Οξεία φλεγμονή των ωοθηκών

Οξεία φλεγμονή των ωοθηκών ως ξεχωριστή μορφή φλεγμονωδών νόσων των πυελικών οργάνων είναι σπάνια. Συνήθως, φλεγμονή των ωοθηκών σε συνδυασμό με φλεγμονή των σαλπίγγων και ονομάζεται σαλπιγγο ή adnexitis. Οξεία φλεγμονή των ωοθηκών έχει γίνει πρόσφατα αρκετά συχνά διαγιγνώσκεται και αυξημένη δεκατρείς τοις εκατό των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας. Κάθε πέμπτη γυναίκα με οξεία φλεγμονή των ωοθηκών αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα, οπότε η νόσος θα πρέπει να αρχίσει να θεραπεύσει το συντομότερο δυνατόν.

Στην πύελο, οι γυναίκες ζευγαρωμένα γονάδες που συνδέονται με τις σάλπιγγες Σάλπιγγες: ένα σημαντικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος . Ο ρόλος των ωοθηκών στην αναπαραγωγική υγεία των γυναικών είναι υψηλό. Παράγουν ορμόνες που είναι υπεύθυνες για την κανονική έμμηνο κύκλο, καθώς και απελευθερώνουν ένα ώριμο ωάριο, έτοιμο να γονιμοποιηθεί. Φλεγμονή των ωοθηκών ή ωοθηκίτιδα προέρχεται από τη λατινική λέξη oophoron (ωοθήκη). Φλεγμονή των ωοθηκών μπορεί να είναι είτε διμερής ή μονομερής.

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί της ανάπτυξης της νόσου

Οξεία φλεγμονή των ωοθηκών προκαλεί ευκαιριακές και παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia, Enterococcus, η γονόρροια και τριχομονάδες, χλαμύδια Χλαμύδια: ύπουλη και διαδεδομένη ασθένεια   και ουρεόπλασμα, καθώς και πολλά άλλα. Γενικά, η φλεγμονή αρχίζει με την βλεννογόνο της σάλπιγγας, η οποία πηγαίνει στο στρώμα μυών. Μόλυνση μέσω του αγωγού εισέρχεται στην ωοθήκη και εμπλέκει αυτό στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος μετάδοσης - με καρκίνο των ωοθηκών των σαλπίγγων (π.χ., σκωληκοειδίτιδα). Προδιαθεσικοί παράγοντες της οξείας φλεγμονής των ωοθηκών είναι ψύχρα, αποδυναμώνοντας την άμυνα του οργανισμού, το άγχος, ενδομήτρια αντισύλληψη, και πολλά άλλα.

Η κλινική εικόνα της οξείας oophoritis

Υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μερικές φορές κρίσιμη αριθμών), επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, ναυτία και έμετο. Επίσης, ο ασθενής παραπονείται για έντονο κοιλιακό άλγος που μπορεί να αντανακλά στα κάτω άκρα, την πλάτη και τη λεκάνη. Κατά τις πρώτες ημέρες του στομάχου νόσου τεταμένη, έντονα επώδυνη κατά την ψηλάφηση, υπάρχουν ενδείξεις μυϊκής προστασίας. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης σημείωσαν απότομη πόνο κατά την ψηλάφηση της μήτρας, των ωοθηκών διευρυμένη και να μαλακώσει με μειωμένη κινητικότητα. Το οπίσθιο τόξο ισοπέδωσε και τρυφερότητα. Η γενική ανάλυση του αίματος που σημειώνονται λευκοκυττάρωση, τύπου λευκοκυττάρων στροφή προς τα αριστερά, αυξημένη ΤΚΕ (ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων). Σε σοβαρή δηλητηρίαση παρατηρούνται αλλαγές στο νευρικό και κυκλοφορικό σύστημα.

Οξεία φλεγμονή των ωοθηκών, όπως σημειώνεται παραπάνω, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάκτηση στο έγκαιρη θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις προϋποθέτει μια χρόνια φύση της διαδικασίας που συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Στην πρώτη θέση στη διάγνωση της οξείας oophoritis λαμβάνουν υπόψη το ιστορικό δεδομένων (ανώμαλη γεννήσεις, αποβολές, την εισαγωγή ενός ενδομήτρια συσκευή, διαγνωστικές απόξεση Το ξύσιμο - βαριά και επικίνδυνη διαδικασία   κ.λπ.), η φύση των αιτιάσεων και τα αποτελέσματα της γυναικολογικής εξέτασης. Πρόσθετες δοκιμές με υπερήχους των οργάνων της πυέλου, η υστεροσαλπιγγογραφία, δοκιμές για την μόλυνση Δοκιμές για λοιμώξεις - σημαντικούς δείκτες Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα και λαπαροσκόπηση (ιδιαίτερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας).

