Τα συμπτώματα του λιπώδους ήπατος

Κατά την έναρξη της ανάπτυξης της στεάτωσης στην πλειοψηφία των ασθενών είναι ασυμπτωματικοί. Στα μεταγενέστερα στάδια, συνήθως μετά από μερικά χρόνια, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται:

• Αναίτια κόπωση, αδυναμία, κακουχία
• Η απώλεια βάρους και ανορεξία
• Ελάττωση της ικανότητας συγκέντρωσης, η δημιουργία σύγχυσης
• Πόνος στο κέντρο ή δεξιά πλευρά της κοιλιάς
• Αύξηση των ηπατικών
• Η εμφάνιση των κηλίδων στο δέρμα, το δέρμα diskoloratsiya - συνήθως στο δέρμα της μασχάλης

Στην αλκοολική λιπώδης συμπτώματα hepatosis μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια των περιόδων της μεγάλης κατανάλωσης οινοπνεύματος.

• Μη αλκοολικής λιπώδους ήπατος πρώτου βαθμού δεν μπορεί να προκαλέσει κανένα σύμπτωμα, αλλά ορισμένοι ασθενείς παραπονούνται ήπια δυσφορία στην άνω δεξιά κοιλία. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ενδέχεται να παρουσιαστούν συμπτώματα όπως κόπωση (σοβαρή κόπωση που εμφανίζεται μετά από φορτία που προηγουμένως ο ασθενής ήταν καλά ανεκτή), έντονο πόνο στο συκώτι, ίκτερος (κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων εξαιτίας της συσσώρευσης της χολερυθρίνης ιστούς), πρήξιμο των ποδιών.
• Τα συμπτώματα του αλκοολικού λιπώδους ήπατος. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης αυτής της διαταραχής, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν μη ειδικά συμπτώματα, όπως ανορεξία, κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα , Ναυτία και έμετο. Επίσης, η διεύρυνση του ήπατος πυρετό και ενδεχομένως. Την πάροδο του χρόνου, η νόσος οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της γενικής υγείας του ασθενούς, η οποία μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.
• Οξεία στεάτωση έγκυος Στεάτωση έγκυος - Ποιος είναι ο κίνδυνος;   Εμφανίζεται συνήθως σε προχωρημένη εγκυμοσύνη (πιο συχνά - σε 35 ή 36 εβδομάδες της κύησης), και προκαλεί συμπτώματα, όπως απώλεια της όρεξης, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, κακουχία και λήθαργος, ίκτερος, ναυτία, έμετος, υπερβολική δίψα. Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς με συμπτώματα της νόσου όπως σύγχυση και μεταβολές στη ψυχική κατάσταση.

Αλκοολούχα συκώτι στεάτωση

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της αλκοολικής λιπώδους ήπατος είναι να μιλήσουμε ξεχωριστά, γιατί εδώ τα πάντα δεν είναι τόσο εύκολο όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Αντίθετα με τη δημοφιλή πεποίθηση, η κατάχρηση αλκοόλ - μια αναγκαία αλλά όχι ικανή συνθήκη για την ανάπτυξη της νόσου. Αλκοολούχα λιπώδες ήπαρ αναπτύσσεται σε ένα μόνο από τα πέντε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ σε τακτική βάση. Ο κίνδυνος FH, το υψηλότερο και περισσότερο σε σχέση με το μεγάλο αριθμό των ατόμων που καταναλώνουν αλκοόλ. Ωστόσο, η αυξημένη συγκέντρωση του λίπους στο ήπαρ (αυτό δεν είναι κατ 'ανάγκη στεάτωση) και βρίσκονται συχνά σε αυτούς που καταναλώνουν μέτριες ποσότητες αλκοόλ (λιγότερο από 10 g καθαρής αλκοόλης ανά ημέρα).

