- Υπερανδρογοναιμίας - εάν το γυναικείο σώμα συμπεριφέρεται ως αρσενικό
- Συμπτώματα και αιτίες
- Διαγνωστικά
- Θεραπεία
- Προετοιμασίες
- Η κλινική εικόνα
Σημάδια υπερανδρογονισμού
- Διαταραχές της εμμηνορρυσίας
Οι γυναίκες στο σώμα είναι σημαντικά αυξημένα επίπεδα των αρσενικών ορμονών του φύλου, μπορεί να παρατηρηθούν διάφορες παραβιάσεις του έμμηνου κύκλου - στις περισσότερες περιπτώσεις οι περίοδοι γίνονται λιγότερο συχνές, και μερικές φορές είναι απόντες για αρκετούς μήνες σε μια σειρά.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η κανονική έμμηνο κύκλο δεν είναι απαραίτητα ένδειξη ότι το επίπεδο των ανδρογόνων στον οργανισμό δεν αυξάνεται. Εάν είστε έμμηνο ρύση, ως συνήθως, αλλά υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της υπερανδρογοναιμίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε ένα γιατρό.
- Η περίσσεια τριχοφυΐα στο σώμα
Υπερβολική τριχοφυία του σώματος ή υπερτρίχωση - μία από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες υπερανδρογονισμού. Οι γυναίκες που έχουν τη συνήθη καλλιέργεια και πολλά ανεπιθύμητων τριχών, τα αυξημένα επίπεδα των αρσενικών ορμονών του φύλου λένε ότι τα μαλλιά είναι πιο χοντρές και πιο σκούρα. Συχνά σκοτάδι και τρίχες εμφανίστηκε στις περιοχές του δέρματος όπου προηγουμένως υπήρχε μόνο αόρατο τριχωτό της κεφαλής - για παράδειγμα, στο πρόσωπο, την πλάτη, τους γοφούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνιστάται να χρησιμοποιούν διάφορα μέσα για να εξαλείψει τα συμπτώματα της υπερτρίχωσης (δηλαδή, εκείνοι ή άλλες μεθόδους για την απομάκρυνση των ανεπιθύμητων τριχών), αλλά μερικές φορές αποδίδεται τη χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστικότητα των ανδρογόνων.
- Άλλα σημάδια της υπερανδρογοναιμίας
Συχνά σημάδια αυξημένων επιπέδων αρσενικών ορμονών του φύλου στις γυναίκες είναι η ακμή και το λιπαρό δέρμα
Λιπαρό δέρμα: φυσικά και τεχνητά φροντίδα
. Τα ανδρογόνα διεγείρουν τους σμηγματογόνους αδένες, με αποτέλεσμα την ακμή
Ακμή: το πρόβλημα του προσώπου
. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της ακμής που δεν σχετίζονται με hyperandrogenism.
Ανδρογενετική Αλωπεκία - ένα άλλο εξαιρετικά δυσάρεστη διαταραχή που σχετίζεται με περίσσεια αρσενικών ορμονών. Η διαταραχή αυτή χαρακτηρίζεται από την απώλεια των μαλλιών στο πίσω μέρος και στην πρώτη γραμμή της ανάπτυξης των μαλλιών (δηλαδή, είναι τριχόπτωση).
Ακάνθωση - μια κατάσταση κατά την οποία το δέρμα σχηματίζεται περιοχές της υπέρχρωση. Συνήθως εμφανίζονται στη βάση του λαιμού, στις μασχάλες, στον αγκώνα και στη βουβωνική χώρα.
Μερικές γυναίκες όταν υπερανδρογονισμό είναι μια αλλαγή της φωνής (γίνεται κάτω) και υπερτροφία ή τη διεύρυνση της κλειτορίδας. Με άλλα λόγια, οι γυναίκες έχουν τυπικά ανδρικά χαρακτηριστικά, τα οποία μπορεί να προβληματιστούν σχετικά με την ψυχολογική τους κατάσταση.
Αιτίες της υπερανδρογοναιμίας
Η πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από hyperandrogenism δεν μπορεί να εντοπίσει οποιαδήποτε υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε στην ανάπτυξη αυτής της διαταραχής.
Περίπου 80-90% των γυναικών με αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων διαγνωστεί με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). PCOS - είναι μία από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθήσεις, που πλήττουν τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Επί του παρόντος, υφίσταται η παραβίαση, εκτιμάται ότι 5-7% των γυναικών, και ο αριθμός των περιπτώσεων συνεχίζει να αυξάνεται. Περίπου 70% των ασθενών με PCOS βρέθηκε μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα, και σε 20-30% των ασθενών παρουσίασε μικρή αύξηση στην DHEAS.
