Οι κόμβοι στο θυρεοειδή αδένα μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθεί, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κόμβων ονομάζεται θυρεοειδεκτομή. Κατά κανόνα, το λεγόμενο κρατώντας διάφορα μεγέθη χειρουργική του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης των κόμβων. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης σε αυτό εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς και τον προσδιορισμό παθολογία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς οζίδια

Ενδείξεις για την αφαίρεση των κόμβων είναι: έλλειψη επίδρασης των κόμβων θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα με συντηρητικές μεθόδους και να αυξήσουν το μέγεθος τους, τα κατασκευαστικά στοιχεία μέτρησης 3 cm ή περισσότερο σε διάμετρο, το μέγεθος βρογχοκήλη άνω των 40 cm3, η ανίχνευση των ανώμαλων κυττάρων στον βιοψίας περιεχόμενα κόμβο, αποκαλύπτοντας "κρύο" κόμβους στο θυρεοειδή σάρωση με ραδιενεργό ιώδιο και η τάση αυτών των κόμβων να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με την αμφισβητήσιμη βιοψία.

Απόλυτες αντενδείξεις για την αφαίρεση των κόμβων του θυρεοειδούς αδένα Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας   Ωστόσο, δεν εξετάζει τον ασθενή πριν από την επέμβαση για την ανίχνευση και τη θεραπεία διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος και της πήξης του αίματος.

Προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση

Όλες οι μελέτες του θυρεοειδούς αδένα συνήθως πραγματοποιήθηκε πριν από την εισαγωγή, όταν το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Στο πλαίσιο της προετοιμασίας για τη χειρουργική επέμβαση του ασθενούς, οι ακόλουθες μελέτες: μια γενική ανάλυση αίματος, προσδιορισμό των δεικτών της πήξης του αίματος, λοιμώξεις του αίματος (HIV, σύφιλη Σύφιλη - τιμωρία της Αφροδίτης , Της ηπατίτιδας Β και C), ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τα στοιχεία αυτά αναλύονται από χειρουργούς και αναισθησιολόγους οι οποίοι θα εκτελέσουν αναισθησία.

Η ημέρα πριν από την επέμβαση ο ασθενής δεν θα πρέπει να πάρετε το ποτό και το φαγητό (για 12-14 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση).

Πώς είναι η λειτουργία της απομάκρυνσης των κόμβων του θυρεοειδούς αδένα

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται από την παθολογία που προσδιορίζονται. Για παράδειγμα, οι κόμβοι στο θυρεοειδή αδένα αφαιρείται συνήθως το ποσοστό των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς, η οποία είναι ο κόμβος (hemithyroidectomy). Εάν οι κόμβοι είναι και στις δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα, συχνά εκτελείται υποσύνολο εκτομή, διατηρώντας την άνω πόλο του θυρεοειδούς. Με την ήττα του συνόλου των κόμβων θυρεοειδούς αδένα τρέχει την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς (ολική θυρεοειδεκτομή).

Λειτουργία ξεκινά με την κοπή του δέρματος κάτω από το λαιμό σε μια οριζόντια πτυχή του δέρματος. Ο χειρουργός πρέπει να αναγνωριστεί είναι εξοικειωμένοι με την ανατομία του θυρεοειδούς αδένα και τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος της, καθώς και να έχουν εμπειρία σε τέτοιες λειτουργίες - ο κίνδυνος αιμορραγίας στην περίπτωση αυτή είναι αρκετά υψηλή. Ο χειρουργός εντοπίζει το θυρεοειδή αδένα, προσεκτικά εξετάζει και αποφασίζει για το τι ακριβώς χρειάζεται να αφαιρεθεί. Το αφαιρεθεί ιστός αποστέλλεται άμεσα με τη μελέτη, η οποία θα πρέπει να είναι έτοιμη πριν από το τέλος της λειτουργίας.

Αν η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε την παρουσία ενός κακοήθους όγκου Κακοήθη όγκο: τα κύτταρα είναι τρελοί Ο όγκος των εργασιών ποικίλλει και ο σίδηρος έχει αφαιρεθεί εντελώς από κοινού με τους κοντινούς λεμφαδένες. Αφού το κύριο μέρος τελειώνει τη λειτουργία, η πληγή συρράπτεται (τυπικά χρησιμοποιώντας ένα καλλυντικό ραφή).

Μετά τη λειτουργία

Οι περισσότερες από αυτές τις δραστηριότητες πραγματοποιούνται χωρίς επιπλοκές, λόγω των συσκευών τους πιστοποιημένους δεκαετίες. Εάν η μετεγχειρητική περίοδο πέρασε χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής εξιτήριο για το δεύτερο ή τρίτο ημέρες.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν. Για παράδειγμα, βράγχος φωνής (δυσφωνία) - αυτή η επιπλοκή συμβαίνει όταν η ζημία του παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου. Μια αύξηση στην πίεση του αίματος σε έναν ασθενή μπορεί να αναπτύξει αιμορραγία.

Εάν απομάκρυνση της πλειονότητας του θυρεοειδούς αδένα (ή ολόκληρου του αδένα), μειώνει τη λειτουργία του, ώστε αυτοί οι ασθενείς μετά τη θεραπεία χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης όρισε θυρεοειδικής ορμόνης (για παράδειγμα, L-θυροξίνη). Εάν κατά την διάρκεια της λειτουργίας βρέθηκαν και αφαίρεσαν ένα κακόηθες νεόπλασμα, περαιτέρω επεξεργασία διεξάγεται στην Ογκολογία Κέντρο σύμφωνα με τους κανόνες της θεραπείας του καρκίνου.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όζων Οζίδια του θυρεοειδούς - ανώμαλη ανάπτυξη   - Είναι μια σύνθετη λειτουργία. Carry μπορεί να βιωθεί μόνο χειρουργό με εμπειρία στην παραγωγή αυτού του είδους της επιχείρησης. Αλλά για να καθυστερεί το έργο της, αν οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι αναγκαίο, δεν είναι απαραίτητο - τις συνέπειες μιας τέτοιας καθυστέρησης μπορεί να γίνει ένας κόμβος εκφυλισμό σε κακόηθες νεόπλασμα.

Galina Romanenko

Thyroxine - είναι η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων Η οποία επηρεάζει ενεργά όλους τους τύπους του μεταβολισμού και της λειτουργίας όλων των οργάνων και των συστημάτων. Ως φάρμακο εφαρμόζεται σήμερα συνθετικό ανάλογο ενός φυσικού θυροξίνης - λεβοθυροξίνη ή L-θυροξίνη.

Πώς θυροξίνη

Η θυροξίνη (Τ4) - είναι μία από τις δύο ιωδιωμένων θυρεοειδικών ορμονών. Η δεύτερη είναι η ορμόνη τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Η θυροξίνη έχει χαμηλή βιολογική δραστικότητα, αλλά στους ιστούς από το ένζυμο είναι μερικώς μετατρέπεται σε μια πιο βιολογικά ενεργό τριιωδοθυρονίνη. Ιώδιο που περιέχουν ορμόνες επηρεάζουν ενεργά τον μεταβολισμό και τη λειτουργία όλων των οργάνων.

Μετά την μετατροπή της Τ4 σε Τ3 από το συκώτι και τα νεφρά, και την είσοδο στο κυτταρικό σώμα έχει μία ρυθμιστική επίδραση στην αύξηση και την ανάπτυξη των ιστών, και ο μεταβολισμός Βελτιώνει το μεταβολισμό και την απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα .

Σε μικρές δόσεις, ένα L-θυροξίνη έχει αναβολική δράση, δηλαδή, προωθεί την σύνθεση των πρωτεϊνών που επιταχύνουν το σχηματισμό και την ανανέωση των δομικών μερών σκελετών κύτταρο, ιστό και τους μύες. Σε υψηλές δόσεις, η L-θυροξίνη διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών, αυξάνοντας τους απαίτησης για οξυγόνο, διεγείρει όλα τα είδη του μεταβολισμού (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες) ενισχύει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού και κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε υψηλές δόσεις, μία L-θυροξίνης αναστέλλει την παραγωγή των ορμονών του υποθαλάμου (θυρεοτροπίνης ορμόνη απελευθέρωσης) και υπόφυση (θυρεοειδοτρόπου ορμόνης - TSH).

