Η πρόληψη είναι μερικές φορές πολύ σημαντική για την καταπολέμηση των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό είναι πιο σαφώς στον έλεγχο της ενδημικής βρογχοκήλης - μια ασθένεια που προκαλείται από έλλειψη ιωδίου στο περιβάλλον. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η προφυλακτική χρήση ιωδιούχου αλατιού και η συχνότητα εμφάνισης είναι σημαντικά μειωμένη.

Πρόληψη της ενδημικής βρογχοκήλης

Ενδημική βρογχοκήλη - μια ασθένεια που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου στο περιβάλλον. Ιώδιο είναι απαραίτητη για τα κύτταρα της σύνθεσης ορμονών θυρεοειδούς αδένα, που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Και καθώς οι ορμόνες που εκκρίνονται αρκετά, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό το έλλειμμα με τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, οι αυξήσεις θυρεοειδή αδένα σε μέγεθος, που σχηματίζεται βρογχοκήλη. Η περιεκτικότητά του σε ιώδιο των μειονεκτικές γεωγραφικές περιοχές ο αριθμός των ασθενών με ενδημικά βρογχοκήλη Ενδημική βρογχοκήλη - αν δεν είναι αρκετό ιώδιο   αυξηθεί απότομα. Στη χώρα μας, υπάρχουν περιοχές στην ορεινή περιοχή (Ουράλια, Βόρειο Καύκασο, Αλτάι), όπως και στις πεδιάδες (κοιλάδα των μεγάλων ποταμών της Σιβηρίας). Η πλειοψηφία του πληθυσμού μας ζει εντός της γεωγραφικής περιοχής με ήπια ανεπάρκεια ιωδίου.

Ενδημική βρογχοκήλη ήταν γνωστή στους αρχαίους γιατρούς, έδεσαν την εμφάνισή του με το που ζουν σε ορεινές περιοχές και η κακή ποιότητα του πόσιμου νερού. Υπήρξαν γνωστές μέθοδοι για την καταπολέμηση αυτής της νόσου - φύκια και θαλασσινό αλάτι. Στα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα γαλλικά γιατροί που προσφέρονται Brown και Prevost εκτελούνται στην πρόληψη της απλής βρογχοκήλης ενδημικές περιοχές χρησιμοποιώντας ιώδιο.

Σήμερα, η πρόληψη της ενδημικής βρογχοκήλης είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της ασθένειας. Αλλά η βάση αυτής της δέσμης μέτρων είναι η προφύλαξη μάζα του ιωδίου. Και επειδή σε συνθήκες έλλειψης ιωδίου ζουν σχεδόν το σύνολο του πληθυσμού της Ρωσίας, κάθε άτομο θα πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά μια επιπλέον δόση του ιωδίου: τα παιδιά - 100 mcg, ενήλικες - 150 mg, οι έφηβοι, οι έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες - 200 mcg, με παιδιά ηλικίας έως ενός έτους λάβετε η απαιτούμενη δόση του ιωδίου από το γάλα της μητέρας.

Πρόληψη της ενδημικής βρογχοκήλης μπορεί να είναι:

• Μάζα - ιώδιο προστίθεται στην πιο απαραίτητη τροφή, κυρίως το αλάτι, το ψωμί, το τσάι? ένα άλας ιωδιούχου καλίου προστίθενται, το οποίο δεν αλλάζει τη γεύση του? προσθήκη ιωδίου στη διατροφή των ζώων οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε κρέας?
• Ομάδα - μεταξύ ορισμένων ομάδων του πληθυσμού που έχουν μεγαλύτερη ανάγκη από ιώδιο - έφηβοι, οι έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες? αυτές οι ομάδες ιωδο εκχωρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, με τη μορφή των φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν ιώδιο?
• μεμονωμένα - προληπτικά μέτρα για τα άτομα? διοριστεί για το σκοπό αυτό, όπως το ιώδιο και τα τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο, όπως θαλάσσια ψάρια, τα θαλασσινά, τα φύκια, το ιχθυέλαιο Το ιχθυέλαιο - έτσι αν είναι χρήσιμο να σκεφτούμε; ? Συνιστάται να μειωθεί η κατανάλωση ζωικού λίπους και αυξάνουν την πρόσληψη φυτικών λιπών? τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν πολλές βιταμίνες και μέταλλα, η έλλειψη των οποίων συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της ενδημικής βρογχοκήλης.

