Συνδρόμου Cushing αναπτύσσεται όταν το σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα που εκτίθενται σε υψηλά επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης. Η πιο κοινή αιτία του συνδρόμου Cushing, το οποίο μερικές φορές ονομάζεται επίσης υπερκορτιζολισμός, είναι η χρήση των κορτικοστεροειδών. Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί αν ο οργανισμός παράγει πάρα πολύ κορτιζόλη.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του συνδρόμου του Cushing, θα ποικίλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του φύλου και της γενικής υγείας του ασθενούς. Τα πιο κοινά συμπτώματα του συνδρόμου του Cushing είναι:
- Η αύξηση του βάρους και του σωματικού λίπους, ιδιαίτερα στο πάνω μέρος της πλάτης και στο πρόσωπο?
- Η εμφάνιση των ραγάδων στην κοιλιά, τους μηρούς, το στήθος και τα χέρια?
- Λέπτυνση του δέρματος, εύκολη μώλωπες?
- Αργή επούλωση τραυμάτων?
- Η αργή ανάκαμψη από μολυσματικές ασθένειες?
- Ακμή.
Το σύνδρομο του Cushing Οι γυναίκες μπορεί να προκαλέσει προσώπου αύξηση τρίχας και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Στους άνδρες, μπορεί να προκαλέσει απώλεια της λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και μειωμένη γονιμότητα.
Αρκετές σύνδρομο του Cushing λιγότερο προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα χαρακτηριστικά και των δύο φύλων:
- Κόπωση?
- Μυϊκή αδυναμία?
- Η κατάθλιψη, το άγχος
Άγχος - πώς να διακρίνουν τον φυσιολογικό από τη νόσο;
και ευερεθιστότητα
Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου
?
- Η αποδυνάμωση των έλεγχο των συναισθημάτων?
- Διαταραχές σκέψης?
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση?
- Ανοχή στη γλυκόζη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη?
- Πονοκέφαλος?
- Μείωση της πυκνότητας των οστών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα, ακόμη και με μικροτραυματισμούς.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν παίρνετε κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία των διαταραχών όπως το άσθμα, η αρθρίτιδα
Αρθρίτιδα - μια ποικιλία μορφών και των επιπλοκών
ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
Φλεγμονώδη νόσο του εντέρου: Συμπτώματα και Θεραπεία
και προειδοποίηση ανά πάσα συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Ακόμα και αν δεν πάρει αυτά τα φάρμακα εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ζητούν επαγγελματικές συμβουλές.
Αιτίες
Η κύρια αιτία του συνδρόμου Cushing είναι υπερβολικά υψηλά επίπεδα της κορτιζόλης, μια ορμόνη η οποία παράγεται από τα επινεφρίδια.
Η κορτιζόλη έχει πολλές λειτουργίες, για παράδειγμα, βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και να διατηρεί τη φυσιολογική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι, επίσης, εμπλέκεται στην απόκριση του οργανισμού στο στρες και να διαχειριστεί τη διαδικασία της επεξεργασίας των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών σε ενέργεια. Η περίσσεια της ορμόνης αυτής, ωστόσο, δεν είναι χρήσιμες για τον οργανισμό.
Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου του Cushing εξωγενούς. Αυτά τα φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, έχει το ίδιο αποτέλεσμα όπως η κορτιζόλη. Καθώς συχνά οι θεραπευτικές κορτικοστεροειδή δόση υπερβαίνει το ποσό της κορτιζόλης καθημερινά σώμα χρειάζεται προκύπτει περίσσεια ορμονών, με αποτέλεσμα τελικά να αναπτύσσει σύνδρομο Cushing.
Εάν το σώμα παράγει υπερβολικές ποσότητες κορτιζόλης, την ανάπτυξη του συνδρόμου του Cushing ενδογενής. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της υπερβολικής δραστηριότητας ενός ή αμφοτέρων των επινεφριδίων, ή λόγω υπερπαραγωγή φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη (ACTH), η οποία ρυθμίζει την παραγωγή της κορτιζόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνδρόμου Cushing μπορεί να σχετίζεται με τα ακόλουθα προβλήματα:
- Ο όγκος του αδένα της υπόφυσης. Ένας καλοήθης όγκος του αδένα της υπόφυσης μπορεί να είναι υπερβολική έκκριση της ACTH, η οποία είναι ο λόγος που τα επινεφρίδια παράγουν περισσότερη κορτιζόλη. Αυτοί οι όγκοι είναι πιο κοινή στις γυναίκες. Ο όγκος της υπόφυσης - είναι η πιο κοινή αιτία του συνδρόμου ενδογενούς Cushing.
- Έκτοπη ACTH εκκρίνουν όγκων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα όργανα που κανονικά δεν παράγουν ACTH, την ανάπτυξη ενός όγκου που ξεκινά σε περίσσεια έκκριση αυτής της ορμόνης που προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Cushing. Αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις ή καρκινικές, συχνότερα σχηματίζονται στους πνεύμονες, το πάγκρεας, του θυρεοειδούς, και θύμο.
- Παθήσεις των επινεφριδίων. Οι πιο κοινές από αυτές τις ασθένειες είναι ένας καλοήθης όγκος του φλοιού των επινεφριδίων ή των επινεφριδίων αδένωμα. Οι καρκινικοί όγκοι των επινεφριδίων είναι σπάνιες, αλλά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Cushing.
- Η κληρονομικότητα. Μερικές φορές η τάση να αναπτύξουν όγκους στους αδένες του ενδοκρινικού συστήματος μεταδίδεται στον άνθρωπο από κληρονομιά? Μία συνέπεια αυτού μπορεί επίσης να είναι το σύνδρομο του Cushing.
