Η αλκοολική ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας   Αναπτύσσεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό. Η έκταση της δραστηριότητας του εξαρτάται από το άτομο, τη συχνότητα και την ποσότητα του αλκοόλ. Αλλά αποθέματα του σώματος, έτσι ώστε όταν οι βλάβες τερματισμού αλκοόλ στο ήπαρ, στις περισσότερες περιπτώσεις, υφίστανται αντίστροφη αλλαγές.

Γιατί και πώς να αναπτύξουν αλκοολική ηπατίτιδα

Αλκοολική ηπατίτιδα - αυτό είναι φλεγμονώδεις και μεταβολικές και εκφυλιστικές αλλοιώσεις του ήπατος που συμβαίνουν κάτω από την επίδραση της τακτικής χρήσης του αλκοόλ. Το αλκοόλ θεωρείται ένα ειδικό δηλητήριο για τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), δεδομένου ότι η επέκταση της στο ήπαρ σχηματίζεται μία πολύ τοξική ουσία - ακεταλδεΰδη.

Κάτω από την επίδραση της ακεταλδεΰδης στα ηπατικά κύτταρα διαταραχές του μεταβολισμού, και είναι μερικώς ή πλήρως χάνουν τη λειτουργία τους. Ποτό και τα προϊόντα του μεταβολισμού του ενεργοποιούν έναν καταρράκτη από χημικές αντιδράσεις στο σώμα, οδηγώντας σε διαταραχή της παραλαβής στα ηπατικά κύτταρα του οξυγόνου και, τελικά, στην καταστροφή τους (νέκρωση). Μερικές φορές, αν το ποσό που έλαβε τα πνεύματα ήταν πολύ υψηλό, ηπατοκύτταρα καταστρέφονται αμέσως (υφίστανται νέκρωση). Σταδιακά νεκρός ηπατοκύτταρα αντικαθίστανται από τα κύτταρα του συνδετικού ιστού, και το ήπαρ χάνει τη λειτουργία του - το έτσι σχηματισθέν κίρρωση.

Διαπιστώθηκε ότι οι αλλαγές στο ήπαρ αναπτύξει μέσα σε 1-2 χρόνια συστηματικής χρήσης του αλκοόλ. Ωστόσο, τα πρώτα κλινικά σημάδια της ασθένειας εμφανίζονται μόνο μετά από 3-5 χρόνια. Εάν ο ασθενής είναι αλκοολική ηπατίτιδα συνέχισαν να πίνουν αλκοόλη, τότε μετά από 5-10 χρόνια, ανέπτυξε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ήπαρ να μειώσει τη λειτουργία του - αλκοολική κίρρωση.

Επίμονη αλκοολική ηπατίτιδα - μια σχετικά καλοήθης μορφή της ασθένειας, στην οποία ίσως μια πλήρης ανάκαμψη του ήπατος με την πλήρη εξάλειψη της πρόσληψης αλκοόλ.

Προοδευτική αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή σοβαρή δραστηριότητα. Η ασθένεια είναι βλάβη στον ιστό του ήπατος με τη μορφή μικρών εστιών νεκρωτικών ηπατοκυττάρων από συνδετικό ιστό αντικατάστασης, και ως εκ τούτου προχωρεί αρκετά γρήγορα κίρρωση ηπατίτιδα. Πλήρη ίαση στην περίπτωση αυτή είναι προβληματική, αλλά η πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ και έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της ηπατίτιδας διατήρηση υπολειπόμενες ενέργειες.

Τα συμπτώματα της αλκοολική ηπατίτιδα

Σημάδια οξεία αλκοολική ηπατίτιδα (ΟΑΚ), συνήθως αναπτύσσεται μετά από μια μακρά περίοδο χρήσης των οινοπνευματωδών ποτών σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος υπάρχοντα, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Τρέχουσα ΟΑΚ μπορεί να είναι λανθάνουσα, ίκτερος, χολοστατική ή κεραυνοβόλο.

Λανθάνουσα εντός της ΟΑΚ εμφανίζεται μόνο με τη μορφή αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας: αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινάσες - ALT, AST) που απελευθερώνεται από το θάνατο των ηπατοκυττάρων.

Κιτρινίλα εντός της ΟΑΚ - η πιο κοινή επιλογή, τα σημάδια των οποίων - λήθαργος, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια της όρεξης, θαμπό πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα Δυσκοιλιότητα - Προσέξτε για τα τρόφιμα , Απώλεια βάρους, ίκτερο χρώση του δέρματος χωρίς φαγούρα, ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος ή υψηλή θερμοκρασία σταθερή, επώδυνη διόγκωση του ήπατος. Μερικές φορές η σπλήνα αυξάνεται επίσης, φαίνεται ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα). Κοκκίνισμα παλάμες των ασθενών, εμφανίζονται στις ευρυαγγείες του δέρματος Spider φλέβες - ένα σημάδι των πολλών ασθενειών   (ευρυαγγείες), Pinpoint αιμορραγίες (πετέχειες). Για να γίνετε μέλος του Οργανισμού Αμερικανικών Κρατών συχνά λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, περιτονίτιδα, και ούτω καθεξής).

