Ένα από τα σημαντικότερα διαγνωστικής μεθόδου που χρησιμοποιείται στη γυναικολογία, κολποσκόπηση είναι. Αυτό επιτρέπει μια ενδοσκόπηση έρευνα επιθηλίου και την ανίχνευση της παρουσίας των βλαβών. Σε ένα εξειδικευμένο γραφείο που ασχολείται με τα προβλήματα των παθήσεων του τραχήλου της μήτρας και σε άλλα μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος, μια γυναίκα μπορεί να συμβουλεύσει επαγγελματίας ειδικός επί του θέματος, η οποία δείχνει μια κολποσκόπηση, και να περάσει τις αντίστοιχες εξετάσεις.

Ο στόχος και ο σκοπός της κολποσκόπησης

Μέθοδος κολποσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκόπηση. Χρησιμοποιείται ειδικό διοφθαλμικό οπτικό σύστημα με έναν αναπτήρα, σύμφωνα με την οποία τα αντικείμενα μελέτης μπορούν να προβληθούν σε μεγέθυνση 30 φορές. Όπως και με οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδο, κολποσκόπηση Κολποσκόπηση - πώς να το προετοιμάσει σωστά;   Έχει τους δικούς της στόχους και τους στόχους του:

• πρώτα απ 'όλα μια μέθοδο της παθολογίας του καρκίνου διαλογής (πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια)
• εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών στα εξωτερικά μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος, η αποσαφήνιση της φύσης τους, θέση
• επιβεβαίωση της ανάγκης για περαιτέρω, πιο σε βάθος μελέτη, για παράδειγμα, τη διεξαγωγή και μορφολογική μελέτη (ιστολογικές και κυτταρολογικές μεθόδους)
• ακριβής ανίχνευση πάσχουσα περιοχή από όπου μπορείτε να πάρετε το υλικό για τη μελέτη (βιοψία, conization)
• η δυνατότητα να καθοριστούν οι περαιτέρω τακτική θεραπεία και να επιλέξετε τη μέθοδο της θεραπείας
• την ικανότητα να παρακολουθεί δυναμικά την διαδικασία της θεραπείας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της
• παρακολούθηση των γυναικών που βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της παθολογίας του αναπαραγωγικού συστήματος, με τις προκαρκινικές, ασθένειες φόντο

Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, ο γιατρός είναι σε θέση όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία βλαβών, αλλά επίσης για την αξιολόγηση της δυναμικής της ανάπτυξης τους, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα των διορθωτικών μέτρων.

Διαγνωστική αξία της μεθόδου κολποσκόπηση

Χαρακτηριστικά κολποσκόπηση διαφέρουν ανάλογα με το είδος της έρευνας έχει εφαρμοστεί. Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης απλό μπορεί να γίνει μόνο προσωρινές συμπέρασμα. Ο εμπειρογνώμονας καθορίζει το σχήμα, το μέγεθος, η επιφάνεια του λαιμού, τα σύνορα μεταξύ του επιθηλίου (κυλινδρικού διάκριση και πλακώδες επιθήλιο) και αξιολογεί την αγγειακή μοτίβο. Μπορείτε επίσης να πάρετε το υλικό για κυτταρολογική εξέταση της πάσχουσα περιοχή και το υλικό για τον πολιτισμό και μικροσκοπία μελέτες. Πιο εκτεταμένες διαγνωστικές ικανότητες διαφορετικών όλο κολποσκόπηση Εκτεταμένη κολποσκόπηση: λεπτομερής ανάλυση των . Ενώ αυτή η μέθοδος θεραπείας του τραχήλου της μήτρας παράγουν ειδικές «δείκτες» που είναι, λύσεις που σας επιτρέπουν να κάνετε μια ποικιλία των διαγνωστικών εξετάσεων.

Για καλύτερη απεικόνιση ήταν κολποσκοπική εικόνες, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε διαφορετικά χρωματικά φίλτρα .  Προκειμένου να μελετηθεί η κατάσταση του επιθηλίου ταιριάζει μπλε και κίτρινο φίλτρα, καθώς και για τη μελέτη της αγγειακής παθολογίας είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα πράσινο φίλτρο .  Η χρήση ειδικών υγρών κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων στο λαιμό .  Τέτοια διαλύματα είναι ένα διάλυμα οξικού οξέος και 3% Lugol .  Όταν εφαρμόζεται στο λαιμό του διαλύματος οξικού οξέος από τις παρατηρούμενες δοχεία αντίδρασης έχουν στενέψει .  Αν ο λαιμός έχει έναν κακοήθη διαδικασία, τα νεοσχηματισμένα αιμοφόρα θα έχουν τη μυϊκή στιβάδα, οπότε δεν θα ανταποκριθούν στις επιπτώσεις του οξικού οξέος .  Η αντίδραση σε αυτή την περίπτωση θεωρείται αρνητικό .  Αυτό το διαγνωστικό τεστ σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τις διάφορες κακοήθεις νεοπλασίες, είναι υποχρεωτική κατά την παρατεταμένη κολποσκόπηση .

Η δοκιμή μπορεί να προσδιορίσει με αξιοπιστία την εντόπιση της παθολογικής διαδικασίας και να καθοριστούν τα όρια της καταστροφής, ενώ η φύση των αλλαγών που δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί. Διάλυμα Lugol όταν εφαρμόζεται στο λαιμό προκαλεί κηλίδωση πολυστρωματικό επιθήλιο ιδίως ένα σκούρο καφέ χρώμα. Αυτό οφείλεται στο πλούσιο περιεχόμενο του γλυκογόνου στο επιθήλιο. Αν η βλάβη λαιμός του επιθηλίου σημειώθηκε, τότε θα υπάρξει μια μειωμένη ποσότητα του γλυκογόνου και αυτό θα οδηγήσει σε μια πιο φωτεινή χρώση μερίδα παθολογική επιθήλιο. Η ανοιχτόχρωμη περιοχή ονομάζεται yodnegativnym, και το δείγμα θεωρείται θετικό. Διεξαγωγή μια τέτοια μελέτη καθιστά δυνατό να εντοπιστούν οι τομείς του επιθηλίου που επηρεάζονται από την κακοήθη διαδικασία, καθώς και περιοχές που είναι χαρακτηριστικές των προκαρκινικών τραχήλου της νόσου. Εάν κατά τη διάρκεια κολποσκόπηση βρέθηκαν παθολογικές αλλαγές χαρακτηριστικές του καρκίνου Ο καρκίνος του μαστού - η ετυμηγορία; , Είναι δυνατόν να πραγματοποιήσει μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη με τη χρήση βαφών. Στην περίπτωση αυτή, το δείγμα που χρησιμοποιείται αιματοξυλίνη. Με την παρουσία κακοήθων διαδικασία θα παρατηρηθεί χρώση των παθολογικών περιοχών στην έντονο μπλε χρώμα. Αυτό καθιστά δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια τα εξωτερικά όρια ενός πάσχουσα περιοχή.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της κολποσκόπησης μπορεί να διεξαχθεί ιστολογική εξέταση της αυχενικής βλεννογόνου μεμβράνης ίη νίνο. Αυτό κατέστη δυνατό χάρη στην εισαγωγή της άλλης μεθόδου είδος που ονομάζεται kolpomikroskopiey. Μας επιτρέπει να εκτιμηθεί η αύξηση στην κατάσταση υπό την επιθήλιο, καθώς και τα στοιχεία που βρίσκονται κάτω από το επιθήλιο. Με την επιφύλαξη της ακεραιότητας της κυτταρικής σύνθεσης, μπορείτε να εξετάσετε σχετικά με τη δομή των ιστών, η οποία βοηθά στη διαδικασία της διάγνωσης.

Μαρίνα Solovyov

Η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή γυναικολογική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται κατά παράβαση του έμμηνου λειτουργία, έντονο πόνο, και μια απότομη πτώση των ποσοστών γονιμότητας των γυναικών (έως και υπογονιμότητα). Θεραπεία της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι τόσο συντηρητική (ορμόνη), και λειτουργικές. Η χειρουργική αφαίρεση των ενδομητριωτικών βλαβών γίνεται λαπαροσκοπικά. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι για να απαλλαγούμε από ενδομητρίωση μπορεί να είναι μόνο χειρουργικά. Εάν έχετε ενδομητρίωση, λαπαροσκόπηση Λαπαροσκόπηση - γιατί είναι απαραίτητο;   πραγματοποιείται για δύο σκοπούς: να απαλλαγούμε από τον ασθενή από τον πόνο και να αυξήσει τις πιθανότητες της σύλληψης.

Λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση

Η λαπαροσκόπηση είναι ένας τύπος των προηγμένων χειρουργικών διαδικασιών. Η ουσία του είναι μικρό (δύο ή τρεις) τμήματα στο μπροστινό μέρος του κοιλιακού τοιχώματος, διαμέσου του οποίου ο χειρουργός εισάγει μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα οπτικής συσκευής (α λαπαροσκόπιο) και τα απαραίτητα εργαλεία. Λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε τα όργανα της πυέλου και της κοιλιακής κοιλότητας από μέσα », με τα δικά του μάτια." Όχι για τίποτα δεν θεωρείται η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης Διάγνωση της ενδομητρίωσης - είναι σημαντικό να προσδιοριστούν όλες οι εστίες   - Η λαπαροσκόπηση και η χειρούργο.

Η λαπαροσκόπηση είναι χωρισμένη σε διαγνωστικές και λειτουργική.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται για την εξέταση των εσωτερικών οργάνων και ανίχνευση ενδομητριοειδές ετεροτοπίες, που χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση: «Ενδομητρίωση". Αν και η απουσία ορατών ενδομητρίωση δεν μπορούμε να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα για την απουσία του (μερικές φορές ενδομητριοειδές ετεροτοπίες είναι τόσο μικρή που το μάτι δεν μπορεί να απεικονιστεί).

Γενεσιουργός λαπαροσκόπηση στοχεύει - αφαίρεση ενδομητριωτικών βλαβών με επακόλουθη καυτηρίαση (π.χ., αποφλοίωσης ενδομητρίου κύστεις), ή εκτομή του ιστού ουλής.
  Ενδείξεις

Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την ενδομητρίωση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εκφράζεται αλλοιώσεις ενδομητρίωση και η παρουσία του ουλώδους ιστού για τα εσωτερικά όργανα (συνήθως στο έντερο και την ουροδόχο κύστη)?
• πόνος που σχετίζεται με την ενδομητρίωση Ενδομητρίωση - ένα σοβαρό πρόβλημα με σοβαρές συνέπειες Ποια είναι αποθηκευμένα ή να κρατηθεί μετά από ορμονική θεραπεία?
• ενδομητρίου έντονο πόνο που έρχεται σε επαφή με τον τρόπο ζωής και την απενεργοποίηση του ασθενή τους?
• η παρουσία της ενδομητρίωσης, κύστεις των ωοθηκών?
• η αδυναμία να μείνετε έγκυος ενδομητρίωση?
• υποψία ενδομητρίωσης (διαγνωστική λαπαροσκόπηση).

Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική στο 70-100% των γυναικών παρουσίασαν σημαντική βελτίωση (πόνος σχεδόν να εξαφανιστεί). Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί μέσα σε έξι έως εννέα μήνες (κατ 'ανώτατο όριο ανά έτος), ο γιατρός θα συστήσει μια γυναίκα τεχνική in vitro γονιμοποίησης.

Στην εξωσωματική γονιμοποίηση μετά από λαπαροσκόπηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αμέσως μετά την λαπαροσκοπική χειρουργική συνιστάται in vitro γονιμοποίηση. Αυτές περιλαμβάνουν:

• πολύπλοκο για εκτεταμένη σοβαρή ενδομητρίωση, όταν η επέκταση χωρητικότητα και τη λειτουργία ένταση είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών (δηλαδή, λαπαροσκόπηση διεξήχθη αποκλειστικά για διαγνωστικούς σκοπούς)?
• μετά την επέμβαση λαπαροσκόπησης, ο χειρουργός είναι ικανοποιημένος με τα αποτελέσματα και προτείνει την αδυναμία των γυναικών να συλλάβει στο μέλλον?
• Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση εκτελείται για την εξάλειψη του πόνου?
• η παρουσία και άλλων παραγόντων που μειώνουν την πιθανότητα εγκυμοσύνης (ηλικίας άνω των 35 ετών μακρόχρονη εμπειρία της υπογονιμότητας, η κακή ποιότητα σπέρματος, κακή κατάσταση των σαλπίγγων)?
• γυναίκες ηλικίας από 38 χρόνια?
• κατηγορηματική άρνηση από την επέμβαση του ασθενούς.

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει μια σειρά από απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις.

Απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν: μη αντιρροπούμενη παθήσεις του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, σοκ και κώμα, καχεξία, διαταραχές της πήξης του αίματος, η κήλη του πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ή διάφραγμα.

Για σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν: σοβαρή παχυσαρκία, την παρουσία αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα (μία έως δύο λίτρων), μεγάλο σχηματισμός των πυελικών οργάνων, τον καρκίνο των ωοθηκών Ο καρκίνος των ωοθηκών: μην χάσετε τις επαγγελματικές εξετάσεις! Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Άννα Sozinova