Επινεφριδίων

Επινεφρίδια - ζευγαρωτά όργανα εσωτερική έκκριση, που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Κάθε επινεφρίδιο αποτελείται από έναν εσωτερικό και το εξωτερικό μυελού φλοιό, τα οποία είναι δύο διαφορετικές προέλευση, τη δομή και τη λειτουργία του αδένα.

Στο μυελό παράγεται κατεχολαμίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν αδρεναλίνη, η νοραδρεναλίνη και ντοπαμίνη. Έχουν σημαντική επίδραση επί των υδατανθράκων, του λίπους και του ηλεκτρολύτη (άλας) ανταλλαγή εμπλέκονται στη ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος επηρεάζουν την διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος και την ομαλή λειτουργία των μυών συστολής των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων.

Στο φλοιό των επινεφριδίων να παράγει κορτικοστεροειδή, τα οποία χωρίζονται σε αλατοκορτικοειδών ορμόνες (βοηθούν να διατηρηθεί η σωστή μεταβολισμό του νερού-άλατος) και γλυκοκορτικοειδών ορμονών που εμπλέκονται στη ρύθμιση των κύριων τύπων ανταλλαγής σε όλους σχεδόν τους ιστούς του σώματος, και μαζί με άλλες ορμόνες παρέχουν ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον του ανθρώπινου σώματος. Το φλοιό των επινεφριδίων συντίθεται επίσης μερικές από τις ορμόνες: θηλυκό (οιστρογόνα) και άνδρες (ανδρογόνα).

Ορμόνες των επινεφριδίων κορτιζόλης

Κορτιζόλης ή υδροκορτιζόνη - μια ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων η οποία απομονώθηκε πρώτη και περιγράφεται στα 1.937. Σύμφωνα με την χημική φύση της κορτιζόλης είναι ένα στεροειδές (δηλαδή, που προέρχεται από το βασικό υλικό σε όλα τα στεροειδή - χοληστερόλη). Η κορτιζόλη συντίθεται υπό την επίδραση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης (ACTH), η οποία παράγεται από την υπόφυση (η κύρια ενδοκρινής αδένας που βρίσκεται στον εγκέφαλο). Η υπόφυση, με τη σειρά του, επηρεάζεται από την περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται gipotelamusom.

Η κορτιζόλη κυκλοφορεί στο αίμα σε ελεύθερη μορφή, στην μορφή συμπλοκών με τις πρωτεΐνες, καθώς επίσης και σε μία μορφή σχετίζεται με τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια). Βιολογικά δραστικά μόνο η ελεύθερη κορτιζόλη αποσυντίθεται σε ένα αριθμό μεταβολιτών τα οποία στη συνέχεια εκκρίνεται στα ούρα και τα περιττώματα.

Επιλογές κορτιζόλης

Ελεύθερης κορτιζόλης επηρεάζει πολλές φυσιολογικές και μεταβολικές διεργασίες με τη ρύθμιση της σύνθεσης των κυτταρικών ενζύμων. Διεγείρει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ, αλλά αναστέλλει το λεμφικό σύστημα (αυτό επηρεάζει το σχηματισμό των λεμφαδένων Οι λεμφαδένες - αυτό που κρατά το ανοσοποιητικό μας σύστημα   ανοσοποιητικό εγκοπές - ασυλίας υπό την επίδραση της κορτιζόλης μειώνεται). Θετική επίδραση επί του σχηματισμού του γλυκογόνου στο ήπαρ, αυξάνει την ποσότητα του νατρίου στο αίμα (συμβάλλει στο σχηματισμό του οιδήματος) και μειώνει την ποσότητα του καλίου, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την καρδιά. Επίσης, μειώνει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο, προάγοντας την απελευθέρωση του από το οστό και αυξάνοντας την απέκκριση του από τους νεφρούς, με αποτέλεσμα τα οστά γίνονται εύθραυστα, σπάνε συχνά (φαινόμενα της οστεοπόρωσης).

Μεταβολή της κορτιζόλης στο αίμα

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου του Cushing. Ταυτόχρονα ένα άτομο έχει αδυναμία, κόπωση, κατάθλιψη, οίδημα, διαταράσσεται οι δραστηριότητες του καρδιαγγειακού συστήματος, αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Ο ασθενής έχει το χαρακτηριστικό εμφάνισης της παχυσαρκίας στο σώμα και το πρόσωπο (πρόσωπο ημισεληνοειδής) σε συνδυασμό με άπαχο άκρα. Γυναίκες αρχίζει ανδρική τριχοφυΐα στο σώμα μοτίβο οφείλεται σε αυξημένη παραγωγή ανδρικών ορμονών από τα επινεφρίδια.

