, μην τους πάρει, και επικοινωνήστε με το φαρμακείο, όπου για να αγοράσουν φάρμακα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Από Cerucalum προάγει την γαστρική εκκένωση, μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα των άλλων φαρμάκων που απορροφώνται στο λεπτό έντερο. Για παράδειγμα, η επίδραση της διαζεπάμης και της κυκλοσπορίνης σε συνδυασμό με tserukalom ενισχύεται. Αντιστρόφως, Reglan μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση στο αίμα και, κατά συνέπεια, την αποτελεσματικότητα της διγοξίνης και σιμετιδίνη. Λόγω του πολύ υψηλού κινδύνου επικίνδυνες παρενέργειες και υπερβολική απελευθέρωση των νευροδιαβιβαστών, Reglan δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), phenelzine (Nardil), τρανυλοκυπρομίνη (Parnate), σελεγιλίνη (Eldepryl), και προκαρβαζίνη (Matulane). Παράλληλη εκχώρηση των αντιχολινεργικών φαρμάκων μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του Cerucalum.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Reglan δεν είναι ασφαλές για τις έγκυες γυναίκες, και μπορεί να ανατεθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Reglan απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι μητέρες που θηλάζουν θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του Cerucalum ή να εγκαταλείψει το θηλασμό.

Παρενέργειες

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ανεχθούν λαμβάνουν Cerucalum σε μικρές δόσεις και για ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος νευρολογικών παρενεργειών αυξάνει με ένα μεγαλύτερο λαμβάνει το φάρμακο σε υψηλές δόσεις. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η υπνηλία Cerucalum, αυξημένο άγχος Άγχος - πώς να διακρίνουν τον φυσιολογικό από τη νόσο; , Λήθαργος, αϋπνία και η κατάθλιψη Κατάθλιψη - λίγο περισσότερο από μια κακή διάθεση . Ανάμεσα στις πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες Cerucalum - συμπτώματα που μιμούνται τη νόσο του Parkinson, ακούσιες κινήσεις των μυών, μορφασμούς του προσώπου, και δυστονικές αντιδράσεις. Ευτυχώς, τα συμπτώματα αυτά είναι σπάνια και συνήθως - αλλά όχι πάντα - εξαφανίζονται όταν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει Reglan. Σε ασθενείς με νόσο Parkinson μετά τη λήψη Cerucalum υποβάθμιση μπορεί να συμβούν. Reglan μπορεί να επηρεάσει προσωρινά την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων.

Προσοχή

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση γνωστή ως όψιμη δυσκινησία ή όψιμη (PD). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαταραχή είναι χρόνια. Το πιο πιθανό να αναπτύξουν PD σε εκείνους που έλαβαν Reglan για περισσότερο από τρεις μήνες, σε μεγάλες ποσότητες, όπως επίσης και σε ηλικιωμένους ασθενείς (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένες γυναίκες). Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστη σε ακούσιες κινήσεις. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μερικά από τα συμπτώματα του εξαφανίζονται ή μειώνονται μετά τη διακοπή Cerucalum.

Χρόνια ηπατίτιδα - μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί, και ανεξάρτητα και είναι συνέπεια της πάσχει οξείας ηπατίτιδας. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα θα πρέπει πάντα να είναι υπό την επίβλεψη του γιατρού και να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις.

Αιτίες της χρόνιας ηπατίτιδας Β και τα είδη της

Χρόνια ηπατίτιδα - είναι μια φλεγμονώδης διεργασία στο ήπαρ, η οποία διαρκεί τουλάχιστον έξι μηνών. Η αιτία της χρόνιας ηπατίτιδας είναι συχνά μια ιογενής λοίμωξη - ηπατίτιδας Β, C, D. Αυτοί οι ιοί έχουν άμεση βλαπτική επίδραση επί των κυττάρων του ήπατος (ηπατοκύτταρα). Μεταδοτική χρόνιας ηπατίτιδας; Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα είναι μεταδοτική, η λοίμωξη μεταδίδεται από μολυσμένο άτομο σε μια υγιή σεξουαλική επαφή και μέσω μετάγγισης αίματος, όταν πρόκειται, μεταμοσχεύσεις οργάνων, καθώς και την ανεπαρκή χρήση των αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων.

Χρόνια ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας   ηπατικής τοξικότητας μπορεί να αναπτυχθεί σε αλλοιώσεις των ηπατοκυττάρων ναρκωτικά, αλκοόλ (χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα) ή διάφορες χημικές ουσίες. Όλοι αυτοί οι παράγοντες έχουν άμεση καταστροφική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα. Χρόνια ηπατοτοξικότητα μπορεί να συμβεί κατά τη λήψη φαρμάκων, όπως αλοθάνη, μεθυλντόπα, ισονιαζίδη, ριφαμπίνη, πυραζιναμίδιο, φαινυτοΐνη, ζιδοβουδίνη, κετοκοναζόλη, τετρακυκλίνη, κλαριθρομυκίνη, νιφεδιπίνη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, και ορμονικά αντισυλληπτικά. Χρόνια τοξική ηπατίτιδα Τοξική ηπατίτιδα - οι επιπτώσεις των επιβλαβών ουσιών στο ήπαρ   δεν είναι μεταδοτική.