Επιπλοκές
Επιπλοκές του συνδρόμου του Cushing μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η οστεοπόρωση?
- Υπέρταση?
- Ο διαβήτης?
- Συχνές λοιμώξεις?
- Μειωμένη μυϊκή δύναμη.
Διαγνωστικά
Διάγνωση του συνδρόμου Cushing, ειδικά ενδογενή σύνδρομο μπορεί να είναι δύσκολη - πολλές ασθένειες έχουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα. Κυρίως ο γιατρός καθορίζει τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Ανάλυση του αίματος και των ούρων, μέσω του οποίου καθορίζει το επίπεδο της κορτιζόλης.
- Ανάλυση του σάλιου. Κανονικά, τα επίπεδα της κορτιζόλης αυξάνονται και μειώνονται όλη την ημέρα? Συνδρόμου Cushing υπήρξε μια σημαντική πτώση στο επίπεδο της κορτιζόλης το βράδυ. Μια ανάλυση του σάλιου συλλέγονται αργά το βράδυ, να βοηθήσει στη διάγνωση του συνδρόμου Cushing?
- Μέθοδοι ιατρικής απεικόνισης. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εντοπίσει μια ποικιλία του ανώμαλου σχηματισμού στην υπόφυση και τα επινεφρίδια.
Αυτές οι μέθοδοι όχι μόνο για τη διάγνωση του συνδρόμου του Cushing, αλλά επίσης και για την εξάλειψη ή τον εντοπισμό ασθενειών που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα.
Θεραπεία
- Η μείωση της δόσης των κορτικοστεροειδών. Εάν η αιτία του συνδρόμου του Cushing είναι η χρήση των κορτικοστεροειδών, μειώνοντας τη δόση θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που δεν είναι σε κορτικοστεροειδή. Σε καμία περίπτωση δεν περιορίζει ή να σταματήσετε τη λήψη κορτικοστεροειδών, χωρίς διαβούλευση με το γιατρό σας.
- Μπορεί να επιβληθεί χειρουργική επέμβαση, εάν το σύνδρομο του Cushing προκαλείται από έναν όγκο. Αφαίρεση ενός όγκου στην υπόφυση κατέχει νευροχειρουργός? Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω της μύτης. Για να αφαιρέσετε όγκοι των επινεφριδίων, τους πνεύμονες ή πάγκρεας, τυπικές λειτουργίες, μερικές φορές με τη χρήση ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
- Αφού η λειτουργία έχει ανατεθεί στην χορήγηση φαρμάκων που αντικαθιστούν κορτιζόλη να ρυθμίσετε το επίπεδο της κορτιζόλης στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα το σώμα θα παράγει και πάλι κορτιζόλης σε επαρκείς ποσότητες. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από αυτό - όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής θα χρειαστεί θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης.
- Ακτινοθεραπεία. Εάν η χειρουργική μέθοδος δεν μπορεί να αφαιρέσει πλήρως τον όγκο της υπόφυσης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανατεθεί σε ακτινοθεραπεία. Είναι, επίσης, χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής για οποιοδήποτε λόγο δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη λειτουργία. Ο ασθενής μπορεί να εκτίθεται σε χαμηλές δόσεις για έξι εβδομάδες, ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος του στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Στην τελευταία περίπτωση, κατά τη διάρκεια ενός διαδικασία ο όγκος εκτίθεται σε μία μεγάλη δόση ακτινοβολίας? αποτελέσματα επί των περιβαλλόντων ιστών είναι ελάχιστη.
- Φάρμακα. Αν και η χειρουργική επέμβαση δεν ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματικές για τον έλεγχο του επιπέδου της κορτιζόλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακα. Χρησιμοποιούνται επίσης για την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με σοβαρή μορφές συνδρόμου Cushing. Τέτοια φάρμακα όπως κετοκοναζόλη, μιτοτάνη και metyrapone, ελέγχει την παραγωγή της κορτιζόλης.
Αποκατάσταση
Η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης μετά τη θεραπεία του συνδρόμου του Cushing εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την αιτία της. Οι ασθενείς πρέπει να είναι υπομονετικοί και να κατανοήσουν ότι η ανάκαμψη δεν θα συμβεί εν μία νυκτί.
Επιστροφή στο προηγούμενο επίπεδο της δραστηριότητας πρέπει να γίνεται αργά αλλά σταθερά - δεν εγκαταλείψουν τα φορτία της μυϊκής αδυναμίας, αλλά δεν overexert, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φθορά.
Για να ενισχύσει τα οστά, οι ασθενείς πρέπει να παίρνουν αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D. Αν θέλετε να πάρετε συμπληρώματα που περιέχουν αυτές τις ουσίες.
Παρακολούθηση ψυχολογική κατάσταση σας. Η κατάθλιψη είναι μια κοινή συνέπεια του συνδρόμου Cushing, και μια παρενέργεια μερικών από τα μέσα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. Εάν οποιαδήποτε σημάδια της κατάθλιψης όσο το δυνατόν συντομότερα να πάει στο γιατρό.
Εκπαιδεύστε το μυαλό σας. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά τη θεραπεία του συνδρόμου του Cushing, στρες παίζουν έναν σημαντικό ρόλο όχι μόνο το σώμα, αλλά και στον εγκέφαλο. Απομνημόνευση ποιήματα, μαθηματική επίλυση προβλημάτων (ακόμα και το πιο πολύπλοκο), η εκμάθηση γλωσσών μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του εγκεφάλου και τη θέτει στη σωστή στάθμη.
