Η διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας - πώς να καθορίσει την αιτία της υπογονιμότητας

Σύμφωνα με τις δημογραφικές μελέτες που διεξήχθησαν σε διάφορες χώρες το ποσοστό των ανδρών αιτίες των υπογόνιμων γάμοι μπορεί να είναι από 30% έως 50%. Ένα τέτοιο υψηλό ποσοστό ανδρικού παράγοντα απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για να διαπιστωθούν τα πιθανά αίτια της υπογονιμότητας. Η διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη και γίνεται πολύ ευκολότερη σε σύγκριση με την μελέτη των γυναικών.

Συστάσεις για τη χρήση του αλγορίθμου διαγνωστικών

Δεν έχει σημασία ποια ήταν η ιστορία της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε άνδρες προηγουμένως για διάγνωση θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά για την ανάπτυξη ενός πρωτοκόλλου ή αλγόριθμο. Αυτό διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τις διαγνωστικές διαδικασίες και βοηθά να εντοπίσουμε την άμεση αιτία της υπογονιμότητας Τα αίτια της υπογονιμότητας - κληρονομικότητα και ο τρόπος ζωής . Με τη σωστή συλλογή του κλινικού ιστορικού, ο πλήρης έλεγχος της γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα, και την υποχρεωτική ανάλυση του σπέρματος για τη συλλογή αξιόπιστων πληροφοριών που σας επιτρέπει να καθοριστεί η σωστή διάγνωση και στη συνέχεια να εκχωρήσετε την κατάλληλη πορεία της θεραπείας. Στην πρώτη θέση κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς είναι γενικές κλινικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν το δικαίωμα για πρωτογενή έρευνα (ή ιατρικό ιστορικό), γενική ιατρική εξέταση και τους επαγγελματίες που σχετίζονται με τη διαβούλευση, ανάλογα με τα στοιχεία (ένα γιατρό γενετικής, σεξουαλικός θεραπευτής και άλλους ειδικούς).

Η φυσική εξέταση και ουρογεννητικού συστήματος των ανδρών περιλαμβάνουν:

• αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης, η οποία είναι, συνταγματικές, σεξουαλική ανάπτυξη του ανθρώπου, το σώμα του, την παρουσία και το βαθμό ανάπτυξης των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών
• η κατάσταση του ουροποιογεννητικού συστήματος εκτιμάται με βάση την ψηλάφηση εξέταση των γεννητικών οργάνων (όσχεο, όρχεις, επιδιδυμίδα). Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εκτιμηθεί ο όγκος των όρχεων, όπως αποδείχθηκε μια άμεση εξάρτηση από το μέγεθος των όρχεων και την ποιότητα της σπερματογένεσης
• τονίζει σέξι, εκσπερμάτισης λειτουργία. Σημάδια ανεπαρκή λειτουργία της εκσπερμάτωσης είναι απουσία εκσπερμάτισης, πρόωρης εκσπερμάτωσης και εκσπερμάτιση ekstravaginalnaya

Το κύριο εργαστήριο και καθοριστική διαγνωστική μέθοδος είναι να μελετήσει το σπέρμα. Θεωρείται η πιο σημαντική μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστικότητας των γονάδων άνδρες. Εκτός από την ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση σπέρματος πραγματοποιείται βιοχημική ανάλυση σπέρματος που είναι πληροφοριακό σε όρους μελέτη των φυσιολογικών χαρακτηριστικών των ιδιοτήτων του σπερματικού υγρού. Αυτό σας δίνει τη δυνατότητα να αξιολογήσει την κατάσταση της σπερματογένεσης.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη μελέτη της ανδρικής στειρότητας παράγοντα

Εάν υπάρχει ανάγκη να αποσαφηνιστεί ο ρόλος των ενδοκρινικές διαταραχές στη γένεση της υπογονιμότητας, είναι απαραίτητο να προβεί σε ανδρική ορμόνη έρευνα. Αυτό περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του επιπέδου των κεντρικών ορμόνες, ορμόνες φύλου, και θυρεοειδικές ορμόνες Θυρεοειδικές ορμόνες: μηχανισμός δράσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων . Είναι σημαντικό να κάνουμε δειγματοληψία αίματος. Λαμβάνοντας αίματος θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο το πρωί έως τις 11:00 το πρωί είναι αυστηρά με άδειο στομάχι και μετά από αποχή για δύο ημέρες. Να είναι σίγουρος για να εξετάσει τα επίπεδα στο αίμα της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης. Βάσει του εν λόγω δείκτη μπορεί να αποκαλύψει αν η χρήση της θεραπείας ορμονικής Ορμονική θεραπεία - είναι δυνατόν να ξεγελάσουν τη φύση;   (ένα κύκλωμα HRT), και στη συνέχεια παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς της. Εκτός από τον άμεσο προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών που χρησιμοποιούνται για την διάγνωση μιας ποικιλίας λειτουργικών δοκιμών. Αυτό επιτρέπει πιο λεπτομερή εξέταση για τον εντοπισμό παραβιάσεων σε διαφορετικά επίπεδα του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, καθορίστε το μέγεθος της καταστροφής που είναι απαραίτητη, όταν επιλέγουν μια στρατηγική θεραπείας.