Ανάλυση των αποτελεσμάτων των αυτοψίες των ανθρώπων κατά τη διάρκεια της κατάχρησης αλκοόλ διάρκεια της ζωής του, έδειξε ότι οι παθολογικές αλλοιώσεις του ήπατος που σχετίζεται με αλκοολική λιπώδης gepatozomom, αρχής γενομένης από εκείνους που καθημερινά καταναλώνονται τουλάχιστον 40 mg καθαρής αλκοόλης. Η χρήση περισσότερων από 80 mg του αλκοόλ ανά ημέρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της δεύτερης και της τρίτης φάσης του λιπώδους ήπατος. (Για την αναφορά: 12 γραμμάρια καθαρής αλκοόλης είναι περίπου 340 γραμμάρια μπύρας, 140 γραμμάρια κρασί και τα οινοπνευματώδη ποτά 40 g).

Από όλα τα όργανα το ήπαρ παίρνει το πιο ενεργό ρόλο στην επεξεργασία του αλκοόλ. Στη χρόνια κατάχρηση αλκοόλ εμφανίζεται το οξειδωτικό στρες Πώς να νικήσει το άγχος; Δημιουργήστε μια όαση Η οποία οδηγεί σε νέκρωση ηπατοκυττάρων - κύτταρα, τα οποία αποτελούν περίπου το 70% της συνολικής μάζας του ήπατος. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στη έλλειψη των αντιοξειδωτικών Αντιοξειδωτικά: η αλήθεια για την περιβόητη οφέλη Η οποία είναι συνήθως παρατηρείται σε αλκοολισμό. Αρχικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το ήπαρ δεν είναι σε θέση να επεξεργάζεται σωστά το λίπος και το ήπαρ ιστός σταδιακά φλεγμαίνει και το σχηματισμό του συνδετικού ιστού.

Πιστεύεται ότι η πιθανότητα ανάπτυξης λιπώδες ήπαρ σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ιδιαίτερα μεγάλη εφόσον επίσης να υποφέρουν από παχυσαρκία, εάν έχουν παραβιάσεις όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη και διαβήτη, εάν η διατροφή τους στερείται βιταμίνες και μέταλλα.

Φάρμακα - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Η οξύτητα του στομάχου εξαρτάται από την παρουσία υδροχλωρικού οξέος. Υδροχλωρικό οξύ ξεχωρίζει κύτταρα (τοιχωματικά) του γαστρικού βλεννογόνου. Αυτή η διαδικασία είναι ως εξής: από γαστρικά τοιχωματικά κύτταρα απελευθερώνονται χλωριούχο κάλιο (KCl), το οποίο διαλύεται στον αυλό του στομάχου για την ιόντα Κ + και Cl-. Τα ιόντα Κ + στη συνέχεια ανακυκλώνεται πίσω στο κύτταρο σε αντάλλαγμα για τις απομονωμένες από αυτά ιόντα υδρογόνου Η +. Επειδή τα ιόντα υδρογόνου Η + και Cl- χλώριο παράγεται υδροχλωρικό οξύ (HCl). Ο σχηματισμός των πρωτονίων για την κατευθυνόμενη μεταφορά αντίθετα του Κ + και Η + ιόντα επιταχύνονται από το ένζυμο ΑΤΡάσης, η οποία είναι γνωστή ως αντλία πρωτονίων (αντλίας).

Φάρμακα αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) αναστέλλουν τη δράση της ΑΤΡάσης. Αυτοί είναι ασθενείς βάσεις (αντίδραση alkalescent) και συσσωρεύονται στο όξινο περιβάλλον των τοιχωματικών κυττάρων στην περιοχή της αντλίας πρωτονίων. Εδώ είναι η μετατροπή τους στην ενεργό μορφή - τετρακυκλικού σουλφεναμίδιο, η οποία αναστέλλει τη δράση της ΑΤΡάσης. Για να ενεργοποιήσετε τα φάρμακα αυτά απαιτούν ένα όξινο περιβάλλον.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που καταστέλλουν την υπερβολική παραγωγή του οξέος στο στομάχι. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, παντοπραζόλη και ραμπεπραζόλη.

Ο μηχανισμός δράσης της ομεπραζόλης

Η ομεπραζόλη είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων, τα φάρμακα που έχουν αντι-έλκους δράση. Αναστέλλει τη δράση της ΑΤΡάσης (αντλία πρωτονίων) σε γαστρικά τοιχωματικά κύτταρα, εμποδίζοντας έτσι το τελικό στάδιο του υδροχλωρικού οξέος (HCl) Η + ιόντων και Cl. Αυτό οδηγεί σε μείωση της έκκρισης γαστρικού οξέος. Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση της ομεπραζόλης αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός της πρώτης ώρας και διαρκεί για ημέρες, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 2 ώρες. Μετά τη διακοπή εκκριτική δραστηριότητα είναι πλήρως ανακαινισμένο σε 3-5 ημέρες.

Επιπλέον, η ομεπραζόλη έχει βακτηριοκτόνο δράση (σκοτώνει) στην παθογόνο Helicobacter pylori (αυτό το είδος των βακτηρίων είναι ο κύριος «ένοχος» της νόσου του πεπτικού έλκους) μειώνοντας την οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου, η οποία δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για τη ζωή αυτών των βακτηρίων. Helicobacter pylori είναι επομένως μετατοπίζεται προς τα χαμηλότερα μέρη του στομάχου, όπου η οξύτητα μειώνεται όχι τόσο πολύ. Η κίνηση αυτή καθιστά πιο αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά που αποσκοπούν στην καταστροφή του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Όταν χορηγείται ομεπραζόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως μέσα στο αίμα, όπου έρχεται στα τοιχωματικά κύτταρα του στομάχου. Στη συνέχεια, αποσυντίθεται στο ήπαρ και αποβάλλεται με τα ούρα και τα περιττώματα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

Ομεπραζόλη δεικνύεται εις τις ακόλουθες ασθένειες:

• γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου?
• Γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση (ρίψη του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο), οισοφαγική παλινδρόμηση (φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου στο πλαίσιο της γαστρο-οισοφαγικής παλινδρόμησης)?
• πεπτικά προβλήματα που σχετίζονται με γαστρικό υπεροξύτητα?
• ερεθισμό και διαβρωτική και η ελκώδης βλάβες του γαστρικού βλεννογόνου που προκαλούνται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., ασπιρίνη)?
• δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (στο συγκρότημα θεραπεία)?
• διαβρώσεις του γαστρικού βλεννογόνου, η ανάπτυξη σε ασθενείς με λοίμωξη HIV?
• διαβρωτική και η ελκώδης αλλαγές στην ανώτερη γαστρεντερική οδό αναπτύσσονται σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος?
• ελκώδης διεργασίες στο στομάχι, που αναπτύχθηκε στο φόντο των άλλων ασθενειών και στρες.

Αντενδείξεις Η ομεπραζόλη είναι μια ιδιοσυγκρασία του φαρμάκου, παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και το θηλασμό Θηλασμός: ζωοτροφές - και όχι τα νύχια!   το παιδί.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες κατά τη λήψη ομεπραζόλης είναι συνήθως ήπιες και αναστρέψιμες:

• το μέρος του πεπτικού συστήματος: ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα , Παροδική μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία?
• Κεντρικό νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία, ζάλη Ζάλη - εάν το έδαφος γλιστράει κάτω από τα πόδια του , Διέγερση, υπνηλία ή αϋπνία, αισθητικές διαταραχές, καταθλιπτική διάθεση (κατάθλιψη), ψευδαισθήσεις (οι ασθενείς βλέπουν, ακούσετε ή να αισθανθείτε κάτι που πραγματικά δεν είναι)?
• από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκή αδυναμία, πόνος σε μυς και τις αρθρώσεις?
• Από αιμοποίηση σύστημα: μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (χαμηλή ανοσία) και τα αιμοπετάλια (αυξημένη αιμορραγία)?
• μια αλλεργική αντίδραση: κνίδωση, κνησμός?
• Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν θόλωση της όρασης, οίδημα, εφίδρωση, πυρετό, γυναικομαστία Γυναικομαστία - γνωστή από την αρχαιότητα   (διόγκωση των μαστών στους άνδρες).

Η υπερδοσολογία ομεπραζόλης αυξάνει όλες τις παρενέργειες του φαρμάκου.