Κακή κυκλοφορία σε διάφορα μέρη των εντέρων μπορεί να προκαλέσει επείγουσες καταστάσεις, όταν ο ασθενής απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εντέρου ισχαιμία συχνά αναπτύσσεται από τον τύπο της χρόνιας διεργασίας, έτσι είναι σημαντικό για την πρόληψη της εξέλιξης των παθολογικών μεταβολών στο χρόνο για να περάσει η αναγκαία πορεία της θεραπείας.

Ποιοι παράγοντες προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της εντερικής ισχαιμίας

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί μια σειρά από παράγοντες, η παρουσία της οποίας οι εμπειρογνώμονες θεωρούν ως προδιαθεσικός στιγμές. Οξεία ισχαιμικές αλλαγές στο έντερο αναπτύσσεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• μολυσματικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα
• φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος Διαβήτης και του παγκρέατος - τα πράγματα που πρέπει να ξέρετε Που εμφανίζονται σε οξείες ή χρόνιες μορφές
• εντερική βλάβη σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες
• κοιλιακό τραύμα
• λήψη ορισμένων ορμονών
• παρουσία ασθενειών, τα οποία αυξάνουν την τάση να θρόμβωση

Είναι απαραίτητο να τονισθεί η σημασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν ο ασθενής σημείωσε την παρουσία της στασιμότητας ή έχουν διαφορετικές καρδιακές αρρυθμίες, θα πρέπει επίσης να αποδοθεί σε παράγοντες κινδύνου για ισχαιμική εντέρου. Εντερική ισχαιμία εμφανίζεται όταν ένα άτομο πάσχει από αθηροσκλήρωση. Υπάρχει μια σταδιακή σχηματισμός αθηροσκληρωτικών βλαβών του τοιχώματος του αγγείου, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η αιτία της οξείας κυκλοφορικές διαταραχές του εντέρου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση Η πίεση του αίματος - επικίνδυνο αν ταλάντευση του; . Ένα ιδιαίτερα αρνητική επίπτωση για την κυκλοφορία, εφόσον υπάρχει ταυτόχρονη ασθένειες, όπως η αθηροσκλήρωση. Η εναπόθεση των πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του εντέρου λόγω χαμηλού αριθμού της πίεσης του αίματος προδιαθέτει για την ανάπτυξη της ισχαιμίας.

Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό

Θα πρέπει να διακρίνουμε αρκετές κλινικές παραλλαγές της νόσου που διακρίνονται από τη φύση της ροής. Η διαδικασία της εντερικής ισχαιμίας μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Οξεία ισχαιμία είναι το αποτέλεσμα της οξείας κυκλοφορικές διαταραχές, οπότε η κλινική εικόνα κυριαρχείται από τα συμπτώματα που υποδηλώνουν μια επείγουσα κατάσταση. Ο ασθενής αναπτύσσει μια ξαφνική επίθεση της οξείας κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα . Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική.

Στο πλαίσιο της έντονης επίθεσης του πόνου φαίνεται προτρέπω να αφοδεύσει, στο οποίο έχει προστεθεί κοπράνων αίματος. Ενώνει αυτά τα συμπτώματα ναυτία, εμετό και πυρετό. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση βοήθεια, έτσι θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό, όταν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η εικόνα της χρόνιας εντερικής ισχαιμίας χαρακτηρίζεται από μια κλινική εικόνα διαγράφονται ως κακή κυκλοφορία συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής εμφανίζεται το φόβο του φαγητού, διότι τα τρόφιμα είναι ένας παράγοντας καταβύθισης για την ανάπτυξη ενός σούβλισμα.

Όταν ολοκληρωθεί η διακοπή της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εντέρου συμβαίνει πεθαίνουν (ή νέκρωση). Αυτή η επιπλοκή είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, γι 'αυτό είναι σημαντικό να ξεκινήσει έγκαιρα η ισχαιμία του εντέρου θεραπεία.

Οι υπάρχουσες μέθοδοι θεραπευτικής αγωγής ισχαιμίας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η ισχαιμία του εντέρου αιτία, καθώς καθορίζει την πολιτική αγωγή. Διορισμός φλεγμονώδεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά δικαιολογείται στην περίπτωση ενός μολυσματικού παράγοντα, φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν η βάση της εντερικής ισχαιμίας είναι ταυτόχρονη καρδιακή παθολογία, η κατεργασία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον καρδιολόγο. Εμφάνιση εκμετάλλευση αντιαρρυθμική θεραπεία. Το φαινόμενο αυτό εξαλείφει την ανάγκη για την καρδιακή ανεπάρκεια Καρδιακή ανεπάρκεια - όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει με το έργο Ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης (αντιυπερτασική θεραπεία).

