Υπερθυρεοειδισμός: αυξημένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών - Θεραπεία

Θεραπεία

Μερικά συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού (όπως τρόμος των άκρων και αίσθημα παλμών της καρδιάς) μπορεί να μετριαστεί σε λίγες ώρες με τη βοήθεια των φαρμάκων από την ομάδα των β-αποκλειστών (αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, προπρανολόλη και προπρανολόλη). Αυτά τα παρασκευάσματα τον περιορισμό της έκθεσης των θυρεοειδικών ορμονών σε ορισμένα συστήματα του σώματος, αλλά δεν μειώνουν την έκκριση τους. Η μέθοδος τους συνταγογραφείται σε ασθενείς με προσωρινές μορφές του υπερθυρεοειδισμού (που προκαλείται από θυρεοειδίτιδα ή τη λήψη ορισμένων φαρμάκων). Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιθυρεοειδικά φάρμακα, ή ακόμα και καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Αντιθυρεοειδικών φαρμάκων

Τα παρασκευάσματα αυτού του τύπου έχουν ανατεθεί σε ασθενείς οι οποίοι έχουν υπερθυρεοειδισμό προκαλούνται από διαταραχές όπως είναι η νόσος του Graves ή τοξική οζώδης βρογχοκήλη. Ο σκοπός της εν λόγω φαρμακευτικής θεραπείας είναι να μειώσει την έκκριση των ορμονών του θυρεοειδούς.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι αντιθυρεοειδικά φάρμακα, όπως προπυλοθειουρακίλη και μεθιμαζόλη - και οι δύο περιορίζουν την παραγωγή της Τ3 και Τ4. Εάν ο ασθενής λαμβάνει σωστά τα φάρμακα, είναι ήδη σε μερικές εβδομάδες θα μειώσει το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, προκαλώντας τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού Υπερθυρεοειδισμός: συμπτώματα - πώς να καθορίσει τι συμβαίνει σε σας;   θα είναι λιγότερο έντονη.

Αντιθυρεοειδικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως εξάνθημα, φαγούρα και πυρετό, αλλά είναι σπάνιες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα να αναπτύξουν σοβαρές επιπλοκές - φλεγμονή του ήπατος ή ανεπάρκειας των λευκών αιμοσφαιρίων. Θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και καλέστε τον γιατρό σας εάν τα παρακάτω συμπτώματα: Μια πολύ υψηλή θερμοκρασία του σώματος, το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος ή σοβαρή πονόλαιμο.

Το κύριο μειονέκτημα της φαρμακευτικής αγωγής είναι ότι ο υπερθυρεοειδισμός επαναληφθεί σύντομα αφού ο ασθενής σταματήσει να παίρνει το φάρμακο. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι περισσότερο προτιμώμενες είναι θεραπείες επιτρέποντας μόνιμα περιορίζουν την έκκριση των ορμονών του θυρεοειδούς Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων .

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Αυτή η μέθοδος θεραπείας του υπερθυρεοειδισμού γιατροί προτείνουμε περισσότερους. Η βάση αυτής της μεθόδου είναι το γεγονός ότι τα κύτταρα του θυρεοειδούς - αυτά είναι τα μόνα κύτταρα στο σώμα, ικανό να απορροφά ιώδιο. Όταν το σώμα παίρνει το ραδιενεργό ιώδιο, τα κύτταρα του θυρεοειδούς τον απορροφήσει, επίσης, και αυτό τους πονάει ή να καταστρέψει εντελώς. Σε άλλα μέρη του σώματος όταν έχει ελάχιστη επίδραση.

Επί του παρόντος, το ραδιενεργό ιώδιο μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα, και ο ασθενής μετά την χορήγηση δεν θα πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο. Τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εξακολουθούν να πεθαίνουν εντός ενός ή δύο μηνών, αλλά το ραδιενεργό υλικό είναι εντελώς αποβάλλεται από το σώμα μέσα σε λίγες ημέρες. Το κύριο μέρος των ασθενών επαρκής για την επιτυχή θεραπεία μια μονή δόση του ραδιενεργού ιωδίου.

