Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες απαιτούν διαφορετικές στρατηγικές θεραπείας. Ωστόσο, υψηλά επίπεδα στο αίμα των ορμονών του θυρεοειδούς απαιτεί άμεση θεραπεία, ανεξάρτητα από την υποκείμενη διάγνωση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που αναστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς και ταυτόχρονα να συνεχίσει να τον εξετάσει να καθοριστεί μια οριστική διάγνωση.

Πώς να καταστείλει τη λειτουργία του θυρεοειδούς

Καταστολή λειτουργία του θυρεοειδούς σε υπερθυρεοειδισμό είναι απαραίτητη στην πρώτη θέση, καθώς η μακροπρόθεσμη επίδραση στο σώμα αυξημένες συγκεντρώσεις στο αίμα των ορμονών του θυρεοειδούς μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την δραστικότητα του συνόλου του οργανισμού. Ιδιαίτερα σκληρή υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει την κατάσταση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, ξαφνικά, όπως έναν ασθενή μπορεί να αρχίσει thyrotoxic κρίση - μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να κατασταλεί με τη βοήθεια της ιατρικής θεραπείας, ο διορισμός του ραδιενεργού ιωδίου ή αφαιρώντας το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς αδένα με χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, του θυρεοειδούς

Συντηρητική θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, του θυρεοειδούς Υποθυρεοειδισμός καρκίνο του θυρεοειδούς - επεξεργασία πραγματοποιείται για τη ζωή   πραγματοποιείται με τη βοήθεια των φαρμάκων που καταστέλλουν τη σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς (παθογενετικοί θεραπεία). Επιπλέον, χωρίς θεραπεία, ο υπερθυρεοειδισμός βελτιώνει την μειωμένη λειτουργία των διαφόρων οργάνων (συμπτωματική θεραπεία).

Φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς, που ονομάζεται antiterioidnymi. Στη χώρα μας, χρησιμοποιείται κυρίως αντιθυρεοειδικά φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα tionamidov - Mercazolilum, tiamazol, προπυλθειοουρακίλη. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν το ένζυμο δράση των θυρεοειδικών υπεροξειδάσης, η οποία συμμετέχει στη σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων , Παρεμποδίζοντας έτσι το σχηματισμό και την είσοδό τους στο αίμα.

Συντηρητική θεραπεία εφαρμόζεται με μια μικρή αύξηση του θυρεοειδούς αδένα Αύξηση του θυρεοειδούς - που κρύβεται πίσω από την ασθένεια . Εάν θυρεοειδούς υπερθυρεοειδισμός είναι ογκώδες και συμπιέζει τον περιβάλλοντα ιστό, τις περισσότερες φορές αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.

Ξεκινά με το διορισμό της συντηρητικής θεραπείας των μεγάλων (τύμπανα) δόσεις αντιθυρεοειδικών φαρμάκων, όπως είναι 20-40 mg ανά ημέρα merkazolila. Μετά από μερικές εβδομάδες (καθοδηγείται από την κατάσταση του ασθενούς, συνήθως μεταξύ τριών και οκτώ εβδομάδων) εξετάστηκαν τα επίπεδα στο αίμα των ορμονών του θυρεοειδούς (Τ4 - thyroidin και Τ3 - τριιωδοθυρονίνη), και διέγερσης θυρεοειδούς υπόφυσης ορμόνης (TSH). Μειωμένα επίπεδα της T3 και T4 σε συνδυασμό με την αύξηση των επιπέδων της TSH στην κανονική σειρά δείχνει ένα bong, ώστε να μπορείτε να πάτε σε μια δόση συντήρησης του φαρμάκου - 2, 5-10 mg ανά ημέρα. Αυτή η δόση, ο ασθενής λαμβάνει merkazolila συνήθως μέσα σε ένα χρόνο.

Στο πλαίσιο της εν λόγω θεραπείας στο ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσουν επίμονη ύφεση. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού συνδυασμό αντιθυρεοειδικών φαρμάκων και συνθετικά ανάλογα των θυρεοειδικών ορμονών (τις περισσότερες φορές είναι ένα L-θυροξίνη). Πρόσφατες επίπεδα καταστολή της TSH στο αίμα, η οποία, μετά την κατάργηση των αντι-θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να διεγείρουν την έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών, προκαλώντας επιδείνωση του υπερθυρεοειδισμού.

