Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να συμβεί όχι μόνο λόγω παθολογικές διεργασίες του θυρεοειδούς αδένα Ο θυρεοειδής αδένας - είναι υπεύθυνη για τις ορμόνες σας . Μια μεγάλη ομάδα υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του συστήματος που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό το ρυθμιστικό σύστημα βρίσκεται στην περιοχή του εγκεφάλου.

Υποθαλάμου-υπόφυσης σύστημα, και δευτερογενείς αιτίες του υποθυρεοειδισμού

Το έργο του θυρεοειδούς αδένα ρυθμίζεται από ένα πολύπλοκο μηχανισμό νευροχυμική ονομάζεται υποθαλάμου-υπόφυσης συστήματος. Αυτό το σύστημα αλληλεπιδρά με το θυρεοειδή αδένα, την τόνωση της δραστηριότητα. Ο κύριος ρυθμιστής της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα είναι tireotoropny ορμόνη (TSH), η οποία κατανέμεται το κύριο εσωτερικό έκκριση από την υπόφυση που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Εάν ο θυρεοειδής αδένας παράγει ανεπαρκή ποσότητα των ορμονών τους (θυροξίνη - και τριιωδοθυρονίνη Τ3 - Τ4), η ποσότητα της TSH αυξάνεται εάν η ίδια ποσότητα Τ3 και Τ4 είναι πάρα πολλές, μειώνει την ποσότητα της TSH.

Με τη σειρά του, TSH είναι επίσης υπό έλεγχο. Αυτός ο έλεγχος πραγματοποιείται από τον υποθάλαμο (τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία του όλου ενδοκρινικού συστήματος), μέσω της έκκρισης ορμονών της - tireotropinrilizing υποθαλάμου-ορμόνη απελευθέρωσης (TRH).

Στο δευτερογενή υποθυρεοειδισμό, θυρεοειδή διεγερτική ορμόνη περιεχόμενο στο αίμα μειώνεται ή κανονικά σε συνδυασμό με μειωμένη Τ4 (ενώ στην πρωτογενή υποθυρεοειδισμό Πρωτογενής υποθυρεοειδισμός: θεραπεία υποκατάστασης μπορεί να βοηθήσει   TSH επίπεδο θα αυξηθεί, και Τ3 και Τ4 φυσιολογική ή χαμηλή)

Αιτίες της δευτεροβάθμιας υποθυρεοειδισμού - η ήττα του υποθαλάμου ή της υπόφυσης. Μπορεί να είναι, τραυματισμούς και τις συνέπειές τους, οξεία λοίμωξη και δηλητηρίαση, τα οποία μπορούν επίσης να έχουν επιπτώσεις στη μορφή αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου, όγκοι του υποθαλάμου ή της υπόφυσης, όγκοι του εγκεφάλου, παραβιάζουν την φλεβική κυκλοφορία στην δυσλειτουργία της υπόφυσης των επινεφριδίων, συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου ο εγκέφαλος, οι επιδράσεις της ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας διαφόρων όγκων, οι επιδράσεις της νέκρωσης (θάνατος ιστού), η πρόσθια υπόφυση σε μαζική απώλεια αίματος.

Σημάδια της δευτεροβάθμιας υποθυρεοειδισμού

Σημάδια πρωτογενή και δευτερογενή υποθυρεοειδισμό είναι παρόμοια, αλλά δευτερεύουσα υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από το ότι προχωρά πιο ομαλά, επειδή ακόμη και με έλλειψη διέγερσης από το θυρεοειδή αδένα ρυθμίζει το σύστημα εξακολουθεί να παράγει ένα ορισμένο ποσό των ορμονών τους.

Πάντως, η δευτερεύουσα υποθυρεοειδισμός έχει τα χαρακτηριστικά:

• ωχρότητα, εύκολη κιτρίνισμα και βλεννογόνου πρήξιμο του δέρματος, απώλεια των μαλλιών στο κεφάλι και στο εξωτερικό των φρυδιών, εύθραυστα νύχια?
• πρήξιμο του βλεννογόνου του αναπνευστικού συστήματος, και ως αποτέλεσμα - συχνή φλεγμονώδεις ασθένειες, μειωμένη ικανότητα των πνευμόνων?
• συχνή ή, εναλλακτικά, περιστασιακή αίσθημα παλμών, των καρδιακών αρρυθμιών, μεταβολές στην πίεση του αίματος?
• μεγάλο, δεν μπαίνουν στο στόμα γλώσσα αποδυνάμωση της γεύσης, απώλεια της όρεξης, διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας των μυών του πεπτικού συστήματος και χοληφόρων οδών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, στασιμότητα της χολής?
• μειωμένη νεφρική λειτουργία?
• ανωμαλίες στην έμμηνο ρύση, μειωμένη σεξουαλική ορμή?
• τα παιδιά - το ανεκτέλεστο υπόλοιπο της οστικής ηλικίας διαβατηρίου, καθυστέρηση της ανάπτυξης? ενήλικες - επιπτώσεις της οστεοπόρωσης (απώλεια του ασβεστίου των οστών)
• σιδηροπενική αναιμία, προβλήματα στην πήξη του αίματος?
• μειωμένη νοημοσύνη και τη μνήμη, λήθαργο, την αδράνεια, συνεχώς σε μια κακή διάθεση?
• χαμηλή θερμοκρασία του σώματος, την παχυσαρκία, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα?
• απώλεια, βραχνάδα, δυσκολία ακοής σε ρινική αναπνοή.