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα είναι μετά την έναρξη της θεραπείας. Μετά την ακύρωση της L-θυροξίνη, συνέχισε η ίδια καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας.

Ποιες ασθένειες λήψη L-θυροξίνη

Η κύρια ένδειξη για την υποδοχή της L-θυροξίνη είναι η μείωση του θυρεοειδούς αδένα - υποθυρεοειδισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο είναι συχνά απαραίτητο να λάβει μια ζωή.

Μια άλλη νόσος στην οποία συχνά συνταγογραφήσει ένα L-θυροξίνη είναι ευθυρεοειδικοί βρογχοκήλη - μια ασθένεια στην οποία αυξάνει την ποσότητα του θυρεοειδούς ιστού (που σχηματίζεται βρογχοκήλη) με φυσιολογική θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα.

Σε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ανθεκτικά για να καταστείλει τη λειτουργία του θυρεοειδούς ένα L-θυροξίνη έχει συνταγογραφηθεί μετά την επίτευξη της κανονικής tireostatikami λειτουργία του θυρεοειδούς.

Πάρτε ένα L-θυροξίνη μία φορά την ημέρα, το πρωί μισή ώρα πριν τα γεύματα επιλεγεί μεμονωμένα δοσολογίας.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για το σκοπό L- θυροξίνης είναι: αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στο φάρμακο, χωρίς θεραπεία υπερθυρεοειδισμός (όταν το αίμα περιέχει μεγάλες ποσότητες των θυρεοειδικών ορμονών), έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός), ακατέργαστα επινεφριδιακή ανεπάρκεια, κληρονομική δυσανεξία απλών υδατανθράκων ( γαλακτόζη), η έλλειψη του ενζύμου λακτάση για την πέψη της λακτόζης ή δυσαπορρόφηση απλά σάκχαρα - γλυκόζη και λακτόζη.

Με προσοχή ένα L-θυροξίνη χρησιμοποιείται στη στεφανιαία νόσο, επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (καρδιακές αρρυθμίες, διαβήτη, σοβαρή μεγάλη ροή υποθυρεοειδισμό, σύνδρομο δυσαπορρόφησης (δυσαπορρόφησης θρεπτικών ουσιών στο λεπτό έντερο).

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, επίσης, θα πρέπει να οριστεί πριν από την L-θυροξίνη να προκαλέσει διαταραχές στο παιδί ότι δεν μπορεί.

Παρενέργειες της L-θυροξίνης στη σωστή εφαρμογή της στην δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό δεν εμφανίζεται.

Είναι δυνατόν να πάρει υπερβολική δόση της L-θυροξίνη;

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του L-θυροξίνη δείχνει σημάδια αύξησης της λειτουργίας του θυρεοειδούς: αίσθημα παλμών της καρδιάς, καρδιακή αρρυθμία, τον πόνο της καρδιάς Πόνος στην καρδιά - συμβουλευτείτε πάντα ένα γιατρό , Άγχος, πολλά κλάματα, ευερεθιστότητα Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου , Τρόμος των άκρων και ενίοτε ολόκληρο το σώμα, αϋπνία, εφίδρωση, αυξημένη όρεξη, διάρροια, απώλεια βάρους.

Όταν αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να διακόψουν τη λήψη του φαρμάκου και ζητήστε ιατρική συμβουλή. Σύμφωνα με την κατάσταση του ιατρού του ασθενούς μπορεί να μειώσει τη δόση της L-θυροξίνη, την ακυρώσει εντελώς για λίγες ημέρες ή να ορίσουν τα φάρμακα για την καταστολή παρενέργειες.

Η θυροξίνη - μια ορμόνη του θυρεοειδούς, έχει ενεργό δράση σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος. Ως εκ τούτου συνταγογράφο αποτελείται από συνθετικά ανάλογα της θυροξίνης μπορεί να είναι ένας γιατρός.

Galina Romanenko