Θεραπεία

Θεραπεία των ασθενών στην οξεία φάση oophoritis πρέπει να γίνεται μόνο σε ένα νοσοκομείο. Διορίζεται από ξεκούραση στο κρεβάτι, εύπεπτη τροφή και άφθονο υγρό (τσάι, χυμοί, εμφιαλωμένο νερό αλκαλικό). Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της οξείας φλεγμονής των ωοθηκών αποσύρονται αντιβιοτικά. Αντιβιοτικά διεξάγεται μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε αυτά. Επίσης, εμφανίζεται θεραπεία με έγχυση εκχώρηση η οποία μειώνει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Καλή βοήθεια στην οξεία φάση της νόσου κρύο στην υπερηβική περιοχή (ανακουφίζει από τον πόνο και μειώνει τη φλεγμονή).

Χαρακτηριστικά της νόσου

Φλεγμονή των ωοθηκών μπορεί να ρέει συνεχώς και ανεπαίσθητα, προκαλώντας συνεχή δυσφορία και στειρότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες, ιδίως σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις στο γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Και με την εμφάνιση οποιασδήποτε μόλυνσης του το ουροποιητικό σύστημα είναι κατηγορηματικά αντιμετωπίσει την αυτοθεραπεία, όπως η μόλυνση μπορεί να κρύψει και να προχωρήσουμε αργά από κάτω προς τα πάνω, συλλαμβάνοντας νέο έδαφος.

Φλεγμονή των ωοθηκών (oophoritis) σπάνια είναι ανεξάρτητος, συχνά σε συνδυασμό με φλεγμονή των σαλπίγγων (σαλπιγγίτιδα) και ονομάζεται σαλπιγγο ή adnexitis.

Η ασθένεια συνήθως προκαλείται από μια μόλυνση, σε συνδυασμό με την παραβίαση του άμυνες του σώματος. Οι πιο κοινές αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, γονόκοκκους, Escherichia coli και η φυματίωση. Διαφορετικών παθογόνων προσιδιάζουν σε διαφορετικά μονοπάτια. Έτσι, γονόκοκκου, πέφτει συχνά στο ωοθηκικού ιστού ανοδική πορεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Staphylococcus aureus και φυματίωσης βάκιλο εξαπλώνεται κυρίως μέσω του αίματος. Σε μηχανική βλάβη της μήτρας (άμβλωση, τη γέννηση) μόλυνση μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εξάπλωση της μόλυνσης, είναι διάφορες αιτίες χαμηλή ανοσία: υποθερμία, άγχος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και ούτω καθεξής.

Μερικές φορές adnexitis μπορεί να προκληθεί από μη μολυσματικές αιτίες, όπως για παράδειγμα χημικά (αλκοόλ, ιώδιο, κ.λ.π.) εισάγεται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας.

Πώς είναι μια οξεία φλεγμονή των ωοθηκών

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτιολογικός μικρόβιο και την γενική κατάσταση του σώματος. Όταν αύξουσα λοίμωξη (π.χ., γονόρροια) σε ασθενείς οξεία φάση ανησυχούν για σοβαρό πόνο στην κοιλιά και ιερό οστούν, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε υψηλούς αριθμούς, υπάρχει ένα καρδιακό παλμό.

Εμμήνου λειτουργία συνήθως δεν σπάσει, αλλά μερικές φορές η έμμηνος ρύση μπορεί να εξαφανιστούν ή, αντιθέτως, είναι πολύ πλούσια. Υπάρχει μια καθυστέρηση των κοπράνων και του φυσικού αερίου, συχνή επώδυνη ούρηση. Εάν η μόλυνση δεν υπερβαίνει τις ωοθήκες, η γενική κατάσταση δεν μπορεί να υποφέρει.

