Τα συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου

Τα συμπτώματα της απόφραξης του εντέρου ήταν γνωστές και στον Ιπποκράτη. Σήμερα τα σημάδια της ασθένειας είναι πολύ καλά μελετημένη, αναπτύχθηκαν διάφορες μέθοδοι για τον εντοπισμό τους, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών, που συχνά εξαρτάται από τις τακτικές της θεραπείας των ασθενών αυτών.

Το κύριο σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης - κοιλιακό άλγος

Όταν εντερική απόφραξη μπορεί να προκύψει μια σειρά συμπτωμάτων, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο, το επίπεδο και η ροή, η οποία αποτελεί εμπόδιο για την διέλευση των κοπράνων.

Το κύριο και σταθερό στοιχείο της απόφραξης που συμβαίνει πάντα, είναι το κοιλιακό άλγος. Ο πόνος μπορεί να αρχίσει απότομα, απότομα, χωρίς οποιαδήποτε εξωτερική αιτία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει και η αυξανόμενη πόνο ότι μετά από λίγο γίνεται αφόρητη.

Συνήθως ο πόνος έρχεται με τη μορφή εντερικών σπασμών (κράμπες, αυξάνοντας την ένταση του πόνου). Εάν το έντερο περιορίζεται με τις μεσεντερίου και διερχόμενα σκάφη σε αυτό, ο πόνος μπορεί να είναι συνεχής και αυξανόμενη στο πλαίσιο των αγώνων.

Εάν η αιτία της εντερικής απόφραξης είναι η απόφραξη του, ο πόνος πηγαίνει μετά τελείως την εργασία. Σταδιακά, ο πόνος του κράμπες γίνεται μόνιμη - υποδεικνύει την παρουσία του πάρεση (ακινητοποίηση) του εντέρου πάνω από το εμπόδιο. Μετά από 48 - 72 ώρες μετά την έναρξη της νόσου, εάν ο ασθενής δεν βοηθήθηκε, κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα   να σταματήσει, το οποίο είναι ένα φοβερό σημάδι που λέει ότι η πλήρης πάρεση ή παράλυση των μυών του εντέρου.

Λιγότερο από ένα μόνιμο σημάδι της απόφραξης του εντέρου - έμετος

Εμετός με ειλεό δεν είναι πάντα, η εμφάνισή της εξαρτάται από το πού στην απόφραξη του εντέρου που σχηματίζεται. Αν αυτή είναι η αρχική τμήματα του εντέρου, ο εμετός εμφανίζεται συχνότερα και μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές. Στα διαστήματα μεταξύ των εμετός παρατηρούνται ναυτία, ρέψιμο Ρέψιμο: γιατί συμβαίνει και ότι τα μέσα , Λόξυγκας Ο λόξυγγας - και αν αυτό είναι κάτι σοβαρό; . Εάν η απόφραξη του εντέρου είναι χαμηλή (στο τέλος των υπηρεσιών της), ο έμετος μπορεί να είναι μονά ή απουσιάζει εντελώς. Αλλά όταν η παρεμπόδιση είναι συνδεδεμένη με φλεγμονή του περιτοναίου (ορώδης μεμβράνη που επενδύει το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας), ότι αναπτύσσει εμετό περιτονίτιδα γίνεται μόνιμη, χωρίς να επιφέρει ανακούφιση στον ασθενή ταυτόχρονα.

Σε σοβαρή εντερική απόφραξη σε ασθενείς με λεγόμενο κοπράνων εμετό τα περιεχόμενα του άνω εντέρου.

Το τρίτο σημάδι της απόφραξης του εντέρου - καθυστέρηση των αερίων και καρέκλα

Φούσκωμα είναι ένα κοινό σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης. Μηχανική απόφραξη του εντέρου (π.χ., αναστροφή και uzlooobrazovanie) είναι τυπικά χαρακτηρίζεται από ανομοιόμορφη διόγκωση. Σε χαμηλές ειλεός η εκφρασμένη φούσκωμα, ενώ σε υψηλά απόφραξη (στην περιοχή του λεπτού εντέρου), οίδημα μπορεί να μην είναι απόλυτα.

Με τη δυναμική ειλεός συμβαίνει οίδημα ολόκληρου κοιλιά και καμία ορατή στους κινήσεις των ματιών του εντέρου.

Καθυστέρηση της καρέκλας και του φυσικού αερίου είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης. Αλλά στην πρώτη ώρα μετά την έναρξη της καρέκλας είναι μια ανεξάρτητη, ή μετά την κλύσμα, τα αέρια μπορούν επίσης να υποχωρήσουν. Αυτό συμβαίνει γιατί κατά την έναρξη της νόσου μπορεί να είναι ατελής κλείσιμο του αυλού του εντέρου. Εκεί μπορεί επίσης να σταθεί σκαμνί, που βρίσκεται κάτω από τα εμπόδια. Κοπράνων σε αυτή την περίπτωση να παρεκκλίνει σε μικρές μερίδες και η καρέκλα δεν μπορεί να επιλύσει την κατάσταση του ασθενούς.

