Φαρμακευτικά υπογλυκαιμικών παραγόντων σε μορφή χαπιού που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη του δεύτερου τύπου με μεγαλύτερο βάρος, και η οποία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα της θεραπείας με τη διατροφή. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται δύο ομάδες: οι διγουανίδης και σουλφονυλουρίας παράγωγα, το καθένα από τα οποία έχει σημαντικές διαφορές, οι οποίες καθιστούν δυνατή την παροχή στον ασθενή ενός φαρμάκου από μια συγκεκριμένη ομάδα.

Διγουανίδια

Διγουανίδια κάτω γλυκόζης στο αίμα Γλυκόζη: Η πηγή ενέργειας   αίμα μόνο αν το άτομο έχει τη δική του ενδογενή ινσουλίνη, καθώς αυξάνουν το αποτέλεσμά της. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ήπια έως μέτρια στάδια ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη σε απουσία επίδραση της διατροφής και της παρουσίας του υπερβάλλοντος βάρους, καθώς και η παρουσία του σουλφονυλουρία αντοχής φαρμάκου ή δυσανεξία.

Διγουανίδια:

• να επιταχύνει την πρόσληψη γλυκόζης γραμμωτούς μυς,
• επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης από το έντερο,
• μειώνει την ηπατική σύνθεση της γλυκόζης.
• αυξάνουν τον αριθμό των υποδοχέων της ινσουλίνης στους περιφερικούς ιστούς
• αυξημένη λιπόλυση και αναστέλλουν τη λιπογένεση,
• μειωμένη όρεξη, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση του βάρους του ασθενούς,
• μείωση της χοληστερόλης.

Διγουανίδια έχει πολλές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν:

• δυσπεψία,
• δερματικές αντιδράσεις,
• υπογλυκαιμία (κατά την ανάθεση υπερβολική δόση ή σε συνδυασμό με σουλφοναμίδες)
• οξέωση (κατά την ανάθεση υπερβολική δόση, σε συνδυασμό με το αλκοόλ, τη φλεγμονώδη διαδικασία, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια)
• αναιμία.

Διγουανίδια δεν ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού Θηλασμός: ζωοτροφές - και όχι τα νύχια! Κετοξέωση, κώμα και προκώμα, οξείες μολύνσεις, επιδείνωση της οποιασδήποτε ασθένειας, οξεία χειρουργική παθολογία, όλες οι ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, όλες τις μορφές της υποξίας και υποξαιμίας.

Διγουανίδια διορίζονται περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών - βασικά η ίδια, όλα τα συνταγογραφεί φάρμακα σουλφονυλουρίας.

Προετοιμασίες σουλφονυλουρία

Σουλφονυλουρία φάρμακα έχουν μια σύνθετη επίδραση στον οργανισμό:

• αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη Οι αρχές της δράσης της ινσουλίνης - η επιστήμη της ζωής εξοικονόμησης .
• διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης δρώντας σε Β-κύτταρα του παγκρέατος Διαβήτης και του παγκρέατος - τα πράγματα που πρέπει να ξέρετε .
• να μειώσει το σχηματισμό γλυκόζης από το ήπαρ.

Εκχώρηση αυτά τα φάρμακα για ασθενείς που δεν έχουν ως αποτέλεσμα τη διόρθωση της δίαιτας και είναι υπέρβαρο. Όταν λαμβάνεται χρονικό διάστημα κάθε του εικοστού ασθενής έχει παρενέργειες:

• δυσπεψία,
• αλλαγές στη σύνθεση του αίματος,
• υπογλυκαιμία,
• δυσανεξία στο αλκοόλ,
• οίδημα,
• υπνηλία
• η ανάπτυξη της αντίστασης.

Οι υπογλυκαιμικών σουλφοναμίδες αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια ketoatsidoticheskaya πολιτείες prekomaticheskih συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, ηπατική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια, οξείες λοιμώξεις, ασθένειες του αίματος.