Η διάγνωση της δευτεροβάθμιας υποθυρεοειδισμού

Για τη διάγνωση της δευτερογενούς υποθυρεοειδισμού για την πλήρη εξέταση του ασθενούς: θυρεοειδή υπερήχων, ισότοπο σπινθηρογράφημα, βιοψία θυρεοειδούς βελόνα (ιστός που λαμβάνεται για ανάλυση από παρακέντηση), τον προσδιορισμό των αντισωμάτων έναντι του θυρεοειδούς ιστού. Παρ 'όλα αυτά, το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι ο καθορισμός του TSH, Τ3 και Τ4 στο αίμα του ασθενούς.

Για τη διαθεσιμότητα της δευτεροβάθμιας υποθυρεοειδισμού λέει παρατεταμένη μείωση της θυρεοειδικής ορμόνης διέγερσης και θυρεοειδικές ορμόνες.

Θεραπεία του δευτεροπαθούς υποθυρεοειδισμού

Αντιμετωπίζεται κυρίως μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούνται από την κατάσταση του υποθυρεοειδισμού. Οι όγκοι αφαιρούνται, κατάσταση μετά από τραυματισμούς και ασθένειες αντιμετωπίζονται συντηρητικά.

Ταυτόχρονα ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί η θεραπεία αντικατάστασης με τη μορφή της θυρεοειδούς ορμόνης Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων . Σήμερα, αυτός ο σκοπός αυτός εφαρμόζεται συχνότερα ένα L-θυροξίνη Η θυροξίνη - η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς Το οποίο είναι εύκολο στη χρήση (αρκεί να λάβει μία φορά την ημέρα) ή να προκαλέσει παρενέργειες. Η δόση αυτού του φαρμάκου είναι να επιλέξετε ένα γιατρό, όπως η υπερδοσολογία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Galina Romanenko

Η εμφάνιση των ασθενών με υποθυρεοειδισμό είναι πολύ χαρακτηριστική: στρογγυλό πρόσωπο, αδιάφορη, αργή κίνηση, το πρόσωπό του χλωμό και πρησμένα, μερικές φορές με ελαφρά μπλε λάμψη. Το δέρμα των ασθενών με υποθυρεοειδισμό, το ξηρό, εύθραυστα νύχια, τα μαλλιά είναι αραιά. Οι έμπειροι γιατροί διέγνωσαν υποθυρεοειδισμό πριν από εργαστηριακές δοκιμές.

Τα κύρια συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται συνήθως βαθμιαία. Οι ασθενείς συχνά δεν παρατηρούν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα από τη νόσο και δεν πηγαίνουν στο γιατρό, συχνά παραπονούνται λήθαργο, απροθυμία να κινηθεί, ξαφνική διαταραχή της μνήμης, υπνηλία, οίδημα, ξηρό δέρμα, και δυσκοιλιότητα.

Η εμφάνιση των ασθενών αλλάζει, η κίνηση είναι αργή, αδιάφορη μάτια, στρογγυλό πρόσωπο, πρησμένα, πρησμένα, ειδικά στα κάτω βλέφαρα, χείλη κυανωτική, χλωμό πρόσωπο ελαφρώς ξεπλένονται καλά με γαλαζωπή απόχρωση. Ασθενείς σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Το δέρμα είναι ωχρό, μερικές φορές με κιτρινωπή χροιά, λόγω της αυξημένης ποσότητας καροτίνη στο αίμα, κρύο στην αφή, ξηρό, τραχύ, παχύρρευστο, φολιδωτό. Απολέπιση του δέρματος είναι συχνά πιο έντονη στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Χαρακτηριστικά υπερβολική ακτινική και πάχυνση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος για τα γόνατα και τους αγκώνες (σύμπτωμα Bera).

Εκεί είναι η διόγκωση του βλεννογόνου του δέρματος. Όταν πιέζεται για διόγκωση του δέρματος του τόπου δεν πρόκειται να πάει πάσο. Οίδημα συχνά εκτείνεται σε γλώσσα και ρινικού βλεννογόνου, και ως εκ τούτου μπορεί να έχουν διαταραχές ομιλίας (βραχνή φωνή).