Χρόνια ηπατίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο φόντο των αυτοάνοσων διαδικασιών, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα "μαθαίνει" τα κύτταρα του ήπατος και παράγει αντισώματα σε αυτό, η οποία να τους καταστρέψουν. Σήμερα, βρήκαμε ότι η χρόνια αυτοάνοση ηπατίτιδα αναπτύσσεται σε ορισμένα εκ γενετής διαταραχές.

Χρόνια ηπατίτιδα αντιδραστική Αντιδραστική ηπατίτιδα - μια αντίδραση του ήπατος έως σοβαρή νόσο εξωηπατική   Αναπτύσσεται στο φόντο της σοβαρής μακράς διαδικασίας ασθένειες των άλλων οργάνων και των συστημάτων. Είναι συχνά αναφέρεται ως μη ειδική, δευτερεύουσα ηπατίτιδα.

Ταξινόμηση της χρόνιας ηπατίτιδας με τις ιδιαιτερότητες της νόσου:

• χρόνιες επίμονη ηπατίτιδα (CPH) - ήχο που ρέει, συνήθως χωρίς επιπλοκές, μερικές φορές αναφέρεται ως ανενεργό, αλλά δεν είναι αλήθεια?
• της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας (CAH) - επιθετικά προχωρά με μεγάλες περιοχές νέκρωσης και προοδευτική καταστροφή των κυττάρων του ήπατος, μετατρέπεται συχνά σε κίρρωση του ήπατος με μερική απώλεια της λειτουργίας του.

Υπάρχουν επίσης χρόνιες χολοστατική ηπατίτιδα - μια ασθένεια που εμφανίζεται σε παραβίαση της εκροής της χολής στα μικρά χοληφόρα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας

Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι συνήθως λιγότερο έντονη. Μπορούν να είναι διαφορετικό, όλα εξαρτώνται από τα αίτια της νόσου, τα χαρακτηριστικά του και τη διάρκεια της πορείας και την έκταση της βλάβης στα κύτταρα του ήπατος. Τα συνήθη συμπτώματα είναι αδυναμία, κόπωση, αίσθημα βάρους ή πόνου στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, ανορεξία, ναυτία, δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα, η υπερβολική αιμορραγία, ενίοτε φαγούρα στο δέρμα, πόνος στις αρθρώσεις Πόνος στις αρθρώσεις - πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει;   και τους μυς, πυρετός.

Παρόξυνση της χρόνιας ηπατίτιδας συνοδεύεται από αυξημένη φαγούρα του δέρματος, η εμφάνιση του ίκτερου χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων (ιδιαίτερα έντονο κίτρινο σκληρό χιτώνα - είναι η πρώτη ένδειξη έξαρσης), σκούρα ούρα και τα περιττώματα αποχρωματιστεί. Είναι επίσης ένα σημάδι της οξείας διόγκωση του ήπατος και αυξημένη πόνο της.

Χρόνια ηπατίτιδα σε παιδιά είναι πιο συχνά μια επίμονη χαρακτήρα, αντικαθίστανται από περιόδους έξαρσης των κλινικών και εργαστηριακών ύφεση. Οι παροξύνσεις είναι πιο συχνά 1-2 φορές το χρόνο, τουλάχιστον - περισσότερο από δύο φορές το χρόνο. Αλλά είναι δυνατό και συνεχώς υποτροπιάζουσα πορεία (χρόνια ενεργός ηπατίτιδα), είναι πιο κοινή σε οξεία εκδήλωση της νόσου. Αλλά πιο συχνά χρόνια ηπατίτιδα σε παιδιά αναπτύσσουν σιγά-σιγά, με μια αργή αύξηση των συμπτωμάτων και των εξάρσεων που σχετίζονται με οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Διάγνωση της χρόνιας ηπατίτιδας

Αν και τα χαρακτηριστικά της νόσου, η διάγνωση της «χρόνιας ηπατίτιδας," πρέπει να επιβεβαιωθεί με επιπλέον δεδομένα έρευνας. ALWAYS υπερηχογραφία (US) της κοιλιάς, εάν είναι απαραίτητο, υπό υπερήχους γίνει διαδερμική βιοψία ήπατος με επακόλουθη ιστολογική εξέταση του ιστού που λαμβάνεται.

Από τα εργαστηριακές δοκιμές που διενεργήθηκαν: γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις αίματος για ηπατικών ενζύμων και της χολερυθρίνης, αυτοαντισώματα ανάλυση.

Πώς να θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της χρόνιας ηπατίτιδας αρχίζουν θεραπεία με το διορισμό των ξεκούραση στο κρεβάτι και σωστή διατροφή. Μια δίαιτα για τη χρόνια ηπατίτιδα θα πρέπει να εξαιρεθούν τα προϊόντα που έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ. Η φαρμακευτική θεραπεία εξαρτάται από το είδος και το βαθμό της ηπατίτιδας δραστηριότητας που επέλεξε ιατρό ξεχωριστά.

Πρόληψη της χρόνιας ηπατίτιδας - είναι η πρόληψη των ιογενών λοιμώξεων και η εξάλειψη των τυχόν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ. Εάν ο ασθενής είναι ζωτικής σημασίας φάρμακα με ηπατοτοξικά, ο σκοπός τους θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτικές εξετάσεις της ηπατικής λειτουργίας.

Galina Romanenko