Ποια είναι τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης

Σαλμονέλα μπορεί να προκαλέσει πολλές μορφές των λοιμώξεων, από εκφράζεται έντονα σε ασυμπτωματικά. Η περίοδος επώασης για τη σαλμονέλωση συνήθως διαρκεί από έξι έως 72 ώρες, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από δέκα ημέρες. Τα πιο κοινά συμπτώματα της σαλμονέλωσης είναι διάρροια, εντερική λοίμωξη, ναυτία, έμετο και κοιλιακές κράμπες, πυρετό (συνήθως τριάντα οκτώ να 39 βαθμούς Κελσίου). Μερικοί ασθενείς είχαν συμπτώματα όπως αίμα στα κόπρανα, πονοκέφαλο και πόνο των μυών.

Συνήθως τα συμπτώματα της σαλμονέλωσης είναι μόνο 3-7 ημέρες. Ωστόσο, τα βακτήρια παραμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα στο έντερο, και η πλήρης αποκατάσταση της σαλμονέλας σε ενήλικα διαρκεί περίπου ένα μήνα, και για τα παιδιά - ακόμα περισσότερο.

Πόσο επικίνδυνη σαλμονέλα;

Περίπου 5% των γαστρεντερικών μορφές σαλμονέλωσης οδηγούν στην ανάπτυξη της βακτηριαιμίας - μια κατάσταση στην οποία τα βακτήρια είναι παρόντα στο αίμα. Ένα μικρό ποσοστό από αυτούς τους ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές όπως η σαλμονέλωση, όπως αποστήματα (συμπεριλαμβανομένου του αποστήματος Απόστημα - γιατί είναι τόσο επικίνδυνο έλκος;   εγκεφάλου), και ενδοκαρδίτιδα. Συνολικά, περίπου το 20% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί σαλμονέλα, απαιτούν νοσηλεία, 5% από αυτούς αναπτύσσουν οποιεσδήποτε επιπλοκές, και 0.5% μεταξύ αυτών των ασθενών, οι επιπλοκές να οδηγήσουν σε θάνατο. Σοβαρή συνέπειες της σαλμονέλωσης είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά κάτω του ενός έτους, τα άτομα άνω των 65 ετών και σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς που προκαλούνται από το πώς διαφορετικές ασθένειες και τα φάρμακα. Μολύνσεις που προκαλούνται από ανθεκτικά στα αντιβιοτικά στελεχών Salmonella, συνδέονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Εκτιμάται ότι 2-15% των περιπτώσεων σαλμονέλωσης σε ανθρώπους οδηγεί στην ανάπτυξη των επιπλοκών όπως αντιδραστική αρθρίτιδα Αρθρίτιδα - μια ποικιλία μορφών και των επιπλοκών . Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής είναι ο πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις, μερικές φορές - μια φλεγμονή του τένοντα. Η πιο κοινή αντιδραστική αρθρίτιδα Αντιδραστική αρθρίτιδα: πυώδης φλεγμονή των αρθρώσεων   Επηρεάζει τις αρθρώσεις των ποδιών, πολύ λιγότερο - οι αρθρώσεις των χεριών, τα δάχτυλα και κάτω μέρος της πλάτης. Σε ορισμένους ασθενείς, η νόσος οδηγεί επίσης σε φλεγμονή του προστάτη, του τραχήλου ή ουρήθρα, το μάτι, και ακόμη προκαλεί εκτεταμένη δερματικά εξανθήματα.

Τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας συμβεί, κατά μέσο όρο, 18 ημέρες μετά τα πρώτα σημάδια της σαλμονέλωσης. Σύμφωνα με τις δημοσκοπήσεις, ο γιατρός να διαμαρτυρίες από τα παραπάνω συμπτώματα αντιμετωπίζονται, μόνο περίπου 15% του συνολικού αριθμού των ασθενών που αναπτύσσουν αυτή την επιπλοκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια διαρκεί αρκετούς μήνες αργότερα, αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα της αντιδραστικής αρθρίτιδας μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια. Αυτή η ασθένεια έχει μελετηθεί μάλλον κακώς και τη θεραπεία δεν είναι δυνατόν? Πρωταρχικός στόχος της θεραπείας για την αντιδραστική αρθρίτιδα είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα του.

Τέλος, σοβαρή σαλμονέλωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία. Ευτυχώς, η έγκαιρη νοσηλεία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει να το αποφύγει.

Διάγνωση της σαλμονέλωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση έχει συνταγογραφηθεί ένα σκαμνί Πώς να περάσει ένα σκαμνί, έτσι ώστε να μην το χαλάσω   να σαλμονέλωση. Όταν βακτηριαιμία και άλλες επιπλοκές της Salmonella θα μπορούσε να ανιχνευθεί στα ούρα και, σπανίως, σε διαφορετικούς ιστούς του σώματος. Salmonella μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με μια εξέταση αίματος, αλλά αυτή η μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.

Σήμερα, κατά κανόνα, οι γιατροί κάνουν ένα επίχρισμα για τη σαλμονέλωση από τον πρωκτό. Τα προκύπτοντα δείγματα μικροχλωρίδα σε δύο ή τρεις ημέρες, τοποθετούνται σε μέσο καλλιέργειας, μετά από το οποίο είχαν μελετώντας μικροβιολόγος. Μια τέτοια ανάλυση σχετικά με τη σαλμονέλα, δεν μπορεί παρά να επιβεβαιώσει την παρουσία της εντερική μόλυνση, αλλά και για τον εντοπισμό του εντολέα.

Εάν παίρνετε αντιβιοτικά, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν από τη διενέργεια δοκιμών - αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε lozhnooritsatelnym αποτελέσματα σε ασθενείς με λοίμωξη.