Τρίχα μεγαλώνει σιγά-σιγά, αυτά είναι εύθραυστα, εύκολα να πέσουν έξω. Συχνά φαλάκρα εμφανίζεται. Μερικές φορές τρίχα πέφτει έξω από το εξωτερικό τρίτο των φρυδιών. Εύθραυστα νύχια, με εγκάρσια και διαμήκη αυλάκια. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται, πολλοί ασθενείς.

Ο θυρεοειδής αδένας σε πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό, δεν είναι συνήθως ανιχνεύσιμες, το δευτερεύον μπορεί να είναι ένα κανονικό μέγεθος.

Καρδιο-αγγειακό σύστημα, στην πλειονότητα των ασθενών έχουν βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός), μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, επεκτείνοντας τα όρια της καρδιάς. Η περικαρδιακή κοιλότητα (το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς) συχνά συσσωρευμένες βλεννώδεις ρευστού. Συστολική αρτηριακή πίεση (άνω εικόνα) είναι συνήθως ελαφρώς μειωμένη και η διαστολική (κάτω σχήμα) - κανονική ή ελαφρώς αυξημένη, μειώνοντας έτσι την πίεση παλμού. Σε σχέση με την παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, υπάρχουν φαινόμενα της αθηροσκλήρωσης στα αιμοφόρα αγγεία είναι αθηροσκληρωτικές πλάκες αποτίθενται.

Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για απώλεια της όρεξης, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα. Αλλαγές εκκριτική και κινητήρα δραστηριότητα του στομάχου, διαταράσσεται η διαδικασία της απορρόφησης της τροφής. Σταδιακά μειώνει την ικανότητα διήθησης των νεφρών.

Αλλαγές σε άλλες ενδοκρινείς αδένες και το μεταβολισμό σε υποθυρεοειδισμό

Η λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων σε υποθυρεοειδισμό ποικίλλει ελαφρώς, αλλά λόγω της παρατεταμένης κατάρρευση των ορμονών που βρέθηκαν στα ούρα μειωμένη κατανομή του 17 - κετοστεροειδή (προϊόντα αποσύνθεσης ορμόνες).

Η λειτουργία των γονάδων μειώνεται, οι γυναίκες μπορεί να έχουν αιμορραγία της μήτρας, αμηνόρροια εμφανίζεται μερικές φορές Η απουσία της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια) - διφορούμενη σύμπτωμα   (απουσία εμμήνου ρύσεως).

Basal μεταβολισμός μειώνεται, στο αίμα μειώνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου συμβαίνει. Ασθενείς με αναιμία και μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, μειώθηκε ο αριθμός των θυροξίνης Η θυροξίνη - η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς , Τριιωδοθυρονίνη, ιώδιο, δεσμεύεται από τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αυξάνει την ποσότητα της χοληστερόλης.

Επιπλέον, σε πρωτογενή υποθυρεοειδισμό σημαντικά αυξημένα τίτλοι των κυκλοφορούντων αυτοαντισωμάτων θυρεοειδούς (που κατευθύνονται προς το κυτταρικό σώμα του ασθενούς). Στη δευτεροβάθμια υποθυρεοειδισμό, όπως αντισώματα λίγα ή ανύπαρκτα. Αυξάνει την ικανότητα του σώματος να θρόμβωση.

Οι αλλαγές στο νευρικό σύστημα σε υποθυρεοειδισμό

Σε υποθυρεοειδισμό αλλαγές συμβαίνουν τόσο στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Χαρακτηρίζονται από διαταραχές του νευρικού-διανοητικών λειτουργιών του οργανικού τύπου.

Σε ήπιες περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού μπορεί να παρατηρηθεί μόνο βραδύτητα σκέψης και της ομιλίας, απώλεια μνήμης, κόπωση. Οι ασθενείς αναστέλλονται και έχουν μια περίεργη εμφάνιση - πρησμένα στρογγυλό πρόσωπο.

Σε υποθυρεοειδισμό μέτριας βαρύτητας είναι σημαντική απάθεια, αδιαφορία, όπως οι ασθενείς σπάνια γελάσω ή να κλάψω. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ευερεθιστότητα Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου , Απρόθυμα, καταθλιπτική διάθεση και την κατάθλιψη.

Σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό σημειώνονται συναισθηματικά ηλίθιο άνοια, αδιαφορώντας για τους άλλους ή μονότονο πολύ εγκάρδιος, αλλά μπορεί να είναι πεισματάρης και εχθρικό.

Στο πλαίσιο των χρόνιων ψυχικά αλλαγές μπορεί να συμβούν ψύχωσης ψυχώσεων όπως με ψυχικές ασθένειες Η ψυχική ασθένεια - ντρέπονται να ζητήσουν βοήθεια; Όπως μανιοκατάθλιψη και η σχιζοφρένεια. Υπάρχουν, επίσης, επιληπτικές κρίσεις.

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού αναπτύξει σταδιακά και θα ήταν καλύτερο να τα ανιχνεύσει σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Galina Romanenko