Η μόνη, αλλά κοινή παρενέργεια της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο - ένα χαμηλό επίπεδο των ορμονών του θυρεοειδούς, ή υποθυρεοειδισμό. Το πρόβλημα είναι ότι η δόση του ραδιενεργού ιωδίου, η οποία συνήθως δίνεται σε ασθενείς σκοτώνει πάρα πολλά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, και τα υπόλοιπα κύτταρα δεν μπορούν να παράγουν επαρκή ορμόνες.

Το υπόλοιπο αυτής της θεραπείας θεωρείται απολύτως ασφαλής. Δεν υπάρχει κανένα στοιχείο που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του καρκίνου, ή να μειώσει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να πάρει έγκυος και έχοντας ένα υγιές μωρό στο μέλλον.

Χειρουργική

Μία άλλη μέθοδος για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού - πλήρης ή μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς οι περισσότερες από τις άλλες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς, αλλά μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή. Ανάλογα με την αιτία του υπερθυρεοειδισμού, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μέρος του θυρεοειδούς αδένα, η οποία είναι ένας κόμβος που παράγει υπερβολικές ποσότητες των ορμονών, ή ολόκληρο το αδένα.

Πριν από τη διενέργεια τέτοιων πράξεων απαιτούν παρατεταμένη νοσηλεία, αλλά τώρα ο ασθενής στέλνεται σπίτι μόλις μία ημέρα, και σε ορισμένες περιπτώσεις - λίγες ώρες αργότερα (με μερική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα). Διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, βέβαια, μπορεί να ποικίλει ανάλογα στη γενική υγεία του ασθενούς.

Συνολικά θυρεοειδεκτομή - μια ασφαλής διαδικασία, αλλά μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνδεδεμένη με αυτό ένα μικρό κίνδυνο βλάβης σε δομές που βρίσκονται στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα - για παράδειγμα, το λάρυγγα, ή νευρικών ινών. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 1% των περιπτώσεων. Επιπλέον, όπως η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, θυρεοειδεκτομή (και πλήρους και μερικής) μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό. Σε μια τέτοια περίπτωση έχει εκχωρηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη, η οποία αντισταθμίζει πλήρως το έλλειμμα των ορμονών του θυρεοειδούς Ανεπάρκεια των ορμονών του θυρεοειδούς - αποκάλυψε μια προηγουμένως άγνωστη αιτία . Εάν η δόση έχει επιλεγεί σωστά, μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ζωής χωρίς παρενέργειες και επιπλοκές.

Ένας νέος τρόπος για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού

Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό συχνά υποφέρουν από σοβαρό τρέμουλο, ευερεθιστότητα Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου , Ευερεθιστότητα και μειωμένη συγκέντρωση. Όλα αυτά δυσχεραίνουν όχι μόνο να λειτουργήσει αποτελεσματικά, αλλά απλά για να απολαύσετε τη ζωή. Ευτυχώς, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία της νόσου, και άνοιξε πρόσφατα ένα άλλο, και μπορεί να θεωρηθεί λογικά ως σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού στα αποτελέσματα των 50-60 χρόνων.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες του υπερθυρεοειδισμού είναι η νόσος του Graves - αυτό συμβαίνει σε περίπου μία στις χίλιες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η νόσος του Graves μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση? επιπλέον, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προβλήματα.

Ένας νέος τρόπος για την αντιμετώπιση του υπερθυρεοειδισμού είναι η αρτηριακός εμβολισμός του θυρεοειδούς αδένα. Πειράματα με τη διαδικασία αυτή ξεκίνησε το 2002, κατά τη διάρκεια της μελέτης διεξήχθη στην Κίνα. Νωρίτερα υπερθυρεοειδισμός θεραπεία με φάρμακα, τα οποία δεν δίνουν μόνιμα αποτελέσματα, ακτινοθεραπεία, ή - με τη χρήση του χειρουργικού αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, ή μέρος της. Η νέα μέθοδος είναι πολύ λιγότερο επεμβατική από τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διαδικασία, μία μικρή τομή στη βουβωνική χώρα, μέσω του οποίου η αρτηρία μέσω ακτίνων Χ χορηγούνται λεπτός κοίλος σωλήνας. Διαμέσου εισαχθεί τεχνητά έμβολα (συνήθως σφαιρικό ή κυλινδρικό), τα οποία μπλοκάρουν την αρτηρία, που οδηγεί σε θυρεοειδή, περιορίζοντας τη ροή του αίματος σ 'αυτό.