Τα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια των επινεφριδίων (νόσος του Addison). Τα συμπτώματα της νόσου του Addison: αδυναμία, κόπωση, απώλεια βάρους, αύξηση της μελάγχρωσης του δέρματος (από μαύρισμα χάλκινο), ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα . Το σώμα χάνει νάτριο και κάλιο συσσωρεύεται. Χωρίς θεραπεία, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να ξεκινήσει κρίση, στην οποία όλα τα σημεία της νόσου επιδεινώνεται, σπασμούς, τότε ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις και πέφτει σε κώμα.

Οι προετοιμασίες της κορτιζόλης

Κορτιζόλη και μερικά από τα συνθετικά ανάλογά της έχουν ισχυρή αντι-φλεγμονώδη και την απευαισθητοποίηση (ενοικιαζόμενα αλλεργικές αντιδράσεις) δράσεις. Η χρήση τους στη θεραπεία ασθενειών όπως συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, ερυθηματώδης λύκος, κλπ), ενδοκρινείς παθήσεις, σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες και άλλες.

Παρασκευάσματα κορτιζόλης καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των κατέστειλε τον σχηματισμό των αντισωμάτων. Αυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων αλλεργικών ασθενειών, όπως το βρογχικό άσθμα, αλλεργικές δερματικές παθήσεις, και ούτω καθεξής.

Η αυξημένη κορτιζόλη υπό την διεγερσιμότητα των νεύρων και των μυών ιστών και της αρτηριακής πίεσης επιτρέπουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου για χρήση έκτακτης ανάγκης σε κατάσταση σοκ.

Συνθετικά ανάλογα της κορτιζόλης (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη Δεξαμεθαζόνη - ένα από τα πιο αποτελεσματικά γλυκοκορτικοστεροειδών   et αϊ.) έχουν πολλές φορές μεγαλύτερη αντιφλεγμονώδη δράση από την ίδια την ορμόνη, λιγότερο κρατώντας νάτριο σώμα και νερό, το οποίο μειώνει την ποσότητα των παρενεργειών.

Παρενέργειες που προκαλούνται από φάρμακα της κορτιζόλης

Με παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη Διαβήτης - απειλεί και ανίατη ασθένεια , Παχυσαρκία, έλκη του στομάχου και του εντέρου, ανοσοκαταστολή.

Σταματάμε την εισαγωγή των φαρμάκων αυτών σταδιακά, με την απότομη ακύρωση του ασθενούς μπορεί να αναπτύξουν ανεπάρκεια των επινεφριδίων, αυτό ονομάζεται σύνδρομο στέρησης.

Η κορτιζόλη - ένα από τα πιο ενεργά ορμονών στο σώμα, έτσι ώστε η χρήση των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα μπορεί να έχει τόσο εξέφρασε θετική ή αρνητική επίδραση.

Galina Romanenko

Πώς να τη θεραπεία μονοπυρήνωση σε ενήλικες

Συνήθως, ενήλικες ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, όπως η ασθένεια πηγαίνει μακριά από μόνη της, όπως και πολλές άλλες ιογενείς λοιμώξεις.

Μερικές φορές η λοιμώδης μονοπυρήνωση συμβαίνει ταυτόχρονα με στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα Φαρυγγίτιδα - συνιστώμενη θεραπεία στο σπίτι . Σε τέτοιες περιπτώσεις, το δεύτερο συνιστάται για τη θεραπεία της λοίμωξης με αντιβιοτικά - πενικιλλίνη ή ερυθρομυκίνη. Αμπικιλλίνη και αμοξυκιλλίνη μονοπυρήνωση όταν δεν προβλέπεται, καθώς η πιθανότητα να 90% αυτών των φαρμάκων προκαλεί σε ασθενείς με δερματικά εξανθήματα. Προηγουμένως, μια τέτοια αντίδραση είναι συχνά συγχέεται με την αλλεργία σε αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της μονοπυρήνωση Θεραπεία για μονοπυρήνωση - φάρμακα και λαϊκή τρόπους   ενήλικες μόνο συμπτωματική. Από τη ζέστη και πονοκεφάλους καλά βοήθεια παρακεταμόλη και μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να κοιμάστε αρκετά, αρκετή ξεκούραση και αποφύγετε σοβαρή σωματική δραστηριότητα.

Πονόλαιμος συνήθως είναι ιδιαίτερα έντονη κατά τους πρώτους πέντε έως επτά ημέρες ασθένειας, και για τα επόμενα επτά έως δέκα ημέρες, αποδυναμώνει σταδιακά. Αυξημένη και επώδυνοι λεμφαδένες μπορεί να γίνει σιγά-σιγά πάνω από τρεις εβδομάδες.

Τέτοια συμπτώματα της λοιμώδους μονοπυρήνωσης ως κόπωση και λήθαργο σε ενήλικες μπορεί να επιμείνουν για πολλούς μήνες μετά την οξεία φάση της νόσου.

Τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις εβδομάδες από την έναρξη των συμπτωμάτων, οι ασθενείς συμβουλεύονται να αποφεύγουν τα αθλήματα επαφής για να μην πάθει ζημιά το διευρυμένη σπλήνα. Ρήξη του σπλήνα, το οποίο, αν και σπάνια, αλλά συμβαίνει, είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ιός Epstein-Barr μπορεί να είναι παρόν στο σάλιο των ασθενών για μήνες μετά την ανάκτηση, ενίοτε - έως 18 μήνες.

Οι συνέπειες της μονοπυρήνωση σε ενήλικες

Αρκετά κοινό, αλλά δεν είναι επικίνδυνη συνέπεια της μονοπυρήνωση στους ενήλικες είναι μια ήπια μορφή ηπατίτιδας, ή φλεγμονή του ήπατος. Σπάνια απαιτεί ειδική μεταχείριση, και συνήθως πηγαίνει μακριά από μόνη της.

Τέτοιες επιπλοκές όπως ρήξης σπληνός, ευτυχώς, είναι σπάνια, και συνιστά σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Λοιμώξεις των αμυγδαλών, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από μονοπυρήνωση, και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε σχηματισμό αποστήματος peritonsillar. Μια άλλη σπάνια επιπλοκή - σοβαρό οίδημα του λάρυγγα, που οδηγεί σε αναπνευστικά προβλήματα.

Επιπλέον, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ανάπτυξης τέτοιων επιπλοκών της λοιμώδους μονοπυρήνωσης ως αιμολυτική αναιμία, περικαρδίτιδα Περικαρδίτιδα - δεν είναι μια ασθένεια αλλά μια επιπλοκή Η μυοκαρδίτιδα ακόμα και εγκεφαλίτιδα - φλεγμονή του εγκεφάλου. Στους υγιείς ανθρώπους, οι επιδράσεις αυτές της μονοπυρήνωση - κάτι σπάνιο. Η πιο επιθετική, η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, όπως για παράδειγμα, λόγω του AIDS, ή τη λήψη ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Μπορούν αύξησε επίσης την πιθανότητα ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου, η οποία συνδέεται με τον ιό Epstein-Barr.

Μονοπυρήνωση Πρόληψη σε ενήλικες

Ο καλύτερος τρόπος για την προστασία από τον ιό Epstein - Barr ιού είναι να αποφεύγεται η επαφή με το σάλιο του ασθενή μονοπυρήνωση. Ωστόσο, επειδή ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί χωρίς να προκαλεί συμπτώματα, προστασία έναντι της νόσου είναι εξαιρετικά δύσκολη. Επιπλέον, οι ενήλικες συχνά έχουν ήδη μολυνθεί με τον ιό, αν και δεν το γνωρίζουν. Εκείνοι, όμως, αν ζείτε σε ένα διαμέρισμα με ένα άτομο άρρωστο μονοπυρήνωση, δεν χρειάζεται να τα χρησιμοποιούν με τα ίδια σκεύη, κρατήστε οδοντόβουρτσες Οδοντόβουρτσες - μην κάνετε κανένα λάθος στην επιλογή   σε ένα μέρος, και να τον φιλήσει μέχρι να αναρρώσει.

Ακόμα πιο αποτελεσματική πολιτική ασφάλειας είναι η θέσπιση μέτρων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος - αυτό θα μειώσει την πιθανότητα ότι, αν ο ιός εισέρχεται στο σώμα σας, μπορεί να προκαλέσει ενεργή λοίμωξη.