Φλουκοναζόλη - που χρησιμοποιείται με προσοχή - Παρενέργειες

Παρενέργειες

Σε γενικές γραμμές, η φλουκοναζόλη ήταν καλά ανεκτή - τόσο σε ενδοφλέβια και από του στόματος χορήγηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη λήψη του φαρμάκου ήταν σημειώνονται αλλαγές στα νεφρά και το συκώτι - κυρίως σε ασθενείς με σοβαρές υποκείμενες νόσους όπως το AIDS και τον καρκίνο. Η κλινική σημασία αυτών των αλλαγών και τη σχέση τους με τη χορήγηση φλουκοναζόλης είναι ασαφής.

Σε κλινικές δοκιμές, οι παρενέργειες παρατηρήθηκαν σε 26% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας μία μόνο δόση της φλουκοναζόλης. Μεταξύ των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με παρόμοιες ιδιότητες φάρμακα, έχουν παρενέργειες έχουν παρατηρηθεί στο 16% των περιπτώσεων. Οι πιο συχνές παρενέργειες σε ασθενείς που έλαβαν μια εφάπαξ δόση φλουκοναζόλης (150 mg) για τη θεραπεία των κολπικών μολύνσεων, ήταν κεφαλαλγία, ναυτία και κοιλιακό άλγος. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες ή μέτριες.

Εκείνοι ή άλλες παρενέργειες εμφανίστηκε στο 16% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με μία μόνο δόση της φλουκοναζόλης. Οι παρενέργειες ήταν πιο συχνές σε HIV-θετικούς ασθενείς παρά σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV (21% και 13%, αντίστοιχα). Ταυτόχρονα, η φύση των δυσμενών επιπτώσεων στις δύο ομάδες των ασθενών ήταν σχεδόν ταυτόσημες.

Από το νευρικό σύστημα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που παίρνουν φλουκοναζόλη, ξεκίνησε κράμπες, αν και μια άμεση σχέση μεταξύ του φαρμάκου και αυτής της παρενέργειας δεν ήταν δυνατή. Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι κράμπες είναι δυνατή μετά τη λήψη τουλάχιστον 100 mg φλουκοναζόλης. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες του νευρικού συστήματος - ζάλη, πονοκεφάλους (παρατηρήθηκαν σε περίπου 13% των περιπτώσεων), παραισθησία, αϋπνία, υπνηλία, τρόμος.

Οι παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα

Μεταξύ των παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα σε ασθενείς που λαμβάνουν φλουκοναζόλη παρατηρήθηκε ναυτία (περίπου 7% των ασθενών), κοιλιακό άλγος Κοιλιακό άλγος: Τύποι και συμπτώματα   (6%), διάρροια (3%), έμετος (1,7%), δυσπεψία (1%), διαταραχές της γεύσης (1%), απώλεια της όρεξης, και γενικά την κοιλιακή δυσφορία.

Οι παρενέργειες από το ήπαρ

Οι παρενέργειες αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν διαταραχών όπως ηπατίτιδα Ηπατίτιδα - η μάστιγα της εποχής μας , Χολόσταση και ηπατική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Επίσης, έχουν υπάρξει περιπτώσεις ηπατικής νέκρωσης. Διαταραχές του ήπατος με μοιραία έκβαση έχει παρατηρηθεί πολύ σπάνια, και απονεμήθηκαν, σε μεγάλο βαθμό, σε ασθενείς με AIDS ή καρκίνο. Συνήθως, αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, και δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών σχετίζεται με παίρνουν φλουκοναζόλη. Μία περίπτωση όπου ένας ασθενής με AIDS, περίπου τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη λήψης φλουκοναζόλη αναπτύξει οξεία ηπατική νέκρωση.

Αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών σημειώθηκε επίσης σε ασθενείς με σοβαρές ασθένειες που πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εκτός από φλουκοναζόλη και άλλα φάρμακα - ως επί το πλείστον, ηπατοτοξικότητα.

Σε ασθενείς χωρίς σοβαρές υποκείμενες νόσους που παρατηρήθηκε προσωρινή δυσλειτουργία του ήπατος. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η ηπατική λειτουργία επέστρεψε στο φυσιολογικό αμέσως μετά οι ασθενείς σταμάτησαν να λαμβάνουν φλουκοναζόλη.

Δερματολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο κοινές δερματολογικές παρενέργειες είναι δέρμα φλουκοναζόλη εξάνθημα (παρουσιάζεται σε περίπου 1,8% των ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο) και απώλεια μαλλιών, το οποίο σταματά μετά το τέλος της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσει επίσης εξανθηματική φλυκταίνωση και αρχίζει μια πιο εντατική εφίδρωση.

Η τριχόπτωση είναι πιο συχνή σε άτομα που παίρνουν φλουκοναζόλη για δύο μήνες ή περισσότερο.

Σε ασθενείς με σοβαρή νόσο, ενώ η λήψη του φαρμάκου μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές παραβιάσεις που επηρεάζουν το δέρμα? Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα των άλλων παραγόντων, οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.

Υπερευαισθησία

Σε κλινικές δοκιμές σε pyatidesyatidvuhletney άτομα που λαμβάνουν εφάπαξ δόση φλουκοναζόλης (400 mg), τιμήθηκε με σταθερή δόση ερύθημα. Εντός 12 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου στο σώμα της, υπάρχουν τρεις οβάλ, επώδυνη κηλίδες, το καθένα με διάμετρο 3-4 cm. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε όταν ο ασθενής δόθηκε άλλα 25 mg του φαρμάκου. Σταθερή ερύθημα δόση - μόνο ένα παράδειγμα για το πώς μπορεί να αποδειχθεί υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σημαντικά περισσότεροι ασθενείς με υπερευαισθησία μπορεί να αναπτύξουν παρενέργειες όπως αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα. Επιπλέον, αποφολιδωτική δερματίτιδα μπορεί να αναπτύξει και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρενέργειες αυτής της κατηγορίας, ενώ παίρνουν φλουκοναζόλη συμβεί σε ασθενείς που έχουν και άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η δομική καρδιακή νόσο και διαταραχή των ηλεκτρολυτών. Πολλοί από αυτούς λαμβάνουν επίσης φάρμακα τα οποία μπορεί να συμβάλλουν στα προβλήματα που συνδέονται με την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με το καρδιαγγειακό σύστημα είναι οι αίσθημα παλμών της καρδιάς και της παράτασης του διαστήματος QT.

Αιματολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, ενώ παίρνουν φλουκοναζόλη ασθενείς ανέπτυξαν αναιμία, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, ουδετεροπενία Η ουδετεροπενία - ασυλίας σύμφωνα με την επίθεση   και θρομβοπενία. Συνήθως, οι ασθενείς αυτοί είχαν σοβαρή μυκητιάσεις ή άλλες σοβαρές ασθένειες.

Αυθόρμητη ανάπτυξη της αναιμίας είναι πιο συχνή σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, αλλά με κανονική ηλικιωμένους αναιμία εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι τα άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών. Δεν είναι σαφές αν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της αναιμίας και παίρνουν φλουκοναζόλη.

Παρενέργειες στους νεφρούς

Σε pyatidesyativosmiletney γυναίκες συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές, το οποίο είχε ένα ιστορικό υπέρτασης και του καρκίνου του τραχήλου Ο καρκίνος του τραχήλου: πιθανή θεραπεία Λαμβάνοντας ταυτόχρονα φλουκοναζόλη αναπτύχθηκε νεφροπάθεια μεμβράνη. Ο ασθενής παρατηρήθηκε γενικευμένο οίδημα, ναυτία, δυσπεψία και? Αυτά τα συμπτώματα επέμειναν για τρεις εβδομάδες. Επιπλέον, έλαβε φλουκοναζόλη αμλοδιπίνη, υδροχλωροθειαζίδη και μετοκλοπραμίδη levosulpirid. Αφού ο ασθενής σταματήσει να παίρνουν φλουκοναζόλη ύφεση.

Περιστατικά οξείας νεφρικής ανεπάρκειας έχουν αναφερθεί από τα πιο συχνά θεραπεία με φλουκοναζόλη σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών. Ωστόσο, αυτό αποτελεί παραβίαση του γενικά πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, έτσι δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι συνδέεται με τη λήψη φλουκοναζόλη.

Μεταβολικές ανεπιθύμητες ενέργειες

Μεταξύ των μεταβολικών παρενεργειών της φλουκοναζόλης χαρακτηρίστηκαν υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, και υποκαλιαιμία.

Οι παρενέργειες από το μυοσκελετικό σύστημα

Ορισμένοι ασθενείς που λαμβάνουν φλουκοναζόλη, παραπονέθηκε για πόνους στην πλάτη και πόνο στις αρθρώσεις και δυσκαμψία στις αρθρώσεις των δακτύλων. Αρκετά λιγότερο, ενώ παίρνουν φλουκοναζόλη παρατηρούμενη μυϊκό πόνο. Σύνδεσης μεταξύ του φαρμάκου και την εμφάνιση αυτών των παρενεργειών δεν έχουν ακόμη καθοριστεί.

Άλλες παρενέργειες

Εκτός από αυτές τις παρενέργειες, η φλουκοναζόλη μπορούν να προκαλέσουν πυρετό, αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, εξασθένιση.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε οποιεσδήποτε ακόλουθα σημεία αλλεργικής αντίδρασης στη φλουκοναζόλη: εκτεταμένη δερματικό εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας, των χειλιών, του φάρυγγα πρήξιμο. Όσο το δυνατόν συντομότερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν η φλουκοναζόλη προκάλεσε συμπτώματα, όπως απώλεια της όρεξης, ίκτερος (κίτρινο δέρμα και το λευκό των ματιών), τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της γρίπης, και επιληπτικές κρίσεις.