Χολοστατικός ίκτερος εντός της ΟΑΚ και συνοδεύεται από έντονο κνησμό, σκούρο (με τη μορφή της μπύρας) ούρα, κόπρανα αποχρωματισμένα, μερικές φορές - πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο και παρατεταμένη.

Κεραυνοβόλος (κεραυνοί) ΟΑΚ διαφέρει ταχεία πρόοδο με την ανάπτυξη του ίκτερου, αιμορραγίες και αιμορραγία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια (τοξική βλάβη του εγκεφάλου), νεφρική ανεπάρκεια Νεφρική ανεπάρκεια - όταν η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας   και ηπατικό κώμα.

Πώς να τη θεραπεία της αλκοολική ηπατίτιδα

Πρώτα από όλα, αυτό απαιτεί μια πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, βαριά σωματική άσκηση, το στρες και η διατροφή (πίνακας αριθμός 5). Η φαρμακευτική αγωγή της αλκοολικής ηπατίτιδας περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα με hepatoprotective (διατήρηση και την αποκατάσταση του έργου των ηπατοκυττάρων) δράση. Αυτά τα φάρμακα είναι essentiale, Essliver φρούριο CARS Αδεμετιονίνη (Heptral, Geptor) και άλλοι. Ελλείψει επίδραση της θεραπείας και συντηρητική εξέλιξη της νόσου συνιστάται σε μεταμόσχευση ήπατος.

Για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα τα οποία επιτρέπουν στους ασθενείς ή πλήρως να θεραπεύσει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η πλήρης αποχή από το αλκοόλ.

Galina Romanenko

Η ανάλυση σε δυσβακτηρίωσης είναι πολύ σημαντικό, καθώς βρογχοκήλη δεν είναι η πρωταρχική διάγνωση, αυτό είναι ένα σύμπτωμα κάποιας άλλης διαταραχής. Αν δεν μπορώ να καταλάβω γιατί το ανέπτυξαν βρογχοκήλη, και μερικοί μικροοργανισμοί είναι διαδεδομένη στα έντερα, την εξάλειψη δυσβακτηρίωση δεν θα είναι δυνατή.

Ποιες εξετάσεις θα περάσει σε ένα δυσβακτηρίωσης

Γενική ανάλυση σχετικά με δυσβίωση είναι coprogram (γενική ανάλυση των κοπράνων) και σπορά υπερανάπτυξη βακτηρίων στα κόπρανα. Οι αναλύσεις αυτές συνταγογραφηθεί από γιατρό (παιδίατρο, παθολόγο ή γαστρεντερολόγο) βάσει των καταγγελιών και την εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός εξήγησε επίσης στον ασθενή, όπου θα πρέπει να ελεγχθεί για βακτήρια υπερανάπτυξη. Πλήρης έλεγχος για βακτήρια υπερανάπτυξη μπορεί να περάσει στα εργαστήρια κατά τη διεπιστημονική (συμπεριλαμβανομένων των περιφερειακών) νοσοκομεία ή εξειδικευμένες κλινικές γαστρεντερολογία.

Coprogram και την ερμηνεία του

Coprogram ή γενική ανάλυση των κοπράνων Πώς να περάσει ένα σκαμνί, έτσι ώστε να μην το χαλάσω   - Μια περιγραφή της συνδυασμένης φυσικών, χημικών και μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων. Προσδιορίζει το βαθμό πεπτικότητας της τροφής, δραστικότητα του ενζύμου, η παρουσία των φλεγμονωδών διαδικασιών. Δυσβακτηρίωση δεν αναπτύσσεται στο κενό. Είναι ένα σύμπτωμα κάποιας άλλης νόσου. Με coprogram μπορεί να αποκαλύψει όχι μόνο την υπερανάπτυξη, και δυσλειτουργία του στομάχου, του παγκρέατος Διαβήτης και του παγκρέατος - τα πράγματα που πρέπει να ξέρετε , Το ήπαρ, η παρουσία των κοπράνων ταχείας εκκένωσης του στομάχου και των εντέρων, μειωμένη πέψη και την απορρόφηση της τροφής στο δωδεκαδάκτυλο και μικρό έντερο φλεγμονή στο γαστρεντερικό σωλήνα. Δηλαδή, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν (ή υποψιάζονται) η κύρια αιτία της dysbiosis.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης στη δυσβακτηρίωσης (σε αυτή την περίπτωση coprogram) μπορεί να αποκαλύψει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Εάν βρογχοκήλη συνοδεύεται από την αντίδραση ζύμωσης, η ποσότητα των περιττωμάτων αυξήθηκε σημαντικά. Σκαμπό μορφή πάστας, αφρώδη, με μια αντίδραση ισχυρό οξύ. Κάτω από το μικροσκόπιο, μπορεί να δει κανείς στα κόπρανα άπεπτο μυϊκές ίνες και λιπαρά οξέα. Πολύ θετική ανταπόκριση σε άμυλο και φυτικές ίνες.