Εάν ισχαιμία προκαλείται από σχηματισμό θρόμβου, είναι αναγκαίο να βελτιωθεί η ροή των φαρμάκων που εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων και να επεκτείνει τις αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Trental ισχαιμία εντέρου αποδίδεται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και της ροής σε γενικές γραμμές. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας δείχνει μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση που θα αποτρέψει την ανάπτυξη εντερικών νέκρωση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορείτε να διαγράψετε μέρος νεκρωτική του εντέρου ή να δημιουργήσει πρόσθετη ροή του αίματος γύρω από το μόσχευμα.

Θεραπεία εφ 'όρου ζωής ενδείκνυται, εάν κατά την έρευνα εντοπίστηκαν κληρονομικό ελάττωμα στο αιμοστατικό σύστημα. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι να αναλάβουν την παρακολούθηση των δεικτών του συστήματος πήξης του αίματος, επειδή τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές της ανεξέλεγκτης υποδοχής.

Επαναφορά των περιόρισε αυλό του αγγείου μπορεί να οφείλεται σε αγγειοπλαστική. Παράγουν καθετήρας αγγειοδιαστολή με μπαλόνι και, στη συνέχεια, μέσα στον αυλό του σωλήνα που αναπτύχθηκε ειδικά που θα στηρίξουν τις προηγμένες αυλό του αγγείου. Δυνατότητα αγγειοπλαστική εξαρτάται από τη θέση του τοποθεσία που υπέστη ζημία, οπότε θα πρέπει να προβούν σε λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της αγγειογραφίας, η οποία θα καθορίσει τις ενδείξεις της χειρουργικής θεραπείας. Εάν η χρόνια ισχαιμία του εντέρου δεν έχει οδηγήσει στο σχηματισμό της νέκρωσης, η επιλογή γίνεται προς όφελος των συντηρητικών τακτική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε διαγνωστική χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα του εντερικούς βρόχους, αποκαλύπτει την παρουσία των περιοχών της νέκρωσης. Αν εντοπιστούν οι περιοχές αυτές, μπορείτε να μεταβείτε απευθείας σε μια χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το νεκρό δέρμα και αποκατάσταση των τόπων του εντέρου κυκλοφορικές διαταραχές.

Μαρίνα Solovyov

Κρυπτογενή ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας   - Μια ηπατίτιδα άγνωστης προέλευσης, η οποία διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Κρυπτογενής διάγνωση της ηπατίτιδας μπορεί να γίνει μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς με την εξαίρεση των λοιμωδών, τοξικών, και αυτοάνοσες αιτίες της ασθένειας.

Πόσο συχνή είναι η ηπατίτιδα, κρυπτογενή

Σήμερα, περίπου το 15% της χρόνιας ηπατίτιδας είναι κρυπτογενής, δηλαδή, μετά δεν θα μπορούσε να ανιχνευθεί η πιο λεπτομερής εξέταση των αιτίων της ανάπτυξης τους. Με μεγάλη προσοχή οι ασθενείς αυτοί ελέγχονται για ιογενή ηπατίτιδα, όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια ηπατίτιδα είναι ιογενείς στη φύση.

Ένα χαρακτηριστικό των κρυπτογενής ηπατίτιδα τάση τους για τη συνεχή εξέλιξη και τη μετάβαση σε κίρρωση. Είναι επίσης δυνατή η διαμόρφωση ενός κακοήθους όγκου στο φόντο του κρυπτογενής ηπατίτιδας.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με ηπατίτιδα κρυπτογενή βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, και όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και σε τακτά χρονικά διαστήματα υποβάλλονται σε επανεξέταση, η οποία αποσκοπεί στον εντοπισμό των αιτιών της ασθένειας και τη σοβαρότητα και τη δραστηριότητά του.

Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από την περιεκτικότητα των ηπατικών ενζύμων (ALT επίπεδα από 3 έως 10 πρότυπα και προδιαγραφές παραπάνω). Ο βαθμός της δραστικότητας του κρυπτογενής ηπατίτιδα μπορεί να είναι ελάχιστες, χαμηλή, μέτρια και υψηλή (υπολογίζεται σε κλίμακα από 1 έως 18).

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας κρυπτογενή

Η νόσος αρχίζει συνήθως ήσυχα με μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας (αλλά μπορεί να μην είναι), γενική αδιαθεσία, πονοκέφαλος, πόνος στις αρθρώσεις Πόνος στις αρθρώσεις - πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει; , Μειώνοντας την όρεξη. Στη συνέχεια, συνδέστε τον πόνο ή αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο. Οι πόνοι έχουν μόνιμο χαρακτήρα, οι οποίες επιδεινώνονται από τη φυσική δραστηριότητα και τα λάθη στη διατροφή. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται όχι μόνο στην δεξιά ανώτερο τεταρτημόριο, αλλά στην άνω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές ο ασθενής έχει ένα αίσθημα βάρους στο στομάχι.