Η κύρια παρενέργεια είναι η ανάπτυξη ακοκκιοκυτταραιμίας merkazolila - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε απουσία κοκκώδους λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό συμβάλλει σε μια απότομη πτώση στην ασυλία και την ένταξη πολλών λοιμώξεων. Περιστασιακά υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού με ραδιενεργό ιώδιο

Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις, να συμβάλλει στην εμφάνιση της μακροπρόθεσμης σταθερή ύφεση. Το μειονέκτημα είναι ότι το ραδιενεργό ιώδιο δεν είναι διαθέσιμη σε όλα τα νοσοκομεία.

Ο μηχανισμός δράσης του ραδιενεργού ιωδίου βασίζεται στο γεγονός ότι, όπως και με κάθε άλλη ανόργανη ιώδιο, εισέρχεται αμέσως το θυρεοειδή, πέφτει μέσα στα κύτταρα (θυρεοκύτταρα) και τα καταστρέφει. Ραδιενεργό ιώδιο παράγεται στη μορφή του άλατος νατρίου του ιωδίου 131 στο διάλυμα και οι κάψουλες για χορήγηση από το στόμα.

Χειρουργική θεραπεία

Σε υπερθυρεοειδισμός συχνά πραγματοποιούνται ατελείς (υποσύνολο) αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Η επιχείρηση συνιστάται στην περίπτωση αυτή, αν το μέγεθος του προστάτη είναι πολύ μεγάλο και συμπιέζει τα γύρω οργάνων και ιστών, καθώς και υποτροπή του υπερθυρεοειδισμού μετά την διεξαχθεί συντηρητική αγωγή και αλλεργία στο αντιθυρεοειδικών φαρμάκων.

Όταν υποσύνολο εκτομή αφαιρεθεί το μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου, αφήνοντας μόνο μερικά χιλιοστόλιτρα ιστού. Την ίδια στιγμή πριν από την χειρουργική επέμβαση που απαιτείται για να πραγματοποιήσει θεραπευτική αγωγή, τη λειτουργία του θυρεοειδούς τεράστια.

Με την κατάλληλη κατάλληλη θεραπεία των ασθενών με υπερθυρεοειδισμό Υπερθυρεοειδισμός: αυξημένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών   μπορεί να είναι συνεχώς σε κατάσταση ύφεσης.

Galina Romanenko

Ένας τεράστιος αριθμός των ανωμαλιών του θυρεοειδούς είναι κάποια δυσκολία στη σωστή διάγνωση. Το πιο "αβλαβές" ασθένεια είναι συνήθως μια καλοήθης κύστη του θυρεοειδούς αδένα. Κύστη του θυρεοειδούς μπορεί να συμβεί τόσο στο αριστερό και στο δεξιό λοβό, και αυτό συμβαίνει ότι απαιτείται αποφασιστική πολλαπλές κύστεις και στις δύο λοβούς. Θυρεοειδούς ορμόνης λόγω της δραστηριότητάς τους παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα. Ως εκ τούτου, η σωστή διάγνωση είναι τόσο σημαντική όγκων του θυρεοειδούς και τη θεραπεία. Κύστη του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα θα πρέπει να διαφοροποιούνται από έναν αριθμό άλλων παθήσεων (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, καρκίνο του θυρεοειδούς Καρκίνο του θυρεοειδούς: είναι ιάσιμη   και ούτω καθεξής).