Μεγάλη σημασία στο διαγνωστικό όρος που δίνεται σε ενόργανες μεθόδους .  Αυτά περιλαμβάνουν ένα υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων του ασθενούς (προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων), η οποία είναι σημαντική για την ανάπτυξη και τον ορισμό της λειτουργικής κατάστασης των δομών δεδομένων .  Ως πρόσθετη μέθοδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο Doppler και χαρτογράφηση χρώμα που θα συμβάλει στην ακριβέστερη διάγνωση .  Αν ο αιτιολογικός παράγοντας, της ανδρικής υπογονιμότητας θεωρείται ανεπαρκής στο επίπεδο των κεντρικών δομών του εγκεφάλου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους διάγνωσης της δέσμης .  Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, καθώς ΣΤΕ και η μαγνητική τομογραφία (αξονική και μαγνητική τομογραφία) .  Οι δύο τελευταίες μέθοδοι έχουν γίνει η μέθοδος επιλογής για το νόμο για τους ασθενείς λόγω της φαινομενικής πλεονεκτήματά τους έναντι της χρησιμοποιείται ευρέως εξέταση με ακτίνες Χ .  Το τελικό στάδιο είναι να προβεί σε βιοψία όρχεων .  Μεταξύ των μεθόδων της βιοψίας θεωρείται η πιο κατατοπιστική ανοιχτή βιοψία .

Μαρίνα Solovyov

Πρόσθετες αναλύσεις του παθολογικού τεστ Παπανικολάου

Αν το τεστ Παπανικολάου εμφανίζει μη φυσιολογικά αποτελέσματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εκ νέου ανάλυση. Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης αποκάλυψε σημαντικές αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου, διεξάγεται πρόσθετες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων:

• Κολποσκόπηση - μια λεπτομερής εξέταση των ιστών του κόλπου και του τραχήλου.
• Ενδοτραχηλικά απόξεση Του τραχήλου της μήτρας κανάλι - το μονοπάτι διασχίζεται από κάθε πρόσωπο   - Η λήψη για την ανάλυση των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας μια ειδική ξέστρο.
• Βιοψία - μια διαδικασία που λαμβάνει κομμάτια του τραχηλικού ιστού για μικροσκοπική εξέταση.

Τι είναι η κολποσκόπηση;

Κολποσκόπηση - μια διαδικασία που επιτρέπει ο τράχηλος να διερευνήσει λεπτομερώς την παρουσία των μη φυσιολογικών κυττάρων. Η διαδικασία περιλαμβάνει καλύπτει τον τράχηλο με ένα ειδικό διάλυμα, το οποίο κατά την αντίδραση με όλη την ανώμαλη αλλαγή χρώματος πεδίο σε λευκό. Στη συνέχεια, αυτές οι περιοχές που μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας μια κολποσκόπιο - ένα ιατρικό εργαλείο που μοιάζει με μικροσκόπιο. Ένα μικρό κομμάτι του ιστού που λαμβάνονται για τη μελέτη στο εργαστήριο.

Κολποσκόπηση διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά η σύλληψη των ιστών για ανάλυση μπορεί να είναι κάποια αιμορραγία και πόνος. Βιοψία τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει τη λήψη ένα μικρό κομμάτι του τραχηλικού ιστού για μικροσκοπική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο.

Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

Επιχρίσματα Pap μπορεί να ανιχνεύσει ορισμένες αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται δυσπλασία Δυσπλασία - τι είναι αυτό;   τράχηλο ή προκαρκινικές αλλαγές στο στάδιο κύτταρα. Θηλωμάτων Θηλωμάτων - δεν αντιμετωπίζουν ελαφρά τη καρδία   Ανθρώπινα προκαλεί ανώμαλες κυτταρικές αλλαγές στις περισσότερες γυναίκες. Αρκετά αριθμό ασθενειών, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, μπορούν να οδηγήσουν σε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας - όχι όμως όλες αυτές τις ασθένειες σχετίζονται με σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τον κίνδυνο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις τραχηλική δυσπλασία επηρεάζει τις γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 25 έως 35 ετών, αν και υπάρχει η πιθανότητα της δυσπλασίας για όλες τις ηλικίες. Ο αριθμός των παραγόντων, προκαλώντας συχνά δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

• Το σεξ πριν από την ηλικία των 18
• Εγκυμοσύνη πριν από την ηλικία των 16
• Σεξ με πολλούς εταίρους
• Η παρουσία άλλων ασθενειών
• Η είσοδος φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Κάπνισμα

Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας συνήθως δεν συνοδεύεται από εμφανή συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια δεν σημαίνει απαραίτητα την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου στο μέλλον, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο. Επειδή ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εξελίσσεται αργά, η τακτική επιθεώρηση του τραχήλου της μήτρας για να αποτρέψει την εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου. Τυπικά, προοδευτική δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας οδηγεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ακόμη και μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια.

Θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας

Η διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο και να επιτρέψει την κατάλληλη θεραπεία για να θεραπεύσει σχεδόν όλα τα είδη των ασθενειών. Χωρίς θεραπεία, το 30 έως 50% των περιπτώσεων της δυσπλασίας μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου Ο καρκίνος του τραχήλου: πιθανή θεραπεία . Οι πιο κοινές θεραπείες για τραχηλική δυσπλασία περιλαμβάνουν:

• Loop ηλεκτροχειρουργικά αφαίρεσης - μια διαδικασία στην οποία παθολογικές περιοχές του τραχηλικού ιστού αφαιρείται με διέλευση μέσω ενός λεπτού συρμάτινου βρόγχου ηλεκτρική εκκένωση.
• Η βιοψία σφήνα - αφαίρεση ενός σφηνοειδούς δείγμα των ανώμαλων κυττάρων του τραχήλου της μήτρας.
• Κρυοθεραπεία - πάγωμα της διαδικασίας είναι παθολογικές περιοχές του τραχηλικού ιστού.
• Η αγωγή με λέιζερ - η διαδικασία της καταστροφής των ανώμαλων κυττάρων χρησιμοποιώντας μια κατευθυντική δέσμη λέιζερ.

Οι παρενέργειες και τους κινδύνους που σχετίζονται με την επιλεγμένη θεραπεία για δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, συζητήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι η επιλεγείσα μέθοδος της θεραπείας μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη στο μέλλον.