Υπάρχουν, επίσης, ναυτία, εμετό, πικρή ή δυσάρεστη γεύση στο στόμα, φούσκωμα, διαταραχές σκαμνί με τη μορφή διάρροια ή δυσκοιλιότητα - όλα αυτά τα σημάδια που σχετίζονται με πεπτικές διαταραχές οφείλονται σε ανεπαρκή παραγωγή χολής από τα ηπατικά κύτταρα.

Σκληρό χιτώνα και το δέρμα του ασθενούς γίνει ίκτερο, τα ούρα γίνονται σκούρα, αποχρωματισμένα κόπρανα, υπάρχει φαγούρα. Ίκτερος είναι ένα σημάδι ότι δεν διασπάται χολερυθρίνης στο ήπαρ, έτσι ώστε να αυξάνει τα επίπεδα στο αίμα. Είναι μόνο δεν αυξάνει το ήπαρ, αλλά συχνά το σπλήνα. Αλλά υπάρχουν ανικτερική μορφή της νόσου, μπορούν να προχωρήσουν τόσο γρήγορα και αθόρυβα και σοβαρά.

Καθ 'όλη ασθενείς με νόσο του ανησυχία για τις μικρές (χαμηλού βαθμού) θερμοκρασία, σοβαρή αδυναμία και κόπωση - ακόμη και εν απουσία άλλων συμπτωμάτων, δεν μπορούν να κάνουν τη συνήθη εργασία τους. Ο ασθενής γίνεται οξύθυμος, συχνά κλαίει, η διάθεσή του αλλάζει συνεχώς, διαταραχές ύπνου Όνειρα: πώς να κατανοήσουμε τα όνειρά μας .

Στο μέλλον, υπάρχουν αγγειακές αλλαγές: μια επίμονη ερυθρότητα του παλάμες, ευρυαγγείες (ευρυαγγείες), και πετεχιώδεις αιμορραγίες (πετέχειες) στο δέρμα της ολόκληρο το σώμα, αυξημένη αιμορραγία (ρινική, αιμορραγία της μήτρας, και ούτω καθεξής) από τις παραμικρή τραυματισμοί δημιουργούν σημαντικές μώλωπες.

Κρυπτογενής ηπατίτιδα μπορεί να συμβεί πολύ καιρό, με ορισμένα νεκρωτικά κύτταρα του ήπατος και αντικαταστάθηκε από συνδετικό ιστό, το ήπαρ χάνει βαθμιαία κίρρωση λειτουργία του.

Η διάγνωση της ηπατίτιδας κρυπτογενή

Κρυπτογενής ηπατίτιδας Διάγνωση αρχίζει με την ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς, ο γιατρός εξέτασή του, οργανική και εργαστηριακή έρευνα.

Για εργαστηριακές εξετάσεις αίματος που λαμβάνονται σε εξετάσεις βιοχημικές ήπατος, γίνονται προσδιορίζονται χολερυθρίνη (ολική, άμεση και έμμεση), ηπατικών ενζύμων, τα επίπεδα της γ-αλβουμίνη και αλβουμίνη. Προσδιορίζεται ως δείκτες της πήξης του αίματος.

Από ενόργανες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν υπερηχογράφημα της κοιλιάς (μπορείτε να δείτε μια αύξηση του όγκου και αύξηση της πυκνότητας του ήπατος και του σπλήνα διεύρυνσης της κάτω κοίλης φλέβας), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του ήπατος, μια βιοψία ήπατος (ένας ιστός που λαμβάνονται για ιστολογική εξέταση). Εάν είναι απαραίτητο, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα ενδοσκόπησης του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων.

Θεραπεία της ηπατίτιδας κρυπτογενή

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της νόσου ο ασθενής έχει εκχωρηθεί σε ξεκούραση στο κρεβάτι, χωρίς επιδείνωση - εξαιρεί από έντονη άσκηση. Ο ασθενής θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε το πρόγραμμα διατροφής (πίνακας αριθμός 5 - βραστά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διατροφή, η πρόσληψη 5-6 φορές την ημέρα).

Η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να είναι συνολική και ατομική διαπραγμάτευση. Περιλαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης (ενδοφλεβίως φυσιολογικός ορός, 5% γλυκόζη, reopoligljukin κλπ), προσροφητικά (σμηκτίτη, ενεργός άνθρακας Ενεργός άνθρακας - παλιό αλλά απαραίτητο , Polisorb, laktofiltrum). Αυτή η θεραπεία επιτρέπει να εκκρίνουν τοξίνες στα ούρα και τα περιττώματα. Αποκαθιστώντας τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα (προβιοτικά υποδοχής - bifiform, bifidumbacterin, laktobakterina κλπ) αποκαθιστά την φυσιολογική εντερική πέψη.

Εκχώρηση επίσης φάρμακα είναι επωφελής για τα ηπατικά κύτταρα (hepatoprotectors) ursosan παράδειγμα, Essentiale, LP-52, Καρς.

Κρυπτογενής ηπατίτιδας απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Galina Romanenko