Multifollikulyarnye ωοθήκες - είναι ένας όρος που ήρθε με την εισαγωγή της γενικής κλινικής πρακτικής της υπερηχογράφημα (ΗΠΑ). Η πιο κοινή είναι multifollikulyarnye ωοθήκες είναι κανονικές, αλλά μερικές φορές είναι δύσκολο να διακριθούν από πολυκυστικών ωοθηκών - μια ασθένεια που απαιτεί θεραπεία και την παρακολούθηση γυναικολόγο.

Αιτίες των ωοθηκών multifollikulyarnyh

Multifollikullyarnye ωοθήκες (MFYA) - είναι ένα σημάδι ότι σε υγιείς γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί κατά την εφηβεία Εφηβεία παιδί - στάδια μιας πολύπλοκης διαδρομής Καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά (OC). Ταυτόχρονα, περίπου μία εβδομάδα μετά την έναρξη της έμμηνου κύκλου σε ωοθηκικού ιστού στις ΗΠΑ μπορεί να δει μέχρι 7 ωοθυλάκια με τον ίδιο βαθμό ωριμότητας, ενώ κανονικά αυτή τη φορά θα πρέπει να διατεθούν "ηγέτης" - ένα ωοθυλάκιο, η οποία ωριμάζει το αυγό βγαίνει από την ωοθήκη μέση του έμμηνου κύκλου, ως αποτέλεσμα της ωορρηξίας.

Συμπτώματα επιμένουν multifollikulyarnyh ωοθήκες όταν στην πρόσθια υπόφυση υποκεφαλαιοδοτείται ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). LH απελευθερώνεται στο δεύτερο μισό του έμμηνου κύκλου. Οι κύριοι στόχοι αυτής της ορμόνης είναι η διέγερση της ωορρηξίας, τότε το γυναικείο φύλο έκκριση ορμονών του δεύτερου μισού του καταμήνιου κύκλου, προγεστερόνη. Με την έλλειψη του LH ολοένα διατεθεί υπόφυσης ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), η οποία διεγείρει την ωρίμανση των ωοθυλακίων, η οποία οδηγεί στην ταυτόχρονη ωρίμανση πολλαπλών ωοθυλακίων.

Multifollikulyarnye ωοθήκες και η ωορρηξία έχει σχέση ως εξής: μερικά σε έναν χρόνο ωρίμανσης θυλακίων εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες του γυναικείου φύλου ορμονών οιστρογόνων, η οποία καθυστερεί τη διέλευση του έμμηνου κύκλου κατά τη δεύτερη φάση. Μερικές φορές η δεύτερη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου δεν συμβαίνουν οφείλονται σε ανεπαρκή έκκριση της LH (LH διεγείρει την απελευθέρωση απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη - ωορρηξία). Από συμβαίνει ωορρηξία, το ωάριο στην ωοθήκη σχηματίζεται από τα λεγόμενα ανωορρηκτικής εμμήνου ρύσεως. Και αυτό είναι γεμάτη με υπογονιμότητα (χωρίς ωορρηξία Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα;   - Δεν υπάρχει ωάριο να γονιμοποιήσει τίποτα).

Η μείωση των επιπέδων της LH μπορεί να οφείλεται σε ταχεία απώλεια βάρους, ή, αντιστρόφως, η παχυσαρκία, η από του στόματος αντισυλληπτικά, ενδοκρινείς ασθένειες (διαβήτης, η νόσος του θυρεοειδούς, διάφορες ασθένειες του αδένα της υπόφυσης και του υποθαλάμου), τροφοδοτώντας το μωρό Θηλασμός - μια προσωπική επιλογή   σίτιση (ορμονών της υπόφυσης η προλακτίνη καταστέλλει την ωορρηξία), παρατεταμένη υψηλή σωματική ή συναισθηματική πίεση, βαρύ στρες, την εφηβεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια MFYA υπερηχογράφημα μπορεί να συγχέεται με μια σοβαρή ασθένεια - πολυκυστικές ωοθήκες (PCO), η οποία απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και την επιτήρηση. Multifollikulyarnye πολυκυστικές ωοθήκες και μερικές φορές αδύνατο να γίνει διάκριση σε ένα μόνο υπερήχων, έτσι υπερηχογράφημα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα MFYA και, εάν είναι απαραίτητο (αν υπάρχει διαταραχή του έμμηνου κύκλου) για τη θεραπεία της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, multifollikulyarnye ωοθήκες και εγκυμοσύνη - ένα φαινόμενο συμβατό ως MFYA συχνά εξακολουθεί να είναι μία από τις παραλλαγές των κανόνων και δεν εμποδίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης και της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αλλά αυτό είναι μόνο η περίπτωση κατά την οποία το σύνδρομο δεν συνοδεύεται από διαταραχές της εμμηνορρυσίας.

