- Υπερανδρογοναιμίας - εάν το γυναικείο σώμα συμπεριφέρεται ως αρσενικό
- Συμπτώματα και αιτίες
- Διαγνωστικά
- Θεραπεία
- Προετοιμασίες
- Η κλινική εικόνα
Φάρμακα για τη θεραπεία των giparandrogenii
Ανταγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης
Φάρμακα σε αυτή την ομάδα που καταστέλλουν την έκκριση των LH και FSH παραγωγή ορμονών από το όριο των ωοθηκών σε μεγαλύτερο βαθμό από ό, τι σε συνδυασμό από του στόματος αντισυλληπτικών
. Στη θεραπεία της υπερανδρογονισμού συνήθως χρησιμοποιούν τις ίδιες δόσεις ανταγωνιστών της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, και για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης
. Μερικές φορές οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας της οστεοπόρωσης αναπτύσσουν - σε πολλές περιπτώσεις αυτό δεν διέρχεται ακόμα και έξι μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου
. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ανατεθεί σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ή που έλαβαν συμβατικά αντισυλληπτικά συνδυασμού από του στόματος
. Μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να προκληθούν από τα φάρμακα από την κατηγορία των ανταγωνιστών της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης: εξάψεις, κόπωση, αδυναμία, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης, αναιμία, πόνο στα οστά, δυσκοιλιότητα, συχνοουρία, δερματίτιδα, ζάλη, ναυτία και έμετο, γαστρεντερίτιδα, ζάλη, κατάθλιψη, αιματουρία, εφίδρωση
.
Glyukortikoidy
Υπερανδρογονισμού προκαλούνται από την υπερβολική δραστηριότητα του επινεφριδίου, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με κορτικοστεροειδή όπως δεξαμεθαζόνη
Δεξαμεθαζόνη - ένα από τα πιο αποτελεσματικά γλυκοκορτικοστεροειδών
ή πρεδνιζολόνη
Πρεδνιζολόνη - από τη φλεγμονή, αλλεργία και τον πόνο, αλλά και με επιπλοκές
. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με μεταβλητή επιτυχία στη θεραπεία των γυναικών με hyperandrogenism, προκαλώντας μια ποικιλία διαταραχών, τις περισσότερες φορές - υπερτρίχωση. Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και έχουν επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες. Παρενέργειες τους μπορεί να είναι η καταστολή των επινεφριδίων, αϋπνία, ζάλη, ακμή, οστεοπόρωση, μυοπάθεια, καθυστερημένη επούλωση τραύματος.
Φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη
Διαπιστώθηκε ότι η υπερινσουλιναιμία μειώνει την ποσότητα των αρσενικών ορμονών του φύλου που παράγονται από τις ωοθήκες, καθώς και μειωμένη έκκριση του SHBG. Κατά συνέπεια, τεχνητή μείωση των επιπέδων της ινσουλίνης με τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη (όπως η μετφορμίνη) θα πρέπει να μειώσει το συνολικό επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να αποδείξει ότι αυτός ο τύπος του φαρμάκου είναι πιο αποτελεσματική από του στόματος αντισυλληπτικά. Κάποια έρευνα δείχνει ότι τα φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη, την ανακούφιση σημαντικά τα συμπτώματα της υπερτρίχωσης, αλλά σε μια σειρά πειραμάτων για να επιβεβαιωθεί αυτό δεν ήταν δυνατό. Επιπλέον, ενώ αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι αντι-ανδρογόνα σημαντικά πιο αποτελεσματική φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη.
Η μετφορμίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως κόπωση, διάρροια, μετεωρισμός, μυϊκή αδυναμία, μυϊκό πόνο, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, υπογλυκαιμία, διάφορες διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα, ναυτία και έμετο, ρίγη, ζάλη, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, καούρα, δυσπεψία.
Οι προετοιμασίες για τοπική εφαρμογή συνταγογραφούνται συχνά σε γυναίκες που πάσχουν από υπερτρίχωση. Φάρμακα αυτού του τύπου, όπως εφλορνιθίνη, δεν επηρεάζουν το επίπεδο των αρσενικών ορμονών του φύλου στο σώμα, αλλά επιβραδύνει βαθμιαία την ανάπτυξη των μαλλιών και να κάνουν τα μαλλιά λιγότερο δύσκαμπτο και σκοτεινό. Κατά κανόνα, μια αλοιφή που χρησιμοποιείται για την αναστολή της ανάπτυξης των τριχών στο πρόσωπο και το λαιμό - με άλλα μέρη του σώματος αποτρίχωση έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία.
Σε 30% των ασθενών το αποτέλεσμα της εφαρμογής eflornithine γίνεται αισθητή μόνο μετά από δύο μήνες, ενώ άλλα έχουν μεγαλύτερη βελτίωση έρχεται μετά από μια μακρά χρονική περίοδο. Τυπικά, η αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα δύο φορές την ημέρα? δεν θα πρέπει να ξεπλένεται εντός τεσσάρων ωρών μετά την εφαρμογή.
Αγωνιστές του υποδοχέα της ντοπαμίνης. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπερανδρογοναιμία υπερπρολακτιναιμία συνταγογραφούνται συχνά λαμβάνουν αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης (όπως βρωμοκρυπτίνη ή καβεργολίνη). Τα φάρμακα αυτού του τύπου ομαλοποίηση του έμμηνου κύκλου, και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της υπερτρίχωσης. Μπορούν να έχουν θετικό αντίκτυπο σε ορισμένα από τα άλλα σημεία υπερανδρογοναιμίας.
Η βρωμοκρυπτίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία, υπόταση, κεφαλαλγία, ζάλη, κοιλιακές κράμπες, δυσκοιλιότητα, υπνηλία, συνεχή κόπωση, αδυναμία, αϋπνία, αρρυθμία, εξάνθημα. Παρενέργειες της καβεργολίνης μπορεί να είναι πονοκέφαλος, ζαλάδα, δυσκοιλιότητα, εξασθένιση, κοιλιακό άλγος
Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα
Κατάθλιψη
Κατάθλιψη - λίγο περισσότερο από μια κακή διάθεση
, Προβλήματα όρασης.
Ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, ο ιατρικός ασθενής θα πρέπει να υποβληθούν σε μια άλλη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, για να εντοπίσει πιθανές παρενέργειες και, εφόσον απαιτείται, σε αναθεώρηση του σχεδίου θεραπείας. Μέσα στους επόμενους μήνες, ο ασθενής θα πρέπει να πάτε στο γιατρό τακτικά - μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάστασή της. Στη συνέχεια, συνιστάται να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση μία φορά το χρόνο.
Πρόγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να χειριστείτε το υπερανδρογοναιμίας σε όλη τη ζωή. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου ο ασθενής, ο οποίος έχει συσχετισθεί με υπερανδρογονισμό του PCOS, ανακτήθηκε πλήρως μετά από μια σημαντική απώλεια βάρους. Οι περισσότεροι ασθενείς, ωστόσο, θα πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία μέχρι το τέλος της ζωής - είναι ο μόνος τρόπος για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της πλεονάζουσας ανδρικών ορμονών.