Καθυστέρηση της καρέκλας και του φυσικού αερίου οδηγεί σε χαρακτηριστικές αλλαγές στη γλώσσα. Τις πρώτες ώρες, οι αλλαγές αυτές είναι ήσσονος σημασίας, αλλά με την ανάπτυξη της γλώσσας δηλητηρίασης γίνεται ξηρό (έξοδος υγρού από έμετο), που καλύπτεται με ένα κιτρινωπό-λευκό επίχρισμα. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου η γλώσσα γίνεται βρώμικο-καφέ ή καφέ - αυτό δείχνει σοβαρή δηλητηρίαση, αφυδάτωση και περιτονίτιδα.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς με την εντερική απόφραξη

Η γενική κατάσταση του ασθενούς με σοβαρή ειλεό, ιδίως αυτό επιδεινώνεται γρήγορα όταν η παροχή αίματος προς το τοίχωμα του εντέρου σπάσει διότι συμπιέζοντας το αιμοφόρο αγγείο ή το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα σ 'αυτήν.

Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν την κατάκλιση. Έκφραση στην αρχή της νόσου χαρακτηρίζεται από το φόβο και τον πόνο κατά τη στιγμή της επίθεσης γίνεται εξαγριωμένοι. Με την ανάπτυξη της νόσου πρόσωπο χλωμό, διαθέτει αιχμηρό, υπάρχει κρύος ιδρώτας. Ένας τέτοιος άνθρωπος καλείται πρόσωπο του Ιπποκράτη.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ποικίλει μέσα σε ένα ευρύ φάσμα των σοβαρών μορφών της μηχανικής απόφραξης με εκτεταμένη νέκρωση (πεθαίνει μακριά) τμήματα του εντερικού τοιχώματος μπορεί να συμβεί κατάρρευση (ξαφνική πτώση της πίεσης του αίματος) και μείωση της θερμοκρασίας έως 35. Σε άλλες μορφές της νόσου μπορεί να αυξηθεί και υψηλή θερμοκρασία.

Ωστόσο, το κύριο και σταθερό στοιχείο της εντερικής απόφραξης είναι κοιλιακό άλγος. Αν το άτομο έχει έντονο κοιλιακό άλγος Σοβαρή κοιλιακός πόνος: πιθανές αιτίες Στη συνέχεια, σε κάθε περίπτωση, δεν θα πρέπει να δοθεί φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο - αυτό μπορεί να θαμπό τον πόνο για λίγο, αλλά εν τω μεταξύ η ασθένεια πηγαίνει σε πιο σοβαρό στάδιο.

Απόφραξη του εντέρου στα παιδιά

Απόφραξη του εντέρου στα παιδιά, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μια μηχανική και μόνο περίπου το 10% της δυναμικής απόφραξη λαμβάνει χώρα. Μεταξύ των διαφόρων τύπων μηχανικών απόφραξης είναι η πιο κοινή εγκολεασμό, τουλάχιστον - κόλλα απόφραξη, αποφρακτική ειλεός και εντερική volvulus.

Εγκολεασμός ως αιτία εντερικής απόφραξης σε παιδιά

Κυματισμός - είναι η εισαγωγή ενός τμήματος του εντερικού αυλού προς τα άλλα, έτσι ώστε να αναπτυχθεί ειλεού. Συνήθως εγκολεασμού σε παιδιά κάτω του ενός έτους, εξαιτίας του γεγονότος ότι τα παιδιά σε αυτή την ηλικία έχουν συχνά διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου οφείλονται στον υποσιτισμό και διάφορες εντερικές λοιμώξεις. Σε μερικά παιδιά, η αιτία του εγκολεασμού είναι diverticula (προεξοχές σε μορφή θυλάκων) έντερα, οι όγκοι, οι πολύποδες του εντέρου.

Η πιο κοινή εφαρμογή του λεπτού εντέρου σε η μεγάλη, πολύ λιγότερο - σε παχύ και λεπτό έως παχύ λεπτό. Τα σημάδια της εγκολεασμό συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα κράμπες κοιλιακό πόνο, εμετό, και ραβδώσεις του αίματος στα κόπρανα στο παιδί. Ο γιατρός μπορεί να αισθάνονται πυκνή επιμήκη πρήξιμο στην κοιλιά του παιδιού. Ο ευκολότερος τρόπος για ένα τέτοιο ψηλαφητό όγκο, ενώ η έρευνα μέσω του ορθού και ψηλάφηση της κοιλιάς έξω.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση πραγματοποιείται με την εισαγωγή των ακτίνων Χ μέσω του ορθού πεπιεσμένου αέρα, η οποία ενεργεί ως αντίθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εγκολεασμός μπορεί να συγχέεται με σκληρό ρέει δυσεντερία Δυσεντερία - "ασθένεια του βρώμικα χέρια" , Ορισμένες διαταραχές του αίματος Νοσήματα του αίματος - πάντα σοβαρά , Εκκολπώματα του εντέρου. Αλλά ακτινογραφία βοηθά να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Τακτικές της θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια του εγκολεασμού εκ των προτέρων. Για παράδειγμα, εάν η νόσος έχει περάσει από την έναρξη του όχι περισσότερο από ημέρες, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική. Για να γίνει αυτό, ο αέρας του ορθού του παιδιού εισάγεται υπό πίεση, με αποτέλεσμα το έντερο ισιώσουν. Εάν, ωστόσο, με την εκδήλωση της νόσου έχει περάσει περισσότερο από μία ημέρα, η λειτουργία διεξάγεται, κατά την οποία το έντερο ισιωμένο χειροκίνητα. Αν έχει συμβεί νέκρωση του τοιχώματος του εντέρου, το τροποποιημένο τμήμα του εντέρου αφαιρέθηκε.