Τα συμπτώματα των ωοθηκών multifollikulyarnyh

Multifollikulyarnyh σύνδρομο των ωοθηκών, δεν συνοδεύεται από μία μείωση στην έκκριση της LH και της εμμήνου ανωμαλίες, μπορεί να φανεί μόνο στις ΗΠΑ για την πέμπτη-έβδομη ημέρα του έμμηνου κύκλου Οι ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου: Τέσσερις φάσεις   και αυτό είναι ένα φυσιολογικό παραλλαγή. Εάν κατά την ίδια στιγμή υπάρχει μια διαταραχή του έμμηνου κύκλου, εμφανίζονται μακρά εμμήνου ρύσεως και σπάνια αλλά σημαντική έμμηνο αιμορραγία. Εάν αυτές οι παραβιάσεις τελευταίο καιρό, μπορεί να αναπτύξει σιδηροπενική αναιμία.

Σε αυτή την περίπτωση, όταν δεν λαμβάνει χώρα ωοθυλακιορρηξία καθόλου, multifollikulyarnaya μετατροπή των ωοθηκών εκδηλώνεται υπογονιμότητας.

Διάγνωση MFYA

Διάγνωση "Multifollikulyarnye ωοθήκες" - αυτό είναι στην πραγματικότητα δεν είναι μια διάγνωση, και η σύναψη των ΗΠΑ. Στην περίπτωση όπου η ανίχνευση μιας MFYA υπερήχων συνοδεύεται από παραβίαση του έμμηνου κύκλου, μια γυναίκα εξετάστηκαν προσεκτικά για να προσδιορίσει την αιτία των παραβιάσεων. Πρώτα από όλα, το αίμα εξετάστηκε για ορμόνες. Δεδομένου ότι το ορμονικό σύστημα, το οποίο παρέχει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών είναι περίπλοκη βλάβη της συσκευής μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Μπορεί να είναι ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της υπόφυσης, και δυσλειτουργία του υποθαλάμου (μέρος του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη λειτουργία του όλου ενδοκρινικού συστήματος) και άλλων ενδοκρινών αδένων, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών (μεταξύ ενδοκρινείς αδένες και υπόφυση υπάρχει άμεση και ανατροφοδότηση).

Ηχογραφική σημάδια ωοθηκών multifollikulyarnyh - ένα κανονικό μέγεθος και το πάχος των ωοθηκών κάψουλας και τον αριθμό των ωοθυλακίων δεν υπερέβαινε 7-8 και σχετικά μικρού μεγέθους τους (4-8 mm). Αν πολυκυστικών με υπερήχους μπορεί να δει μια σημαντική και μόνιμη (μερικές φορές δύο φορές), διόγκωση των ωοθηκών, και η παρουσία του πολύ πυκνή κάψουλα. Ο αριθμός και η εμφάνιση των ωοθυλακίων στην PCO είναι επίσης διαφορετική: με PCOS είναι περισσότερο από 10 φορές και η τιμή του διπλάσιου υψηλότερη από ότι κατά MFYA. Όλες αυτές οι διαφορές επιτρέπουν τη διάκριση λειτουργικές διαταραχές που προκύπτουν από την MFYA από οργανικά (κατά παράβαση της δομής των ιστών και επίμονη ορμονικές διαταραχές) για PCO.

Μία από τις πιο κοινές καλοήθεις όγκοι στις γυναίκες είναι ινομυώματα της μήτρας. Διαστάσεις μήτρας ινομυώματα, καθώς και τη θέση του στο τοίχωμα της μήτρας και τα συμπτώματα της νόσου είναι σημαντικά για την επιλογή της θεραπείας. Το μέγεθος των ινομυωμάτων συνήθως σε σύγκριση με το μέγεθος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς να καθορίσει το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας

Myoma - ένας καλοήθης όγκος του μυός στρώματος της μήτρας. Διαστάσεις υστερομύωμα εξαρτάται άμεσα από την ορμονική γυναίκες, ως επί το πλείστον από τα επίπεδα στο αίμα του γυναικείου φύλου οιστρογόνων ορμονών. Με μια αύξηση των οιστρογόνων και αυξανόμενη κόμβος myoma. Το μέγεθος των ινομυωμάτων μαιευτήρες σε σύγκριση με το μέγεθος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τώρα αυτή η μέθοδος εκτίμησης του μεγέθους των ινομυωμάτων άνευ αντικειμένου, διότι κατά τη διάρκεια της υπερήχων (ΗΠΑ) μπορεί να μετρηθεί από το μέγεθος των ινομυωμάτων σε εκατοστά. Το μέγεθος των ινομυωμάτων χωρίζονται σε:

• ινώδεις μικρό μέγεθος - έως πέντε εβδομάδων της εγκυμοσύνης ή έως 2, 5 εκατοστά?
• ινωμάτων μέσο (μικρό) μέγεθος - έως και 10-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης?
• ινωμάτων μεγάλο μέγεθος - πάνω από 12-15 εβδομάδες της κύησης.