Βασικά φάρμακα II παραγωγή της ομάδας:

• Glibenclamide (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) ισχύει από μία ώρα μετά την κατάποση, τουλάχιστον δέκα, με μέγιστη ισχύ την πέμπτη - την έκτη ώρα της δράσης. Πάρτε το πρωί πριν από το γεύμα, ξεκινώντας με ένα δεύτερο δισκίο, βαθμιαία αύξηση της δόσης για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• Γλικλαζίδη (diabeton, predian και diamikron) αρχίζει να δρα πολύ γρήγορα, υπάρχει η μέγιστη συγκέντρωση του δευτερολέπτου - η πέμπτη ώρα και διάρκεια έως 12 ώρες. Αρχίζοντας με την αποδοχή πρωινό poltabletki, και να αυξήσει σταδιακά τη δόση σε 2 (όχι περισσότερο από 4) δισκία ανά ημέρα χωρίζοντάς το σε δύο δόσεις ανά ημέρα. Γλικλαζίδης βελτιώνει περαιτέρω την κυκλοφορία του αίματος που profilaktiruet ανάπτυξη των όψιμων επιπλοκών του διαβήτη.
• Glyurenom (γλικιδόνη) είναι το φάρμακο επιλογής στη νεφρική παθολογία. Αρχίζει να λειτουργεί εντός μιας ώρας μετά τη χορήγηση, δραστηριοποιείται εδώ και 8 με 12 ώρες, με μέγιστο αριθμό Δυο - τρεις ώρες. Το φάρμακο λαμβάνεται για μία μισή ώρα πριν από το γεύμα - τρεις φορές την ημέρα, αρχής γενομένης από ένα δεύτερο δισκία το πρωί και την αύξηση της δόσης για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, αλλά όχι περισσότερο από 4 ταμπλέτες την ημέρα.

Υπάρχουν φάρμακα III γενιά της ομάδας: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, καθώς και βραχείας δράσης βενζοϊκό.

Σε κάθε περίπτωση, κατηγορηματικά αντιμετώπιση αυτοθεραπεία. Οι προετοιμασίες θα πρέπει να επιλέξετε το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το σύνολο των συμπτωμάτων ενός συγκεκριμένου ασθενή.

Σβετλάνα Shimkovich

Μερικές φορές, στον τομέα των θυρεοειδικών όζων είναι μικρά, πράγμα που δεν μπορεί πάντα να γίνει αισθητό. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές οι όζοι που βρέθηκαν σε σχεδόν το ήμισυ του πληθυσμού. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει, όταν συμβαίνουν - είναι να αποκλείσει την παρουσία κακοήθους διεργασίας.

Ποιες είναι οι όζοι του θυρεοειδούς

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας επιθεώρησης ρουτίνας Ένας γιατρός ανιχνευτές στο θυρεοειδή αδένα μικρή διάμετρο το ένα μέχρι δύο εκατοστά οζίδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μεμονωμένος εκπαίδευση, με άλλα συμμετρικά (και στις δύο πλευρές του θυρεοειδούς αδένα), ή ένα μικρό πολλαπλάσιο οζίδια. Συμβαίνει, επίσης, ότι όταν ένα υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα για την παραβίαση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα βρίσκονται μικρές (λιγότερο από δύο εκατοστά σε διάμετρο) οζίδια που δεν μπορεί να ανιχνεύσει. Τι είδους οζίδια και αν χρειάζεται να τους αντιμετωπίσουμε;

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα οζίδια έχουν θυλάκια που περιβάλλεται από συνδετικό ιστό - καλοήθεις όγκους, ή αδενώματα μικρές κύστες. Αλλά υπάρχουν κακοήθεις όγκους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν επηρεάζουν την ποσότητα των ορμονών του θυρεοειδούς Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων   στο αίμα και είναι τυχαία ανακάλυψη. Αλλά μερικές φορές σε αυτές τις μεμονωμένες οζίδια που παράγεται από ένα πρόσθετο ποσό των θυρεοειδικών ορμονών και των ορμονών στη συνέχεια αυξάνεται.

Συμπτώματα, τα οποία μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία των όζων του θυρεοειδούς αδένα

Θυρεοειδούς οζίδια είναι μικρά, είναι ανώδυνη και δεν συμπιέζουν τον περιβάλλοντα ιστό. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ασθενείς δεν τα αντιλαμβανόμαστε και βρίσκονται στη διαδικασία της εξεύρεσης δειγματοληπτική έρευνα για άλλες ασθένειες. Με το πάτημα των καλοήθων όζων είναι συνήθως σταθερή, ομαλή, εύκολα αισθητή κάτω από το δέρμα και είναι μετατοπισμένο σε σχέση με αυτό.

Εάν οι όζοι είναι κακοήθης όγκος, μια τέτοια μονάδα είναι συνήθως πιο σταθερή, συχνά συγκολλημένες στους περιβάλλοντες ιστούς. Επιπλέον, όταν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μία αύξηση στις κοντινές λεμφαδένες για την οποία ένας όγκος εξαπλώνεται κατά την πρώτη.

