Θεραπεία των όζων του θυρεοειδούς

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από όζους του θυρεοειδούς για το πώς επηρεάζονται οι κόμβοι - ή μπορεί να επηρεάσει - σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Αν είναι καλοήθεις και δεν προκαλούν προβλήματα, ο γιατρός θα αποφασίσει πιθανότατα να παρατηρήσουμε απλά αλλαγές κόμβους. Αν προκαλέσει οποιαδήποτε προβλήματα, που διορίζονται από την ιατρική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Αντιθυρεοειδικά φάρμακα και ραδιενεργού ιωδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της καλοήθους θυρεοειδούς οζίδια που προκαλούν την παραγωγή υπερβολικών ποσοτήτων των θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός).

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως χρειάζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου οι όζοι του θυρεοειδούς είναι τόσο μεγάλη, που παρεμβαίνουν με ένα άτομο αναπνέει και να τα καταπιούν τα τρόφιμα, και αν είναι κακοήθεις. Μόλις ο κόμβος καρκινικές αφαιρεθεί, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, κατά τη διάρκεια της οποίας θα καταστραφούν θυρεοειδούς ιστού, μαζί με τα απομεινάρια των καρκινικών κυττάρων - αλλιώς μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα μερικά χρόνια αργότερα.

Εάν ο ασθενής έπρεπε να αφαιρέσει εντελώς το θυρεοειδή αδένα, πρέπει να είναι για όλη την μέλλουσα ζωή να λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ορμόνες του θυρεοειδούς.

Αρχική θεραπεία

Για τους ασθενείς με όζους του θυρεοειδούς που βρέθηκαν, υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι θεραπείας.

Παρατήρηση. Αν μη καρκινικά οζίδια του θυρεοειδούς και των μικρών, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ο ασθενής φορές την εξέταση των 6-12 μήνες για να παρακολουθεί τις πιθανές αλλαγές κόμβων.

Χειρουργική (θυρεοειδεκτομή) μπορεί να απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κόμβος είναι μια κακοήθεια του θυρεοειδούς, ή ο γιατρός υποπτεύεται ότι μπορεί να είναι καρκίνος?
• Κόμβος αυξηθεί τόσο πολύ, που έρχεται σε επαφή με την αναπνοή και την κατάποση.

Μερικές φορές επίσης να αφαιρέσετε κόμβους που προκαλούν υπερβολική παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς.

Ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν:

• Κόμβος και κακοήθεις θυρεοειδής αδένας παράγει πάρα πολύ θυρεοειδικής ορμόνης, προκαλώντας υπερθυρεοειδισμό. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες που έλαβαν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν συνιστάται - ήταν πάρα πολύ επικίνδυνο για το έμβρυο?
• Ο ασθενής έχει πολλαπλούς όζους του θυρεοειδούς (πολυοζώδη βρογχοκήλη), και η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να μειώσει τους κόμβους, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα τείνουν να επιστρέψουν στο προηγούμενο μέγεθός του.

Περαιτέρω επεξεργασία

Εάν, μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα Απομάκρυνση των όζων του θυρεοειδούς - ειδικές μετρήσεις   με χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, αφού έχει ορίσει ο γιατρός παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, να λάβει σύμφωνα με τις συστάσεις, και δεν σταματήσετε να παίρνετε ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Τακτικά δωρίσει αίμα για ανάλυση στο επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων   και να πάει με την έρευνα. Να είστε βέβαιος να καλέσετε το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού, όπως η νευρικότητα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη εφίδρωση, απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο. Μερικές φορές τα συμπτώματα αυτά οφείλονται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ή λόγω του γεγονότος ότι οι καλοήθεις κόμβοι αρχίζουν να παράγουν πάρα πολύ ορμόνη. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε ένα γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού Υποθυρεοειδισμός - Συμπτώματα: Τι πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή Για παράδειγμα, κόπωση, αίσθημα κρύου σε επαρκώς υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος, ή / και αιφνίδια αύξηση του βάρους. Υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή μετά από χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν ο κόμβος είναι ένας καλοήθης θυρεοειδούς Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας   θα αρχίσει να αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λεπτή βελόνη βιοψίας - Η διαδικασία αυτή επιτρέπει σε σας για να προσδιορίσετε αν ο κόμβος δεν γίνουν καρκινικά. Στην πράξη, αυτό συμβαίνει σπάνια. Οι περισσότεροι ασθενείς θυρεοειδικών όζων για πολλά χρόνια δεν αυξήθηκε, και δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα.

Οζίδια του θυρεοειδούς και την βρογχοκήλη

Εκτιμάται ότι περίπου το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού έχει όζους του θυρεοειδούς, ένα σημαντικό μέρος των ανθρώπων που σχηματίζεται βρογχοκήλη.