Η ασθένεια του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα

Οι περισσότερες κύστεις του θυρεοειδούς είναι καλοήθεις. Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα κύστεις είναι συνήθως μικρές και δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά. Αυτό σημαίνει ότι μικρές κύστεις του θυρεοειδούς σχηματισμός είναι γενικά τίποτα περισσότερο από το να μην εκδηλωθεί. Μια κύστη είναι μια κοιλότητα που περιέχει ένα υγρό - κολλοειδούς εκκρίνεται θύλακα της επένδυσης psevdodolki θυρεοειδούς. Στην περίπτωση της αύξησης της διαμέτρου του ασθενών κύστη εμπειρία του άγχους και μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Όλα τα συμπτώματα του θυρεοειδούς κύστεων Η κύστη του θυρεοειδούς αδένα: τα συμπτώματα μπορεί να αγνοηθεί   που σχετίζονται με τη συμπίεση των παρακείμενων οργάνων. Εξαιτίας της πίεσης από την κύστη στις φωνητικές χορδές σας εμφανίζεται βραχνάδα, υπό την επίδραση μιας κύστης στην τραχεία προκύπτει πονόλαιμο, και την ανάγκη να βήξει. Περαιτέρω, υπήρχε ορατή αλλαγή στο σχήμα του λαιμού. Ο ασθενής καθορίζει την αριστερή πλευρά της εμπρόσθιας επιφάνειας του λαιμού και παραμόρφωση της περιοχής σχηματισμού του τραχήλου της μήτρας στρογγυλεμένες. Πιθανή αναπνευστικές διαταραχές, πονοκεφάλους και πόνο στον αυχένα.

Κατά την ψηλάφηση ο γιατρός στον αριστερό λοβό ανιχνευτές tugoelastichnoe, ανώδυνη εκπαίδευση, η οποία κινείται κατά την κατάποση, μαζί με το δέρμα. Για διαγνωστικούς σκοπούς γίνεται παρακέντηση της κύστης. Εάν το περιεχόμενο της κύστης αιματηρά ή σκούρο καφέ χρώμα, είναι μια απόδειξη για τη μακροχρόνια ύπαρξή της. Σε περίπτωση σαφούς στικτή μιλάμε για συγγενή κύστη του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, ελκώδεις κύστεις περιεχόμενό του θα είναι πυώδης. Επίσης, για τη διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες κύστεις τον προσδιορισμό του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών (TSH, Τ3, Τ4) και το σπινθηρογράφημα (ραδιοϊσοτόπου σάρωση του θυρεοειδούς αδένα). Μικρές κύστεις του θυρεοειδούς δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά παρατηρείται μόνο. Μεγάλες κύστεις αφαιρεθεί ή διακεκομμένη γραμμή.

Τοξικό βρογχοκήλη

Παρά το γεγονός ότι η κύστη θυρεοειδούς αδένα Η κύστη θυρεοειδούς αδένα: παρουσίαση και έρευνα   έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα, θα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες, όπως διάχυτη τοξική βρογχοκήλη. Η αιτία της διάχυτης τοξικών βρογχοκήλη (νόσος του Graves) είναι ο σχηματισμός αντισωμάτων που διεγείρουν τη σύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς. Η νόσος μπορεί να προκαλέσει ορμονικές ανισορροπίες (εγκυμοσύνη, διαβήτης Διαβήτης - απειλεί και ανίατη ασθένεια , Εμμηνόπαυση, χρόνιες νεύρωση, κ.λπ.).

Όλα τα συμπτώματα της νόσου του Graves προκαλείται ο υπερθυρεοειδισμός προκύψει. Η κύρια εκδήλωση της νόσου του Graves είναι μια σημαντική αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία οδηγεί σε καταπόνηση του αυχένα. Σε αντίθεση με την κύστη του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα αύξησης συμμετρική, ψηλάφηση κανένα μεμονωμένους κόμβους. Επίσης, ένα χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου του Graves είναι οι εξόφθαλμο (exophthalmia). Πρόπτωση ανάπτυξη περιοφθαλμικό οίδημα που οφείλεται σε φυτικές ίνες. Επίσης διαταραχθούν οι μυς των ματιών, η οποία εκδηλώνεται σε δύσκολες κινήσεις των ματιών και θέα διάσπαση.

Στο πλαίσιο της αυξημένη έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών διαταράσσεται, και το έργο των άλλων οργάνων και των συστημάτων. Με την ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος εμφανίζεται αίσθημα παλμών, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση και να αναπτύξουν χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ήττα του νευρικού συστήματος που εκδηλώνεται με τρόμο (τρέμουλο) των άκρων, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, άγχος και αϋπνία. Μυξοιδήματος Εκεί, η οποία εκδηλώνεται κνήμες οίδημα, ερυθρότητα και κνησμός.
  Με τις εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν: τρόμος, κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, κόπωση, άγχος, αϋπνία, αυξημένη τενόντια αντανακλαστικά. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για απώλεια βάρους, διάρροια και ναυτία.

Άννα Sozinova