Πώς είναι

Η ασθένεια ξεκινά με έντονο πόνο που περιβάλλει την άνω κοιλιακή χώρα. Μερικές φορές, ισχυρές επιθέσεις του πόνου προηγείται πρόδρομοι της νόσου - προϋπόθεση για την ταλαιπωρία, σύντομο ασαφής κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα , Χαλαρά κόπρανα. Η θέση στο πίσω μέρος των αυξήσεων στον πόνο. Με την έναρξη της νέκρωσης του παγκρεατικού πόνου ιστού μπορεί να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι η νέκρωση επηρέασε τις νευρικές απολήξεις.

Υποχρεωτική σημάδι της οξείας παγκρεατίτιδας είναι επίσης ναυτία, εμετό και φούσκωμα. Ο εμετός μπορεί να είναι μια επίπονη, επίμονη, ενίοτε ατίθασος και ποτέ δεν φέρνει ανακούφιση. Αύξηση κοιλιακό πρήξιμο εξαιτίας της συσσώρευσης του αερίου παραβιάζει τον κινητήρα δραστηριότητα του εντέρου.

Μετά από επαφή με τα ένζυμα στο αίμα παραβίασε την κυκλοφορία του σε μικρά αιμοφόρα αγγεία, στασιμότητα οδηγεί στην εμφάνιση των μικρών αιμορραγιών εντοπίσουμε στο δέρμα του στήθους και των γλουτών.

Το δέρμα αυτών των ασθενών γίνεται ωχρό, με μια γαλαζωπή απόχρωση. Σύνολο ένζυμα μέθη και τα προϊόντα διάσπασης του παγκρέατος έχει αντίκτυπο στις δραστηριότητες όλων των οργάνων.

Επιπλοκές

Οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι περίπλοκη από το σχηματισμό αποστημάτων (αποστήματα, που οριοθετούνται κάψουλα), καθώς και η μετάβαση της φλεγμονής σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως χοληδόχου πόρου και της χοληδόχου κύστης. Κατά παράβαση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να αρχίσει οξεία γαστρεντερική αιμορραγία.

Κατά τη διαδικασία της καταστροφής του παγκρεατικού ιστού στο αίμα εισέρχονται τα διάφορα υλικά που μπορούν να παρέχουν τις επιπλοκές ως μια απότομη μείωση της πίεσης του αίματος Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του;   (κατάρρευση), νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και μια ποικιλία άλλων επιπλοκών των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να ξεκινήσει ως δηλητηρίαση του αίματος (σηψαιμία).

Διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια πολύ χαρακτηριστικά. Επιβεβαιώνει τη διάγνωση μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Έτσι, κατά τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη της νόσου στα ούρα φαίνεται υψηλή περιεκτικότητα ένζυμο παγκρεατική αμυλάση. Με την καταστροφή των ποσών παγκρεατικού ιστού αμυλάσης, αντίθετα, πέφτει, ή μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Η αύξηση του αριθμού των αμυλάσης και άλλων ενζύμων - λιπάσης στο αίμα.

Στο αίμα των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα δείχνουν σημάδια φλεγμονής: ένα μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων Τα λευκά αιμοσφαίρια, ως βάση της ανοσίας   και επιταχυνόμενη ΤΚΕ (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση είναι μερικές φορές διενεργούνται μελέτες, όπως το υπερηχογράφημα (που επιτρέπει την αναγνώριση των επιπλοκών των χοληφόρων πόρων), αξονική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιοριστεί ο βαθμός της βλάβης στο πάγκρεας, ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP) - X-ray εξέταση με την εισαγωγή του μέσου αντίθεσης απευθείας στα χοληφόρα μέσω μιας ειδικής συσκευής (ενδοσκόπιο) - μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στον παγκρεατικό πόρο και των χοληφόρων οδών.

Θεραπεία

Όλοι οι ασθενείς με υποψία οξείας παγκρεατίτιδας πρέπει να νοσηλεύονται στο χειρουργικό τμήμα. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να βοηθήσει με την εφαρμογή στην άνω κοιλιακή χώρα κρύο - αναστέλλει τη δραστηριότητα των διαφόρων ενζύμων του παγκρέατος. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να φάει τίποτα. Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να εισαγάγει ένα τέτοιο ασθενή παυσίπονα, αντισπασμωδικό (ανακουφίζει από σπασμούς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων - προωθεί την εκροή του παγκρεατικού υγρού από καρκίνο) και προσπαθήστε να διαγράψετε τα περιεχόμενα του στομάχου μέσω ενός σωλήνα, προκειμένου να μειώσει την απελευθέρωση των παγκρεατικών χυμών.

Στο νοσοκομείο, οι ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα χορηγούμενων φαρμάκων που αναστέλλουν την δραστικότητα παγκρεατικών ενζύμων Διαβήτης και του παγκρέατος - τα πράγματα που πρέπει να ξέρετε   (contrycal, trasilol και ούτω καθεξής), αντισπασμωδικά και αναισθητικά. Οι πρώτες 4-5 ημέρες, ο ασθενής είναι σε πλήρη πείνα, τότε αρχίζουν να εισάγουν σταδιακά το γιαούρτι.

Όσο νωρίτερα η σωστή διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας και έχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά αντισπασμωδικά φάρμακα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ότι ο καρκίνος δεν θα έρθει γάγγραινα.

Εάν είναι απαραίτητο, και χειρουργική επέμβαση εκτελείται: Τα προϊόντα αποσύνθεσης απομακρύνονται πάγκρεας και φλεγμονώδεις εξόδου ρευστού μέσω μιας ειδικής αποστράγγισης.

Οξεία παγκρεατίτιδα - μια σοβαρή ασθένεια, γι 'αυτό είναι καλύτερα να μην κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και λιπαρά τηγανητά τρόφιμα.