Θυρεοειδίτιδα - φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Αποδεκτές παρέχουν αρκετά βασικά είδη θυρεοειδίτιδας, και το καθένα από αυτά απαιτεί διαφορετικές θεραπείες.

Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto

Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, επίσης γνωστή ως αυτοάνοσο ή χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα - ο πιο κοινός τύπος θυρεοειδίτιδα. Το όνομα αυτής της ασθένειας είναι το όνομά του από Ιάπωνες ερευνητές Χακάρου Hashimoto, ο οποίος περιέγραψε τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας το 1912.

Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - μία από τις πιο κοινές αιτίες του υπερθυρεοειδισμού, περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων . Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου - αυξημένη θυρεοειδούς Αύξηση του θυρεοειδούς - που κρύβεται πίσω από την ασθένεια : Με την ανάπτυξη των κυττάρων των ιστών του θυρεοειδούς θυρεοειδίτιδα χάνουν την ικανότητα να επεξεργάζεται τις ορμόνες ιώδιο, και αυτό αντισταθμίζεται από την αύξηση του ιστού ατροφία του θυρεοειδούς αδένα. Ταυτόχρονα η ικανότητα του θυρεοειδούς για να συλλάβει ιώδιο παραμένει παραδόξως, παρά την απώλεια της ικανότητας να παράγουν ορμόνες. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, - η παρουσία στο αίμα ειδικών αντισωμάτων, τα οποία επιτρέπουν τη διάγνωση της νόσου χωρίς βιοψία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά τα αντισώματα μπορεί να είναι παρόν στο αίμα μέσα σε λίγα χρόνια μετά την τελική θεραπεία της νόσου.

Με την ανάπτυξη της θυρεοειδίτιδας αυξάνει το επίπεδο του θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης, ως αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας της υπόφυσης που διεγείρει το θυρεοειδή αδένα. Μία από τις συνέπειες των υψηλών επιπέδων της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης - υποθυρεοειδισμό. Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι ταχεία και διαρκεί μόνο λίγες εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνεχίζοντας για αρκετά χρόνια.

Η κύρια θεραπεία για θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εμποδίζει την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού και περαιτέρω ανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την έναρξη της θεραπείας το θυρεοειδή αδένα μειώνεται σε μέγεθος.

Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα

Κοκκιωματώδης ή υποξεία θυρεοειδίτιδα περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1904, αλλά ακόμη και σήμερα μελετηθεί σε πολύ μικρότερο βαθμό από ό, τι η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, καθώς η νόσος είναι πολύ πιο σπάνια. Ένα χαρακτηριστικό της υποξεία θυρεοειδίτιδα - θυρεοειδικές ταχεία διόγκωση, πόνος και ευαισθησία στην θέση του προστάτη.

Κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων των ορμονών του θυρεοειδούς, με αποτέλεσμα σε ένα ασθενή δείχνει σημάδια του υπερθυρεοειδισμού Υπερθυρεοειδισμός: αυξημένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών . Ωστόσο, με την εξέλιξη της νόσου του θυρεοειδούς χάνουν την ικανότητα να συλλάβει ιώδιο, απαραίτητη για τη σύνθεση των ορμονών, και σε λίγες εβδομάδες εξαφανίζονται τα σημάδια του υπερθυρεοειδισμού.

Τα αντισώματα που υπάρχουν στο αίμα σε θυρεοειδίτιδα Hashimoto, κοκκιωματώδη απουσιάζει θυρεοειδίτιδα στο, αλλά ο βαθμός της φλεγμονής είναι πολύ υψηλό. Παρά το γεγονός ότι αυτό το είδος της θυρεοειδίτιδας είναι σαν ένα λοίμωξη του θυρεοειδούς, αντιβιοτικά για τη θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδα άχρηστο. Η κύρια μέθοδος θεραπείας κοκκιωματώδη θυρεοειδίτιδας - λήψη αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, κορτιζόνη (στεροειδές, το οποίο έχει αντι-φλεγμονώδεις επιδράσεις) και συνθετικές μορφές των ορμονών του θυρεοειδούς. Η θεραπεία διαρκεί λίγες εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, μετά την οποία τα συμπτώματα εξαφανίζονται τελείως κοκκιωματώδους θυρεοειδίτιδα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μετά τη θεραπεία αυτού του τύπου θυρεοειδίτιδα, μια μείωση στη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, και η επανεμφάνιση της ασθένειας δεν ανταποκρίνεται σχεδόν.

Ασυμπτωματική θυρεοειδίτιδα

Ασυμπτωματική ή κρυφές, θυρεοειδίτιδα - η λιγότερο συχνή μορφή της νόσου του θυρεοειδούς Νόσο του θυρεοειδούς - γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο , Η μελέτη του οποίου άρχισε μόλις στη δεκαετία του εβδομήντα του εικοστού αιώνα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια μερικώς κρυμμένο θυρεοειδίτιδα τόσο τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, και με συμπτώματα κοκκιωματώδη θυρεοειδίτιδα. Τα επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνης αυξάνεται, η σύλληψη του ραδιενεργού ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα είναι πολύ χαμηλό, όπως στην υποξεία θυρεοειδίτιδα, αλλά η ασθένεια δεν συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις, και την ανάλυση δειγμάτων ιστού βιοψίας του θυρεοειδούς παρόμοια με τα αποτελέσματα της βιοψίας σε θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Πιο συχνά κρύβονται θυρεοειδίτιδα συμβαίνει σε νεαρές γυναίκες μετά την εγκυμοσύνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το είδος της νόσου του θυρεοειδούς δεν απαιτούν θεραπεία - ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων ανακτήσει πλήρως μέσα σε τρεις μήνες. Τα συμπτώματα κρυμμένο θυρεοειδίτιδα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της νόσου του Basedow, αλλά είναι πολύ λιγότερο διακριτές. Ο θυρεοειδής αδένας μόνο ελαφρώς αυξημένη σε μέγεθος.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της λανθάνουσας θυρεοειδίτιδα - ξεκούραση στο κρεβάτι και πρόσληψη βήτα-αναστολείς για την εξομάλυνση των παλμών της καρδιάς. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστικότητα του θυρεοειδούς αδένα και περισσότερο χειρουργική απομάκρυνση ενός μέρους των ιστών του προστάτη είναι απαραίτητη. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μετά τη θεραπεία της λανθάνουσας θυρεοειδίτιδας μειώνουν την δραστικότητα της θεραπείας θυρεοειδούς αδένα και αντικατάστασης ορμόνης είναι απαραίτητη.