Θεωρείται ότι θυρεοειδούς οζίδια έχουν μία από τις 15 γυναίκες και ένας από τους 50 άνδρες. Πάνω από το 90% των μονάδων αυτών είναι καλοήθεις.

Μερικά από τα συμπτώματα των θυρεοειδικών όζων είναι ταχυκαρδίες, αϋπνία, απώλεια βάρους, άγχος Άγχος - πώς να διακρίνουν τον φυσιολογικό από τη νόσο;   και τρόμος χαρακτηριστικό του υπερθυρεοειδισμού. Μερικές φορές προκαλούν αύξηση βάρους, κόπωση και κατάθλιψη - όπως ο υποθυρεοειδισμός. Μερικοί ασθενείς με όζους του θυρεοειδούς εμφανίζουν κυκλικά τυπικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού και υποθυρεοειδισμού. Σε ένα μάλλον σπάνιες περιπτώσεις τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι δυσκολία στην κατάποση, πόνος ή πίεση στο λαιμό, βραχνή φωνή, αυξημένη ευαισθησία στο λαιμό. Τέλος, ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών που δεν κόμβοι συνδέονται με οποιαδήποτε συμπτώματα δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.

Βρογχοκήλη είναι μερικές φορές συγχέεται με όζους του θυρεοειδούς, αλλά στην πραγματικότητα με το σύνολο αυξήσεις κατάχρηση σιδήρου (ενώ μπορεί επίσης να είναι συμβατικά σφραγίδες - δηλαδή, κόμβοι). Αυξημένη θυρεοειδούς μπορεί να δει κανείς κατά τη διάρκεια της υπερήχων, και μερικές φορές είναι αισθητή με γυμνό μάτι. Τα συμπτώματα της βρογχοκήλης μπορεί να αυξηθεί η ευαισθησία του δέρματος στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση λόγω της πίεσης επί του οισοφάγου ή την τραχεία, βήχα, βραχνάδα στη φωνή, δύσπνοια, αίσθημα σφιξίματος στο λαιμό.

Προτροπή θεραπεία για πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη

Πολυοζώδη τοξική βρογχοκήλη - μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από πολλαπλά οζίδια του θυρεοειδούς που παράγουν υπερβολικές ποσότητες των θυρεοειδικών ορμονών. Η νόσος είναι δυνητικά επικίνδυνο? μερικές φορές προκαλεί υπερθυρεοειδισμό.

Πρόσφατα, οι επιστήμονες έχουν ισχυριστεί ότι έχουν βρει έναν γρήγορο τρόπο για να την αντιμετώπιση των τοξικών πολυοζώδη βρογχοκήλη. Σύμφωνα με την έκθεση, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση μπορεί να αντιμετωπιστεί, δίνοντάς τους τη μέγιστη δόση του ραδιενεργού ιωδίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί σε μία συνεδρία.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα στα θέματα που έχουν περάσει μια τέτοια θεραπεία, η κανονική, κατά μέσο όρο, 121 ημερών, ή περίπου τέσσερις μήνες. Περισσότερο από το 80% των ασθενών εντός έξι μηνών από την παραλαβή του ραδιενεργού ιωδίου από το θυρεοειδή αδένα δουλεύει μια χαρά. Περίπου 20% των ασθενών μειωμένη παραγωγή των ορμονών του θυρεοειδούς Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων . Σε όλα αυτά ήταν για ένα, και 80% - κατά τους πρώτους έξι μήνες.

Οι δόσεις ραδιενεργού ιωδίου, που πήρε τους συμμετέχοντες της μελέτης κυμαινόταν. Μερικά από αυτά έχουν μια μονάδα δόσης, μια άλλη δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, διαπιστώθηκε ότι θεραπεύει ταχέως multinode τοξική βρογχοκήλη μπορεί να δώσει στον ασθενή, εάν η μέγιστη ασφαλής δόση. Η κύρια παρενέργεια αυτής της θεραπείας είναι υποθυρεοειδισμό.

Οι καλοήθεις όζους του θυρεοειδούς αναπτύσσονται αργά

Κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης παρατηρήσεις των ασθενών που έχουν βρεθεί οζίδια του θυρεοειδούς, διαπιστώθηκε ότι, από όλους τους κόμβους καλοήθους μόνο το ένα τέταρτο παρατηρείται κανένα σημάδι της ανάπτυξης. Και ακόμα και αυτές οι κόμβοι αυξάνονται τόσο αργά ότι θα χρειαστούν τουλάχιστον πέντε έτη πριν από την αλλαγή του μεγέθους τους μπορούν να ανιχνευθούν τα πιο ευαίσθητα όργανα υπερήχων. Αυτές οι παρατηρήσεις επέτρεψαν στους ερευνητές να συμπεράνουμε ότι οι ασθενείς οι οποίοι έχουν καλοήθη οζίδια του θυρεοειδούς δεν χρειάζονται ετήσιο υπερηχογράφημα.