Το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, όταν οι νέοι και μικρά ινομυώματα της κύησης εμφανίζεται συνήθως χωρίς ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Και με μεγάλη αντίληψη ινομυωμάτων και την απόκτηση παιδιών είναι συχνά αδύνατη λόγω της επικάλυψης του αυλού της σάλπιγγας (το σπέρμα δεν μπορεί να μπει σε αυτό, και να γονιμοποιήσει το ωάριο), αποβολή, πρόωρο τοκετό. Κατά τη γέννηση οι γυναίκες αυτές είναι επίσης συχνά επιπλοκές αιμορραγίας, διαταραχές της εργασίας, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες και ούτω καθεξής.

Ποια άλλα κριτήρια αξιολογούνται τα ινομυώματα της μήτρας

Ένα άλλο σημαντικό κριτήριο για την αξιολόγηση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η τοποθεσία του (που βρίσκεται στο τοίχωμα της μήτρας). Fibroids βρίσκεται αμέσως κάτω από την εσωτερική επένδυση της μήτρας, το οποίο ονομάζεται υποβλεννογόνια στο μεσαίο μυϊκό στρώμα της μήτρας - διάμεσο, κάτω από τον εξωτερικό ορογόνο - subserous. Υποβλεννογόνια κόμπος αυξάνεται μέσα στη μήτρα, θα μπορούσε να διαταράξει περαιτέρω την έμμηνο κύκλο των γυναικών, αυξάνοντας κυκλικές και άκυκλες αιμορραγία. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι οι κόμβοι αυτοί τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή μπορεί να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα και του εμβρύου.

Μεγάλες subserous κόμβοι συμπιέσει τα όργανα της πυέλου. Ιδιαιτέρως επηρεάζονται σε αυτήν την περίπτωση τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα - ένα εμπόδιο στη ροή των ούρων μπορεί να οδηγήσει σε στασιμότητα του, ο σχηματισμός λίθων, την ανάπτυξη λοιμώξεων και μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Δεν είναι λιγότερο σημαντικό κριτήριο για την αξιολόγηση των myoma κόμβου είναι η ταχύτητα της ανάπτυξης της. Η ανάπτυξη θεωρείται γρήγορα, αν μέσα σε ένα χρόνο ινομυωμάτων αυξηθεί κατά πέντε εβδομάδες.

Έχει την αξία για τον εντοπισμό όλων των ινομυωμάτων - δεν είναι δύσκολο, καθώς οι ΗΠΑ δεν μπορούν να δουν μόνο, αλλά και για τη μέτρηση.

Τι καθορίζει την επιλογή της θεραπείας

Το πιο σημαντικό διαγνωστικά κριτήρια κατάσταση των ινομυωμάτων της μήτρας είναι το μέγεθος, η θέση και η ταχύτητα της ανάπτυξης. Από τους δείκτες αυτούς θα εξαρτάται από την επιλογή της θεραπείας των ινομυωμάτων. Ινομύωμα ανάπτυξη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αλλά συνήθως αυτό όγκος μεγαλώνει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να επιταχυνθεί η ανάπτυξη των ινομυωμάτων μπορεί εγκυμοσύνη, αποβολή, τραύμα, μολυσματικές-φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα, και ούτω καθεξής.

Η ταχεία αύξηση των ινομυωμάτων εμφανίζεται συνήθως πόνο στην κοιλιά Κοιλιακό άλγος: πότε να χτυπά;   και στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία μερικές φορές παραιτηθεί, δυσάρεστες αισθήσεις στα γειτονικά όργανα. Μερικές φορές οι γυναίκες παρουσιάζουν συμπτώματα της οξείας κοιλίας - κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Υπάρχουν συνήθως σε τέτοιες ενδείξεις της μήτρας ποδιών στρέψης και μερική πεθαίνουν (νέκρωση) των κυττάρων του.

Για την ταχεία ανάπτυξη πιο πιθανό υποβλεννογόνια ή διάμεση μύωμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος συρρικνώνεται και μπορεί ακόμη και να εξαφανιστούν. Μικρές ινομυώματα εξαφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση - αυτό συμβάλλει στη μείωση στο αίμα γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο. Οι μικρές και μεσαίες ινομυώματα, δεν είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη που παρατηρούνται συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή.

Το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας, σε συνδυασμό με την ταχεία ανάπτυξη και η θέση του είναι τα βασικά κριτήρια για την αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας, τις πιθανές επιπλοκές της θεραπείας και ξυρισμένος.

Galina Romanenko