Τι θα συμβεί αν οι όζοι του θυρεοειδούς που ανιχνεύεται

Εάν θυρεοειδούς Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας   βρέθηκε οζίδια, έτσι απλά, χωρίς έλεγχο, είναι αδύνατο να φύγει. Για να διευκρινίσει τη φύση, το μέγεθος και τη λειτουργία αυτών των κονδύλων θα πρέπει να δαπανήσουν:

• εξετάσεις αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες - εάν υψηλότερες από τις κανονικές ποσότητες των ορμονών, δείχνει τη λειτουργική δραστηριότητα των οζιδίων?
• υπερήχους - έτσι ανιχνεύεται ρεύμα ποσότητα και το μέγεθος των όζων, την παρουσία ή την απουσία της συμμετρίας διάταξή τους? για τους λόγους αυτούς, μπορείτε να υποπτεύονται την παρουσία καλοήθους ή κακοήθους διαδικασία?
• βιοψία apiratsionnuyu - λαμβάνοντας το περιεχόμενο του ιστοτόπου για εργαστηριακή εξέταση? Σήμερα, αυτή η διαδικασία γίνεται συχνά υπό την επίβλεψη της δέσμης υπερήχων? εργαστηρίου να επιβεβαιώσει οριστικά την παρουσία ή απουσία των άτυπων ιστοσελίδα (χαρακτηριστικό της κακοήθους όγκου) κυττάρων?
• σε ορισμένες περιπτώσεις, διεξάγεται - σπινθηρογράφημα - μια μελέτη του θυρεοειδούς αδένα, χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο? Σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη διεξάγεται κόμβος σε ένα βαθύτερο επίπεδο? κόμβους που δεν απορροφούν ραδιενεργό ιώδιο, που ονομάζεται "κρύο" (μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα του καρκίνου Δεκαπέντε συμπτώματα του καρκίνου που αγνοούν τις γυναίκες Αλλά όχι πάντα), και απορροφώντας περισσότερο σίδηρο από ό, τι τα υπόλοιπα - "καυτό", το τελευταίο μπορεί να είναι η αιτία του υπερθυρεοειδισμού Υπερθυρεοειδισμός: αυξημένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών ? κόμβων, τα οποία απορροφούν την ίδια ποσότητα ιωδίου, σιδήρου ως το υπόλοιπο, που αναφέρεται ως "ζεστό".

Θεραπεία των όζων του θυρεοειδούς

Οζίδια Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της έρευνας, δηλαδή τι μοιάζουν. Μικρές "ζεστό" sites (αν μετά από μια βιοψία κατά την οποία δεν υπήρχε καμία απόδειξη των άτυπων κυττάρων) συνήθως απλά να παρακολουθήσετε, δεν υπάρχει θεραπεία.

"Cold" κόμβων, ιδιαίτερα εάν το κεφάλι ή το λαιμό του ασθενή άπαξ εκτέθηκαν σε ακτίνες Χ, απομακρύνονται συχνά, ακόμα και αν το εργαστήριο δεν είναι άτυπα κύτταρα ταυτοποιήθηκαν με βιοψία (βιοψία δεν παρέχει μια ακριβή απάντηση, αν υπάρχουν καρκίνου). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης έως ότου ο ασθενής είναι στο χειρουργικό τραπέζι, η οποία διεξήχθη ιστολογική μελέτη (μελέτη της δομής των κυττάρων των ιστών) απομακρυσμένο οζίδια. Σε περίπτωση ανίχνευσης των κακοηθών κυττάρων κάποτε αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα στα κοντινά λεμφαδένες.

Εάν αφαιρεθεί απλώς «εν ψυχρώ» συναρμολόγηση χωρίς την παρουσία σ 'αυτό του καρκίνου, μετά από χειρουργική επέμβαση για να αναστέλλουν την ανάπτυξη των υπόλοιπων κόμβων στον ιστό χορηγείται συνήθως θυρεοειδικές ορμόνες.

"Hot" κόμβοι είναι επίσης υπό θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες για να καταστείλει την έκκριση της υπόφυσης του θυρεοειδούς ορμόνη, η οποία θα οδηγήσει τελικά σε μειωμένη λειτουργία του κόμβου. Εάν η μονάδα εξακολουθεί να αυξάνεται, είναι επίσης καλύτερο να αφαιρέσετε.

Οζίδια του θυρεοειδούς απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, την έρευνα.

Galina Romanenko