Φλεγμονή των ωοθηκών μπορεί να είναι περίπλοκη adnexitis, τότε κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: πότε να χτυπά;   ενισχύεται, η θερμοκρασία γίνεται υψηλότερη. Αν πυώδης φλεγμονή, το απόστημα μπορεί να σπάσει μέσα στην πυελική κοιλότητα και να προκαλέσουν το φαινόμενο της περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου - την εσωτερική μεμβράνη που ευθυγραμμίζουν την κοιλιακή κοιλότητα). Έλκος μπορεί επίσης να ανοίξει σε διάφορα μέρη του παχέος εντέρου.

Η χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών

Σε περίπτωση απουσίας της κατάλληλης θεραπείας για την οξεία φλεγμονή των ωοθηκών υποχωρεί μετά από 1-2 εβδομάδες και γίνεται υποτονική χρόνια. Μερικές φορές η διαδικασία είναι χρονίως αρχικά. Τα τελευταία χρόνια, μια τέτοια ροή γίνεται όλο και πιο συχνή στην ανορθολογική και ανεξέλεγκτη χρήση των αντιβιοτικών. Κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων (υποθερμία, άγχος, άσκηση, κλπ) παρατηρούνται παροδικές επιδείνωση, με το μολυσματικό παράγοντα για να προσδιορίσει είναι πολύ δύσκολο: αυτό είναι συχνά η φλεγμονώδης υγρό δεν περιέχει μικροοργανισμούς.

Πώς είναι η σωστή διάγνωση

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση πραγματοποιείται εργαστηριακή έρευνα εκκρίσεις από τον τράχηλο της μήτρας (το μικροσκόπιο και τον πολιτισμό στα μέσα καλλιέργειας για τον εντοπισμό του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά), υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των εξαρτημάτων του.

Στις χρόνιες διεργασίες, αυτό δεν είναι αρκετό, στη συνέχεια διατηρείται υστεροσαλπιγγογραφίας Η υστεροσαλπιγγογραφία - αποτελεσματική εξέταση της μήτρας   - X-ray και hysterosalpingoscopy - enoskopicheskoe (μέσω οπτικών συσκευών) εξέταση της μήτρας και των εξαρτημάτων. Μερικές φορές αυτό δεν είναι αρκετό, και στη συνέχεια διεξάγεται μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση: μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιακή χώρα στην περιτοναϊκή κοιλότητα και εισάγεται οπτικού εξοπλισμού προσδιορίζονται κατάσταση των ωοθηκών. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται σε χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών σε γυναίκες Φλεγμονή των ωοθηκών στις γυναίκες - ένας κίνδυνος για το σώμα   στειρότητα, πόνος, αναποτελεσματικά μετά από παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, και ούτω καθεξής.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και των παθογόνων. Οι μέθοδοι Οξεία επεξεργασία μετά εργαστηριακή έρευνα και να καθορίσει την ευαισθησία της παθογόνου στα αντιβιοτικά. Διορίζεται από τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος Ευρέως φάσματος αντιβιοτικά - και όχι μόνο θεραπεία, αλλά και να ακρωτηριάσει   και θεραπεία αποκατάστασης.

Treat χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών είναι πιο δύσκολο. Μετά από ενδελεχή εξέταση και περαιτέρω διάγνωση γίνεται φλεγμονώδεις (τα αντιβιοτικά διορίζονται όχι πάντα), θεραπεία αποκατάστασης (ακόμη και μέσω ανοσοτροποποιητών - ναρκωτικά, τη μείωση των ατομικών δεσμών της ασυλίας), την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών των γεννητικών οργάνων και δευτεροβάθμιας προκύπτουν διαταραχές του νευρικού, ενδοκρινικού και άλλα συστήματα του σώματος . Εμφάνιση φυσιοθεραπεία και θεραπεία spa.

Για να αποκατασταθεί η βατότητα των σαλπίγγων χειρουργική θεραπεία (μεταξύ άλλων μέσω της λαπαροσκοπικής χειρουργικής με μια μικρή τομή και με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού).

Η πρόληψη της φλεγμονής των ωοθηκών - μια προειδοποίηση για την είσοδο παθογόνων άμβλωση, τον τοκετό και διαγνωστικές μελέτες. Επιπλέον, μεγάλη σημασία είναι ο σεβασμός για τη σεξουαλική υγεία: λοιμώξεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, σχεδόν όλοι μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των ωοθηκών.