Οξεία κολίτιδα και των συμπτωμάτων της

Οξεία κολίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή (ερυθρότητα και οίδημα του τοιχώματος του εντέρου), διαβρωτική (επιφάνεια βλάβη του εντερικού τοιχώματος) και πεπτικό έλκος (έλκος στο εντερικό τοίχωμα). Για την οξεία κολίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία εκδήλωση. Όταν η μολυσματική φύση της ασθένειας υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συχνές κενώσεις. Τα κόπρανα δεν είναι άφθονα, υγρά ή υγρασία, μερικές φορές χάνουν κοπράνων χαρακτήρα, περιέχει ένα μείγμα βλέννας, αίματος και πύον. Υπήρξαν κράμπες πόνο στην κοιλιά, διογκωμένη κοιλιά, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακό ρυθμό, ακανόνιστος καρδιακός, δύσπνοια).

Πώς είναι η χρόνια κολίτιδα

Σε χρόνιες κολίτιδες στο βλεννογόνο του παχέος εντέρου εμφανίζουν ερυθρότητα, αλλαγή στο αγγειακό μοτίβο, μερικές φορές επιφανειακή βλάβη του βλεννογόνου, αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ανιχνεύεται από την ωχρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης και ατροφία (υποσιτισμός) μεταβολές του.

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας κολίτιδας - μια διαταραχή των κοπράνων (διάρροια). Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της νόσου μπορεί να είναι πιο συχνές κενώσεις 10-15 φορές την ημέρα. Περιττώματα υγρή ή πολτώδης, ο αριθμός του είναι μικρό, περιέχει πολλά βλέννας. Επείγουσα έκκληση προς σκαμνί συχνά απαιτητικές (υποχρεωτικό) χαρακτήρα. Μπορεί να υπάρχουν δυσκοιλιότητα, μερικές φορές διάρροια και δυσκοιλιότητα αντικαθίστανται και αντίστροφα.

Σταθερό χαρακτηριστικό της χρόνιας κολίτιδας είναι κοιλιακό άλγος και Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα , Κυρίως στα κατώτερα μέρη του, τουλάχιστον γύρω από την κοιλιά. Τέτοιες πόνοι είναι συνήθως πόνο, μονότονο, τουλάχιστον - παροξυσμική, μερικές φορές - με τη μορφή της ένα αίσθημα πληρότητας, αυξάνεται το βράδυ. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί μετά το φαγητό, ειδικά μετά το φαγητό μερικά λαχανικά και το γάλα.

Ανησυχείτε και μετεωρισμός (φούσκωμα), υπερβολική απαλλαγή του φυσικού αερίου, γουργουρητό στο στομάχι. Οι ασθενείς αυτοί συχνά εμφανίζονται νεύρωση (διαταραχή του νευρικού συστήματος χωρίς ορατές αλλαγές) και την κατάθλιψη Κατάθλιψη - λίγο περισσότερο από μια κακή διάθεση   (συνεχώς κακή διάθεση).

Διάγνωση της κολίτιδας

Η διάγνωση βασίζεται σε ενδελεχή διαβούλευση και εξέταση του ασθενούς επιβεβαιωθεί η διάγνωση της οξείας κολίτιδα είναι μια βακτηριολογικών (καλλιέργεια σε θρεπτικό μέσο) κόπρανα του ασθενούς.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της χρόνιας κολίτιδας εκτός από την εξέταση κοπράνων μεθόδους που χρησιμοποιούνται instrumental - ακτινολογική και ενδοσκοπική μελέτες. Με τη βοήθεια των τεχνικών ακτίνων Χ για την ανίχνευση και τον προσδιορισμό της έκτασης της ζημίας, η φύση των αλλαγών (διάβρωση, έλκη κ.λπ.), τη σοβαρότητά τους, ταυτόχρονα σημάδια δυσκινησίας (παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του παχέος εντέρου).

Ένα σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της χρόνιας κολίτιδας παίξει ενδοσκοπικές μεθόδους έρευνας (κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση - ένα σωλήνα με μια οπτική συσκευή που εισάγεται στο έντερο για να μελετήσει την κατάσταση των τοίχων του). Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών μπορεί να δει την εντατικοποίηση της διαδικασίας.

Κολίτιδα θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας κολίτιδας είναι ο διορισμός μιας δίαιτας φειδωλοί (άλεσμα των τροφίμων με την εξαίρεση των λιπαρών, τηγανητά και τα πικάντικα τρόφιμα) με σταδιακή επέκταση. Για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης που διορίζονται από το πόσιμο πολλά υγρά (άλμης), για καλύτερη πέψη - ενζυμικά παρασκευάσματα (π.χ. mezim), φακέλους, την προστασία των βλεννογόνων και του προσροφητικού προϊόντα (Almagel). Όταν η μολυσματική φύση της ασθένειας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά (μόνο μετά εργαστηριακή έρευνα).