Οζίδια του θυρεοειδούς είναι παρούσες σε 30-50% του πληθυσμού, και μόνο το 4-7% μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση. Καλοήθης κόμβοι δεν απαιτούν θεραπεία, εκτός αν προκαλούν συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού Υπερθυρεοειδισμός: συμπτώματα - πώς να καθορίσει τι συμβαίνει σε σας;   και δεν αυξάνονται.

Εγκυμοσύνη και όζους του θυρεοειδούς

Μήπως επίδραση της εγκυμοσύνης σε όζους του θυρεοειδούς; Οι επιστήμονες λένε ότι - ναι, και πολύ σημαντική.

Το 2002, θα δημοσίευσε τα αποτελέσματα μιας μελέτης όπου οι κινέζοι επιστήμονες εξέτασαν τη σχέση της εγκυμοσύνης και του θυρεοειδούς οζίδια. Ειδικότερα, θέλησαν να διαπιστώσουν αν η εγκυμοσύνη να διεγείρει το σχηματισμό των κόμβων.

Στη μελέτη συμμετείχαν 221 γυναίκες? Όλα τα υποκείμενα ήταν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Από όλη την ομάδα των 34 ατόμων (15,3%) είχαν οζίδια του θυρεοειδούς, μεταξύ των οποίων και 12 (5,4%) - περισσότερα από ένα κόμβο.

Αποδείχθηκε ότι σε τυπικές περιπτώσεις κόμβων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές - σχεδόν διπλάσιο αρχικό του μέγεθος, και παρέμειναν αυξημένα για τρεις μήνες μετά τη γέννηση. Σε 25 ασθενείς (11,3%), στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, νέα οζίδια του θυρεοειδούς.

Κακοήθεις κόμβοι κατά το χρόνο της μελέτης βρέθηκαν. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει το μέγεθος των προϋπαρχόντων οζίδια του θυρεοειδούς, επάγουν το σχηματισμό νέων μονάδων, και ενδεχομένως να αυξήσει τον κίνδυνο πολυοζώδη βρογχοκήλη στο μέλλον. Σε γενικές γραμμές, η εγκυμοσύνη - μια εποχή που η πιθανότητα εμφάνισης των όζων στις γυναίκες Καρκίνου του θυρεοειδούς σε γυναίκες - η τιμή για το αναπαραγωγικό σύστημα   Γίνεται ιδιαίτερα μεγάλο.

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης βρογχοκήλης

Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει θειοκυανικό - μια ουσία η οποία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα να απορροφά ιώδιο και χρήση. Σε μια μελέτη, ο γιατρός παρακολουθούσε ενήλικων ασθενών που πάσχουν από ανεπάρκεια ιωδίου, και διαπίστωσε ότι οι καπνιστές μεταξύ των θεμάτων που ενδέχεται να αναπτύξουν βρογχοκήλη ήταν τρεις φορές υψηλότερο από ό, τι εκείνοι που δεν καπνίζουν. Ιδιαίτερο κίνδυνο για γυναίκες καπνίστριες ηλικίας άνω των 40 ετών. Όσοι σταματήσουν το κάπνισμα, ο κίνδυνος της καλλιέργειας είναι μόνο ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι στους μη καπνιστές, αλλά σημαντικά χαμηλότερο από ό, τι εκείνοι που συνεχίζουν να καπνίζουν. Δεν είναι γνωστό εάν το κάπνισμα προκαλεί αυξημένο κίνδυνο βρογχοκήλης σε άτομα που καταναλώνουν αρκετό ιώδιο.

Εγκυμοσύνη και κακοήθεις όζους του θυρεοειδούς

Τα αποτελέσματα των πρόσφατων ερευνών δείχνουν ότι οζίδια του θυρεοειδούς σε έγκυες γυναίκες είναι πιο συχνά από ό, τι κακοήθεις σε μη έγκυες ασθενείς. Μεταξύ των εγκύων ασθενών κόμβοι καρκίνο του θυρεοειδούς είναι περίπου 27%, ενώ ο μέσος όρος του πληθυσμού, μόνο το 5% είναι κακοήθεις. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη των κακοηθών όγκων του θυρεοειδούς αδένα. Σημειώνουν επίσης ότι οι βέλτιστες διαγνωστικές μέθοδοι κόμβοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι βιοψία δια λεπτής βελόνης, και αν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι την έναρξη του δεύτερου τριμήνου, ή κρατήστε σύντομα μετά τη γέννηση.