Η αιτία της εντερικής απόφραξης - κόλλα νόσου σε ένα παιδί

Συμφύσεις (σύντηξης) στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί επίσης να είναι μια αιτία της εντερικής απόφραξης σε παιδιά. Συμφύσεις προκύπτουν από φλεγμονώδεις νόσους, τραύμα και την κοιλιακή λειτουργίες. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την έναρξη της ανάπτυξης των συμφύσεων (π.χ. μετά από χειρουργική επέμβαση) σε παιδιά μπορεί να αναπτύξουν νωρίς απόφραξη του εντέρου, αλλά εάν έχει περάσει περισσότερο χρόνο, είναι πολύ αργά.

Πρόωρη εντερική απόφραξη είναι ο πρωταρχικός και καθυστερημένη. Πρωτοβάθμια απόφραξη συμβαίνει συνήθως πάρεση (προσωρινή ακινητοποίηση) του εντέρου. Ο μηχανισμός της εντερικής απόφραξης στην περίπτωση αυτή - η εμπλοκή των κοπράνων σε ένα συγκεκριμένο τόπο (απόφραξη). Την ίδια στιγμή που το παιδί έχει μια απότομη διάταση της κοιλίας (συνήθως πάνω από ολόκληρη την επιφάνεια), η απουσία της καρέκλας περισσότερο από μία ημέρα, και εμετό με ένα συνεχώς αυξανόμενο όγκο του εμετού. Αν πρόκειται για ένα φάρμακο διέγερση του εντέρου, τότε υπάρχει πόνος στην κοιλιακή χώρα. Η σωστή διάγνωση βοηθά στην ακτινογραφία του εντέρου.

Πρόωρη καθυστερημένη εντερική απόφραξη στα παιδιά εμφανίζεται αργότερα, όταν περνώντας πάρεση και να αποκατασταθεί κινητική δραστηριότητα του εντέρου. Evolved αιχμές συμπιέσει το έντερο και αποτελούν εμπόδιο. Το παιδί εμφανίστηκε παροξυσμικό έντονο κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα   (πάλη), ασύμμετρη φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και έμετος. Η διάγνωση να επιβεβαιώνεται με τη χρήση ακτίνων Χ του εντέρου.

Αργά ειλεός εκδηλώνεται, καθώς και έγκαιρη και καθυστερημένη, αλλά η κατάστασή του παιδιού μπορεί να είναι πιο σοβαρή. Μερικές φορές αυτό το είδος της απόφραξης μπορεί να συγχέεται με την τροφική δηλητηρίαση.

Κολλητική εντερική απόφραξη σε όλες σχεδόν τις μισές περιπτώσεις αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Παιδί κάνει κλύσμα σιφόνι, νοβοκαϊνη αποκλεισμό. Αλλά εάν η συντηρητική θεραπεία της κατάστασης του παιδιού δεν βελτιωθεί, τότε διεξάγεται η επιχείρηση, κατά την οποία ο χειρουργός χωρίζει συμφύσεις Οι συμφύσεις - πώς να απαλλαγούμε από αυτά; , Σύσφιξη, τα έντερα και πραγματοποιεί μια πλήρη εξέταση (έλεγχος) της κοιλιακής κοιλότητας. Αν βρείτε νεκρό αυτό το μέρος του εντερικού τοιχώματος εντέρου αφαιρεθεί.

Αποφρακτική ειλεού και εντερικής volvulus

Αποφρακτική εντερική απόφραξη που προκαλείται από στασιμότητα των κοπράνων (coprostasis), σκουλήκια, διάφορα είδη όγκων. Κοιλιακός πόνος επομένως, δεν μπορεί να είναι τόσο ισχυρή όσο και σε άλλους τύπους απόφραξη, αλλά σχεδόν πάντα εμφανίζεται έμετος και δυσκοιλιότητα. Θεραπεία του αποφρακτικού ειλεού (εκτός από τους όγκους) συντηρητική: το παιδί γίνεται σιφόνι κλύσμα.

Ακατάλληλη ακανόνιστη διατροφή του παιδιού μπορεί να είναι συστροφή του εντέρου, κατά την οποία το παιδί ξαφνικά εμφανίζονται ισχυρές κράμπες, εμετός, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα από το φυσικό αέριο και την απώλεια της συνείδησης. Η θεραπεία της απόφραξης του εντέρου μπορεί να είναι λειτουργικό μόνο.