Χρόνια κολίτιδα είναι πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Όταν η θεραπεία έξαρση διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην οξεία κολίτιδα. Στο συγκρότημα θεραπεία μιας σημαντικής θέσης που κατέχουν οι αποκατάστασης, καταπραϋντική παράγοντες (Motherwort, βαλεριάνα), ψυχοθεραπεία, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη, λάσπη Λάσπη - μια ευχάριστη και χρήσιμη διαδικασία   κ.ά..), η θεραπεία spa.

Κολίτιδα, ειδικά χρόνια πρέπει να αντιμετωπίζονται επειδή μακρά διαδικασία με επίμονη δυσκοιλιότητα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου Καρκίνος του παχέος εντέρου: σέρνεται ανεπαίσθητα .

  Galina Romanenko

Αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι ελάχιστα κατανοητή και πολύ σεβασμό σε αυτή την ασθένεια παραμένει άγνωστη. Για παράδειγμα, ακόμα δεν καταλαβαίνω, γίνεται μια σκανδάλη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας και γιατί ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν την ασθένεια σε ήπια μορφή, ενώ άλλοι - στη βαριά.

• Η θρυψίνη

Σύμφωνα με μια θεωρία, οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται όταν κάτι πάει στραβά με μια ουσία που ονομάζεται θρυψίνη. Τρυψίνη - ένα ένζυμο που εκκρίνεται από το πάγκρεας και χρησιμοποιείται για να διασπάσει τις πρωτεΐνες που περιέχονται στα τρόφιμα - με άλλα λόγια, βοηθά στην πέψη.

Μετά θυρεοειδούς Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας   παράγει θρυψίνη, είναι αδρανής και δεν έχει "χωνευτικό" ιδιότητες. Τρυψίνη ενεργοποιείται και αποκτά την ικανότητα να διασπούν πρωτεΐνες μόνο μετά πέφτει από το πάγκρεας μέσα στο έντερο. Συντελεστές προς μια θεωρία της οξείας παγκρεατίτιδας δείχνουν ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις με θρυψίνη για κάποιο λόγο γίνεται ενεργό όταν είναι ακόμα στο πάγκρεας, και αρχίζει να σπάσει τα κύτταρα. Με άλλα λόγια, αρχίζει πέψη ίδιο το πάγκρεας, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό και φλεγμονή.

• Η κατανάλωση αλκοόλ

Δεν είναι εντελώς σαφές πώς το αλκοόλ προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος. Σύμφωνα με μία θεωρία, τα μόρια αιθανόλης διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των κυττάρων του παγκρέατος, προκαλώντας πρόωρη ενεργοποίηση της θρυψίνης.

Δεν έχει σημασία ποια είναι η αιτία, υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της κατανάλωσης αλκοόλ και οξεία παγκρεατίτιδα, και το περισσότερο ένα άτομο ποτά, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της διαταραχής. Οι άνθρωποι που καταναλώνουν 35 μονάδες αλκοόλ την εβδομάδα, ο κίνδυνος οξείας παγκρεατίτιδας είναι τέσσερις φορές υψηλότερο από ό, τι εκείνοι που δεν έπιναν αλκοόλ (35 μονάδες - περίπου 16 κουτιά των lager ή τέσσερις τυποποιημένες φιάλες κρασιού).

Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ σε σύντομο χρονικό διάστημα αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο οξείας παγκρεατίτιδας.

• Χολόλιθοι

Χολόλιθοι - μια σταθερή εκπαίδευση, παρόμοια με μια πέτρα που σχηματίζουν αν η ανθρώπινη χολή περιέχει πολύ χοληστερόλη. Μερικές φορές οι πέτρες έξω από τη χοληδόχο κύστη και να μπλοκάρει τους αγωγούς του παγκρέατος. Πιστεύεται ότι αυτό οδηγεί σε διάσπαση των χημικών αντιδράσεων που συμβαίνουν εντός του παγκρέατος, εξαιτίας της οποίας το τρυψίνη είναι ενεργή πριν από το χρόνο, και ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας ξεκινά.

