Υπερανδρογοναιμίας - εάν το γυναικείο σώμα συμπεριφέρεται σαν ένα αρσενικό - κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα σε υπερανδρογονισμός

Λίγες γυναίκες με υπερανδρογοναιμία είναι ενήμερη για την παρουσία του συνδρόμου στο σώμα τους μέχρι να αντιμετωπίζουν κάποια προβλήματα (π.χ., ανωμαλίες στην έμμηνο ρύση, αμηνόρροια έως ότου Η απουσία της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια) - διφορούμενη σύμπτωμα Αδυναμία να συλλάβουν ή να μεταφέρει ένα παιδί). Οι περισσότεροι υπερανδρογονισμό ροές διαγραφούν με ήπια συμπτώματα.

Στους ανθρώπους, που παράγεται από τα δύο αρσενικά και θηλυκά ορμόνες. Μόνο η διαφορά μεταξύ τους αναλογία. Οι άνδρες έχουν περισσότερες μορφές του ανδρικού φύλου (ανδρογόνων) ορμόνες, και γυναίκες, αντίστοιχα, το γυναικείο φύλο (οιστρογόνα) ορμόνες. Η ανδρική ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια και τις ωοθήκες. Υπερανδρογονισμού - μια παθολογική κατάσταση στην οποία το γυναικείο σώμα υπάρχει αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων. Η αύξηση της παραγωγής των αρσενικών ορμονών του φύλου επηρεάζει τα όργανα και ιστών "στόχος". Αυτά περιλαμβάνουν το δέρμα, ωοθήκες, σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες και τα μαλλιά. Υπερανδρογονισμό είναι ωοθηκών, των επινεφριδίων και των κεντρικών (υπόφυση και τον υποθάλαμο) γένεση.

Αιτίες

• συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων?
• λειτουργικές μεταβολές στις ωοθήκες και τα επινεφρίδια?
• όγκοι των ωοθηκών ή επινεφρίδια?
• ασθένεια υποθαλάμου-υπόφυσης σύστημα?
• υποθυρεοειδισμός?
• υπερπρολακτιναιμία (αυξημένο σχηματισμό της προλακτίνης, η οποία διεγείρει τη σύνθεση του γάλακτος)?
• φαρμακευτική αγωγή με ανδρογόνο ιδιότητες (παράγοντες του ντόπινγκ, τα προγεσταγόνα, αναβολικά στεροειδή)?
• στρες (επηρεάζουν τα επινεφρίδια και να αυξήσει την κατανομή των αρσενικών ορμονών του φύλου).