Gipertekoz ωοθηκών - που σχετίζονται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών διαταραχή, η οποία συχνά παρατηρείται σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 1% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας με υπερανδρογονισμό, και η πλειοψηφία των μετεμμηνοπαυσιακών ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αυτή τη διαταραχή. Κατά κανόνα, οι ωοθήκες gipertekoz προκαλεί μια πολύ πιο σοβαρή μορφή hyperandrogenism, με πολύ έντονη σημάδια androgenization. Τα επίπεδα τεστοστερόνης σε αυτή τη διαταραχή είναι σημαντικά υψηλότερο σε σχέση με PCOS και φτάνει 200 ng / dL (νανογραμμάρια ανά δέκατο λίτρου).
- Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων
Περίπου 2% των ασθενών με υπερανδρογονισμού αποκάλυψε συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Έτσι, είναι μια ομάδα διαταραχών που κληρονομούνται με τον αυτοσωματικό υπολειπόμενο τρόπο, και οφείλονται σε μεταλλάξεις στα γονίδια που κωδικοποιούν ένζυμα στεροειδογονικούς. Όταν υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια παραβίαση της κορτιζόλης.
Αυτό είναι ένα σχετικά σπάνιο αίτιο υπερανδρογονισμού. Συνδρόμου Cushing (ή του συνδρόμου Cushing), κυρίως το αποτέλεσμα των αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης ή εξωγενούς γλυκοκορτικοειδή. Μπορεί να συνοδεύεται από έναν αριθμό τυπικών συμπτωμάτων, όπως ταχεία αύξηση σε υποδόριο λίπος στο μεσαίο τμήμα του σώματος, και ραγάδες στην κοιλιά. Επιπλέον, σε ασθενείς με σύνδρομο του Cushing παρατηρούνται συχνά διάφορα σημάδια hyperandrogenism - υπερτρίχωσης, της ακμής και της φαλάκρας.
Επί του παρόντος, μία από τις πιο κοινές αιτίες της συνδρόμου Cushing είναι μία θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, αλλά να αυξήσει το επίπεδο των αρσενικών ορμονών του φύλου στο σώμα, συνήθως δεν παρατηρήθηκαν.
- Androgensekretiruyuschie όγκου
Androgensekretiruyuschie όγκοι των ωοθηκών και επινεφριδίων είναι σπάνιες αιτίες της υπερανδρογοναιμίας, εξάλλου, συχνά συγχέεται με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Οι γυναίκες με αυτά τα συμπτώματα των όγκων υπερανδρογονισμό εμφανίζονται ξαφνικά και εξελίσσονται ταχέως.
Επειδή οι όγκοι των ωοθηκών
Κύστεις των ωοθηκών και όγκοι: διάγνωση και θεραπεία
η πιο κοινή αιτία του υπερανδρογονισμού είναι ένας όγκος Sertoli-Leydig κυττάρων. Σε αυτό το είδος των λογαριασμών όγκου για περίπου 0,5% του συνόλου των ωοθηκών νεοπλασμάτων. Ωστόσο, κάθε όγκο στις ωοθήκες θα μπορούσε δυνητικά να οδηγήσει σε υπερπαραγωγή ανδρογόνων.
Androgensekretiruyuschie όγκους των επινεφριδίων είναι πολύ πιο σπάνια από ό, τι παρόμοιο όγκους των ωοθηκών. Οι ασθενείς με τέτοιων όγκων, μαζί με τα τυπικά συμπτώματα της υπερανδρογονισμού συχνά παρατηρούνται συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.
Αυξημένα επίπεδα προλακτίνης ανιχνεύονται σε 6% των γυναικών με υπερτρίχωση στο hyperandrogenism παρασκήνιο. Δεν είναι σαφές πώς η υπερπρολακτιναιμία
Υπερπρολακτιναιμία: να προσδιορίσει την αιτία
Είναι σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα των αρσενικών ορμονών του φύλου. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν πως η προλακτίνη μπορεί να τονώσει άμεσα τον φλοιό των επινεφριδίων.
Τα επίπεδα τεστοστερόνης κατά τη διάρκεια της κανονικής αυξήσεις της εγκυμοσύνης, και το τέλος της φθάνει στο επίπεδο των 600-800 ng / dL. Αυτή η αύξηση της σφαιρίνης που δεσμεύει ορμονών του φύλου και του πλακούντα αρωματάσης, η οποία μετατρέπει τα ανδρογόνα σε οιστρογόνα προστατεύουν τόσο τη μητέρα και το αγέννητο παιδί της. Aromatase ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε υπερανδρογοναιμία και την εμφάνιση των σχετικών σημείων στη μητέρα και το παιδί.
Λήψη ανδρογόνα ή ουσίες των οποίων οι ιδιότητες είναι παρόμοιες με εκείνες των ανδρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε δασυτριχισμό, ακμή, και άλλα χαρακτηριστικά του υπερανδρογονισμού. Ο κίνδυνος αυτός είναι, για παράδειγμα, αναβολικά στεροειδή, που συχνά γίνονται δεκτές ως επαγγελματίες αθλητές, και οι γυναίκες που ασχολούνται με την αντιεπαγγελματική ορισμένα αθλήματα.