• Άλλοι λόγοι

Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι:

• Τυχαία ζημιά στο πάγκρεας, το οποίο μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, γνωστή ως ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP). Χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση χολολίθων ή εξέταση του παγκρέατος και των γύρω ιστών?
• Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων, όπως αντιβιοτικά Αντιβιοτικά - αν θα σας βοηθήσουν στο άμεσο μέλλον;   και φάρμακα χημειοθεραπείας. Βρίσκονται σε ένα πολύ μικρό αριθμό ανθρώπων?
• Ιογενείς λοιμώξεις όπως παρωτίτιδα και ιλαρά Ιλαρά στα παιδιά - μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές .

Οι παράγοντες κινδύνου για σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν είναι γνωστό γιατί διαφορετικά άτομα έχουν αναπτυχθεί διάφορες μορφές της οξείας παγκρεατίτιδας. Αρκετές μελέτες, κατά την οποία ειδικοί μελέτησαν το ιατρικό ιστορικό του ασθενή να εντοπίσει τους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ότι ένα άτομο θα αναπτύξει μια σοβαρή μορφή της οξείας παγκρεατίτιδας. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου αυτής:

• Η ηλικία του ασθενούς, ηλικίας άνω των 70 χρόνων?
• Παχυσαρκία - ένα δείκτη μάζας σώματος 30 ή περισσότερο?
• Η χρήση δύο ή περισσότερες μονάδες αλκοόλ την ημέρα?
• Κάπνισμα.

Οι ερευνητές βρήκαν επίσης ότι οι άνθρωποι με μια συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη, γνωστή ως μετάλλαξη της MCP-1 (χημειοτακτική πρωτεΐνη μονοκυττάρων-1), η πιθανότητα σοβαρής οξείας παγκρεατίτιδας είναι οκτώ φορές μεγαλύτερη από το κανονικό.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται σε νοσοκομεία, ή όταν ένα άτομο έρχεται στον εαυτό του, ή να τον φέρει στο ασθενοφόρο. Σε κλινικές, οικογενειακούς γιατρούς η διάγνωση αυτή γίνεται πολύ σπάνια.

Ο γιατρός που παίρνει ο ασθενής θα ρωτήσει για τα συμπτώματά του με βάση την οποία είναι ήδη δυνατό να υποπτεύεται οξεία παγκρεατίτιδα. Επίσης προέβη σε ιατρική εξέταση: αν ένα άτομο έχει οξεία παγκρεατίτιδα, ορισμένα τμήματα του στομάχου του θα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην αφή.

Εξετάσεις αίματος

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης - είναι μια εξέταση αίματος. Στην οξεία παγκρεατίτιδα πάγκρεας αρχίζει παράγουν αμυλάση και λιπάση σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό, τι συνήθως. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αυξημένα επίπεδα αυτών των ουσιών.

Περαιτέρω διαγνωστική

Περαιτέρω διάγνωση είναι απαραίτητη για να αξιολογήσει πόσο εκτεταμένη είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, καθώς και για την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Αξονική τομογραφία - μια διαδικασία κατά την οποία χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό αναζητηθούν αναλυτικές, τρισδιάστατη εικόνα του παγκρέατος Διαβήτης και του παγκρέατος - τα πράγματα που πρέπει να ξέρετε ?
• Ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Για να εκτελέσετε αυτή τη λειτουργία, χρησιμοποιήστε ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στην άκρη - ένα ενδοσκόπιο. Με υπερηχητική εικόνα του εισάγεται μέσα στον πεπτικό σωλήνα και τα εσωτερικά όργανα απεικονίζονται. ERHRG χρήσιμα στην οξεία παγκρεατίτιδα που προκαλούνται από πέτρες στη χολή - με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να γνωρίζουν τη θέση τους και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρέστε τα κουκούτσια.

Ήπια ή σοβαρή μορφή της οξείας παγκρεατίτιδας;

Στα πρώτα στάδια της οξείας παγκρεατίτιδας καθορίζουν το σχήμα του μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς η γνώση των συμπτωμάτων από μόνη της δεν είναι αρκετή. Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, να κάνετε εξετάσεις αίματος και τη διεξαγωγή αξονική τομογραφία, ή σε ορισμένες περιπτώσεις, ακτινογραφία.

Ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή μπορεί επίσης να βοηθήσει να κάνει μια διάγνωση. Έτσι, αν ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 90, και καθιστά τον ασθενή πάνω από 20 αναπνοές ανά λεπτό, είναι πιθανό ότι μια σοβαρή μορφή οξείας παγκρεατίτιδας.

Τυπικά, όλες οι δοκιμές που απαιτούνται για τη διάγνωση, κάνει περίπου 24 ώρες.