Εάν συνοδεύεται από βρογχοκήλη σήψη των τροφίμων, κόπρανα αυξημένο όγκο, υγρά κόπρανα, με μυρωδιά σάπιου των κοπράνων αλκαλική αντίδραση. Κάτω από το μικροσκόπιο μπορείτε να δείτε αχώνευτος μυϊκών ινών και του συνδετικού ιστού, αυξημένη περιεκτικότητα σε αμμωνία.

Αν βρογχοκήλη συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα, μειωμένη ποσότητα κοπράνων θερμίδες έχει τη μορφή στερεών σφαιριδίων (περιττώματα πρόβατα) αντίδραση - αλκαλικό. Με την παρουσία της εντερικής φλεγμονής τοιχώματος μπορεί να ανιχνευθεί σε βλέννα σκαμνί, ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων Τα λευκά αιμοσφαίρια, ως βάση της ανοσίας   και τα κύτταρα του εντερικού επιθηλίου.

Υπερανάπτυξη βακτηρίων στα κόπρανα - τον εμβολιασμό των βακτηρίων υπερανάπτυξη

Φράκτης σκαμνί για μικροβιολογική εξέταση (εμβολιασμό θρεπτικού μέσου) διεξάγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο με ένα αποστειρωμένο εργαλείο. Περιττώματα για δυσβακτηρίωση θα πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο δύο ώρες μετά τη συλλογή ή μετά από έξι ώρες (αν θερμίδες αποθηκεύονται στο ψυγείο).

Δυσβακτηρίωσης θεωρηθεί ως μια ανισορροπία των μικροοργανισμών στο έντερο, η οποία εκδηλώνεται με την αλλαγή του ποιοτική και ποσοτική αναλογία σύνθεσή τους. Διαταράσσει τη φυσιολογική σχέση μεταξύ της αναερόβια (χωρίς αέρα ρυθμό) και η αερόβια (και για τις ζωτικές λειτουργίες του πρέπει να έχουν πρόσβαση στον αέρα) μικροχλωρίδα. Πώς να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση σε δυσβακτηρίωσης, ενημερώστε το γιατρό σας. Για παράδειγμα, μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα των bifidobacteria και γαλακτοβακίλλων και αυξάνει ταυτόχρονα την ποσότητα του E. coli με αλλοιωμένες ιδιότητες. Μία άλλη υλοποίηση - τη μείωση του ποσού της κανονικής κολοβακτηριδίων τουλάχιστον 1 εκατομμύριο μονάδες σχηματισμού αποικιών -. CFU / g ή να αυξήσουν τους να 1 δισεκατομμύριο ή περισσότερα cfu / g. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε δυσβακτηρίωσης μπορεί να εκτιμήσει σωστά ένα γιατρό.

Ανάλυση κανόνας για δυσβακτηρίωση:

• μείωση των bifidobacteria στα κόπρανα τουλάχιστον 10 8 CFU σε 1 ml του (δ)? σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 χρόνος - λιγότερο από 10 9 CFU / g?
• μείωση του Lactobacillus μικρότερη από 10 6 ΚΟΕ / g? σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 χρόνος - λιγότερο από 10 7 CFU / g?
• αυξάνουν σε E. coli από 10 8 CFU / g? παιδιά από τους πρώτους έξι μήνες - περισσότερο από 10 9 CFU / g?
• μείωση του E. coli τουλάχιστον 10 6 cfu / g?
• εμφάνιση κολοβακτηρίδια με αλλαγμένες ιδιότητες, για παράδειγμα, λακτόζη ή ασθενώς διάσπαση αμινοξέων που παράγουν υδρόθειο, και ούτω καθεξής) σε ποσότητα άνω του 10% του συνολικού αριθμού?
• Οι εντερόκοκκοι περιεχόμενο περισσότερο από 10 6 cfu / g?
• εμφάνιση στην χρυσή κόπρανα ή αιμολυτικό στρεπτόκοκκο?
• εμφάνιση στα περιττώματα των παθογόνων οργανισμών - ορισμένους τύπους E. coli, Salmonella, Shigella, και άλλα, τα οποία προκαλούν εντερικές λοιμώξεις?
• εμφάνιση στα κόπρανα υπό όρους - παθογόνων Gram-αρνητικά ραβδία - Proteus, Klebsiella και άλλοι?
• η εμφάνιση των μυκήτων ζύμης του γένους Candida?
• Clostridia εμφάνιση περισσότερο από 10 3 CFU / g.

Αναλύσεις για δυσβακτηρίωση σε παιδιά Δυσβακτηρίωση παιδιά - διαταραχές της πέψης   αξιολογούνται με τα ίδια κριτήρια. Ο όγκος του φυσιολογική μικροχλωρίδα στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Ανάλυση για νεογνική βρογχοκήλη ανιχνεύει κυρίως τη μείωση του αριθμού των bifidobacteria.

Galina Romanenko