Τον Φεβρουάριο του 2010, τα περισσότερα εργαστήρια Δυτικός αξιωματούχος φάσμα των φυσιολογικών επιπέδων ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) θεωρήθηκε ότι κυμαίνεται από 0.5 έως 4.5 / 5.0. Το εύρος των φυσιολογικών τιμών ή εύρος αναφοράς, είναι μεγάλης σημασίας - στην πραγματικότητα, αυτό εξαρτάται από την ακρίβεια και την αξιοπιστία της δοκιμασίας TSH ως διαγνωστικό εργαλείο.

Το εύρος τιμών αναφοράς της TSH καθορίζει - άρμεγμα η πλειοψηφία των γιατρών που εξαρτώνται σχεδόν αποκλειστικά από τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων Εξετάσεις αίματος: ένας καθρέφτης της υγείας   - Αν μία διαταραχή του θυρεοειδούς διαγιγνώσκεται συνήθως, αν η θεραπεία θα ξεκινήσει στην ώρα τους, και ακριβώς που επιλέγεται η μέθοδος της θεραπείας.

Επιδόσεις

Για να προσδιορίσετε το εύρος αναφοράς TSH χρησιμοποιούνται δείκτες των μεγάλων ομάδων ανθρώπων. Στη συνέχεια, η μέση τιμή αυτών των δεικτών. Αναμένεται ότι η πλειοψηφία των ατόμων των οποίων τα στοιχεία χρησιμοποιήθηκαν, δεν υπήρχε νόσος του θυρεοειδούς Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας . Τώρα, όμως, οι ειδικοί έχουν έρθει στην πραγματοποίηση ότι η ανώτερη τιμή του εύρους αναφοράς περιλαμβάνει τα άτομα με ήπια ή μόνο άρχισε να αναπτύξουν τη νόσο του θυρεοειδούς. Αυτό οδήγησε στο γεγονός ότι ήδη από τον Ιανουάριο του 2003, η Αμερικανική Ένωση Κλινικής Ενδοκρινολόγοι εξέδωσε σύσταση που οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσει τη δυνατότητα να ξεκινήσει τη θεραπεία ασθενών των οποίων η TSH δείκτες εκτός του εύρους 0,3 έως 3,0.

Η σύσταση αυτή υποστηρίζεται από τα αποτελέσματα της έρευνας από το 2002, σε μια έκθεση στην οποία αναφέρεται ότι, κατά πάσα πιθανότητα, στο μέλλον, η μέγιστη τιμή του εύρους αναφοράς θα μειωθεί στο 2,5 mIU / L. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι πάνω από το 95% των εθελοντών με ένα υγιές θυρεοειδούς, συμμετείχαν στη μελέτη, οι δείκτες ήταν TTG μεταξύ 0,5 και 2,5 mIU / L.

Αποτέλεσμα

Αυτό σημαίνει μείωση του εύρους αναφοράς για τους ασθενείς; Σε μία από τις πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι, εάν η μέγιστη τιμή του εύρους αναφοράς 5,0 mIU / L υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται σε περίπου 5% των ασθενών, τότε για τη μείωση αυτής της τιμής σε 3,0 mIU / L σε περίπου 20% των ασθενών μπορεί να διαγνωστεί υποθυρεοειδισμό.

Μέχρι σήμερα, έχει σχεδόν μια δεκαετία από τότε που προτείνεται να χρησιμοποιηθεί ένα στενότερο εύρος αναφοράς, αλλά ακόμη και στις ΗΠΑ δεν είχε γίνει καθιερωμένη πρακτική. Πολλοί γιατροί εξακολουθούν να τηρούν μια σειρά από 0,5 έως 4,5 / 5,0, και οι ασθενείς, βέβαια, δεν είναι πάντα πειστικά υποστηρίζουν με το γιατρό. Ωστόσο, αν πάσχετε από συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού Υποθυρεοειδισμός - Συμπτώματα: Τι πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή   ή υπερθυρεοειδισμό Υπερθυρεοειδισμός: αυξημένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών Και ο γιατρός επίμονα δήλωσε ότι το επίπεδο της TSH στο κανονικό σας, έχετε κάθε δικαίωμα να του υπενθυμίσω ότι υπάρχει μια εναλλακτική λύση εύρος αναφοράς, και σύμφωνα με τον ίδιο, κατά πάσα πιθανότητα, ο θυρεοειδής αδένας σας δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε. Αν αυτό αποτύχει, μπορείτε πάντα να στραφούν σε έναν ειδικό που ξέρει πώς να ακούσει τους ασθενείς και ξέρει ότι τα εγκεκριμένα πρότυπα, δεν είναι πάντα η πιο ακριβή.