Πρόληψη της διάχυτης τοξική βρογχοκήλη

Διάχυτη (γενικά, ισχύει για το σύνολο των ιστών του μαστού), η διεύρυνση του θυρεοειδούς Αύξηση του θυρεοειδούς - που κρύβεται πίσω από την ασθένεια   με υπερδραστηριότητα του (αύξηση σε λειτουργία, δηλαδή, η παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών), προκαλώντας μια μεταβολική διαταραχή και την ανάπτυξη των παθολογικών αλλαγών σε όλα τα όργανα, ονομαζόταν διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Η κύρια αιτία της νόσου του Graves είναι γενετικές διαταραχές του καρκίνου, φλεγμονής, αυτοάνοσων (αλλεργικοί στο θυρεοειδή ιστό) χαρακτήρα. Αλλά το σημείο εκκίνησης, είναι συχνά το άγχος, ιογενείς λοιμώξεις (όπως η γρίπη), συχνές επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών (π.χ., χρόνια αμυγδαλίτιδα), υπερθέρμανση στον ήλιο.

Επειδή τα αίτια της νόσου και την πρόληψη της ακολουθεί. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια προειδοποίηση για σοβαρές νευροψυχιατρικών στρες, το άγχος. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αλλάξει τις εξωτερικές περιστάσεις, θα πρέπει να αλλάξει τη στάση του απέναντί ​​τους, ή προβλήματα με την υγεία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Το πιο σημαντικό είναι το ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια και στην εργασία. Είναι απαραίτητο να οργανώσετε την ημέρα σας γι 'αυτό ήταν μια θέση εργασίας και και αναψυχή. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ο αγώνας με την αϋπνία, που συχνά κρύβεται πίσω από το στρες.

Εξίσου σημαντική είναι η πρόληψη του κρυολογήματος και εξάρσεις χρόνιας λοιμώδους-φλεγμονώδεις διεργασίες (π.χ., χρόνια αμυγδαλίτιδα). Αυτές είναι οι πιο κοινές ασθένειες προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου του θυρεοειδούς Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας . Η πρόληψη των ασθενειών αυτών - η σκλήρυνση, η μέγιστη έκθεση στον καθαρό αέρα, τη σωματική δραστηριότητα.

Και, φυσικά, θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους και να αναζητήσουν έγκαιρα ιατρική φροντίδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν στενούς συγγενείς που πάσχουν από μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Όσο νωρίτερα αποκάλυψε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, τόσο πιο εύκολο είναι για τη θεραπεία.

Μεταξύ των θεραπευτικών μέτρων στη διάθεση του φαρμάκου στην παθολογία του θυρεοειδούς, υπάρχουν μέθοδοι συντηρητική αγωγή και χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Θεραπεία της χειρουργικής θυρεοειδούς χωρίς δικαιολογείται πλήρως σε παθολογικές συνθήκες που απαιτούν μόνο φάρμακο για την αποκατάσταση της λειτουργικής δραστικότητας του σώματος. Καθορίζει τον ιατρό λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της ασθένειας, την παρουσία των επιπλοκών και συνοδά νοσήματα.

Μεθόδους ιατρικής διόρθωση των παραβιάσεων

Από τα φάρμακα που μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς με διάφορες διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα από τις θυρεοστατικά χρήση και θυρεοειδικές ορμόνες Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων   κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμόνης. Η κύρια ένδειξη για θυρεοστατικά μια βρογχοκήλη (ή DTG), στο πλαίσιο ομαλοποίηση των αυξημένων επιπέδων των ορμονών. Από αυτή την ομάδα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται Mercazolilum methylthiouracil και την αποτελεσματικότητά τους έχει αποδειχθεί με βάση την εκτεταμένη εμπειρία κλινικής εφαρμογής αυτών των φαρμάκων. Σημειώνεται ότι Mercazolilum έχει κάποια πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα φάρμακα λόγω του μηχανισμού δράσης του. Το μόνο που δεν κάνει μπλοκ ορμόνες αδένα διαδικασία, έτσι παρουσιάζει μια ανοσοκατασταλτική δράση. Άλλα φάρμακα με την ίδια επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να συσσωρεύονται επιλεκτικά σε θυρεοειδή αδένα Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας . Mercazolilum να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της βρογχοκήλης κάθε σοβαρότητα με την αύξηση του αδένα μέχρι τρίτου βαθμού. Εάν σίδηρος είναι μεγάλο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε tireostatiki άποψη της προεγχειρητικής προετοιμασίας. Το ζήτημα του πόσο χρονικό διάστημα ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνουν tireostatiki πρέπει να προσδιορίζεται μεμονωμένα και σε αυτό το πλαίσιο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια ενιαία τακτική. Προσοχή είναι μια μακρά merkazolila υποδοχής στα άτομα που είναι επιρρεπή σε υποτροπή της παθολογικής διεργασίας στον αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι καλύτερα να μην εκχωρήσει κυκλωμάτων όσο υπάρχει ο κίνδυνος της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με μορφολογικές αλλαγές στον ιστό του οργάνου.

Στην περίπτωση του κράτους του υποθυρεοειδισμού, με στόχο την υποκατάσταση του θυρεοειδούς συνταγογράφους .  Tireodin, θυροξίνη, και Thyreocombum tireotom καλύτερα γνωστά φάρμακα αυτής της ομάδας .  Μερικά φάρμακα συνδυάζονται, καθώς περιέχουν διάφορα συστατικά .  Για παράδειγμα, η σύνθεση περιλαμβάνει Thyreocombum ορμόνες Τ3 και Τ4, και ιωδιούχο κάλιο .  Όταν εκχωρείτε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, την αρχή της σταδιακά αυξανόμενες δόσεις, ιδίως στην περίπτωση της θεραπείας υποκατάστασης .  Είναι σημαντικό να πληρώσει όχι μόνο για την ηλικία του ασθενούς και με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου .  Τα σκληρότερα και περισσότερο, οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό δεν ήταν ειδική μεταχείριση, τόσο περισσότερο θα είναι δεκτικοί στα φάρμακα θυρεοειδούς εισόδου (κυρίως από την άποψη των ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας), οπότε θα πρέπει να λάβει υπόψη την ύπαρξη της διαδικασίας προσαρμογής στην αρχή της θεραπείας υποκατάστασης .  Σε αυτό το πλαίσιο, η καλύτερη κολλήσει στο κύκλωμα βαθμιαία αυξανόμενες δόσεις του φαρμάκου .  Συνιστάται να ξεκινήσει με τη χαμηλότερη δόση (για αυτή τη δόση της θυροξίνης είναι έως 25 mg), και αυξήθηκε σταδιακά έως 100 mg ή 200 mg, ανάλογα με την κλινική κατάσταση .  Η αύξηση της δόσης θα πρέπει να είναι για τέσσερις εβδομάδες σε 25 mg .  Για να μειώσει την ανάπτυξη αρκετών αρνητικών εξελίξεων από την καρδιά του συστήματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορμονικής, θα πρέπει ταυτόχρονα ένα ραντεβού αποκλειστές των ναρκωτικών .  Έχουν ανατεθεί στην ελάχιστη δόση και να συμβάλει στην καλύτερη ανεκτικότητα .

Πιθανές εφαρμογές του ραδιενεργού ιωδίου για ιατρικούς σκοπούς

Προηγήθηκε Η χρήση ραδιενεργών I131 ιωδίου στην παθολογία του θυρεοειδούς με ένα μεγάλο αριθμό πειραματικών δοκιμών σε ζώα. Διαπιστώθηκε την ικανότητα να καταστρέψει εντελώς το ισότοπο του ιωδίου το θυρεοειδή αδένα χωρίς να βλάπτουν άλλα όργανα και συστήματα του σώματος, ενώ συσσωρεύεται στον αδένα άνισα και επιλεκτικά. Η στιγμή που εφαρμόζεται η θεραπεία με ραδιενεργά ισότοπα ιωδίου, αλλά θα πρέπει να αποτελεί ένδειξη:

• την ηλικία των ασθενών κάτω των 40 ετών
• η παρουσία σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, όταν η χειρουργική θεραπεία, ή αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών
• ο συνδυασμός της νόσου του θυρεοειδούς με άλλες σοβαρές σωματικές ασθένειες (φυματίωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, το σύνδρομο χαρακτηρίζεται αιμορραγικό, κ.λπ.)
• υποτροπή του υπερθυρεοειδισμού, μετά την αφαίρεση του προστάτη στο ποσό των υποσύνολο θυρεοειδεκτομή
• στην περίπτωση του ασθενούς από τη χειρουργική θεραπεία

Αυτό το είδος της θεραπείας γίνεται μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς στο νοσοκομείο. Περιλαμβάνει την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και υποχρεωτική θυρεοστατικά ραντεβού. Η αποτελεσματική προετοιμασία για την επερχόμενη θεραπεία με ένα ραδιενεργό ισότοπο του ιωδίου εξακολουθεί να είναι ο διορισμός του από έναν πλήρη κύκλο θεραπείας με βιταμίνη υποχρεωτική συμπερίληψη των βιταμινών C και τα ναρκωτικά Β αυτό θα καθορίσει την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας. Τα θετικά αποτελέσματα μπορεί να δει μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες μετά την αποφοίτησή του, μια πλήρης ανάκαμψη θα συμβεί μέσα σε τρεις μήνες. Ποσοστό υποτροπής της κατάστασης υπερθυρεοειδισμού είναι σπάνια και είναι δυνατό για τη θεραπεία των μικτών μορφών βρογχοκήλης. Εάν ραδιενεργό ιώδιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διάχυτη βρογχοκήλη Η διάχυτη βρογχοκήλη - δώστε προσοχή στα μάτια Στη συνέχεια, η υποτροπή μπορεί να συμβεί σε 1% των ασθενών.

Μπορείτε να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας, με βάση τη μελέτη της λειτουργικής ενεργότητας του αδένα, δηλαδή, στο επίπεδο των ορμονών που παράγονται (προσδιορισμός της θυροξίνης Η θυροξίνη - η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς , Τριιωδοθυρονίνη και TSH).

Μαρίνα Solovyov