Η κλινική εικόνα

• υπερτρίχωση - η εμφάνιση του σώματος μαλλιά μιας γυναίκας του αρσενικού τύπου (ενιαίο πυρήνα των μαλλιών πάνω από το άνω χείλος, τα μάγουλα, το πηγούνι, στο περιθηλαία πεδία που είναι σημειωμένα τριχοφυΐα λευκή γραμμή της κοιλιάς, καβάλο, τους μηρούς, τα πόδια)?
• η εμφάνιση της σμηγματόρροιας, αλωπεκία (απώλεια μαλλιών)?
• ακανόνιστη έμμηνος ρύση (ανώμαλες περιόδους, με καθυστερήσεις έως και αμηνόρροια). Σε συγγενή υπερανδρογονισμό αργότερα εμμηναρχή (πρώτη έμμηνος ρύση)?
• η εμφάνιση των γυναικών: ανδρική φιγούρα κοντά στις ανεπτυγμένες ωμικής ζώνης, τη λεκάνη μειωθεί, μυώδης, μεταβληθεί τα αποθέματα λίπους στους μηρούς, ατροφική στήθος? μείωσε επίσης τον τόνο της φωνής?
• η παρουσία της ακμής Ακμή: το πρόβλημα του προσώπου   (ακμή), λιπαρό και πορώδες δέρμα του προσώπου, την πλάτη?
• εάν η αιτία της υπερανδρογονισμού έγκειται στην δυσλειτουργία του αδένα της υπόφυσης - συνοδεύεται από παχυσαρκία?
• όταν hyperandrogenism αποτελεί παραβίαση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη, η οποία οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων της ινσουλίνης και την πιθανή εμφάνιση του διαβήτη?
• περίσσεια ανδρογόνων παραβιάζει κυκλικές διεργασίες στις ωοθήκες, η οποία εκδηλώνεται ανωορρηξία (αυγό απλά δεν μπορεί να σπάσει μέσα στο πυκνό ινώδη χιτώνα των ωοθηκών, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης περιεκτικότητας των ανδρογόνων για να μπει στο μήτρας) και στειρότητα?
• Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, στη συνέχεια, συνεχίζει με την απειλή της διακοπής, και περισσότερο και δεν έχει διακοπεί?
• υπερανδρογοναιμία και επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, προκαλώντας ανεπάρκεια του πλακούντα και του εμβρύου καθυστέρηση της ανάπτυξης. Κατά τον τοκετό περιπλοκές ανακύπτουν με τη μορφή της αδυναμίας της εργασίας ή καθυστερημένης ρήξη των μεμβρανών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υπερανδρογονισμού είναι γνωστές δυσκολίες, ιδιαίτερα στις λεγόμενες "μαλακά" μορφές. Ο ιατρός θα πρέπει να συλλέξει τη σωστή ιστορία, για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων (προέκυψε ξαφνικά σε ηλικία αναπαραγωγής ή έχουν αρχίσει να αναδύονται σταδιακά από την αρχή της εφηβείας), να εκχωρήσει τα εργαλεία και ορμονικές μέθοδοι εξέτασης. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος (για τον προσδιορισμό της αμυντικής βιομηχανίας επίπεδο 17, LH, FSH, αρσενικών ορμονών του φύλου και τα προϊόντα αποσύνθεσης τους?
• Ανάλυση ούρων (επίσης για να προσδιοριστεί η 17-DIC, τεστοστερόνη)?
• υπερηχογράφημα της μήτρας, των ωοθηκών και επινεφριδίων?
• να αποκλείσει παθολογίας της υπόφυσης - ακτινογραφίες των οστών του κρανίου (τουρκική σέλα)?
• τομογραφία.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από τη μορφή της υπερανδρογοναιμίας και στόχων (εξάλειψη του εξωτερικού εκδηλώσεις, την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας σε στειρότητα ή τη διατήρηση της εγκυμοσύνης). Εάν ένα όγκο omuzhestvlyayuschaya της ωοθήκης ή επινεφρίδια, τότε, φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Και με αυξημένο σχηματισμό των ανδρογόνων, ως αποτέλεσμα της διαταραχής της υπόφυσης και του υποθαλάμου είναι η θεραπεία, ανάλογα με την αιτία τόσο και το σκοπό για τον οποίο ο ασθενής θέλει να επιτύχει. Πολύ καλό αποτέλεσμα καταστήσει την ορμονική αντισύλληψη με αντι-ανδρογονική δράση («Diane-35", "Janine", "Γιασμίν"). Οι ομαλοποίηση των σμηγματογόνων αδένων, που αγωνίζονται με την ακμή. Αν η παχυσαρκία έχει ανατεθεί σε μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά και την άσκηση. Υπερανδρογονισμό επινεφριδίων προέλευσης που έλαβαν θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (δεξαμεθαζόνη), που διορίζεται επίσης και δόση συντήρησης της εγκυμοσύνης. Για τη θεραπεία της στειρότητας Θεραπεία Υπογονιμότητας - Ποιες αρχές είναι προτεραιότητα Induced υπερανδρογονισμός των ωοθηκών, που διορίζονται από κλομιφαίνη (διεγερτικό της ωορρηξίας). Αν η φαρμακευτική αγωγή για την πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα;   αναποτελεσματική, χειρουργική θεραπεία (λαπαροσκόπηση για την επιβολή περικοπών σε παχύ κάψουλα των ωοθηκών).

Για τη διάγνωση της υπερανδρογοναιμίας και συνταγογραφούμενη θεραπεία θα συμβάλει στη διατήρηση όχι μόνο την αναπαραγωγή, αλλά και για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα για την υπογονιμότητα.

Άννα Sozinova