Ο γιατρός που ανέπτυξαν αυτό το είδος της θεραπείας, που ειδικεύονται στην εμβολισμός έχει για πολλά χρόνια - αυτός χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων που σχηματίζονται στον εγκέφαλο, το λαιμό και άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, μόνο πρόσφατα φάνηκε την ιδέα της χρησιμοποίησης αρτηριακός εμβολισμός για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού. Η πρώτη τέτοια λειτουργία ήταν επιτυχής, αλλά δεν είναι γνωστό κατά την εμβολή θα διατίθεται επίσης σε ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό, καθώς και άλλες θεραπείες. Η αποτελεσματικότητα ενός νέου τύπου θεραπεία έχει ακόμη να διερευνηθούν και να αξιολογηθούν προσεκτικά.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να σχετίζεται με την παχυσαρκία

Νέα έρευνα δείχνει ότι η επιτυχής θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού είναι δυνατόν να συνδέεται με σημαντικό κίνδυνο να είναι υπέρβαρα ή ακόμη και την παχυσαρκία. Οι γιατροί θα πρέπει να το λάβουν αυτό υπόψη και να δίνεται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό, λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους και πώς να αποτρέψει την ανεπιθύμητη αύξηση του σωματικού βάρους. Για να καταλάβετε πόσο αποτελεσματική για την πρόληψη του υπερβολικού βάρους είναι μια αλλαγή του τρόπου ζωής, χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Ο υπερθυρεοειδισμός - μια πολύ συχνή ενδοκρινική διαταραχή που άρρωστος, κατά μέσο όρο, δύο από 100 γυναίκες (όλες οι ηλικιακές ομάδες), και δύο άνδρες από το 1000. Η μελέτη, της οποίας στόχος ήταν να μελετήσει τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού οφείλονται και αύξηση του σωματικού βάρους, έλαβε μέρος το 1074 ασθενείς Είναι διαγνωστεί με υπερθυρεοειδισμό.

Σε 727 ασθενείς (69,4% των ασθενών), το βάρος αυξήθηκε κατά περισσότερο από 5% κατά τη διάρκεια των 22 μηνών της θεραπείας. Στο 44,2% των ασθενών που έχουν προ-θεραπεία είχε ένα κανονικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) εμφανίστηκε υπέρβαρος ή παχύσαρκος, και το 44,6% των ατόμων που έχουν ήδη υπέρβαροι μετά τη θεραπεία δεν υπήρχε κάποιος βαθμός παχυσαρκίας. Τις περισσότερες φορές αύξηση του σωματικού βάρους, οι ασθενείς οι οποίοι είχαν σοβαρό υποθυρεοειδισμό? εκείνοι με προ-θεραπεία έδειξε μία σημαντική μείωση του βάρους, και εκείνοι με την πορεία της θεραπείας διήρκεσε πολύ περισσότερο από το μέσο όρο. Επιπλέον, στους άνδρες η πιθανότητα υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας ήταν υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες. Προφανώς, το είδος της θεραπείας σημαντικός κίνδυνος αύξησης του σωματικού βάρους δεν ήταν εξαρτώμενη.

Την ίδια στιγμή, οι ειδικοί σημειωθεί ότι οι ασθενείς που σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να καθυστερήσει τη θεραπεία λόγω του φόβου του να είναι κάποιος υπέρβαρος - οι συνέπειες της λειτουργίας υπερθυρεοειδισμός μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρό.