Θεραπεία της υπογονιμότητας είναι ένα πολύπλοκο έργο, που απαιτεί τα ζευγάρια να αποκτήσουν δύναμη και υπομονή. Η θετική επίδραση από την έναρξη της πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη δεν μπορεί να είναι μικρής διάρκειας, και μερικές φορές παίρνει λίγα χρόνια. Όταν επιλέγετε μια στρατηγική θεραπείας είναι απαραίτητο να τηρούν την αρχή της διαδοχικής μέτρα θεραπείας. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη θέσπιση των αιτίων της υπογονιμότητας, γι 'αυτό είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως το ζευγάρι με τον εμπειρογνώμονα προφίλ.

Η επιλογή της τακτικής της θεραπείας

Μετά από λεπτομερή έρευνα της υποβολής ζευγάρια και για τον καθορισμό των αιτίων που οδήγησαν σε στειρότητα, ο ιατρός πρέπει να καθορίσει τις απαραίτητες τακτικές θεραπείας. Την επιλογή της επηρεάζει τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:

• το θεμελιώδες σημείο είναι το σχήμα και τη διάρκεια της υπογονιμότητας
• Ηλικία
• τα οποία είχαν ληφθεί πριν από τη θεραπεία, ποια ήταν η αποτελεσματικότητά τους, και ποια χρονική περίοδο έχει περάσει μετά την ολοκλήρωση των διορθωτικών μέτρων

Ο παράγοντας του χρόνου είναι σημαντική για την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων στη θεραπεία της στειρότητας. Αν δεδομένου ότι η παραδοσιακή συντηρητική θεραπεία έχει περισσότερα από δύο χρόνια, χωρίς τα αποτελέσματα από μια τέτοια θεραπεία, καθώς και για ασθενείς ηλικίας 35 ετών και άνω η προθεσμία αυτή μειώνεται σε ένα έτος, είναι απαραίτητο να αλλάξει ριζικά τις επιλεγμένες τακτική. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζει την παρουσία της ταυτόχρονης εκτός των γεννητικών οργάνων και γυναικολογική παθολογία, τόσο από την ηλικία των εταίρων, τη διάρκεια της νόσου, οπότε είναι πολύ δύσκολο να γίνουν προβλέψεις σχετικά με μια πιθανή εγκυμοσύνη μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, πάνω από τις μισές γυναίκες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε σχέση με τη στειρότητα είναι σαλπίγγων και περιτοναϊκή παράγοντες. Εάν ο γιατρός του ασθενούς προϋποθέτει συμφύσεις, στη συνέχεια να αξιολογήσουν την παρουσία και την έκταση της πιθανής του κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης διαγνωστικών ενδοσκοπικής (διαγνωστική λαπαροσκόπηση). Σύμφωνα με τους περισσότερους εμπειρογνώμονες να πραγματοποιήσουν μια μεγάλη συντηρητική θεραπεία υπογονιμότητας σαλπιγγοπεριτοναϊκής χρησιμοποιώντας αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, η θεραπεία protivospaechnogo ναρκωτικών, φυσιοθεραπεία και θεραπεία spa είναι μια μάταιη άσκηση. Η μόνη μέθοδος που επιτρέπει να αποκατασταθεί η βατότητα των σωλήνων, δηλαδή η αναπαραγωγή, είναι η χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος επιλογής είναι η λαπαροσκοπική μικροχειρουργική. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου του συγκολλητικού Κολλητική νόσου: σχεδόν αναπόφευκτη μετά την επέμβαση   αποδοτικότητα θεραπεία χειρουργική είναι από 10% έως 45%.

Για όλες τις γυναίκες με υπογονιμότητα είναι μια υποχρεωτική αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας, του ενδομητρίου. Αυτό οφείλεται στην παρουσία της παθολογίας υψηλής συχνότητας μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία οδηγεί σε στειρότητα. Για το σκοπό αυτό, όρισε μια διαγνωστική διαδικασία - υστεροσκόπηση με διαγνωστική απόξεση. Κατά τον προσδιορισμό της παθολογίας των ιστολογικών ευρημάτων που καθορίζει συγκεκριμένα τη μορφή της υπερπλασίας Υπερπλασία - δεν πρέπει να φοβόμαστε   ή πολύποδες ενδομητρίου, μια γυναίκα που κατέχει μια πορεία της θεραπείας ορμονικής. Θα πρέπει να διοριστεί Αυτό το μάθημα για μια περίοδο τουλάχιστον τέσσερις μήνες, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Τα κριτήρια για την θεραπεία είναι η έλλειψη παθολογικές αλλαγές στη βιοψία έλεγχο της κοιλότητας της μήτρας. Στο μέλλον οι ασθενείς αυτούς πραγματοποιείται διαδοχικά διάφορα μαθήματα πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα;   για να επιτευχθεί η ορμονική ρύθμιση των σχέσεων και την εγκυμοσύνη.

Όταν εφαρμόζονται λογικά ορμονικών σκευασμάτων

Κατά κύριο λόγο η θεραπεία ορμονικής φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με ενδοκρινολογικά προβλήματα της φύσης που οδήγησαν σε στειρότητα .  Η επιτυχία είναι δυνατό να εφαρμοστεί ένα συγκεκριμένο είδος ορμονικής θεραπείας, προκειμένου να αποκαταστήσουμε το διαταραγμένο ισοζύγιο ορμονών .  Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια (ή από του στόματος αντισυλληπτικά), προγεστερόνη, τα ναρκωτικά Βρωμοκρυπτίνη, καβεργολίνη, γλυκοκορτικοειδή .  Ως μια επιπλέον μέθοδος αγωγής μπορεί να γίνει επίμονη διέγερση στειρότητας της ωορρηξίας .  Εάν ένας ασθενής στο παρασκήνιο επαρκώς επιλεγμένο ορμονοθεραπεία παραμένει στείρος για ένα έτος, συνιστάται να αποκλειστεί η παρουσία των σαλπίγγων παράγοντα της .  Σε αυτήν την περίπτωση, η απουσία της εγκυμοσύνης είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού των ορμονικών διαταραχών και των σαλπίγγων στειρότητα .  Σχέδια επαγωγή ωορρηξίας ή διέγερση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητο είδος της θεραπείας στην περίπτωση που μια γυναίκα με στειρότητα υπάρχει μόνο μια παραβίαση της ωορρηξίας, αλλά η αιτία της εμφάνισής τους δεν μπορεί να προσδιοριστεί .

Ορμονική θεραπεία ως συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ανδρικής στειρότητας. Ανδρογόνο φάρμακα που χρησιμοποιούνται (ως μονοθεραπεία), αντιοιστρογόνα, τα παρασκευάσματα ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG ή), αναστολείς προλακτίνης έκκριση, αντι-οξειδωτικά Αντιοξειδωτικά: η αλήθεια για την περιβόητη οφέλη , Angioprotectors και τα παρασκευάσματα ενζύμων (Wobenzym). Στο διορισμό των ανδρογόνων θα πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, ώστε να είναι σίγουρος να ακολουθήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να το ελέγξει. Απόλυτη αντένδειξη για χορήγηση σε έναν ασθενή της τεστοστερόνης και παρασκευασμάτων του είναι ένας όγκος του προστάτη, των όρχεων ή καρκίνο του μαστού, το οποίο είναι ορμονικώς ενεργή. Πριν από την έναρξη της πορείας της θεραπείας είναι απαραίτητη για την εξάλειψη των προαναφερθέντων νόσων. Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας θεωρείται ότι είναι η ομαλοποίηση των δεικτών, τα οποία μετρώνται σε spermogramme (αποκατάσταση της γονιμότητας του σπέρματος), όπως επίσης και την εγκυμοσύνη. Ένα κοινό σύστημα είναι συντηρητική θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας, εντός τριών μηνών. Στο παρόν στάδιο, πολλοί ειδικοί αμφισβητούν την καταλληλότητα της χρήσης του.

Υπογονιμότητα γίνεται η μάστιγα της εποχής μας. Η σεξουαλική επανάσταση έχει κάνει τη δουλειά του. Τώρα, τα παιδιά προσπαθούν να φέρουν πιο κοντά στα 30 χρόνια, ήταν άρρωστος από τη στιγμή που δίπλα σε λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους. Μια μεγάλη ροή φλεγμονώδη νόσο της πυέλου συχνά συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτών των φοβερές ασθένειες όπως η ενδομητρίωση - κάτι που συχνά είναι η αιτία της υπογονιμότητας.

Τι είναι η ενδομητρίωση

Ενδομητρίωση - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του ιστού σε διάφορα όργανα, παρόμοια σε δομή και λειτουργία στο ενδομήτριο (μήτρας φόδρα που καλύπτει το εσωτερικό κοίλωμα του). Παρά τις ομοιότητες με νεοπλασματικές παθήσεις ενδομητρίωση ανήκει σε ορμονικές διαταραχές.

Η ενδομητρίωση μπορεί να είναι μια γεννητικών οργάνων (τα γεννητικά όργανα που επηρεάζονται - περίπου 92-94% των περιπτώσεων) και επιπλέον (επηρεάζει άλλα όργανα, κυρίως τα όργανα της πυέλου - 6-8%). Η ενδομητρίωση με τη σειρά της μπορεί να είναι εξωτερικά και εσωτερικά. Ενδομητρίωση Εσωτερική γεννητικών χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις της μήτρας και των σαλπίγγων, το εξωτερικό - τις ωοθήκες, τράχηλος, κόλπου και εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Οι αιτίες της ενδομητρίωσης

Απολύτως ακριβής αιτία της ενδομητρίωσης δεν έχει οριστεί, αλλά είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην εμφάνιση της μακράς ρέει φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, η άμβλωση, διαταραχές του ανοσοποιητικού και η διατάραξη της σύνθεση των ορμονών του φύλου, κληρονομικούς παράγοντες. Η αιτία της ενδομητρίωσης μπορεί επίσης να είναι παραβιάσεις του ήπατος, με αποτέλεσμα μειωμένη ορμονική μεταβολισμού του σώματος. Η ενδομητρίωση εμφανίζεται πιο συχνά μεταξύ των ηλικιών 30-50 ετών, αλλά μερικές φορές αυτό συμβαίνει σε νεαρότερη ηλικία.

Τι συμβαίνει στην πληγείσα ενδομητρίωση όργανο

Ο ιστός του προσβεβλημένου οργάνου ανιχνεύουν τσέπες του ενδομήτριου ιστού, τα οποία είναι σε θέση να αναπτυχθεί περαιτέρω, συλλαμβάνοντας ολόκληρο το σώμα. Στη μήτρα, όπως αυξήσεις μπορεί να μεταφέρει ένα κοινό χαρακτήρα και στη συνέχεια το σύνολο τοίχωμα της μήτρας πυκνώνει ή κόμβων με τη μορφή μικρών και μεγάλων χώρων, χωρίς σαφή όρια.

Για την ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από κυκλική πολλαπλασιασμό ως έμμηνο αίμα, μαζί με κύτταρα ενδομητρίου ρίχνονται άλλα όργανα. Όλες αυτές οι διεργασίες οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων, σαλπίγγων απόφραξη, διαταραχή της ωορρηξίας (ωρίμανση και την απελευθέρωση από το αυγό ωοθήκη), και τελικά - στειρότητα.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης

Σε ενδομητρίωση υπάρχουν έντονο πόνο στην κοιλιά Κοιλιακό άλγος: πότε να χτυπά; Δεν συνδέονται με την έμμηνο ρύση, ακτινοβολία χαμηλότερο πόνο στην πλάτη και κόκκυγα. Η έμμηνος ρύση είναι επίσης επώδυνη, μπορεί να αιμορραγία. Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα μπορεί να συμβεί πριν και μετά την έμμηνο ρύση, μπορούν να προκαλέσουν τη σεξουαλική επαφή, η οποία φέρνει μια σειρά από δυσάρεστες αισθήσεις. Ενδομήτρια κύτταρα μπορεί να εισβάλει περιβάλλοντες ιστούς, όπως στο ορθό ή στην ουροδόχο κύστη και αν υπάρχει κατά τη διάρκεια της αφόδευσης πόνος ή ούρηση.

Αλλά μερικές φορές ασυμπτωματική ενδομητρίωση, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν μόνο από την αρχική ιατρική εξέταση από γυναικολόγο.

Επιπλοκές της ενδομητρίωσης

Σοβαρή επιπλοκή της ενδομητρίωσης είναι στειρότητας, εμφανίζεται περισσότερο από 60% των ασθενών. Όταν η συμπίεση των νεύρων κορμούς μπορεί να έχουν διαφορετικές νευρολογικές διαταραχές. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της ενδομητρίωσης είναι μια κακοήθεια - εκφυλισμός του ενδομήτριου ιστού σε έναν κακοήθη όγκο. Η συχνή αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, η οποία προκαλεί κόπωση, ευερεθιστότητα και δακρύρροια Ευερεθιστότητα - θα προσπαθήσει να ελέγξει την ψυχραιμία μου .

Θεραπεία της ενδομητρίωσης

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως όταν υπάρχουν συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Όταν ασυμπτωματικά για μια γυναίκα απλά παρακολουθώντας (κανονικό υπέρηχο, εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης της κακοήθους εξαλλαγής). Πιστεύεται ότι η θεραπευτική αγωγή ασυμπτωματικών ενδομητρίωσης συμβάλλει στην μετάβαση του σε μια ενεργό φάση.

Για να διευκολυνθεί η θέση των γυναικών στον πόνο και αιμορραγία συνταγογραφήσει φάρμακα που καταστέλλουν το σχηματισμό των θηλυκών ορμονών για την αναστολή της ωορρηξίας Η ωορρηξία - Πώς να καθορίσει όσο το δυνατόν ακριβέστερα;   και να προκαλέσει το θάνατο της ενδομητρίωσης. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς, μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως αιμορραγία Εντοπισμός - είναι σημαντικό να αποκλείσει παθολογία   στην καταμήνιου περίοδο. Επιπλέον, η θεραπεία με ορμόνη προάγει την αύξηση του σωματικού βάρους.

Για την θεραπεία της ενδομητρίωσης χρησιμοποιείται επίσης ενδομήτρια συσκευή, η οποία μειώνει τον πόνο και την απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση.

Σε περίπτωση απουσίας του αποτελέσματος της συντηρητικής θεραπείας χειρουργική θεραπεία, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη της ενδομητρίωσης. Εάν νωρίτερα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αφαιρείται το σύνολο της μήτρας με εξαρτήματα (σάλπιγγες, ωοθήκες), που τελεί υπό την ενδοσκοπική χειρουργική αφαιρετική, μετά το οποίο μια γυναίκα μπορεί να έχει ένα μωρό. Μικρές ενδομητρίωση μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με ένα λέιζερ, υπερήχων ή κρυοθεραπεία (κρύο έκθεση).

Αν η γυναίκα μετά τη θεραπεία αισθάνεται καλά, είχα ξεχάσει τον πόνο σε πέντε της χρόνια δεν υπήρξε υποτροπή της νόσου, που πιστεύεται ότι είναι υγιής. Αλλά το πιο σημαντικό κριτήριο είναι η εγκυμοσύνη θεραπεία και η γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Galina Romanenko